Все ответы специалистов

Здравствуйте. Сдала кровь на хламидию полгода назад:

  • хламидия тр. Ig A кач — отрицательно;
  • хламидия тр. HSP60 кач — отрицательно;
  • хламидия тр. Ig A — ОП 0,01 ед. ;
  • хламидия тр. Ig M кач — отрицательно;
  • хламидия тр. IgG МОМП + pgp3 кач — сильноположительный титр 1:20.

Гинеколог назначил азитромицин 3 таблетки. Пропила. После лечения через полгода:

  • хламидия тр. Ig A кач — отрицательно;
  • хламидия тр. HSP60 кач — отрицательно;
  • хламидия тр. Ig M кач — отрицательно;
  • хламидия тр. Ig M ОП — 0,01 ед;
  • хламидия тр. IgG МОМП + pgp3 кач — сильноположительный титр 1:20.

В первом случае было Ig — A 0,01, во втором IgM — 0,01. Расшифруйте, пожалуйста, мой анализ. И почему Ig M кач (во втором случае) и Ig A кач (в первом случае) пишут отрицательно и тут же 0,01 ед. ? Буду очень признательна за ответ. Спасибо.

Здравствуйте, Оксана!
Значение есть, так как в результате любого анализа есть какой-либо результат. Но есть граница — результат выше определенного значение считается положительным, ниже — отрицательным. В 2 сериях тестов у Вас положительны только антитела класса G к главному белку наружной мембраны. Наиболее вероятная причина такой ситуации — хламидийная инфекция, перенесенная несколько лет назад.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это означает?

  • ПЦР на хламидии — отрицательный, а ИФА anti-Chlamydia trachomatis IgA — положит.
  • Коэффициент позитивности (КП) — 6,65
  • anti-Chlamydia trachomatis IgG — положит.
  • Коэффициент позитивности (КП) = 10,62

Здравствуйте, Марина! Это значит, что у Вас имеются антитела к хламидиям двух классов, довольно высокие КП, подтверждают клиническую значимость исследования. Вы не указываете своего статуса относительно данной инфекции, лечились, не лечились, впервые или нет обнаружили антитела, поэтому ничего более сказать не возможно. Такая картина может быть сразу после лечения, или если неправильно выбран биоматериал для проведения ПЦР и т. п.

Здравствуйте! В августе 2016 года я оформила квоту на ЭКО по госпрограмме. Мне 40 лет. В настоящее время я не состою в браке. У меня бесплодие уже в течение 15 лет. В какой срок я должна вступить в программу, чтобы не потерять единственный шанс?

Здравствуйте! Если вы настроены на беременность, то вы можете воспользоваться спермой донора. Планировать беременность вам нужно как можно скорее, потому что с возрастом шансы на наступление беременности даже с помощью ЭКО снижаются очень сильно. Вам нельзя терять времени. 8 (383) 319-03-12

С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Новосибирского центра репродуктивной медицины Левинсон Алиса Львовна.

Здравствуйте. Восьмерка нижняя, левая. По глупости моей сходила, в стоматологический кабинет, расположенный в соседнем доме.

Минус — восьмерка, без моего ведома и согласия (три зуба рядом на две ампулы по 1 мл наркоза за один прием. Врач радовалась — надо же, три зуба за один прием сделала), была разделана, пульпированна, временная пломба и через три дня стенки обломились. Пенек на временной пломбе.

Плюс — после такого стоматолога, спустя 12 месяцев анализы на гепатит С и ВИЧ отрицательные).

Вы можете удалить мне эту восьмерку?

Вы можете обратиться в больницу Рыбаков.

Здравствуйте, Людмила Ивановна.
Дочери сейчас 1 год и 10 месяцев. Начала ходить самостоятельно в 1 год и 7 месяцев, очень плохо ходит, постоянно падает, неустойчива.

В 7 месяцев делали рентген — На Rg-грамме тбс соотношение не нарушено.

  • Крыши вертлужных впадин сформированы: ацебулярный индекс а — 19, справа и а — 24 слева.
  • Ядра окостенения головок бедер округлой формы с четкими границами до 1,3 см в диаметре.
  • Центрация головок бедер в середину крыши вертлужной впадины, эпифизы расположены кнутри от линии Омбредана и ниже линии Хильгенрейнера.
  • Линии Шентона плавные.
  • Спрямлен шеечно-диафазальный угол: справа — 164, слева — 160.

Диагноз: Вальгусная деформация шеек бедер. Плосковальгусная деформация стоп.

С 7 месяца ортопеды назначали только масаж, ЛФК и физиопроцедуры. Результата особого нет, но никто не назначал никакие шины и сейчас этот диагноз результат не леченой дисплазии?

Скажите, пожалуйста, можно ли еще исправить в нашем возрасте ситуацию или только операция? Может вы посоветуете и можно сейчас носить шину, которая поможет исправить данный диагноз? На данный момент назначили физио с никотиновой кислотой и кальцием и СМТ.

Здравствуйте. Кокса вальга в 7 месяцев была у вас, но с началом ходьбы шеечно-диафизарные углы уменьшаются. У вас не дисплазия т/б суставов, а была ранее кокса вальга, которая в принципе на ходьбу не влияет, как и сама дисплазия.

Порой дети растут с не выявленной дисплазией (подвывихом или даже вывихом), но начинают ходить по возрасту и только нарушается походка, утиная.

Я думаю причина вашей поздней самостоятельной ходьбы в неврологии: сниженном мышечном тонусе и слабых суставах конечностей (дисплазия соединительной ткани, миатонический синдром, нестабильность суставов), что довольно часто сейчас встречается. На данный момент вам стоит сделать свежие рентген снимки т/б суставов, чтоб исключить наличие кокса вальга и соответственно правильно ее лечить.

Обязательна консультация невролога и ношение ортопедической обуви, лучше типаТаши Орто, она самая легкая и подходит для плосковальгусных стоп с вашей неустойчивой походкой. Удачи. Пишите.

Здравствуйте, 07.07.2016 сломали нижнюю челюсть со смещением. 09.07.2016 сделали шину, весь рот перемотали проволокой. После того как сняли, сперва вроде, все было в порядке. Прошло почти 4 месяца после перелома и у меня припухла десна и стала побаливать челюсть в месте перелома. Дело в том, что примерно неделю назад я неудачно зевнул и у меня челюсть хрустнула, после этого сразу припухла десна. Стоит ли идти в больницу, что делать?

Надо сделать рентген нижней челюсти и идти к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, удалять зуб из линии перелома.

Добрый день! Ребенку 1,7. Ставили Превенар v1–12.08.2015 (5 месяцев). v2–16.10.2015 (7 месяцев).

Нужно ли прививаться им в третий раз?

Да. Вам показана ревакцинация на втором году жизни.

Скажите, 2 ревакцинация от полиомиелита ИПВ делается через 2 месяца или через 5 лет?

Здравствуйте. Согласно национальному календарю через 2 месяца.

Здравствуйте. Календарь прививок дочки:

  • в роддоме — БЦЖ,
  • в 4 месяца — Пентаксим,
  • в 6 месяцев — Пентаксим и отдельно гепатит В,
  • в 1,3 — полиомиелит (капли)
  • в 1,6 — Приорикс.

Вопрос: после прививки Приорикс, сказали, через два месяца можно делать третью АКДС, но педиатр сказала. Какая теперь должна быть третья АКДС? Врач сказала, что нам нужна чистая АКДС, т. е. Пентаксим или Инфанрикс нам уже нельзя делать?

И еще такой вопрос — как быть с гепатитом, можно ли сейчас сделать вторую и когда потом делать третью, так как график сбился?

Здравствуйте. При удлинении интервалов между первыми тремя вакцинациями против полиомиелита, возможно укорочение интервалов между третьей вакцинацией и ревакцинацией до 3 месяцев и вы можете привиться вакциной Пентаксим. 

Что касается вакцинации против гепатита В, к сожалению, первая прививка пропала, и Вам придется начать вакцинацию заново.

Здравствуйте. ИФА — анти Lues это анализ на сифилис! У меня в выписке только это написано.

Здравствуйте, Ирина. Совершенно верно, сифилис и Lues — синонимы, обозначающие одно заболевание.

Здравствуйте, расшифруйте скрининг! Срок 13 недель и 6 дней по КТР.
Прошу, пожалуйста, помогите расшифровать, есть ли риск? Вот результаты:

  • Трисомия 21: базовый риск 1:923,
  • Трисомия 18: базовый риск 1:2421
  • Трисомия 13: базовый риск 1:7545.

Я не знаю, что мне делать. Врач гинеколог ничего толком не говорит. Просто отправляет к генетику. А я очень волнуюсь.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Анна!
Вы не указали, что является основанием для консультирования у генетика.
Значение базового риска расшифровывается, что при подобных условиях следует ожидать рождение 1 ребенка с указанным заболеванием на определенное число беременностей. Например, в Ваших данных для трисомии 21–1 случай на 923 беременности. Таким образом риск есть всегда. Высоким риск считается если его значение 1:250 и выше. Таким образом, основание для посещения генетика являются не эти данные. Возможно, ваш возраст или результат УЗИ.

Здравствуйте! Ребёнку 2,5. Пару месяцев назад начал образовываться желтый стойкий налёт на зубах. Почти не очищается. Зубки мы чистим дважды в день. В чем причина? К кому нужно обратиться в первую очередь?

Здравствуйте, Виола. Сходите на прием с ребенком к детскому стоматологу. Вам проведут профессиональную гигиену полости рта (детям в таком возрасте уже чистят зубы специальными щеточками и пастами). Доктор проведет детальное обследование и соберет анамнез (налет может образоваться от приема лекарственных препаратов — например, от кашля). Может быть даст Вам рекомендации по правильной технике чистки зубов.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. Ребенку 4 года 2 месяца, твердую пищу (яблоко, морковь) кусает не передними зубами, а дальними (клыки, маляры), при осмотре зубов заметила подвижность нижних резцов. Стоит бить тревогу или все в норме? Эти зубки прорезались первые в возрасте 3,5 месяцев.

Здравствуйте, Анна. Не стоит гадать, и чтобы успокоить себя, сходите на прием к детскому стоматологу. Доктор определит, как скоро подойдут к смене резцы.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Добрый день.
Ребёнку почти 6 лет, последний год стал при разговорах верхние зубы выпячивать вперёд. Приходится постоянно одергивать его. Дефектов речи нет. Но когда он их выпячивает, то некоторые звуки невнятные. Логопед со своей стороны проблем не обнаруживает. Но хотелось бы знать, стоит ли бить тревогу и идти к врачу, либо это просто плохая привычка?

И если надо идти к врачу, то к какому? Просто стоматологу?

Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Сходите на прием к стоматологу-ортодонту (он выявит вредные привычки, и посмотрит правильное расположение центральных зубов). Доктор посмотрит, и в случае исключения своей проблемы, перенаправит Вас к логопеду.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Ирина Владимировна, здравствуйте.
Я была у вас на приеме в конце сентября с проблемой аллергии, покраснения на лице, риноконъюктивит. Предположительно поллиноз, анализы были отрицательными. У меня беременность на раннем сроке — вы меня немного подлечили и сказали — строго соблюдать диету, ну и при необходимости использовать препараты (кларитин, адвантан, опатанол).

Как только я закончила принимать таблетки — все проблемы вернулись, лицо красное, руки и ноги локально. Иногда становится лучше (на денек)… Но недавно съела огурец и покраснела снова, тоже на курицу…

Таблетки стараюсь не пить — боюсь и переживаю за лялю((

И я хочу узнать, можно ли при моей ситуации — делать озонотерапию и может ли это вообще помочь, на ваш взгляд? И достаточно ли просто озона или с препаратами надо капать? Врач мне сказал проконсультироваться с аллергологом, так как бывает, что озон усугубляет аллергическую реакцию. Или, что мне лучше делать, подскажите, пожалуйста?

Это правда, что озон может усугубить аллергическую реакцию. Если в этом есть необходимость, надо принимать не боясь кларитин, а лучше в вашей особенной ситуации подойти на приём. Всё-таки беременность — особое состояние.