Все ответы специалистов
Добрый день. Решила написать Вам, не могу разобраться. Врачи двое говорят разные вещи.
Первый раз обнаружили хламидии в мазке ПЦР в феврале. Кровь не сдавала тогда. Пролечилась вильпрофеном. Сдала в марте — отрицательный. Забыла про это даже.
Летом (конец июля) сдала кровь на иммуноглобулины. Высветились IgG — 0,2 (не обнаружено), IgM — 1,8 (обнаружено). ПЦР отрицательный.
Пропила ещё курс рулида и кипфероном (свечами).
Сдала в августе ещё раз ПЦР — отрицательный. IgM не уходит. Перестраховаться решила перед новыми отношениями и пропила клиндамицин. После этого в сентябре, октябре сдавала по разу ПЦР — отрицательно.
Сейчас переболела, воспалился глаз. Врач офтальмолог перестраховался и сказал, что это хламидийный конъюнктивит. Сдала снова ПЦР мазок урогенитальный — отрицательный. Бак посев из глаз ещё не готов. IgM в крови опять — 1,8 уже с июля!!
Что со мной, почему держатся IgM, а ПЦР ничего не показывает?
Могут ли хламидии после антибиотиков уйти из очага инфекции (урогенитальная зона), но остаться в крови?
Заразна ли я?? Общаемся с молодым человеком с сентября.
Спасибо.
Здравствуйте!
Серологические исследования имеют определенные ограничения в использовании. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в поражённых органах (цирроз печени, туберкулёз лёгких и других тканей, онкологические заболевания), различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM), антифосфолипидном синдроме.
Возможность наличия ложноположительной или ложноотрицательной реакций оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.
Вам же нужно обследоваться в первую очередь на аутоиммунную патологию, посмотреть СРБ, волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор Ig M.
Здравствуйте, уже с февраля беспокоит анальная трещина. Была у врачей, лечили стандартно: мази, свечи, диета. Вроде заживает, но затем снова чуть твёрдый стул и разрыв, все по кругу. Мучаться уже надоело. Подскажите, в этом случае только операция? И как попасть к вам на приём?
На консультацию, телефон:
Здравствуйте, помогите разобраться. Сдала пайпельную биопсию эндометрия. Описание: Бионант очень скудный, содержит кровь, фрагменты желез без подлежащий стро…
Заключение: Материал не информативен.
Александра, здравствуйте! Данное заключение означает, что в полученном из полости матки материале недостаточно тканевых элементов, чтобы сделать заключение о состоянии внутренней оболочки матки (эндометрия). Тогда врач гистолог по стандарту не может ни подтвердить, ни отвергнуть диагноз, по поводу которого эта
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Хотела бы проконсультироваться — стоит ли делать физио процедуры, ребёнку 5 месяцев. Сходили на УЗИ по рекомендации ортопеда (складки на попе разные немного и на копчике линия уходит влево чуть, показало ядерную дисплазии сустава с права, фото прикрепляются). В два месяца ходили на массаж, нога правая была с тонусом, массажистка сказала, что стало лучше намного и складка появилась на левой ноге, как раз тогда. Может это всё самой пройдёт? Собираемся опять на массаж в декабре. Спасибо.
Здравствуйте. У вас возможно еще имеется перекос таза, о чем говорит искривление межъягодичной щели, а мышечный тонус в правой половине усугубляет картину ассиметрии складок. По УЗИ имеется задержка оссификации ядер и физиолечение стоит пройти на т/б суставы. Массаж, зарядка на т/б суставы обязательно. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Мы уже обращались к Вам за консультацией в сентябре (Ваш ответ был 8 сентября, углы справа — 28, слева — 29), спасибо огромное!
Пожалуйста, можете посмотреть и прокомментировать наш снимок, сделанный в 6 месяцев? В заключении к рентгеновскому снимку нам написали, что патологий не выявлено и устно сказали, что всё хорошо и шинку можно больше не носить. Так ли это? Действительно ли можно наконец её снять? Ядер окостенения нет, это критично для нашего возраста — 6 месяцев?
Прикладываю оба снимка: первый сделан в 3,5 месяца, второй в 6 месчцев.
Здравствуйте. Все показатели в норме, но ядра появились, только очень слабо выражены. Распорки можно не носить, сами на ножки не ставьте, пусть всему учится самостоятельно, пройдите еще курс массажа, зарядку продолжайте на т/б суставы делать до 8 месяцев — 2 раза в день, пройдите еще курс электрофореза с кальцием на т/б суставы.
Я думаю, что все будет у вас хорошо. Удачи.
Здравствуйте, сейчас срок 14 недель, я три дня подряд мазала мужу ожоги на спине мазью левомеколь. Надеть перчатки даже в голову не пришло, теперь очень переживаю, не вредна ли она для ребенка, так как в составе мази есть и антибиотик. Теперь постоянно думаю об этом, скажите чем может грозить мне такое применение левомеколя? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Хлорамфеникол (левомицетин) токсичен для плода и новорожденных в больших дозах, вводимых парентерально (воздействие на печень, миокард, кроветворную систему). Через неповрежденную кожу (видимо, пальца руки? Не указываете площадь Вашей кожи, соприкасавшейся с мазью), произойдет минимальное всасывание в системный кровоток (лучше всасывается из ран или слизистых оболочек). Кроме того, мазь не оставалась на длительное время на Вашей коже, а была смыта? Поэтому речи о попадании в вашу кровь и в кровоток плода значимых доз препарата не идет. Думаю, волноваться не о чем, но впредь будьте внимательны и осторожны!
Здравствуйте, В 3 месяца ребенку поставили диагноз — «вывих левого тс». Были в гипсе 4 месяца. Сейчас сняли и одели шину Виленского. Сказали носить 3 месяца. Потом снимок.
Хочу узнать, насколько страшен наш случай, можно ли нам массаж делать и электрофорез.
Здравствуйте. У вас на контрольном снимке углы сильно превышают норму, крыши скошены, имеется подвывих слева, оссификации головок нет. Вам правильно назначили лечение, так, продолжайте все делать, массаж обязательно, зарядку делать можно, но только правильно, не опуская колено ниже уровня угодиц, чтоб не провоцировать вывихивание головки.
Ваше лечение будет долгим, но вы не отчаивайтесь, все сформируется, главное носите шину и правильно подберите размер планки, распорку необходимо будет за планку фиксировать на лямки за плечи. Все будет зависеть от результата следующего снимка. Удачи.
Добрый день, в конце октября в саду ребенку сделали Манту, реакция — 1,5 см папула. Направили на консультацию к фтизиатру, фтизиатр направил на Диаскинтест. Тест должны были делать 7 ноября, но у ребенка потекли сопли и покраснело горло, температура не поднималась, но на шее увеличились лимфоузлы, к врачу не обращались.
Подскажите, через какое время можно проводить Диаскинтест после выздоровления? Помню, что педиатр после болезни всегда в справке в сад пишет: «медотвод от манту месяц». Спасибо!
Добрый день!
Вам надо сходить на консультацию к педиатру и после выздоровления ребенка врач решит на сколько дать освобождение от проф. прививок, в том числе и от Манту и Диаскинтеста (на 2 или 4 недели в зависимости от тяжести заболевания).
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Подскажите решение проблемы, пожалуйста! Ребенку 1 год 11 месяцев, никогда не было ни на что аллергии. Но 2 месяца назад появилась сыпь на теле (животик, шея).
Обратилась к дерматологу, она прописала капли зиртек, наружно циндол. Неделю мазали — все прошло. Но через несколько дней появились красные шелушащиеся бляшки на шее, под коленями и частично по телу…
Пришли снова к дерматологу, она назначила анализы — биохимию крови, копрограмму, клинический анализ крови. Показало иммуноглобулин — 343, по остальным все отрицательно… Копрограмма в пределах нормы.
Поставила диагноз — «атопический дерматит». Назначила так и пить зиртек, гель и крем трикзера, крем пимафукорт. Сказала сходить к аллергологу.
Аллерголог назначила сдать кровь на пищевые аллергены, биохимию снова. И если не даст результатов анализы, будем сдавать аллерготест. Но дело в том, что она указала очень много аллергенов, и в лаборатории насчитали 5 пробирок! Меня очень это напугало!
Подскажите, как поступить, есть ли
Здравствуйте, если уже сдавать маленькому ребёнку кровь из вены, то уже стоит обследоваться подробнее, чтобы точнее узнать причину высыпаний. Главное, чтобы в исследование входили все пищевые агенты, которые обычно входят в рацион ребёнка.
Здравствуйте! У меня диагноз — «хроническая идиопатическая крапивница». Всю беременность пила ксизал по одной таблетке в день. Сейчас ребёнку 2 недели от рождения, кормлю грудью. Хотела бросить пить ксизал, но буквально на 2 сутки после его отказа начинаются жжения и высыпания. Бросать кормить грудью, естественно, не хочется, но и насколько не желательно совмещать кормление с этим препаратом? И если пить его, то как совмещать его с кормлением, чтобы в молоко попадало как можно меньше основного вещества? Заранее спасибо!
Спокойно принимайте этот препарат. Вы принимали его всю беременность и родили хорошенького ребёночка.
Ирина Владимировна, здравствуйте!
У моей дочери 13 лет ОРВИ всегда имеет затяжное течение, никогда сама не выздоровеет, пока не подключу антибиотик — рулид. Кроме того у неё полиноз и рецидивирующая крапивница на стрессы и нарушенное питание. На макропен, сумамед, цефтриаксон тоже крапивница.
Подскажите, пожалуйста,
Как сразу начинать лечить, чтобы избежать осложнений?
Какие антибиотики ещё ей можно употреблять?
Спасибо!
Не надо бояться сделать пневмовакцину, тогда антибиотики дочери нужны будут гораздо меньше. Только делать её нужно только зимой.
Уважаемый, Олег Игоревич! Спасибо большое за столь быстрый ответ! Малыш развивается согласно возрасту, единственное периодически срывает фонтаном и редкий, небольшой тремор подбородка. Боюсь, что такая большая киста сама не исчезает и дальше могут возникнуть проблемы (у старшего ребенка ЗРР, хотя изменений по НСГ не было есть, эпиактивность на ЭЭГ дневного сна).
Подскажите, пожалуйста, может имеет смысл сделать повторное НСГ через месяц и если изменений в лучшую сторону не будет, то пропить препараты? Еще раз спасибо!
Да, контроль НСГ выполните через 3 месяца.
Добрый день, Олег Игоревич! Дочери 16 лет, жалобы на головные боли. В декабре 2015 прошли МРТ с контрастом 8.12.15 размеры гипофиза 8*14 *10 мм верхний контур выбухает, между передней и задней долей образование размером — 9*6 мм.
В анализе крови на гормоны пролактин
МРТ ноябрь 2016 г. турецкое седло не увеличен в размерах. Гипофиз обычно расположен высотой 12 мм с выпуклым внешним контуром в задней части аденогипофиза визализируется гипоинтенсивное в Т2, изо в Т1 образование размером 9,7*4*6,5 мм, супраселлярная цистерна сужена. Зрительный тракт слегка деформирован.
Диагноз:
Добрый день.
Показано динамическое наблюдение: МРТ через 1 год и наблюдение у эндокринолога и окулиста.
Добрый день, Олег Игоревич! Моему ребенку 2 месяца, в 1,5 месяца делали НСГ заключение: субэпендимальная киста головного мозга (справа 1,1 ×0,5 см, слева 0,5 ×0,4 см).
Были у 2 неврологов — один считает, что лечение не требуется в 6 месяцев повторить НСГ, а второй врач прописал танакан по 4 капли — 3 раза, но он нам не пошел, тогда назначили нимотоп в дозировке 0,3 по 1/3 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Подскажите, какое ваше мнение по поводу того, нужно ли лечение, и если да, то каким препаратом (можно ли давать нимотоп в нашем случае)?
И ещё хотела бы уточнить, может
Добрый день.
Специального лечения псевдокиста не требует. Возможно терапия назначена
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу рентгеновских снимков моей дочери — Павловой Миланы Алексеевны 26.02.2016 года рождения.
А также Ваши рекомендации по поводу диагноза «Дисплазия тазобедренных суставов». Стоит ли нам волноваться и необходимо ли лечение стременами Павлика или шинами в нашем случае. Нет ли у нас подвывиха? Вот эти вопросы меня тревожат.
Первый снимок был сделан в возрасте 3 месяцев — 27.05.2016 года. Затем в течение июня мы проходили физиолечение: массаж — 10 раз, электрофорез с хлористым кальцием — 10 раз, парафиновые аппликации на область тазобедренных суставов — 10 раз.
По окончании лечения еще раз сделали снимок в возрасте 4 месяцев — 01.07.2016 года. Рентгенолог указал, что углы с обеих сторон по 31°, ядра окостенения не определяются.
Третий снимок сделан в возрасте 8 месяцев 31.10.2016 года.
Родничок у ребенка маленький. Ребенок ползает хорошо на четвереньках, сама садится во время ползания, сидит устойчиво и снова ползает, встает на колени и на ножки, держась за опору, пытается делать шаги держась за опору.
Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте.
У вас на первом снимке выраженная ацетабулярная дисплазия, подвывиха нет, но имелась справа легкая латерализация головки.
На 2 снимке латерализация головки справа увеличилась, сохраняется скошенность крыш, вертлужные впадины плоские, углы, хоть и уменьшились, но все остальные показатели ухудшились.
В 8 месяцев на снимке углы сильно превышают норму, крыши и вертлужные впадины ужасные (вертлужные впадины плоские, крыши скошены, головкам просто некуда погружаться), имеется смещение головки справа вверх и минимальная латерализация, слева головка в полости сустава практически в норме. Справа в 8 месяцев подвывих, требующий лечения длительного до 3–4 месяцев в распорках круглосуточно (шина Виленского с фиксацией на бедрах, шина Орлетт, аппарат Гневского и др. ), массаж, физиолечение, зарядка обязательно и почаще.
Через 3 месяца снимок повторный и от его результата зависит дальнейшее лечение. Удачи.