Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня такая ситуация, 2 недели назад была операция на скуловую кость. Перелом был в 4 местах: на виске, внешний угол глаза, дуга под глазом, рядом с пазухой носа. И все это со смещением. Использовали во время операции титановые пластины. Вот что случилось. Дочь ударилась головой мне в висок (те кости, что были сломаны). В этот же вечер по случайности, я лицо помазала гепариновой мазью. А утром обнаружила, что на лице отек стал больше чем был до этого! Не знаю, что думать. Стоит ли поднимать панику и идти к врачу! Или этот отек из-за мази, ведь отек был до того как помазала.

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу. Без личного осмотра я не смогу дать рекомендации.

Юлия Владимировна, добрый день. 10 лет назад у меня была операция по удалению матки в связи с миомой, сейчас у меня наблюдается выпадение шейки матки, делаете ли Вы операции по удалению этой проблемы?

Здравствуйте. Нужно сделать кольпоскопию, УЗИ культи и прийти на консультацию МЦ ДВФУ, 7-й этаж.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Вы дважды делали мне лапароскопию по поводу удаления эндометриоидных кист на яичниках. Эндометриоз экстрагенитальный. У меня двое детей (после каждой лапароскопии). Младшей 6 месяцев, месячные идут уже два месяца. Во избежании третьей операции, что Вы посоветуете: Мирену или таблетки? ?

Здравствуйте. Метод контрацепции или гормонального лечения должен выбрать Ваш лечащий врач с учетом данной ситуации Вашего здоровья. Теоретически, лучше применять препарат без эстрогенного компонента: либо Мирена, либо гормональный контрацептив гестогенного ряда типа мини-пили (Чарозетта и т. д. ). Гормональное лечение эндометриоза — только по показаниям после обследования.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Олег Николаевич! Однажды вы спасли моего среднего сына «очень дорогим американским лекарством» — плацебо. С тех пор все хорошо, я же обращаюсь к вам по своему старшему сыну. Мне нужно чтобы вы посоветовали к кому можно обратиться, чтобы вылечить сына. В 7 лет у него отказали почки и он начал надуваться как шарик. После обращения к местным врачам нас срочно отправили в край. После проведенного лечения почки запустили, но развитие мозга осталось на уровне 6–7 лет.

Сейчас ему 27 лет, я вышел на пенсию и очень хочу вылечить сына. Сначала признавалось — «олигофрения», а по последнему диагнозу «рассеянная деменция».

Посоветуйте к кому обратиться и с чего начать? Раньше меня убеждали, что все пройдет само — не прошло, а теперь узнаю, что есть шанс на излечение.

Спасибо.

Добрый день.
Вам необходимо наблюдаться у невролога.

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, что означает анализ крови на:

  • Микоплазмоз Iga отрицательный, где коэффициент позитивности — 0,28.
  • Уреаплазмоз Iga отрицательный, где коэффициент позитивности — 0,14
  • Лямблиоз Igg отрицательный, где коэффициент позитивности — 0,29.
  • Эхинококкоз Igg отрицательный, где коэффициент позитивности — 0,18.

Благодарю Вас! Спасибо!

Результаты серологических исследований отрицательные — искомые антитела не обнаружены.

Здравствуйте. Мы родились с весом — 2780, выписывались с весом — 2540. За месяц набрали 1 кг 400. Через неделю вес на 200 грамм больше, а ещё через неделю всего на 30 грамм. Ребёнка прикладываю к груди каждые 1,5–2 часа, по 15–20 минут. Грудь мягкая, молоко прибывает тогда когда она сосет. Нам следует ввести доктор? Беспокоюсь, что стал малыш все меньше набирать. Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина!
Прибавка за первый месяц отличная! Вы совершенно обоснованно беспокоитесь. Набор веса может снижаться по двум причинам: уменьшение количества молока у мамы или какие-то проблемы со здоровьем у малыша. Когда молока становится меньше, малыш начинает явно меньше писать и какать, больше беспокоиться и чаще просить грудь. А вот если есть ощущение, что молока явно меньше не стало, мочи более или менее много, то стоит обсудить ситуацию с педиатром, сдать анализы мочи и крови.

В этот период возможен лактационный криз,— временное снижение выработки молока. Единственный способ с этим справиться — продолжать стимулировать грудь, прикладывать ребенка к груди, сцеживать. Делать это активно, желательно каждые пару часов днем, и раза три во второй половине ночи. перекладывать ребенка с одной груди на другую несколько раз стимулировать рефлекс отделения молока согреванием тела (теплое питье перед кормлением, теплый компресс или душ на грудь) и расслаблением тела — массаж шейно-воротниковой зоны. Кормление с перекладыванием описано подробно здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

Если малыш писает реже чем раз в 3 часа, то есть меньше 8 раз в сутки имеет смысл докорм сцеженным молоком или смесью. Понемногу по 30–50 мл после груди днем, примерно раз в 3 часа. Ночью смесь дают в крайнем случае, желательно чтобы малыш сосал активно грудь. В большинстве случаев за несколько дней активного кормления плюс дополнительного сцеживания, лучше по 15–20 минут на обе груди, но часто, чем долго, но редко, ситуация нормализуется.

Пожалуйста.

Добрый день!
В 4,5 месяца по направлению ортопеда был сделан снимок и поставлен диагноз — «дисплазия тазобедренных суставов». Назначено лечение: шина Кошля, физио, массаж с парафином, витамин Д.

В 6,5 месяцев был сделан повторный снимок. Диагноз — «дисплазия тазобедренных суставов». Назначено лечение: шина Кошля, физио, массаж с парафином, витамин Д.

В 8,5 месяцев сделан 3-й снимок. Диагноз — «дисплазия тазобедренных суставов, справа подвывих бедра». Назначено лечение: шина Кошля (не снимая 24 часа), физио, массаж с парафином, кальций и витамин Д, магниты, сухое тепло.

Прилагаю последний снимок. Нужна ли нам шина Кошля (мнения врачей разделились)? Дочке сейчас 9-й месяц и невозможно ограничить сидеть, пытается ползти и даже опираться на ножки. Можно ли нам сидеть или все-таки все время ограничивать? Что нам не навредит??? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. У вас на последнем снимке справа настоящий подвывих, так что без распорок не обойтись и при чем круглосуточное ношение. Так как в данном возрасте ребенок уже нагружает ножки и, а при нагрузке на ноги с таким положением головки и недоразвитостью крыши будет вывих. Лучше носить шину Орлетт, аппарат Гневковского или шину Виленского с фиксацией на бедрах не менее 3–6 месяцев. Выполнять все назначенное вам лечение. Удачи.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у нас такая ситуация. В 3 месяца проходили УЗИ тбс, в заключении написано:

  • физиологическая незрелость головок бедренной кости.
  • углы правый: альфа — 65, бета — 54; левый — альфа — 65, бета — 55.
  • ядра не визуализируются.

До этого прошли курс массажа, парафиновые обертывания. Левая нога не до конца разводится, складки на попе разные. Но у нас еще тонус остался. «Лягушку» делает.

Ортопед сказал носить с широко разведенными ногами и все.

Приехали к ортопеду в 4,5 месяца, сделали УЗИ. УЗИ прилагаю.

  • справа ядро визуализируется d — 4,0, слева — не визуализируется.
  • соответствует возрасту 1–3 месяца.

В заключении написали: задержка темпов оссификации головки левой бедренной кости.

Ортопед ставит дисплазию. Из назначений — шина Орлетт — 23 часа в сутки, электрофорез с кальцием, массаж, витамин Д по 2 капли ежедневно.

Насколько оправданно ношение шины столько часов в сутки? Можно ли сократить ношение на период бодрствования хотя бы?

Можно ли заменить на период бодрствования ношением ребенка в слинге с широко разведенными ножками, например?

И насколько у нас все серьезно? Ядра к какому периоду должны появляться? Может лучше сделать рентген и оттуда плясать? Ортопед нам сказал в 7 месяцев только появиться, вдруг напрасно ребенка мучить буду шиной…

И еще этот же ортопед поставил нам кривошею левостороннюю. Голову она поворачивает влево, но больше любит вправо. По УЗИ левая мышца в 2 раза толще правой. Сказал носить воротник Шанца — 5 часов в день, электрофорез, прогревать мышцу, йодную сетку… Насколько воротник целесообразен?

Спасибо большое!

Здравствуйте. Если по УЗИ все показатели в норме (у вас они в норме), а только имеется задержка оссификации в данном возрасте показаний для ношения распорок нет, достаточно массажа, сухое тепло на паховую область или обертывания парафиновые — 2 недели, зарядка на суставы, ношение на руках с разведенными ножками (лучше эрго-рюкзак) и электрофорез с кальцием на левый т/б сустав, витамин Д по 2 капли давать 1 месяц, потом по 1 капле.

При кривошеи с утолщением кивательной мышцы ношение воротника Шанса обязательно, время ношения зависит от степени ограничения разворота головы влево (не менее 3 часов в день), парафины на шею слева (аппликации) и, спать и общаться с ребенком с разворотом головы ребенка налево. Удачи.

Добрый день. После ночного сна обнаружила на теле дочки с одной стороны покраснение и мелкую красную сыпь. Расположенную четко по линии липучки от подгузника-трусиков. К вечеру эта сыпь превратилась в пузырьки. Температуры, напряжения или отечности кожи не было и нет, самочувствие хорошее, количество пузырьков не увеличивается. Сегодня четвертый день с момента появления проблемы. Дочку эта сыпь никак не беспокоит. Девочке 1 год и 4 месяца. Ветрянкой не болела. Дерматолог поставила «опоясывающий герпес» (особо нашу сыпь не рассматривала, посмотрела издалека). Сказала, что контактный или аллергический дерматиты исключены, так как сыпь только с одной стороны. Назначила ацикловир и фукорцин.

Мой вопрос:

Может ли ОГ развиться у ребенка не болевшего ветряной оспой? Вирусологические соскобы у нас не делают. Какие анализы в этом случае сдать, чтобы исключить/подтвердить диагноз? Не хотелось бы в таком раннем возрасте применять ацикловир…

Заранее благодарю.

Добрый день.
На представленном фото данных за опоясывающий герпес не вижу, да и не характерно это заболевание для столь маленького ребёнка. Больше склоняюсь в сторону контактного дерматита.

Для лечения достаточно цирковой пасты 2–3 р/день и ограничить механическое воздействие на места высыпаний.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, я беременна, на 35-й неделе. Все было хорошо, сдала анализ на сифилис, пришел отрицательный, а термин, или как он там правильно называется, не помню, пришел «слабоположительный — ¼0». Что это может быть?

Здравствуйте!
На фоне беременности возможны ложноположительные серологические реакции. Покажите результат лечащему врачу и он Вам скажет, что делать дальше.

Добрый день. Cдавал ИФА chlamydia trachomatis g, результат положительный кп — 3,39. Что это означает и требуется ли мне лечение? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Антон!

Антитела к хламидиям могут быть как при перенесенном в прошлом, так и хроническом хламидиозе. Для определения Вашего статуса необходимо провести обследование прямыми методами обнаружения возбудителя (ПЦР) в соскобе из уретры, эякуляте и секрете простаты, а также выполнить исследование антител других классов в крови. При обнаружении хламидий методом ПЦР в любом субстрате необходимо лечение.

Здравствуйте, сдала анализ на хламидии кровь, Igg Опкр — 0,215, ОПобр — 2,493. В мазке хламидий не обнаружено. Врач говорит, что если нет воспаления по гинекологии можно и не лечить. А какое Ваше мнение? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Антитела к хламидиям класса G могут быть как при текущем хроническом или персистирующем хламидиозе, так и при перенесенном в прошлом заболевании. Однократное серологическое исследование только одного класса антител не может отличить эти состояния. Для ответа на Ваш вопрос мне необходимо знать результаты других исследований (антитела других классов, а также к специфическим белкам хламидий), в том числе и откуда брали мазки, Ваш анамнез относительно данной инфекции, возраст, репродуктивные планы, причину обследования и т. п.

Здравствуйте. Ребенку 2 года и 10 месяцев. На указательном пальце появилась вирусная бородавка с проникновением под ноготь. Можно ли вылечить в домашних условиях с помощью раствора чистотела или салициловой мази?

Добрый день.

Не рекомендую использование препаратов «суперчистотело».

В связи с его агрессивным воздействием на кожу. Салициловая мазь обладает не выраженной противовирусной активностью. Таким образом, сказать, что данные методики обладают 100% эффективностью невозможно.

Но, у маленьких деток возможно саморазрушение бородавок, поэтому часто рекомендуем только динамическое наблюдение.

Можно использовать противовирусные средства для наружного использования, которые предотвратят рост бородавки (алламедин, панавир, виферон).

В случае быстрого роста образования и появления новых множественных элементов рекомендованы различные методики удаления (у деток чаще криодеструкция) и консультация врача иммунолога.

Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, по лечению доченьки. Дочке на текущий момент 5 месяцев. Делали два раза УЗИ тбс: в 1 месяц и в 4 месяца и 3 недели.

Если коротко, то по УЗИ сейчас:

  • Правый ТБС а — 59°, b — 56°
  • Левый ТБС а — 59°, b — 55°
  • Костный край вертлужной впадины развит удовлетворительно,
  • Вертлужные впадины недоразвиты
  • Ядра окостенения не дифференцируются
  • Хрящевой лимбус не изменён,
  • Оценка суставов по шкале Граффа: тип IIА

(Все результаты во вложении).

Старшей дочке тоже ставили «ДТС» (носили шинку Виленского на щиколотке).

Ортопед ушла в учебный отпуск с последующим ежегодным отпуском.

Переживаю за то, что у нас идёт бесценное время, и нужно что-то оперативно предпринять. Что нам лучше использовать: шину Виленского или что-то другое?

Какое количество сеансов массажа, электрофореза на ваш взгляд нам нужно? Можете ещё что-то нам порекомендовать.

Заранее спасибо.

Здравствуйте. У вас по УЗИ легкая форма дисплазии с обеих сторон. Но в данном возрасте при таких показателях показано ношение распорок (лучше шину Виленского № 1), с фиксацией на бедрах — 2 месяца по 18–20 часов сутки, массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием витамина Д по 2 капли в день — 1 месяц, потом по 1 капле в день, 1 месяц препараты кальция — сироп компливит кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды, плавайте в ванне или бассейне. Через 2 месяца сделайте рентген снимок. Удачи. Пишите.

Здравствуйте, сделали мы снимок тазобедренных суставов, поставили углы 30°. Не уж то за 3 месяца никаких изменений? Прикрепляю снимок в 3 и 6 месяцев.

Здравствуйте. У вас на снимке в 6 месяцев суставы идеальны на 6 месяцев. Угол справа 27° слева 26°-27° (норма), все остальные показатели хорошие. Можете оставить ребенка в покое и не переживайте. Бывают ошибки при измерении… Даже невооруженным глазом видно, что все хорошо. Удачи.