Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день, Ирина Владимировна!
У меня такая ситуация.
Мне 30 лет. С мужем у нас есть один общий ребенок, родили в 2011 году. Забеременела без проблем. Беременность протекала нормально, роды в 40 недель путем кесарево по показаниям плода (прогрессирующая гипоксия, предлежание петель пуповины — так написали в выписке).

В апреле 2014 году забеременела второй раз. Произошел выкидыш на сроке 6–7 недель. Провели выскабливание. Причины не выявили.

В заключении гистологического исследования написали: достоверных признаков беременности нет; бактериальный гнойно-некротический децидуит; хронический эндометрит.

Абортов никогда не было. С начала 2015 года планируем беременность, но до сих пор безрезультатно.

После выкидыша сдавала следующие анализы по назначению гинеколога:

1. ЗППП — ничего не выявлено

2. Коагулограмма — все в норме, данных за АФС нет.

  • АЧТВ — 31,1 сек. (23–31,9)
  • ТВ — 20,3 сек. (14–21)
  • Фибриноген — 2,4 г/л (1,8–3,5)
  • Антитромбин III — 112% (75–125)
  • МНО — 1,03 (0,9–1,3)
  • ПВ — 11,9 сек. (10,4–12,6)
  • Агрескрин-тест (функция тромбоцитов) — 18 сек. (14–18)
  • РФМК — 11 мг/100 мл (до 14 мг/100 мл)
  • ПТИ (по Квику) 100% (70–130)
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт — 0,91 (норма 0,79–1,19)
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (качественный) — отрицательно
  • а/т к кардиолипину Ig M — 1 ед/мл (<7 — норма; >7 — повышенный уровень)
  • а/т к кардиолипину Ig G — 4,6 ед/мл (<10 — норма; >10 — повышенный уровень)

3. гомоцистеин 18,4 мкмоль/л (5–15)

По поводу повышенного гомоцистеина консультировалась у гематолога. По рекомендации гематолога раз в три месяца пропиваю Ангиовит. Динамика положительная. Гомоцистеин снизился до 5,6 мкмоль/л (5–15) по результатам анализов в январе 2016 года.

4. Гормоны в норме

  • ттг (тиреотропный гормон) «Roche» — 2,38 мкМЕ/мл на 21-й день цикла (0,27–4,2)
  • тестостерон свободный «DRG» (женщина) — 08 пг/мл на 21-й день цикла (0–4,1)
  • ДГЭА-С (женщина) — 3,83 мкг/мл на 21-й день цикла (0,37–5,7)
  • 17-ОН Прогестерон — 2,2 нг/мл на 18-й день цикла (1,0–3,1)
  • Пролактин — 297,7 мМЕ/мл на 18-й день цикла (102–496 для жен. )
  • кортизол «Roche» — 471,8 нмоль/л на 18-й день цикла утро (утро: 7–10 ч.— 171–536; день: 16–20 ч.— 64–327)

5. У мужа спермограмма в норме, антиспермальные тела результат отрицательный, гликоделин (АМГФ, Альфа 2-микроглобулин фертильности) в норме.

На данный момент по УЗИ на 25-й день цикла мне ставят эхо признаки диффузных изменений миометрия, не исключаются начальные проявления внутреннего эндометриоза. Цикл регулярный 29–30 дней. По УЗИ овуляция отслеживается, выявляется желтое тело. Эндометрий хороший (10,4 мм на 25-й день цикла).

По результатам HLA-типирования II класса по трем локусам главного комплекса гистосовместимости (DRB1, DQA1, DQB1) выявлено два совпадения аллельных вариантов (одно совпадение в локусе DQA1 и одно совпадение в локусе DQB1).

Сейчас мой врач назначает мне с целью наступления беременности дюфастон 10 мг 1 раз в сутки с 16 по 25-й день цикла на три месяца и отправляет на консультацию к иммунологу по вопросу целесообразности проведения ЛИТ.

Как Вы считаете, есть ли мне на данный момент необходимость в проведении ЛИТ? Может ли два совпадения влиять на не наступление беременности (все-таки, у нас, как никак, есть общий ребенок)?

Спасибо!

В вашей ситуации ЛИТ не является строгим показанием — всего два совпадения и один выкидыш при общем здоровом ребёнке. Но это процедура иногда возможна, пока не до конца известным нам механизмам, и правда улучшает наступление и вынашивание беременности.

Простите, я заранее не поблагодарила. Спасибо, большое за ответ! Я чувствовала и чувствую, что мне не хватает совсем чуть-чуть…Я много лет шла и иду к прощению и саморазвитию, как физически так и духовно. Ваши слова мне помогли — как-раз в точке где я застряла. Спасибо большое и низкий Вам поклон.

Виктория, во славу Божию! Очень рад, что совет помог, вот ещё один: читайте произведения святых отцов: Никодима Святогорца, Паисия Святогорца, Дорофея, Лествицу. Там самая наискуснейшая психология от практиков, знающих все тайники нашего устроения. Если вдумчиво читать, все клубочки недоумений распутываются. Божьей вам помощи!

Здравствуйте, посмотрите наши снимки, пожалуйста. Первый снимок в 4,5 месяца, второй в 8 месяцев, третий сегодня, нам 10 месяцев. Из лечения массаж и эл. форез по два курса. Шины не носили. Заранее спасибо!

Здравствуйте. У вас на первом снимке имеется латерализация головки справа в пределах полости сустава (подвывих), а остальные показатели в норме. В 8 месяцев у так же все показатели в норме, кроме сохраняющегося подвывиха справа, причем несколько хуже. В 10 месяцев у вас снимок с отведением бедер на 45, и головка при этом положении сустава стоит в полости правильно и все показатели так же в пределах нормы (углы, крыши и сами вертлужные впадины). Да, на снимках в 4 и 8 месяцев имелся еще перекос таза (правая половина таза выше). Вам стоили делать последний снимок со сведенными бедрами, как и на предыдущих снимках.

Как простить отца моего ребенка, он ушел во время беременности… Беременность была им желанна и планирована, но он ушел… Как я узнала позже, к другой, 8 лет не помогает и избегает любых контактов, так как боится гнева той к которой ушел… Я хочу простить до конца, но обида за ребенка, ребенок не виноват ведь ни в чем… Очень хочу простить его, помогите как?

Чувство обиды или мести базируется на врождённом сознании необходимости справедливости, без торжества которой мы не может быть спокойны. Справедливость как весы, на одной чаше которых наша самооценка, наши деяния, на другой чаше — то, что мы должны иметь по праву от окружающей реальности. Если вторая чаша с недовесом, мы страдаем, видя, что недополучили от жизни заслуженных или самой нормой сегодняшнего бытия положенных благ. Это совершенно рефлекторный процесс, естественная норма обычного человека, который ищет в жизни восстановления справедливости, или просто пеняет на жизнь.

Христианство имеет совершенно другой подход к этому вопросу. Во первых, обращается внимание не на вторую, а на первую чашу весов: кто я? что я делаю? что я значу и сколько вешу в Божиих глазах? Ответы на эти вопросы при постепенном просветлении сознания дают видеть вторую чашу изобильней чем казалось прежде, а у святых (то есть при самой адекватной оценке), при сравнении себя и того, что дано от Бога человеку, вырывался горестный и благодарный вопль, как у пророка Давида в одном из псалмов: «Господи, что есть человек, что ты помнишь его и что есть сын человеческий, что ты посещаешь его?!!» Это первое, общее размышление и оно конечно слишком высоко для нас с вами, но про него не стоит забывать, иначе самооценка никогда не изменится.

Второе в том, что полнота справедливости — в исполнении времён. Ведь не всё всегда сразу: покупаешь булочку в магазине, деньги протягиваешь, продавец забирает их… Давайте прервём здесь этот процесс, обрежем этот фрагмент и станем судить о происшедшем. Получился грабёж: деньги отняли, булочки нет. Но если продлить фрагмент, купленное окажется в руках и справедливость имеет место. Всё в нашей жизни именно так и всё справедливо, если смотреть не только на земное (это лишь фрагмент), но на полноту времён, где каждый получит по своим делам.

А третье, самое важное, в том, что сам принцип нашей меры заключён на нашем собственном земном благополучии, равновесие чаш видится лишь когда мы можем быть довольными нашим положением, материальным, бытовым, семейным, карьерным, политическим и т. п. А Бог создал этот мир как некое временное поле созревания человеческих душ, это главная цель, которой покорено всё остальное. На второй чаше наших весов всегда лежит земное благо, а на второй чаше Божьих весов всегда лежит наше благо в вечности, и Бог, ради этой второй чаши кладёт на первую то, что совсем нам не нравится. Он так сплетает обстоятельства нашей жизни, наши судьбы, свободы, чтобы мы друг друга вразумляли, учили, наказывали, смягчали, Он открывает глаза, выстирывает души, изламывает гордость, учит быть смиренней и добрей. И видимо так вам нужно для вечности, так отцу вашего ребёнка, если конечно вы активно в своё время не поучаствовали в созидании обстоятельств его ухода через какие-то недостатки, но и тогда, всё равно, Бог лечит: вся жизнь — большой котёл, где он вываривает и вас и меня. Поэтому, чтобы простить — молитесь, стремитесь к Богу, чтобы ему не ломать вашей воли, в попытке вывести к Себе Самому. Нужно довериться Богу, Он постоянно мстит сам за наше зло, Сам восстанавливает справедливость, не разрушая при этом, а созидая. Нужно твёрдо знать (а жизнь покажет это), всё станет на заслуженные места, поэтому делайте добро, оно вернётся, а кто сделал зло, оно неизбежно когда-то постучит ему в дверь.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, под вопросом диагноз «дисплазия тбс». В 1 месяц проходили УЗИ: положение головки центральное, ядро окостенения отдельные скопления, правый сустав угол альфа — 60, бета — 52, левый сустав альфа — 63, бета — 52.

В 3 месяца на осмотре ортопеда: «дисплазия тбс, укорочение левого бедра 0,5 см».

Рентген в 3 месяца: ацетабулярный угол слева — 25, справа — 22, высота h справа — 11 мм, слева 10 мм. Линия Кальве не прерывистая. Ядра окостенения головок не определяются.

Скажите, пожалуйста, могли ли пропасть ядра окостенения? Подтвердился ли диагноз «дисплазия»? Какое лечение надо проводить?

Спасибо за вопрос. По рентгену ядра появляются с 4 до 6 месяцев, а по УЗИ их видят раньше, так, что они у вас никуда не пропали. Вам стоило переслать сам снимок, возможно у вас перекос таза, что и дает картину укорочения левой ножки. А так вы не все показатели рентгена мне написали, недостаточно информации. А по тем показателям, что вы указали — патологии не вижу.

Здравствуйте, Людмила Ивановна еще раз. Ранее писала вам по поводу вальгусной деформации голени у Софии.

Сейчас нам будет 6 лет. Расстояние между лодыжками стало 4 см. Завала стоп нет, но колени уходящие внутрь я вижу и сейчас. Делаем гимнастику, занимаемся танцами, обувь правильная. Был и массаж и ЛФК, и бассейн, и велосипед. Наблюдаемся в РНПЦ ортопедии в Белоруссии. Очень переживаю и как исправить не знаю. Просто отчаянье. Стоит ли в таком возрасте делать массаж снова? Скажите, что лучше подавать рыбий жир в капсулах или кальцемин? Ведь зима пришла и как долго давать? И еще, у нас есть хореография на танцах с элементами растяжки, не навредит ли? Спасибо и жду ответа.

Здравствуйте. У вас все-таки положительная динамика, главное стопы стоят правильно, значит и колени тоже выровняются. Главное продолжайте делать зарядку, велосипед, массаж можно не проходить, кальцемин можете принимать 1 месяц вечером по 1 таблетке в день и 1 каплю витамина Д одновременно в кальцемине мало витамина Д). Заниматься танцами не вредит ей. Как я и ранее вам писала, все исправляется до 7 лет, так, что время еще есть. Удачи.

Людмила Ивановна, здравствуйте! У нас теперь вот такая ситуация: шину Фрейка в течение недели носили постоянно, днем периодически снимала на гигиенические процедуры и гимнастику (ваше видео). До вчерашнего вечера малышка не особо капризничала, только постоянно стучала ручкой о правое бедро…. А вчера вечером начался плач-ор… Сняла шинку, она все равно плакала, кое-как укачала, ребенок уснул ненадолго — просыпалась с плачем и поднятой правой ножкой несколько раз за ночь. Теперь боюсь надевать шинку… И, когда я делаю ей гимнастику, она всегда напрягает ножки, мне приходится прикладывать небольшие усилия, чтобы развести ножки.

Здравствуйте. Сейчас прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут с обеих сторон, шину одевайте хотя бы 16–18 часов в сутки, плавайте в ванне, обязательно проходите профессиональный массаж. У нее возможно мышечный спазм, так, что стоит просто немножко ее расслабить. Если все равно будет беспокоиться, то 2–3 дня вообще не носите распорку, можно будет просто почаще носить ее на ручках лицом к себе с разведенными ножками.

Здравствуйте!
Сыну 3 месяца. Заключение рентгена: ацетаб. угол справа — 27°, слева — 26°. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с 2 сторон. Линия Шентона плавная слева и слегка ступенчатая справа. Ось проведенная через шейку правого бедра пересекает крышу вертужной впадины в центре. Слева в наружной трети. Что значит это заключение? Есть ли дисплазия?

Еще раз здравствуйте. У вас есть дисплазия с обеих сторон. Справа край крыши скошен, закруглен, хоть и угол в пределах нормы, слева угол не 26, а 30, имеется латерализация головки с выходом за пределы полости сустава, т. е. подвывих.

В данной ситуации обязательно носить распорку, лучше шину Виленского, аппрарат Гневского, ОРЛЕТТ, валик Фрейка круглосуточно — 3 месяца, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием витамина Д по 2 капли в день 1 месяц потом по 1 капле, хвойно-солевые ванны через день, сухое тепло на паховую область по 15 минут — 2 недели. В 6 месяцев повторить снимок. Удачи.

Здравствуйте. У меня проблема сложилась в семье. В браке с женой 4 года, жили вроде все хорошо, но в маленькой комнате, 13 квадратов. Есть ребенок ему уже 4 года. В начале года жена заявила, что у нее пропали ко мне чувства, и она не может больше со мной жить, так как я неадекватный и постоянно на нее обижался. Обижался я на нее не просто так, но и вина моя была в том, что я не уделял должного внимания ей и ребенку. Приходя с работы ел, садился за компьютер, потом спать. После заявления жены я все осознал, что делал не правильные вещи, и всячески пытался вернуть жену, так как сильно ее люблю. Я изменился на корню.

Но жена больше не хочет ко мне возвращаться и переехала на съемную квартиру, с сентября месяца жила одна с ребенком, все это время я пытался ей доказать, что я изменился, многое поменял в себе и готов больше не повторять свои ошибки.

В итоге два дня назад она все-таки дала мне шанс и я переехал к ней. Живем вместе, всячески помогаю по дому, занимаюсь ребенком, но я чувствую что это уже не тот человек, она холодна, в постель не пускает, сплю на полу. Еще и заявила, что за ней ухаживает парень и она с ним переписывается.

Как-то вечером я ей сказал, что если ты дала мне шанс, то можно тебя попросить прекратить общения с этим парнем, и налаживать нашу жизнь, в ответ получил — «с кем хочу с тем и разговариваю»…

Я вообще запутался, зачем же она дала мне шанс, если сама, даже сейчас, когда уже опять начали жить вместе, меня отвергает.

Здравствуйте, Егор!
Для начала стоит отстраниться от ситуации. Молодая женщина почувствовала неудовлетворенность семейной жизнью, недостаток внимания со стороны мужа. Возможно, увлеклась другим. Возможно, охладела. Со всей активностью она решила «исправить» ситуацию, начав общаться «с парнем». Для чего? Дать понять себе, что она привлекательна и способна вызывать интерес со стороны мужчин. Новая съемная квартира, общение с мужчинами и мечты о новой… семье? Вряд ли. Не так легко вступить в новый брак, когда у тебя есть семья, т. е. ребенок. Но ощутить вторую молодость — вполне.

Вы, Егор, ощутили возможность разрыва отношений, приняли вину на себя и попытались исправить ситуацию. Теперь Вы помогаете во всем, ждете прощения, рады шансу и готовы спать на полу в ожидании милости.

Принять ответственность и унижать себя, не определяя границ унижения — не одно и то же. Если отношения будут восстановлены, значит, такое решение приняли оба супруга. Пока мы видим наказание мужчины, его унижение и полный диктат женщины. Постарайтесь для себя понять, что женщина не прощает непоследовательность и слабость мужчины. Вашей жене сложно остановиться.

Решите для себя: стоит ли продолжать ждать смены гнева на милость, когда женщина открыто общается с другим мужчиной, т. е. выбор для себя не сделала. В чем тогда состоит налаживание жизни? Женщины могут быть взбалмошны, чувствительны и непоследовательны, но мужчине стоит держаться, точно зная, где граница допустимого. Сейчас Вы готовы к унижению, но за этим может наступить полоса гнева и ярости, если не обозначите эти самые границы спокойно и с достоинством. Желаю последовательности, спокойствия духа и терпения ровно настолько, чтобы жена приняла решение. Одному вряд ли под силу наладить отношения? Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Прочитала статью о том, что делать если ребёнок врёт. Всё понятно и доступно. И сама так то понимаю, почему ребёнок врёт. Но сделать не могу ничего или не хочу. Понимаю, что устала от дочки (ей 8 лет). Я не хочу ничего менять в наших с ней отношениях. А отношения разрушены полностью. Я не хочу её обнять, поцеловать, побыть с ней. Она раздражает меня. Заниматься с ней не хочу. Она начинает раздражать меня ещё больше. Не хочу ничего для неё делать. Общение свелось к минимуму. По бытовым вопросам. Или ругань.

Я не знаю для чего это пишу… Вопроса как такового нет. Может что-то почитать мне. Маме, которая допустила много ошибок, которая устала от ребёнка, которая не испытывает любви к ребёнку.

Здравствуйте, Марина!
Если убрать частицы «не», то получается позиция, которую Вы, Марина, утверждаете. По праву взрослого, который намеренно ставит себя на одну ступень с ребенком. У Вас сила, у девочки полная неизбежность и зависимость. Вы отторгаете дочь, не любите ее. Говорить о ребенке в данном случае нет смысла. Важно понять, кто так раздражает Вас? В чем неудовлетворенность такой силы? В чем Вы считаете ребенка преградой для собственного счастья и благополучия. За что ему готовы мстить холодом и отторжением. Ребенок — лишь мишень. Думаю, что психолог сможет Вам помочь. В Москве это сделать легко, а почитать всегда полезно. Желаю Вам понимания, Ольга Владимировна Макарова.

Хорошо, подскажите, а сколько стоит прием?

Бесплатно.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. А вы приезжаете на дом? У меня такая ситуация — молока много. Но ребенок не берет грудью. Нам две недели. Ребенок второй. С первым проблем не было. Сейчас я сцеживаюсь и даю через бутылочку. Через накладку у нас тоже не получается. Хотелось бы чтобы вы посмотрели и указали мои ошибки. Буду ждать вашего ответа. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! Да, приезжаю. Договориться о встрече можно по телефону: 258-68-13, ежедневно с 9:00 до 21:00.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, уже 5 лет не могу забеременеть, анализы все хорошие, видят только непроходимость одной трубы. Решилась на лапароскапию, но мой врач в перинатальном центре ничего не смог мне объяснить — что и как и чем может помочь, только кричала, что операция от 50 тысяч. Мы с мужем очень хотим лялю.

Здравствуйте. Лучше посмотреть Ваш снимок, чтобы что-то комментировать. Приходите на очную консультацию. МЦ ДВФУ, 7-й этаж.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, здравствуйте. Подскажите, я записана на операцию гистерорезектоскопия по удалению субмукозного узла. Как я могу попасть именно к Вам на операцию? Какие могут быть последствия? И какое дальше будет лечение после операции и можно ли у Вас потом наблюдаться? Какой наркоз делается при операции?

Здравствуйте. Звоните в рабочее время 8 914 791-78-48

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Возможно ли в Вашем Мед. центре сделать лапароскопию (с удалением трубы) и гистероскопию по квоте?

Здравствуйте. Квоты даются на заболевание: Миомы матки любых размеров без удаления матки и опухоли яичника 8 и более см в репродуктивном возрасте без удаления яичника. К сожалению, на гистероскопию и удаление маточных труб квот не бывает.

С уважением, Краснопеева Ю. В.