Все ответы специалистов

Результат анализа на Хеликобактер

Здравствуйте, Мария Юрьевна.
Разъясните, пожалуйста, результат анализа на Хеликобактер.

Звучит так (+ обнаружено Кп. 1,07 (1/5) ).

Заранее благодарен.

Здравствуйте!
К сожалению, Вы не указали, что именно за анализ Вы сдавали. Если это анализ крови, то у Вас обнаружены антитела к ХБ, но Вы не указали их класс, поэтому как-то прокомментировать результат затруднительно.

Риски по результатам анализов в 13-14 недель беременности

Здравствуйте! Мне 28 лет, первая беременность прошла хорошо, ребенок родился здоровый. В данный момент вторая беременность, в срок 13–14 недель было сделано УЗИ и сданы анализы, помогите разобраться с результатом!

Биохимия материнской сыворотки:

  • Свободная бета-субьединица ХГЧ — 61,20 МЕ/л / 1,680 МоМ
  • РАРР-А — 4,795 МЕ/л / 0,885 МоМ
  • Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13:
  • Трисомия 21 — базовый риск 1:805
  • Трисомия 21 — индивидуальный риск 1:3370
  • Трисомия 18 — базовый риск 1:2077
  • Трисомия 18 — индивидуальный риск 1:41537
  • Трисомия 13 — базовый риск 1:6483
  • Трисомия 13 — индивидуальный риск 1:129667

Заранее спасибо!

Здравствуйте, Светлана!
Все риски выше базовых, это хорошо. У Вас нет показаний к инвазивной пренатальной диагностике.

У ребенка 2 лет начал неожиданно косить левый глаз

Ребенку 2 года. Начал косить один глаз. Травм, испуга, стресса не было. Сегодня были у офтальмолога, все проверили. Врач сказал, что косоглазие не связано с ее профилем. Глазное дно хорошее. Зрение в норме. Посоветовала обратиться к неврологу. До ближайшего приема к неврологу еще прилично времени. Чтобы подготовиться к визиту к неврологу, что сейчас можно пройти (анализы, снимки) и сделать, чтобы не упустить драгоценное время. И на сколько это опасно?

Здравствуйте, Татьяна. Если такое состояние началось вдруг, лучше сделать МРТ головы с сосудами. Я понимаю, что придется делать под наркозом и многих это пугает, но в вашем случае, это необходимо, чтобы не пропустить серьезную патологии и не потерять время. Возможно, все не так и страшно, но чтобы выбрать правильную тактику лечения, вам нужно предварительное обследование.

Беспокоит молочница в течение нескольких лет

Здравствуйте! Беспокоит молочница в течение нескольких лет, всегда были просто выделения без жжения. В момент ее отсутствия на 6-й день после месячных был половой акт, выпиты после таблетки постирона, после чего она обострилась… И задержка месячных уже 5 дней… К врачу на протяжении месяца не могу попасть, так как она на больничном, сходила аптеку, посоветовали там вагинальные таблетки Клотримазол 100 мг… Начала прием приняла пока одну таблетку, но думаю продолжить… После первой таблетки ничего не вытекло, только слегка было влажное нижнее белье. Так и должно быть? Попробовала еще Крем Клотримазол, но на половых губах появилось очень сильное выделение молочницы.

Здравствуйте. К сожалению я не могу назначить лечение пациенту, не видя его.

Сыну 12 лет, жалуется на боли в крестце. На кануне поднимал тяжести, прыгал с высоты. Спит на неудобной постели. Подскажите что делать, у нас в районе нет детского невролога.

Здравствуйте, Ирина. Извините за долгое ожидание. Думаю, если боли длятся долго, то это спазм мышц, если резко началось, то это, возможно, травма. Нужно рентген или компьютерную томографию сделать. Вы сами частично ответили на свой вопрос: нужна удобная кровать, ребенок растет, идет формирование скелета. Очень мало информации и по возможности надо все же показаться специалисту.

Здравствуйте. Я мама двоих дочерей — 6,8 и 1.9 лет. Старшая дочь готовится идти в школу в этом году. Сама по себе девочка очень тревожная и впечатлительная. Постоянно твержу ей, что все у нее получиться, подбадриваю. Хотя ребенок усидчивый, занимаемся каждый день. Успехи хорошие.

В последнее время проблемы со сном. Если в саду поспит в обед, вечером не уложишь! В 22:00 они уже в кроватях, но уснуть не удается до 23:00. Что только не делали — и сказки читали, и уговаривали…. Иногда встает ночью и говорит, что спать не может. Благо сразу кладем, и она снова спит до утра. Ребенок жаворонок. Просыпается максимум в 8:00 утра. Спит на отдельном месте. С рождения спит отдельно, как и ее сестра. Может, глицин попить?

Здравствуйте, Ольга. Извините за долгое ожидание ответа. Первый класс — это, конечно, радостное событие, но и очень большой стресс. И Ваша дочь очень волнуется. Недавно у нее родилась сестра — это тоже событие радостное, но и ответственное. И Ваша дочь понимает, что новый этап ее жизни — это также ответственно и важно. Конечно, для того, чтобы улучшить адаптацию можно принимать препараты, но не видя ребенка, трудно посоветовать правильное лечение. Лучше прийти на прием и тогда можно более точно разобраться в ситуации.

Дочь 18 лет не спит ночами, боится смотреть в зеркало

Добрый день. Дочери почти 18, студентка, первый учебный год. Не спит ночами, ей кажется, что кто-то ходит. Боится по вечерам смотреть в зеркало. Засыпает только под утро, когда уже пора вставать на учебу. Она измучилась уже…Что нам делать? Может, нам психолог нужен? Если так, посоветуйте врача. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Марина. Извините за долгое ожидани ответа. Думаю, что у Вашей дочери, действительно, проблема больше психологического характера. Вспомните или расспросите ее, возможно, произошла какая-то стрессовая ситуация именно вечером, перед сном, возможно, что-то увидела в зеркало, что ее очень напугало.

Я бы не стала сразу применять медикаменты, надо выяснить предысторию данного страха и тогда найти подходящий способ лечения. Думаю, лучше сможет разобраться психотерапевт. Спасибо за вопрос. Будьте здоровы.

Добрый день, Олег Игоревич! Ребенок рожден в 40 недель. Масса 4050 г, 55 см, окружность головы 38 см, окружность груди 37, по шкале Апгар 7-8 б. В 1 месяц неврологом поставлен диагноз ППЦНС (НСГ в городе Артеме не делают). Окружность головы 39 см. В 2 месяца голову не измеряли. Сейчас мы находимся в другом городе. В 3 месяца окружность головы 42. Осмотр невролога: приоткрыты венечные швы. Опора на руки нормальная, голову держит хорошо, при опоре на ножки подгибает пальчики. Тенденция к мышечной гипотонии. Рекомендовано сделать НСГ. Её результаты. паренхима мозга структурирована. Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель в лобной области 4,7 мм, в теменной 3,3 мм. Передние рога боковых желудочков Vd=Vs=11,3 III=4 мм. Цистерна Магна 98х32 мм. Затылочные рога Vd=18,5 тело 11,5 Vs=17,3 тело 9,6. Сосудистое сплетение с неровными контурами, окружены ликвором. Vгол 18 мм/сек PI-о, 56. Неврологом назначены диакарб по схеме, аспаркам, триампур в дни пропуска диакарба, анавенол. Контроль НСГ через 1 месяц. Правильно ли назначено лечение?
Уважаемая Елена, Вам необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о наличии гидроцефалии. Показатели нейросонографии могут говорить о постгипоксической дилатации субарахнодального пространства и вентрикуломегалии на фоне перинатального поражения ЦНС, которые не имеют к гидроцефалии никакого отношения, и следовательно лечить ребенка диакарбом и триампуром нет смысла. А в лечении сделать упор на сосудистую и ноотропную терапию.

Постгипоксическая вентрикуломегалия. Что это такое?

Здравствуйте! Мы сделали УЗИ головного мозга, заключение: постгипоксическая вентрикуломегалия. Девочке 9 месяцев. Что это такое, объясните, пожалуйста?
Уважаемая Айнур! Вентрикуломегалия - это расширение желудочков головного мозга. Это состояние может быть из-за гидроцефалии или постгипоксической энцефалопатии. В любом случае, окончательное мнение о диагнозе и методе лечения остается за вашим неврологом.

Консультация по снимкам

Консультация по снимкам.

Здравствуйте. В 8,5 месяцев у вас была дисплазия слева с задержкой формирования крыши и с задержкой оссификации головки бедра слева, при этом имелся перекос таза с ротацией вправо.

На контрольном снимке углы ацетабулярные в норме, край крыши слева практически сформирован, имеется только задержка оссификации головки слева в сравнении с правым суставов.

В данной ситуации носить шину не нужно, вам сейчас необходимо посещать обязательно бассейн 2–3 раза в неделю до 5–7 лет и, возможно, дальше, чтоб не было в дальнейшем проблем, проходить массаж 2–3 раза в год до 3 лет, физиолечение — электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, чередуя через 2 месяца с тренталом № 10 в течение 6 месяцев, носите ортопедическую обувь серии профилактика ½ времени бодрствования дома, учитесь ездить на велосипеде летом. Через 6 месяцев повторить снимок. Удачи.

Можно ли остановить падение зрения у ребенка?

Уважаемый Игорь Эрикович! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос: у ребенка моей подруги один глаз — 6, другой — —1. Можно ли остановить ухудшение зрения, возможно ли в дальнейшем исправить? Спасибо.

Екатерина, здравствуйте! Да, это возможно. Для стабилизации миопии наши детские офтальмологи подберут индивидуальный набор методик и процедур терапевтического лечения. По результату лечения можно будет определить возможность избавления ребенка от очков. У нас такой опыт есть. Будем рады помочь!

Как попасть на прием

Спасибо за ответ. А где вы находитесь и как к Вам попасть? Я с Уссурийска.

Можете прийти в онкологический диспансер во 2-е хирургическое онкологическое отделение в ординаторскую в рабочий день с 8 до 14, а там мы все и определим.

По рентгену ставят незрелость тазобедренных суставов. Надо ли что-то делать?

Людмила Ивановна, здравствуйте!
Ребенку 4 месяца. В 1 месяц по УЗИ поставили незрелость ТБС левого. В 2 месяца заключение УЗИ: все соответствует возрасту. Но ортопед сказал, что не дозрел еще, туго ножка отводится. В 3,5 месяца на приеме ортопед сказал, что сустав уже лучше, что ножка отводится хорошо. Но на всякий случай направил на массаж. Массажист увидела, что одна ножка короче другой, говорит, сходите еще раз к ортопеду. Сходили, он направил на рентген. Вот что в заключении:

  • ШДУ: D=149, S=138 град. (при норме 149)
  • АУ: D=26, S=26 град. (N=23 +/-5).
  • h: D=9 мм, S=9 мм
  • Ядра окостенения головок бедренных костей округлой формы, D>S
  • Центрация не смещена. Покрытие головок с двух сторон — полное. Линии Кальве, Шентона — N.

Заключение: coxa vara слева. Рентгенолог сказал, что все хорошо. Но в заключении, я так понимаю, все-таки незрелость поставил.

Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Нужно ли с этим что-то делать, носить распорки или что-то еще? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Да, такое достаточно часто встречается, только не всегда меряют шеечно-диафизарные углы и проблему укорочения ножки списывают на дисплазию т/б суставов. Каждый миллиметр — это примерно 1 градус разницы от другого сустава, так что у вас должно быть укорочение ножки левой до 1 см.

В данной ситуации необходимо массаж, чтоб отрегулировать мышечный тонус и делать все равно зарядку на т/б суставы, а также очень помогает динамическая зарядка за ножки (ребенок вниз головой и, чередуя удержание ног то за 2 ножки, то только за левую и при этом делая маятникообразное раскачивание ребенка за ножки или ножку левую в стороны), примерно в каждую сторону по 2 раскачивания при этом меняя то 2 ножки, то 1 ножка удерживается.

При этом происходит вытяжение левой ножки больше и за счет этого угол шеечно — диафизарный увеличивается. Также при ношении ребенка на руках поддерживать необходимо только под правую ягодичку, левая нога остается свободно висящей. Гимнастика на мяче на правом боку, левый получается сверху и держите за бедро, а не за туловище при движении, чтоб вытягивать полностью левый бок и ножку в области т/б сустава. В дальнейшем, когда ребенок встанет на ножки, необходимо будет оценить длину ног. Удачи.

УЗИ почек у ребенка 1 год 3 месяца. Не слишком ли увеличены лоханки?

Здравствуйте. Дочка в 1 год 3 месяца переболела пиелонефритом, без жалоб, просто плохие анализы мочи. В больнице ей сделали цистографию, все в норме. С этого же времени начала регулярно сдавать мочу, периодически выпадают оскалаты сплошь.

В 1 год 11 месяцев сделала УЗИ почек: почка правая — 72 *29, лоханка 9 мм; почка левая — 76 *34, остаточная моча — 4 мл. До этого было три УЗИ почек во время лечения пиелонефрита, никогда лоханка увеличена не была.

О ребенке: рост 86, вес 10 кг, худенькая очень, плохо кушает, за второй год набрала 300–400 г.

Вопрос вот в чем: не большие ли у нее почки и насколько опасно увеличение лоханки. ?

Добрый день, Карина!
Вы должны наблюдаться у нефролога. После ознакомления с вашими обследованиями, она ответит на ваши вопросы и обязательно подберет рекомендации по диете и лечению.

С уважением, Е. И…

Расшифровка анализа на мононуклеоз

11 недель беременности, подозрение на моноуклеоз. Вот анализ, что значит?

Здравствуйте, Наталья.
Вы прошли серологическое исследование на антитела к вирусу Эпштейт-Барра, возбудителю инфекционного мунонуклеоза. Вы не указываете, какие клинические подозрения имеются для проведения дифференциальной диагностики данной вирусной инфекции.

Данная серологическая картина характерна для паст-инфекции, то есть перенесенного в прошлом ВЭБ. С учетом того, что результат Капсидный антиген VCA IgM на границе серой зоны, были бы желательны более ранние обследования и данные о клинической картине для исключения поздней стадии первичной инфекции.