Все ответы специалистов
Можно ли сдавать кровь на гормоны при ОРВИ?
Можно ли сдать анализы ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, анти к ТПО при ОРВИ?
Добрый день, Ирина. Если ОРВИ сопровождается тяжёлой интоксикацией (значительным подъёмом температуры), то сдавать анализы не рекомендуется.
Нужно ли обрезать 8-ю фиксирующую повязку для ребенка?
Подскажите, пожалуйста, ребёнку 8 месяцев, нужно наложить
Здравствуйте. Мне несколько непонятно при какой патологии накладывается вам повязка.
Можно ли сдавать анализ ТТГ при ОРВИ?
Можно ли сдать анализы ТТГ, Т3 св, Т4 св, анти к ТПО при ОРВИ?
Зачем? ОРВИ пройдет через 3–7 дней и Вы спокойно сдаете анализы.
Сын 11 лет начал врать. Как наладить отношения?
Добрый вечер. Проблема с моим сыном 11 лет, начал врать, забывает вещи в школе, деньги украли, а сказал, что заплатил за обеды. Соврал, что у него дорогой телефон и начал дома требовать купить ему новый.
Учится хорошо, с этого года стал ездить сам в школу, в семье родилась сестра. Его воспитывает отчим, отношения неплохие, у меня больше страхов, что муж требовательный к нему. Сам по себе сдержанный, неуверенный в себе, сходить в магазин для него проблема. Как наладить отношения? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана! Вы ощущаете себя вполне благополучно, но есть чувство вины перед сыном. За последнее время ситуация кардинально изменилась. Вы вышли замуж повторно, в новом браке родился ребенок. Вероятно, Вы дома в декретном отпуске. Теперь давайте посмотрим со стороны сына. Были с мамой, папы рядом нет. В семью приходит чужой мужчина. Мама сделала свой выбор. Чужой мужчина дороже него. Теперь мама занимается младенцем, а чужой мужчина воспитывает сына. Чужой мужчина может стать другом, но не может стать отцом. Это невозможно. Отношения сына с отцом в этом возрасте напряженные, а отношения с чужим человеком Вы называете полными требовательности. Причем, мальчик не чувствует связи (это особое сравнение маленького мужчины с отцом, попытка найти сродство) с этим мужчиной, кроме выбора мамы и его права главенства по старшенству.
Вопрос: Светлана, Вы настолько заняты, что доверили воспитание чужому человеку? Давайте определим, что вранье — это инструмент. Деньги украли и врать есть необходимость лишь в том случае, если родители пойдут разбираться в школу, что унизительно. Возможно, деньги отобрали. Телефон — это попытка заработать таким образом вес в глазах других ребят. И т. д. Вашему сыну очень сложно, Светлана. Переложить воспитание на отчима, значит, оставить сына в состоянии сиротства. Двойное сиротство — это утрата поддержки совсем. Его требовательность (отчима) будет нарастать с возникновением сопротивления у мальчика, а там уж кто кого. Вы не хотите сломать психику сына. Мужское общение ему могут дать родственники по вашей линии — дядя, дедушка. Тренер в секции,
Как попасть на прием к Станиславу Гроссману из Арсеньева?
Станислав Сергеевич, я живу в Арсеньеве и поэтому прийти не смогу так быстро. Мне нужно взять направление и записаться к вам, или я могу приехать и по полису пройти бесплатно, без направлений и талонов?
Учитывая Вашу ситуацию приезжайте, предварительно позвонив по телефону:
После пломбирования 16 зуба осталось уплотнение десны. Возможно ли, что пропустили кисту?
Здравствуйте.
В полости рта, с правой стороны, стало заметно уплотнение десны и сверху и снизу. Случилось это после пломбирования 16 верхнего зуба. Уплотнение не беспокоит, цвет розовый, обычной здоровой десны.
Стоматолог предложил версию кисты, но снимок не доказывает наличие.
После лечения периодонтита в клинике, утолщение не прошло и не беспокоит. На рентгеновском снимке после лечения зуба, было видно, что лекарство вышло за пределы корня зуба, в десну. Прошло уже два месяца, ничего не болит и не беспокоит, но утолщение так и не сошло. Были выписаны антибиотики и компрессы. Возможно ли то, что врачи пропустили кисту?
Здравствуйте, Юлия.
Судя по тому, как Вы описали ситуацию, я могу предположить, что Вам сделали прицельный снимок. Грубо говоря, этот снимок не достоверный в плане определения наличия кисты. Там много чего накладывается, и плотная кость, и пазуха, что дает смазанную картину.
На сегодня в стоматологии самый информативный метод исследования — это компьютерная томография. Это снимок 3D, где со 100% вероятностью можно сказать, есть ли воспаление вокруг корня, его размеры, и строение корней и количество каналов.
Антибиотики принимать нет показаний, поскольку, если это уплотнение есть как результат непройденного четвертого канала (верхние шестые зубы очень часто
Надо бороться с причиной, а не со следствием. Поэтому, сходите на консультацию в другую клинику, где есть мощная аппаратура в виде томографа (это в стоматологиях). Отвечаю на Ваш вопрос: есть вероятность, что недодиагностировали кисту.
С уважением,
Ребенок ходил на носочках, а теперь выворачивает правую ногу внутрь. Как исправить?
Добрый день! Дочери три года. Ходить ребенок самостоятельно начал в год, но почти всегда на носочках. Врачи говорили, что это пройдет. Шел второй год, третий… И мы вновь занялись этим вопросом. Врач нам поставил диагноз «плоскостопие» и даже не осматривал, сказал, что и так видно, что когда стоит стопы во внутрь.
Мы ходили на массаж. Спустя пару месяцев стало хуже. Ребенок почти перестал ходить на носочках, но уже выворачивает правую ногу пальцами внутрь когда ходит.
Обратились к другому врачу. Делали снимок и нам поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» и сказали, что ножка чуть короче другой. Лечения никакого. «Поделайте сами
Очень хочу исправить у ребенка эту проблему,
Здравствуйте. Мне сложно разобраться в проблеме без рентген снимков. Перешлите сам снимок и можно сделать фото ребенка лежа и стоя (спереди и сзади) полностью, чтоб были видны и стопы.
Поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Какова наша динамика?
Здравствуйте, в 3,5 месяца поставили диагноз «дисплазия». С этого времени прошли 2 курса массажа и 2 куса эл. фореза. Вчера сделали контрольный снимок и у врача с ним еще не были. Что Вы можете сказать? Огромное спасибо за ответ.
Все снимки не прикрепились, посылаю по одному!
Здравствуйте. У вас хорошая динамика на последнем снимке. Углы ацетабулярные хорошие с обеих сторон, крыши и вертлужные впадины сформированы правильно. Так как у вас в 4 месяца был подвывих справа, то сохраняется небольшое смещение головки в полости сустава, но не подвывих, а ушла несколько вверх (ступенеобразная линия Шентона справа).
В данной ситуации просто не разрешайте ребенку прыгать на батуте и с высоты (диван, кровать и т. д. ), приучите сидеть в позе «лотос» почаще, носите правильную обувь с супинатором, учитесь в будущем ездить на велосипеде и посещайте бассейн. Удачи.
После операции на сердце у ребенка обездвижены и опухли ножки. Куда обратиться за диагностикой и лечением?
Здравствуйте, моему сыну 2 месяца, при беременности ставили диагноз «коарктация аорты», после родов диагноз подтвердили, после чего направили нас в Кардио Центр на операцию.
Пролежали мы там около двух месяцев, нас просто наблюдали, 31 января была операция. 1 февраля перевели с реанимации ко мне в палату, я сразу заметила, что у ребенка были обездвижены и опухшие ножки и довольно таки горячие. На мой вопрос, что это такое, ответили, что ребенку проводили разные манипуляции — ставили катетеры и ему просто больно ими двигать, (хорошо я их старалась не трогать). На следующий день, 2 февраля, у него начались судороги одной руки правой и остановка дыхания, после чего немедленно его забрали в реанимацию, сделали МРТ головного мозга.
Заключение: данных за острое нарушение мозгового кровообращения не получено.
Cказали, что ничего страшного и снова перевели мне его в палату, судороги не повторялись, ребенок ведет себя и чувствует замечательно, но на счет ног я
Cделали МРТ шейной, грудной,
Заключение: Единичные очаги нарушения миелинизации спинного мозга на уровне тел С2, С3, С5 позвонков.
Заниматься нами никто не хочет, говорят: «Ну случилось так, что теперь сделаешь».
Направьте нас по правильному пути, куда нам лучше обратиться, что делать, я в полном отчаянии, боюсь что малыш останется инвалидом!
Добрый день.
Вам необходимо обратиться к детскому неврологу. Сложно предположить дистанционно, что у ребенка, но вероятно речь идет о нарушении спирального кровообращения.
Есть ли у сына плоскостопие?
Добрый день! Моему сыну 1,5 года. Можно ли по фото определить наличие плоскостопия? Фотографии прилагаю. Можно ли для профилактики вставлять в обычную детскую обувь ортопедические стельки? Какие посоветуете?
Здравствуйте. У вас очень хорошие стопы, установка пяточной кости правильная, продольный свод уплощен, но по возрасту, уже формируется. У вас проблем со стопой не будет. Стелек никаких носить не нужно, достаточно правильной обуви (Тотто Россия очень хорошая).
Как пораньше попасть на консультацию?
Здравствуйте! Записана к Вам на консультацию на 17.02.2017 г. в ДВФУ. Возможно ли попасть к Вам на прием раньше? Проблема — киста зуба (большая), на руках диск КТ.
Здравствуйте, можно позвонить на номер +7 914
Можно ли снимать шину при дисплазии тбс в бассейне?
Спасибо за ответ. Ранее вы написали, ходить нам в бассейн 2 раза в неделю. А шину во время купания в бассейне можно снимать? Если да, то ребенок будет без шины около часа, это нормально?
Да, можно снимать шину, главное не ставить ребенка на ножки, а плавать можно и без нее.
Расшифруйте, пожалуйста, анализы и узи в 1-м триместре беременности.
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 23 года, беременность 1.
- УЗИ и скрининг делала в 11 недель + 2 дня.
Результаты УЗИ:
- КТР — 46 мм,
- БПР — 15 мм, кости черепа визуализируются,
- ОЖ — 44 мм,
- средний диаметр живота — 15,
- длинна бедра — 3 мм,
- воротниковое пространство — 1,3,
- кости носа визуализируются — (1,6)
Результаты биохимического скрининга 1 триместра:
- Свободная
бета-субъединица — 2,069 МоМ РАРР-А — 0,471 МоМ- Трисомия 21: баз. риск 1:928;
- инд. риск 1:825;
- Трисомия 18 баз. риск 1:2063; инд. риск 1:20000;
- Трисомия 13 баз. риск 1:6524; инд. риск 1:20000
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Вы проходили пренатальный скрининг в I триместре беременности — безопасное исследование, позволяющие с большой степенью вероятности выявить группы риска пороков развития плода, а также осложнений беременности.
С помощью двойного теста в I триместре рассчитываются риск обнаружения у плода синдрома Дауна (T21) и синдрома Эдвардса (T18), трисомии по 13 хромосоме (синдром Патау).
В результате проведенного обследования у Вас выявлено незначительное повышение уровня
При расчете индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью компьютерной программы, корректируются результаты МОМ с учетом всех значимых факторов (возраст, вес, данные УЗИ плода и т. д.) и рассчитывается индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомной патологией.
Индивидуальный риск развития синдрома Дауна с учётом вашего возраста, данных УЗИ, данных биохимии и данных анамнеза составляет 1:825, это значит, что из 825 беременностей с аналогичными показателями родится 1 ребенок с серьезной патологией и 824 здоровых ребенка. Индивидуальные риски рождения ребенка с хромосомной патологией синдрома Эдвардса (T18) и синдромом Патау составляют 1:20000, что в данном конкретном случае ниже среднестатистического (базовый риск 1:2063 и 1:6524).
Данный результат Вам надо обсудить со своим лечащим
Помогите расшифровать анализы на коклюш
Здравствуйте, получила результаты анализа на коклюш:
anti-Bordetella pertussis IgG — положительный- Коэффициент позитивности (КП) — 4,48IgM
anti-Bordetella pertussis IgM — отрицательный
Я так понимаю, что КП — это прививки, которые ей делали. Сама болезнь отсутствует. Правильно ли я понимаю?
Спасибо.
Здравствуйте! У Вашего ребенка в крови выявлены иммуноглобулины класса IgG, которые появляются в ходе иммунного ответа на возбудителя инфекции и его токсины, эти антитела сохраняются длительный срок, свидетельствуя о наличии иммунитета. Маркер острой и текущей инфекции — IgM отрицательный.
Так как, Вы указываете на проведенную ранее вакцинацию, данные результаты указывают на сформировавшийся поствакцинальный иммунный ответ к возбудителю коклюша. Но, возможно, это и постинфекционный иммунитет на этапе выздоровления. Вы не указываете данных о текущем состоянии ребенка, поэтому ответить однозначно на данный вопрос сложно.
Преднизолон и дексаметазон - что лучше? У ребенка бронхиальная астма
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Подскажите, пожалуйста, в чем отличие уколов «Преднизолон» и «Дексаметазон»? Говорят, что вторые не гормональные и наносят меньший вред для организма ребенка. Это так? В нашем городе аллергологи не используют дексаметазон вообще.
У ребенка аллергия на пыление сорных трав, шерсть животных. В этом году поставили бронхиальную астму. Сказали держать дома на всякий случай преднизолон. Приступы удушья бывают только при сильном кашле, обычно после перенесенного ОРВИ (на фоне обструктивного бронхита). Ранее никогда не кололи преднизолон. Обходились ингаляциями с пульмикортом. Преднизолон, конечно, на всякий случай в домашнюю аптечку купила. Но мучаюсь вопросом — если дексаметазон тоже может снимать приступ удушья, а также, как написано в инструкции сильную аллергическую реакцию, используется при бронхиальной астме, но по многим отзывам в интернете он менее вреден, то, может, им
Спасибо Вам большое за предыдущие консультации, очень помогли! Жаль, что мы далеко живем и не имеем возможности приехать на личную консультацию.
Эти два препарата с одним механизмом действия и относятся к гормонам системного действия, которыми при острой необходимости снимают острую аллергическую реакцию. Приступ удушья лучше снимать беродуалом и пульмикортом. Но в домашней аптечке аллергика быть должны дексометазон или преднизалон.