Все ответы специалистов

Можно ли избавиться от геморроя, появившегося после родов?

Станислав Сергеевич, добрый день. После родов появился геморрой, хотелось бы поинтересоваться, можно ли избавиться от него и можно ли к вам попасть на бесплатный прием?
С уважением, Татьяна.

Здравствуйте! Можно и то, и другое. Приходите на консультацию, в понедельник с 9:00 до 9:30. Телефон отделения: 224-82-93, мой сотовый: 277-70-20. С уважением.

После лактостаза в груди осталось уплотнение. Куда обратиться, если оно не пройдет?

Вчера обратилась к хирургу из-за боли в груди (я кормящая мама), левая часть груди была в красных пятах и болела жутко, температуры не было, только головная боль и слабость, как при простуде. Врач сказал, что это лактостаз и нужно срочно расцедиться.

Пришла домой и сделала это, из груди вышло что-то похожее на сливки слегка зеленоватого цвета. Сегодня все хорошо, но только в груди осталось уплотнение, чуть больше грецкого ореха. Возможно ли это последствия моего сцеживания? Так как сцеживала молоко я очень активно и усиленно. Примерно две недели назад, у меня была трещина в соске на этой же груди и из места повреждения на соске вышли «сливки». В какие сроки может уйти уплотнение? К какому доктору нужно обратиться, если уплотнение не уйдет?

Здравствуйте, Виктория! Очень хорошо, что вам стало легче, но с уплотнением надо разобраться окончательно. Вам нужно сделать УЗИ этой груди и с результатом обратиться к хирургу или маммологу. Это явно медицинская ситуация, которая требует очного наблюдения.

Может ли прием дюфастона влиять на овуляцию?

Добрый день! В прошлом мне сделали операцию, удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок, по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции (удаления замершего эмбриона) опять было воспаление, выписывали свечи тержинан, ампулы (суммамед, иммунофан). После лечения и по результатам анализов гинеколог сообщил о хороших результатах.

На сегодняшний день после лечения пьем оба компливит мама, йодомарин. Я дополнительно дюфастон с 14 по 28-й день цикла. Планируем беременность, подскажите, может, такая продолжительность приема дюфастона оказывать влияние на овуляцию?

Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Если у Вас овуляция наступает на 12–13-й день, то Дюфастон не влияет. Если овуляция наступает на 15–16-й день, то Дюфастон может несколько ухудшать овуляцию.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

После лечения дисплазии ребенок ходит на согнутых ногах. Что делать?

Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Помогите, пожалуйста!!! У моей дочери только в 6 месяцев обнаружили ДТБС. Мы сразу одели шину. Через 3 месяца нам ее сняли. Ребенок начал ходить, но мы сразу заметили, что ребенок ходит на согнутых коленях. Обратились к другому специалисту, сделали УЗИ. Нам сказали, что всё хорошо, но нам уже скоро 2 года, а ребенок так и ходит не выпремляя колени! Что это? Я уже вся извелась!

Здравствуйте. Причиной неполного разгибания коленных суставов может быть повышенный мышечный тонус в сгибателях ног, так и контрактура, развившаяся на фоне ношения распорок. Попробуйте сходить к неврологу, пусть оценит мышечный тонус и исключит свою патологию. Можете переслать мне на ватсап +7 (902) 481-00-50 видео как ребенок ваш ходит спереди и сзади, я попробую хоть как-то сориентироваться.

В роддоме кормили смесью, дома пришло молоко, но на ГВ прекратился набор веса. Что делать?

Елена Юрьевна, добрый день! у меня такая ситуация: мы родились на 36-й неделе с весом — 2 240, по Апгар 7–7 балов. В РД у меня совсем не было молока, поэтому нас кормили смесью НАН для маловесных детей.

Выписали на 7-й день с весом — 2 140. Дома, наконец-то, молоко пришло, но я все еще делала докорм смесью, сейчас же решила перейти полностью на ГВ…. Третий день только грудь, но на весах — 2 155. При смешанном вскармливании вес был — 2 180 за 4 дня, меня это очень настораживает.

Нормалный ли это показатель? Может быть, что-то необходимо дополнительно? Кормлю я каждые два часа, ребенок спокойный, не раздражительный, стул при ГВ стал почти после каждого кормления, на смешанном стул мог быть раз в день.

Большое спасибо за помощь!

Здравствуйте, Анастасия!
Замечательно, что вы хотите кормить грудью и прилагаете к этому все усилия! Вы очень правильно беспокоитесь. Отсутствие прибавки веса — признак того, что малыш получает недостаточно питания.

Чтобы малыш получал как можно больше молока его полезно кормить с перекладыванием: каждое кормление давать обе груди, и когда ребенок перестает активно сосать и глотать, давать вторую грудь и снова первую и снова вторую. Использовать сжатие груди. Подробнее вот тут можно почитать об этом способе кормления. Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока.

Кроме этого есть смысл давать малышу понемногу докорм днем: по 30 мл 5–6 раз в день, с интервалом в 3 часа, после того, как ребенок пососал хорошо грудь. Ночью желательно кормить только грудью. особенно важно чтобы было не менее 2 прикладываний во второй половине ночи с 3 до 8 утра. Малыш маленький, возможно сосет не очень эффективно, можно сцеживать грудь несколько раз в день после кормления и 1 раз ночью, для того, чтобы активизировать выработку молока (по принципу спрос-предложение) и чтобы докармливать малыша сцеженным молоком.

В первые 3 месяца жизни ребенок норма набора веса около 30 грамм в день (200 грамм в неделю). Если малыш не будет набирать столько на фоне активного кормления с перекладыванием и докорма, это будет означать, что нужно давать больше докорма. Если будут вопросы, пишите, только лучше на форум Владмамы, там удобней общаться.

Если ношу дочь спиной к себе, то одна нога расслаблена, а другая напряжена. Это тонус?

Людмила Ивановна, спасибо за быстрый ответ. Вот замечаю постоянно особенность, если ношу дочь вертикально спиной к себе, то одна нога (правая) висит расслабленно, а левая всегда как бы в колене согнута, поднята, и напряжена. Это и есть тонус? При ползаниии амплитуда одинаковая и при вращениях напряженности не чувствую в ней. На невролога надежды нет, она даже с рождения не видит тонуса, хотя ребенок полубубликом лежал и левой ногой мало двигала.

Здравствуйте. Сфотографируйте мне ребенка подвесив на руках за подмышки спереди и сзади в полный рост. По симптомам как вы описываете и положение тела дугой в более раннем возрасте, свидетельсвует о мышечной дистонии, слева тонус был больше как на туловище, так и в ножках.

Медленная динамика в лечении дисплазии тазобедренных суставов. Чем можно помочь?

Добрый день, Людмила Ивановна! Писала вам ранее, 2,5 месяца назад. Делали первый рентген 14.11.2016, сегодня 06.02.2017 сделали рентген повторно.

Описание рентгена 06.02.2017:

  • Костных травматических, деструктивных изменений не определяется. Кости таза без изменений.
  • Линии Шентона дугообразные.
  • Анатомически нормальная форма тазобедренных суставов.
  • Ядро окостенения слева — 1,3×0,9 см; справа — 1,2×0,8 см. 
  • Угол наклона вертлужной впалины к линии Хилькенрайнера слева — 24°; справа 29°.
  • Мягкие ткани без особенностей.

Если сравнивать углы наклона, то по описанию прошлого снимка, они были слева 25°, справо 30°. Т. е. почти за 3 месяца хождения в шине, курса массажа, озокерит и физио, у нас улучшения только в 1°.

Посмотрите, пожалуйста, наши снимки рентгена. Ребенку ровно 1 год. Врач сказала, что носить шину еще 1 месяц, а потом только на ночь, а также пройти курс массажа, озокерит и физио повторно. Достаточно ли этого лечения? Действительно ли у нас такая медленная динамика к выздоровлению?

Спасибо за ваши ответы.

Здравствуйте. Динамика есть даже в том, что подвывих справа устранен. Лечение было начато достаточно поздно и результат будет медленным. На снимке в 1 год крыши с обеих сторон сильно скошены, край крыш закруглен, вертлужные впадины плоские.

Вам стоит продолжать носить шину не меньше чем 3 месяца днем во время бодрствования на бедрах, а на ночь можно на голень и продолжайте все назначенное лечение. Если не носить распорки на такие суставы, разовьется подвывих вновь. Через 3 месяца опять рентген. Обязательно ходите в бассейн 2 раза в неделю. Удачи. Пишите.

Что необходимо для получения квоты при недоразвитости нижней челюсти??

Добрый день! Юлия Игоревна была у вас на консультации в прошлом году по поводу недоразвитости нижней челюсти. Вы сказали взять направление с поликлиники для получения квоты.

Напомните, пожалуйста, какой диагноз надо написать в направлении, какие еще анализы/заключения необходимо с собой взять и есть ли еще квоты?

Я Вас так сразу не смогу вспомнить. Надо подойти на повторную консультацию. Запишитесь к Бочарникову А. А. Возьмите с собой паспорт, полис, СНИЛС. Он посмотрит и возьмет документы для оформления квоты. Врач пусть так и напишет — недоразвитие нижней челюсти. А там доктор уже сам выставит точный диагноз.

Уже 3 года не проходит неврит лицевого нерва. Что делать?

Добрый вечер. Мне 18 лет и у меня неврит лицевого нерва вот уже 3 года. Я не могу нормально выходить на улицу из-за асимметрии лица, и комплексов из-за этого.

Подскажите, что в этом случае нужно делать? Возможно операцию? Или восстановление?

Сколько примерно это займет времени? И цена данной операции (если возможна).

Спасибо.

Здравствуйте!
В начале надо разобраться, правильно ли выставлен диагноз. Так как неврит лицевого нерва как правило лечится консервативно. Врач, который выставил диагноз, должен был Вам назначить комплекс лечения. Но длительность процесса ставит диагноз под сомнение. Поэтому обращайтесь к местным челюстно-лицевым хирургам для верификации диагноза. Они же Вам и скажут, что делать дальше.

Добрый день.
Подскажите где удалить ретенционную кисту гайморовой пазухи и примерную стоймость?

В челюстно-лицевой хирургии.

Здравствуйте! В 1987 году произведена операция по удалению геморроя. Последние три года, появлялись при испражнении выделения крови алого цвета, при напряжении. Теперь появились частые позывы к испражнению, но не всегда с калом. И после этого жжение в заднем проходе. Подскажите, что делать? К кому обратиться?

Лучше всего обратиться к специалисту, который Вас оперировал. Также Вы можете приехать на осмотр ко мне.

Стоимость увеличения груди с одновременной подтяжкой

Сколько стоит отредактировать и немного увеличить грудь. После родов у меня грудь провисла.

Стоимость увеличения груди с одновременной подтяжкой — 240 тысяч рублей.

Можно ли за один раз выполнить подтяжку груди и сделать абдоминопластику?

Добрый день! Подскажите, а вы за один раз делаете несколько операций? Сразу импланты с подтяжкой и абдомино? Это возможно осуществить за один раз? И какова стоимость будет? Абдомино нужна полная, не мини.

Вопрос одновременного выполнения этих операций решается индивидуально. Это зависит от объема каждой из операций и их предположительной продолжительности. Актуальная стоимость операций на нашем сайте в разделе «цены».

Как вылечить неврит лицевого нерва?

Добрый вечер. Мне 18 лет, и у меня неврит лицевого нерва вот уже 3 года. Я не могу нормально выходить на улицу из-за асиметрии лица, и комплексов из-за этого.

Подскажите, что в этом случае нужно делать? Возможно операцию? Или восстановление?

Сколько примерно это займет времени? И цена данной операции (если возможна).

Спасибо.

Здравствуйте, неврит лицевого нерва лечат неврологи, нужно выяснить в связи с чем появились проблемы с лицевым нервом и сделать электронейромиографию.

Челюстно-лицевые хирурги выполняют операцию по устранению асимметрии, парез мимической мускулатуры, подшивается веточка лицевого нерва, а также мышцы, работающие к парезным. С пластикой нерва 50%-50% успеха. Результат непредсказуем, с подшиванием мышц результат обычно стабильный. Цену нужно узнавать в Мед центре ДВФУ у администратора.

Можно ли после блокады в шейный отдел проводить отопластику?

Здравствуйте! Мне делали блокады в шейный отдел (остеохондроз). Можно ли после неё проводить отопластику? Спасибо.

На мой взгляд — одно другому не мешает.