Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте.
В полости рта, с правой стороны, стало заметно уплотнение десны и сверху и снизу. Случилось это после пломбирования 16 верхнего зуба. Уплотнение не беспокоит, цвет розовый, обычной здоровой десны.

Стоматолог предложил версию кисты, но снимок не доказывает наличие.

Челюстно-лицевой хирург дал заключение: «хронический периодонтит 16 зуба». Радикулярную кисту не выявлено (на корень 16 зуба накладывается бухта гайморовой пазухи).

После лечения периодонтита в клинике, утолщение не прошло и не беспокоит. На рентгеновском снимке после лечения зуба, было видно, что лекарство вышло за пределы корня зуба, в десну. Прошло уже два месяца, ничего не болит и не беспокоит, но утолщение так и не сошло. Были выписаны антибиотики и компрессы. Возможно ли то, что врачи пропустили кисту?

Здравствуйте! По моему мнению Вам надо расслабиться и жить спокойно. Скорее всего у Вас был гранулирующий периодонтит. После лечения грануляционная ткань превратилась в рубцовую. Либо через 3 месяца эти уплотнения уменьшатся, либо останутся таких же размеров. Главное, чтобы не было признаков воспаления.

Здравствуйте! Сыну 10 лет. Стал чаще врать. И изощрённее. Я много копалась в себе, читала литературы, но так и не понимаю, что мне сейчас делать и в чем причина. Если раньше это было что-либо простое, что можно было бы объяснить страхом перед наказанием, то сейчас… Он не хочет заниматься уроками. Но не может ими не заниматься, потому-что я воспитываю его одна и чаще всего пользуюсь авторитарным режимом воспитания. Хотя стараюсь спрашивать его мнения, но не в плане учебы. В плане учебы у меня все жестко. Опять же таки, кроме факультативных занятий. Спрашиваю, куда бы он хотел пойти, чем заниматься и т. д. А в учебе все должно быть жестко. Задали, значит надо делать. Слава Богу, по предметам успевает, учится на четверки. Хвалю, поощряю, люблю. Но, когда злая, могу так накричать, что дома стены трясутся!

Вот думаю, мой крик может быть причиной того, чтобы начать регулярно уходить с последнего урока? Какой смысл? Ведь он знает, что я об этом узнаю и тогда будет только хуже. А сегодня вообще не пошел (забыл или не захотел) на кружок английского языка. Мне позвонила преподаватель. Я до сына не смогла дозвониться. Отпросилась с работы, приезжаю домой, а он в планшете сидит, играет!

Как мне понять, в чем причина? Часто наказываю: отбираю надолго планшет (до недели), заставляю генералить квартиру или не отпускаю в гости к бабушке. Но я могу вообще не наказывать, пусть бросает школу, идет работать дворником. Я по-большому счету, не против. Просто хотелось как лучше! Ведь и в садике и в школе мне говорят, что у него есть способности, потенциал! Жалко будет пустить все на самотек……… Прошу Вашего совета!

Добрый день, Ирина!

Вы переживаете, что сын стал врать. Вы чувствуете, что отношения с сыном все хуже, вот — вот он отдалится. И что тогда?

Давайте определимся: к вранью будем относиться как симптому. А причина в том, что он «не хочет заниматься уроками, но не может ими не заниматься»… Вы как-то туманно описали «авторитарный режим воспитания», но догадаться можно. Вы кричите, Ирина, от беспомощности, а сын это чувствует. Вам не просто сложно заменить папу, но невозможно. Но пока вы заменяете папу, отнимаете и маму. Взамен кошмар с уроками, вранье сына и ваши крики с наскоро выдуманными наказаниями. Он играет в планшете, что в Ваших глазах преступление. Вы и в самом деле считаете, что радость не играть, а сидеть за уроками в вашей ситуации? Так бывает: родители начисто убивают желание заниматься избыточными требованиями и жесткостью, т. к. не способны поддержать интерес. А ведь получать знания — это интересно, более того, мальчик не станет заниматься тем, что ему неинтересно. Вы хотите доказать, что сумеете воспитать отличника? Но готовы ли потерять сына? Ирина, давайте серьезно определим, с чем вам придется справиться. Обратитесь к психологу. Необходимо пересмотреть требования к сыну, наладить общение таким образом, чтобы он знал хорошо правила игры, не ожидая очередных скандалов. У него есть потенциал, но таким образом он не раскроется. К психологу просто необходимо обратиться. Вранье — лишь начало. Жить в сопротивлении и раскрывать потенциал невозможно для Вашего сына. Результатом войны может стать и потенциал сына, его образование, и отношения с сыном. Женскими истериками маленьких мужчин ломают, но не воспитывают мужчину. Вам придется установить внятные и простые правила, понять, что создание невыносимой жизни ребенку рядом с Вами — плохо, кричать просто непозволительно. В этом поможет психолог. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Ребенок 8 месяцев ходит на цыпочках. Связано ли это с результатами нейросонографии?

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев. Сделали СНГ. Результаты: паренхима:

  • эхогенность — норма,
  • рисунок борозд — норма,
  • патология. очагов — нет.
  • Субарахноидальное пространство 3,8 — S — до 4,5 мм.
  • Межполушарная шель — 3,5 мм.
  • Желудочки мозга.
  • Боковые: передние рога 3 Д — S — 3,9 мм; глубина тел — 2,8 мм; 3 мм; затылочные рога — 13,3 мм; 17 мм; височные рога — норма.
  • Третий желудочек — 3 мм.
  • Четвёртый желудочек норма.
  • Сосудистое сплетение S = 6,7–7,3; Д = 5,5 мм.
  • Тал. мойк. дальняя вырезка: выражено неоднородное включениями до 3,0 мм больше слева.
  • Псевдокист нет.
  • Перевентрикулярная область — б/о.
  • Кровоток в ПМА-JR-0,62.

Заключение: Умеренное НЛД по наружному типу. Кровоток не изменён.

Но ещё девочка ставит ножки стопы как балерина — не на цыпочки, а разводя в стороны и пытается также ходить.

Назначали пикамелон 10 мг 2 раза в день — 1 месяц, правильное ли это назначение и ходьба связана с нашим диагнозом.

Заранее благодарим.

Здравствуйте, Светлана.
Давайте договоримся сразу: оценивать лечение и назначать препараты можно только после осмотра. Могу предположить, что у ребенка был недостаток кислорода (гипоксия). Нужно оценить развитие: что умеет ребенок к своему возрасту. Похоже, такая постановка ног для увеличения площади опоры — девочка, возможно, недавно встала на ножки. Стопы еще не совсем готовы к вертикальной позиции. Пусть больше ползает на четвереньках. Желательно не использовать прыгунки и ходунки. Повторюсь — ребенка не видела. Выводы по имеющейся информации. Спасибо.

Здравствуйте. Дочери почти 4 года. Началась крапивница (непонятно от чего). Начали обследование. Нашли аскариды. Врач сказала, что аллергия может быть от них. Назначила немозол 1 раз 1 бутылек суспензии, через 3 дня анализ был чистый, врач сказала через неделю выпить ещё немозол. На протяжении этого времени аллергия проявлялась — покраснения резкие и через три минуты сходят без антигистаминных, сами. И так пару раз в день, не очень сильно. Дальше я узнаю, что у двоюродной сёстры дочки нашли лямблии, девочки контактировали конечно же.

Вопрос такой, что делать дальше? Дать второй раз немозол (опять один бутылек суспензии) а потом что? Вдруг и у моей лямблии, они же по другому лечатся? Какие анализы сдать? Кал на яйцеглист показывает и аскариды и лямблии? Нужно ли сдать кровь на лямблии? Если да то когда лучше? Через сколько после принятия немозола? И сколько могут проявляется остаточные аллергические проявления? (Наш врач нас выписала, сказала, что еще раз немозол принять и если через две недели будут покраснения то опять прийти).

Спасибо.

Добрый день, Светлана!
При аллергических высыпаниях желательно сдать кал на копрограмму (в него входит я/глистов и ц/лямблий) 3-кратно с интервалом 2–3 дня, кровь на антитела к лямблиям и токсокарам, УЗИ органов брюшной полости + с ж/завтраком. Кровь не имеет значения когда сдавать. Аллергия проходит, если убрать аллерген.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, не могли бы Вы посмотреть анализы крови девочки 7 лет. 1 раз в год сдаем анализы, подскажите, на что обратить внимание:

  • гемоглобин — 149 г/л,
  • гематокрит — 39,9%,
  • лейкоциты — 10,4,
  • соэ — 7 мм/час,
  • палочкоядерные — 3%,
  • сегментоядерные — 50%,
  • лимфоциты — 32%,
  • моноциты — 10%,
  • эозинофилы — 3%,
  • базофилы — 2%,
  • эритроциты — 5,11,
  • цветовой показатель — 0,87,
  • тромбоциты — 227.

Очень волнуюсь, поясните, пожалуйста, на что указывают отклонения в анализе крови, насколько критичны показатели базофилов, моноцитов, гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Спасибо.

Добрый день, Наталья!
Ничего критичного в анализе нет, есть небольшое сгущение крови (скорее всего после перенесенного ОРВИ). Рекомендовано просто больше употреблять жидкости.

С уважением, Е. И.

Прошу помочь. У меня эндометриоз. Принимаю гормональные таблетки 2 года. У меня понизились тромбоциты до 55. Гематолог назначил обследование щитовидной железы и сдать анализы на гормоны. Так как моя тромбоцитопения без кровотечений, это может быть следствие заболевания щитовидки.

И вот мой вопрос — сдавать анализ на гормоны и УЗИ щитовидки надо без отмены гормональных таблеток или их отменить? Вот тут мне непонятно — ведь если щитовидка болеет из-за приёма гормонов, то не надо отменять и сдать анализы? Или всё же нужно их отменить? .

Очень жду ваш ответ. Спасибо.

Добрый день! Для обследования функции щитовидной железы отменять терапию не надо.

У девочки в три года появились тики, капризна, истерит, неуправляема. Как ей помочь?

Здравствуйте, Ирина Витальевна!
Помогите, пожалуйста. У моей дочки после попытки начать ходить в садик (в 3 года), появилось подкашливание (неврогенного характера). Причем всего после двух дней в садике по 1,5 часа. Сводили еще два раза, так как не сразу поняли, что кашель не от ОРВИ и больше не ходим.

Спустя 2 месяца у нас родился второй ребенок и дочке уже не могли уделять столько внимания, как раньше. Видимо на фоне этого стресса, у нее начался нервный тик — подпирает языком уголки рта (когда младшему было чуть больше 2 месяцев) и перед этим еще какая-то странная отрыжка пустая, которую она может делать и специально. Очень капризна, кричит по любому поводу на всех, часто плачет и истерит. Тик был очень часто, заметила, что после пантогама учащался.

Сейчас даем только глицин и ходим к остеопату, тик стал реже, но ведет себя все равно плохо, все также кричит и не слушается, неуправляемая. Не можем накормить, отказывается кушать или не доедает половину. ЭЭГ в норме. Как ей помочь? Пройдут ли тики без таблеток вроде пантогама и фенибута?

Здравствуйте. Похоже нарушение поведения может быть связано с рождением второго ребенка. Постарайтесь уделять дочке внимание (желательно, чтобы у нее был «свой час» — когда вы общаетесь только с ней).

По поводу тика: не видя ребенка сложно давать советы, но, думаю, лечить это состояние нужно. Какой препарат и в каких дозах поможет нужно решать после осмотра. Неврологу будет легче Вам помочь, так как ЭЭГ уже есть. Нужно уточнять: действительно ли это тики, или это может быть невроз навязчивых движений. Совпало много факторов — адаптация к детскому саду, рождение второго ребенка. Это могло спровоцировать данное состояние.

Чем опасно ВЖК 1-й степени и уплотнения по результатам узи в месяц?

Добрый день. Ребенку 1 месяц и 18 дней, прошли нейросонографию, результаты которой прикрепляю. Невролог выписал глицин на 1 месяц, подскажите, чем опасно ВЖК 1-й степени и уплотнения? Можно ли ребенку проводить вакцинацию? Пока мы поставили только БЦЖ в роддоме.

Ребенок доношенный, вес при рождении — 3 820, рост — 55 см, при выписке — 3 620. Иногда срыгивает, если жадно поест или начинает тужиться перед дефекацией. Фонтаном срыгнула 2 раза, один из которых после приема аквадетрима. Хотелось бы узнать Ваше мнение и, что рекомендуете предпринять?

Спасибо!

Здравствуйте Ирина. Ребенок нуждается в наблюдении невролога. Прививки я бы пока не делала. Надо уточнить по поводу перенесенных Вами заболеваний во время беременности. Обязательно следить за развитием — есть специальные тесты для оценки. Желательно посмотреть на ребенка.

Ребенок 6 лет жалуется на головные боли. Полгода назад был удар головой с образованием гематомы

Добрый вечер. Мой ребенок 6 лет, в сентябре ударился о деревянные перила на диване. Получилась гематома. Мы никуда за медицинской помощью не обращались, все прошло само. Сейчас ребенок жалуется на постоянные головные боли. Куда нам необходимо обращаться и что с этим делать?

Здравствуйте, Дарья. Конечно надо обратиться к неврологу. Сделайте ЭЭГ (лучше во сне — можете сделать у нас в центре, или где удобно). Возможно, пропустили сотрясение головного мозга. Нужно выяснять и лечить.

МОжно ли наладить кормление? Ребенок 5 месяцев не сосет, идет отрицание пищи

Ирина Витальевна, подскажите, пожалуйста, можно ли наладить кормление? Ситуация следующая: доношенный ребенок родился на 41-й неделе, после родов через 8 часов был переведен в реанимацию с внутриутробной пневмонией начал задыхаться, с судорогами. 2 недели был на ИВЛ, потом с кислородной маской, сначала кормился через пуповину, потом зонд, через 2 недели начал сосать рожок.

В месяц случился кризис, связываю с началом необратимых последствий, так как у ребенка врожденный гипотиреоз, а гормонотерапию начал получать лишь на 40-й день, отказался сосать. С того момента идет отрицание пищи, не сосет, кормимся с ложки с криками, просто заливаю еду. Сейчас ему 5 месяцев, начали вводить прикорм, на поступление любой еды начинает кашлять, иногда до рвоты. Лечение по неврологии получаем, по НСГ и ЭЭГ все умеренно.

Здравствуйте, Елена. Информации мало (по ЭЭГ, НСГ, лечению). Что умеет ребенок на сегодняшний день, какие последствия ИВЛ, что с мягким небом (осмотр лор-врача), как глотает. В общем надо до конца прояснить ситуацию. Думаю ответить смогу после осмотра ребенка.

У ребенка 12 лет практически непроходящие головные боли. Помогите разобраться в ситуации

Здравствуйте! Уважаемый доктор, моему сыну 12 лет. Вес — 61 кг, рост — 163 см. С 25 декабря 2016 года его мучают практически непроходящие головные боли. Мы были на приеме у детского невролога. Осмотрев сына, нас отправили на консультацию к эндокринологу, кардиологу, окулисту и лору.

Кардиолог — УЗИ сердца и ЭКГ в норме, поставила вегетососудистую дистонию (как она объяснила, из-за того, что у сына иногда темнеет в глазах, если он резко встает).

Эндокринолог — ожирение 1-й степени и диету N 8.

Окулист выписал очки, так как зрение немного «село».

Лор ставит хронический тонзилит (сейчас горло спокойное, в 6 лет подрезали миндальны).

Есть МРТ головного мозга с контрастом. Под вопросом — косвенная минимальная гипертензия.

Отправили на проверку глазного дна (в норме все) и на консультацию к нейрохирургу (во вмешательстве нужды нет).

Есть МРТ сосудов и артерий шеи с контрастом и снимки в 3 проекциях ШОП.

Ребенок вырос за прошлый год на 7 см. Сейчас замеряла — с 26 декабря по 26 января вырос на полтора см. 

С утра температура нормальная, к обеду поднимается на 37, к вечеру до 37,3. Анализ крови общий и на сахар в норме, моча в норме, УЗИ почек и мочевого пузыря — в норме. Все бумаги есть на руках.

Невролог не увидела надобности в госпитализации и облегчении состояния ребенка. Сказала наблюдаться у своего педиатра. Но ничего не пить. Только ибупрофен при сильных болях. Но эти боли не снижаются от таблеток совершенно. Они сами иногда ослабевает, а потом опять усиляются. За все это время голова дважды полностью переставала болеть всего 2 раза — один раз на пару часов, один раз на 30–35 минут. Ребенок измучен. В школу ходит через силу.

Педиатр говорит: «Прекращайте маяться дурью и идите в школу, он все выдумывает и так реагирует на рост».

Нейрохирург посоветовал нам послушать мнение другого невролога.

Может быть я неправильно описала ситуацию? Извините за сумбурность… Просто нервы не выдерживают видеть и ни чем не мочь помочь ребенку.

Родился он доношеный, в срок, 2-й ребенок в семье, с весом — 3,720; рост — 58 см. Роды стремительно, 3 часа после 2 уколов (стимуляция) …

Обращались так же к врачу-инфекционисту. Также посоветовали обратиться еще к одному неврологу или уже дальше к детскому психотерапевту. Якобы у ребенка может быть нежелание учиться и депрессия и от этого мнительные головные боли. Если есть возможность нам хоть чем-то помочь, мы будем очень благодарны

Здравствуйте Галина. Сделайте ЭЭГ-мониторинг ночного сна. Очень хорошо, что у Вас есть МРТ. Можете результаты (сами графики) сфотографировать и прикрепить к письму. Будем выяснять.

Прошу помочь. У меня эндометриоз. Принимаю гормональные таблетки 2 года. У меня понизились тромбоциты до 55. Гематолог назначил обследование щитовидной железы и сдать анализы на гормоны. Так как моя тромбоцитопения без кровотечений, это может быть следствие заболевания щитовидки.

И вот мой вопрос — сдавать анализ на гормоны и УЗИ щитовидки надо без отмены гормональных таблеток или их отменить? Вот тут мне непонятно — ведь если щитовидка болеет из-за приёма гормонов, то не надо отменять и сдать анализы? Или всё же нужно их отменить? .

Очень жду ваш ответ. Спасибо.

Добрый день. Сдать анализы необходимо на фоне приёма препаратов.

Здравствуйте! В роддоме ребёнку были сделаны прививки от гепатита и БЦЖ. Затем по причине болезни следующая прививка от гепатита была сделана в 3 месяца. Когда нужно будет делать третью прививку от гепатита?

По национальному календарю она делается по схеме 0–1-6. Если вторую прививку мы сделали в 3 месяца, то третью нужно челать через 5 месяцев после неё или можно как в календаре сделать, когда ребёнку исполнится 6 месяцев? Тогда интервал между 2-й и 3-й будет 3 месяца.

Добрый день, Анна!
Можно сделать по графику в 6 месяцев, но в случае заболевания можно отсрочить максимум до 1 года.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Первую прививку от гепатита сделали в месяц, сейчас ребенку 9 месяцев, но нам дают отвод, до какого возраста можно сделать вторую прививку?

Добрый день, Надежда!
Интервал между 1-й и 2-й вакцинациями от гепатита В максимум 4 месяца, Вам нужно будет начинать все сначала.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! У дочки обнаружили пневмонию. Провели лечение — делали уколы цефотаксим (10 дней по 500), потом пили сумамед — 4 дня. Сдали повторно через две недели после лечения кровь: лейкоциты 13,1; СОЭ — 32. Во время болезни было СОЭ — 39.

Что нам сейчас делать, врачи говорят оставить пока так и сдавать анализы… А я боюсь что-то упустить. И еще, как начали болеть, появился запах изо рта, он до сих пор сохранился.

Добрый день, Заира!
Не переживайте, СОЭ потихоньку восстановится. А по поводу запаха изо рта: проконсультировать ребенка у ЛОР-врача для исключения хронического тонзиллита или аденоидита, стоматолога для исключения кариозных полостей и восстанавливать кишечник после антибиотиков вместе с педиатром.

С уважением, Е. И.