Все ответы специалистов

Вы делаете маммографию?

Андрей Валерьевич, а вы маммографию не делаете?

Здравствуйте, Алена. Лично нет, в нашем центре маммограмму можно выполнить непосредственно перед моим приёмом.

С уважением, Андрей Валерьевич.

Можно ли сделать прививку Превенар в процессе лечения стрептококка?

Добрый день, Олеся Александрова! Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас сделать прививку Превенар 13. Ребенку 3 года. Если в мазке на УПФ от 16.01.2017 из носа и зева обнаружен обильный рост streptococcus pneumonia. Принимает бронхомунал п без перерыва, 10 дней были ингаляции с интерфероном, капли софрадекс. Сейчас стрептококковый бактериофаг.

Здравствуйте, я так понимаю, вы на данный момент лечите острый процесс? Если так, по окончанию лечения на фоне ремиссии прививайтесь.

Соответствуют ли норме анализы на гормоны после удаления щитовидной железы?

Добрый день!
Мне 27 лет, 8 месяцев назад удалена щитовидная железа по поводу папиллярного рака (Т1N0M0 Iст).

  • L-тироксин через 2 месяца после операции — 100.
  • гормоны: ТТГ — 0,32 мМЕ/мл; ТГ — 0,83 нг/мл; АНТИ ТГ — 10 ме/мл
  • далее изменена доза L-тироксина на 112,5
  • гормоны: 2 месяца назад — ТТГ — 0,01 мМЕ/мл; ТГ — 0,1 нг/мл; АНТИ ТГ — 10 ме/мл
  • на сегодня — ТТГ — 0,02; ТГ — 0,1; АНТИ ТГ — 14,85.

Доза тироксина в течение 2 месяцев не менялась. Стоит ли пересдать анализы или такое отклонение ТТГ и АНТИ ТГ в пределах нормы?

Добрый день.
Смысла в пересдачи крови не вижу. Показатели соответствуют стандартам.

У ребенка астроцитома в мозжечке. Всегда ли делать МРТ с контрастом?

Здравствуйте, у ребенка 9 лет астроцитома в мозжечке. Вы нам на очной консультации сказали операцию пока не делать, а постоянно контролировать, делая раз в 3–6 месяцев МРТ.

Скажите, пожалуйста, нам всегда МРТ необходимо делать с контрастом? Так как мы планируем ходить каждые 3 месяца, боюсь, как бы, контрастное вещество не повредило, всё-таки лекарственное средство. Делали МРТ пазух носа без контраста и в заключение написали размеры опухоли. То есть получается и без контраста можно контролировать размер опухоли?

И забыла спросить, для операции мы ожидаем увеличение размеров или появления каких-либо симптомов?

А также вопрос, не переродится ли она, если размеры меняться не будут и будем наблюдать? Головные боли сильные ежедневные прошли, но иногда беспокоят.

Если на предыдущих МРТ опухоль не копила контраст, то можно выполнять исследование и без него (Я, к сожалению, не помню). Показанием для оперативного лечения является быстрый рост опухоли и появление неврологического дефицита.

У ребенка 9 лет астроцитома мозжечка. Как можно укрепить иммунитет, если нельзя витамины?

Здравствуйте. Хочу добавить к своему первому обращению. У ребенка 9 лет астроцитома мозжечка, вы предложили выжидательную тактику с контролем МРТ. У нее очень слабый иммунитет особенно постоянно мучают лор-заболевания. Хотелось бы как-то укрепить иммунитет. Но витамины вы нам запретили. Можно ли нам озонотерапию или массажи? Или, что можете посоветовать? Насморк почти постоянно, в последний раз перешел в этмоидит с дикими головными болями. Почему-то особенно вы запретили витамины группы B, я так понимаю, это касается только искусственных, а если из продуктов попадают?

Спирулину еще советуют пить, травники яды предлагают, грибы шиитаке, болиголов? Что-то из этого можно?

Заранее спасибо за ответ, находимся в глубокой депрессии и информационном вакууме по поводу этих вопросов.

Добрый день.
Витамины и массаж противопоказаны. Остальные непонятные продукты (грибы, яды и т. п.) можете принимать, если хотите быстрее убить своего ребенка.

Спасибо огромное за консультацию

Людмила Ивановна!!! Спасибо Вам огромное за консультацию. Вы — как Ангел Добра и Света!!! Буду следовать Вашим рекомендациям и советам. Мы сходили на прием к ортопеду, он сказал, что пройдет самостоятельно. Да, действительно, хруст в коленном суставе уже почти не слышен. Я добавила в рацион ребенка больше воды, яичного желтка, мяса и бульонов. Я думаю, это было связано с нехваткой межсуставной жидкости, потому что я чувствовала в колене как будто «вода переливается». Вот))). Спасибо вам огромное!!!!!!! Нет слов выразить благодарность!!!!! Мира и добра Вам и Вашей семье!!!!

Спасибо за теплые слова благодарности, очень рада, когда получается кому-нибудь помочь на расстоянии. Будьте здоровы вы и ваша семья. Пишите.

Можно ли вылечить амблиопию у ребенка, которая явилась следствием катаракты?

Доброй ночи! Ребёнку 3,5 года. В 2 года была сделана операция (замена хрусталика), так как была врождённая катаракта. Итог — так как катаракта была выдавлена слишком поздно, у ребёнка развилась амблиопия. Есть ли шанс от неё избавиться и развить зрение оперированного глаза?

Алла, здравствуйте! Да, от амблиопии можно избавиться. У нас такой опыт есть. Чтобы определить тактику оптимального лечения необходимо провести обследование. В случае, если нет сопутствующей патологии, можно ожидать хороших результатов лечения. Будем рады помочь!

Можно ли провести удаление шейки матки и лимфоузлов, сохранив репродуктивную функцию?

Здравствуйте! Была у Вас на приёме с плоскоклеточным РШМ (G2-G3), инвазия на всю глубину среза (3 мм). Затем обследования, по результатам — ткани, за исключением шейки матки — без патологий и изменений. Назначена операция. Заведующая отделением в общих чертах озвучила, что будет произведен разрез, удалена шейка матки, лимфоузлы и в ходе операции уже решено о сохранении матки и придатков.

Вопрос к Вам в следующем, можете ли Вы произвести удаление ШМ вагинальным доступом, а удаление лимфоузлов лапароскопически и как результат — сохранив репродуктивную функцию? Как это можно организовать, возможно связаться с Вами?

Здравствуйте. Такую операцию вам провести, скорее всего, невозможно, ну по крайней мере в пределах дальневосточного региона. Шанс сохранения репродуктивной функции при радикальной трахелэктомии около 5–10%.

Есть ли смысл делать подтяжку груди 7 размера?

Андрей Валерьевич, меня интересует подтяжка груди. Мне 33 года и у меня 7-й размер. Есть ли смысл делать операцию и сколько это будет стоить?

Здравствуйте, Алёна. При таком объёме молочных желёз операция показана с целью сохранения здоровья вашего позвоночника, а не только как эстетическая. Стоимость от 150 тысяч рублей, более точно можно будет сказать после осмотра. Перед визитом ко мне на приём, обязательно сделайте Маммографию.

С уважением, Андрей Валерьевич.

Можно ли убрать шрамы на подбородке и под носом?

Здравствуйте, Олеся Юрьевна, нужна ваша консультация. У моей дочери после ДТП остались рубцы на лице. Можно ли их убрать? С момента ДТП прошло почти 4 месяца. Рубцы находятся на подбородке и под носом. Стоит ли их вообще трогать, может со временем сами рассосутся?

Здравствуйте, Владимир.
Да, с такими рубцами стоит работать! Сколько девочке лет!

Можете мне позвонить 270-23-30, я подробнее Вам объясню.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Можно ли сдавать кровь на гормоны при ОРВИ?

Можно ли сдать анализы ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, анти к ТПО при ОРВИ?

Добрый день, Ирина. Если ОРВИ сопровождается тяжёлой интоксикацией (значительным подъёмом температуры), то сдавать анализы не рекомендуется.

Нужно ли обрезать 8-ю фиксирующую повязку для ребенка?

Подскажите, пожалуйста, ребёнку 8 месяцев, нужно наложить 8-ю фиксированную повязку, её нужно для ребёнка обрезать?

Здравствуйте. Мне несколько непонятно при какой патологии накладывается вам повязка.

Можно ли сдавать анализ ТТГ при ОРВИ?

Можно ли сдать анализы ТТГ, Т3 св, Т4 св, анти к ТПО при ОРВИ?

Зачем? ОРВИ пройдет через 3–7 дней и Вы спокойно сдаете анализы.

Сын 11 лет начал врать. Как наладить отношения?

Добрый вечер. Проблема с моим сыном 11 лет, начал врать, забывает вещи в школе, деньги украли, а сказал, что заплатил за обеды. Соврал, что у него дорогой телефон и начал дома требовать купить ему новый.

Учится хорошо, с этого года стал ездить сам в школу, в семье родилась сестра. Его воспитывает отчим, отношения неплохие, у меня больше страхов, что муж требовательный к нему. Сам по себе сдержанный, неуверенный в себе, сходить в магазин для него проблема. Как наладить отношения? Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Вы ощущаете себя вполне благополучно, но есть чувство вины перед сыном. За последнее время ситуация кардинально изменилась. Вы вышли замуж повторно, в новом браке родился ребенок. Вероятно, Вы дома в декретном отпуске. Теперь давайте посмотрим со стороны сына. Были с мамой, папы рядом нет. В семью приходит чужой мужчина. Мама сделала свой выбор. Чужой мужчина дороже него. Теперь мама занимается младенцем, а чужой мужчина воспитывает сына. Чужой мужчина может стать другом, но не может стать отцом. Это невозможно. Отношения сына с отцом в этом возрасте напряженные, а отношения с чужим человеком Вы называете полными требовательности. Причем, мальчик не чувствует связи (это особое сравнение маленького мужчины с отцом, попытка найти сродство) с этим мужчиной, кроме выбора мамы и его права главенства по старшенству.

Вопрос: Светлана, Вы настолько заняты, что доверили воспитание чужому человеку? Давайте определим, что вранье — это инструмент. Деньги украли и врать есть необходимость лишь в том случае, если родители пойдут разбираться в школу, что унизительно. Возможно, деньги отобрали. Телефон — это попытка заработать таким образом вес в глазах других ребят. И т. д. Вашему сыну очень сложно, Светлана. Переложить воспитание на отчима, значит, оставить сына в состоянии сиротства. Двойное сиротство — это утрата поддержки совсем. Его требовательность (отчима) будет нарастать с возникновением сопротивления у мальчика, а там уж кто кого. Вы не хотите сломать психику сына. Мужское общение ему могут дать родственники по вашей линии — дядя, дедушка. Тренер в секции, учитель-мужчина. Но не пытайтесь убедить себя в том, что нашли сыну отца. Вы нашли себе мужа. Желаю осознания произошедшего в вашей семье. Ольга Владимировна Макарова.

Как попасть на прием к Станиславу Гроссману из Арсеньева?

Станислав Сергеевич, я живу в Арсеньеве и поэтому прийти не смогу так быстро. Мне нужно взять направление и записаться к вам, или я могу приехать и по полису пройти бесплатно, без направлений и талонов?

Учитывая Вашу ситуацию приезжайте, предварительно позвонив по телефону: 277-70-20.