Все ответы специалистов
Можно ли начать принимать витамины для подготовки к беременности
Добрый день, 27 лет, в июне 2016 года удалена щитовидная железа по поводу папиллярного рака (Т1N0M0 I ст).
L-тироксин в августе 2016 после операции — 100.- гормоны: ТТГ — 0,32 мМЕ/мл; ТГ — 0,83 нг/мл; АНТИ ТГ — 10 ме/мл
- далее изменена доза
L-тироксина на 112,5 - гормоны: в декабре 2016 года — ТТГ — 0,01 мМЕ/мл; ТГ — 0,1 нг/мл; АНТИ ТГ — 10 ме/мл
- в феврале 2017 года — ТТГ — 0,02; ТГ — 0,1; АНТИ ТГ — 14,85.
На май назначена сдача анализов на гормоны, УЗИ шеи. Надеюсь начать планировать беременность с июня 2017 года. По словам онколога, возможно при постоянном контроле гормонов и УЗИ. Цикл не очень стабильный (от 30 до 37 дней).
Подскажите, можно ли уже сейчас начать принимать витамины для подготовки (содержащие такие витамины, как фолиевая кислота, витамин Е, Мg В6, витамин С, Йод)? Приемлемы ли такие препараты как Дюфастон или Утрожестан? Не будут ли они влиять на действие
Добрый день!
Все перечисленные препараты приемлемы, единственно вопрос в йоде. В настоящее время его прием не целесообразен, поэтому подберите со своим врачом витамины без иода. Йод будет нужен с наступлением беременности. Так же проведите со своим эндокринологом коррекцию дозы левотироксина. УЗИ щитовидной железы сделаете перед беременностью и после родов. В процессе беременности данное исследование не целесообразно. Обсудите со своим врачом необходимость провести исследование стимулированного ТГ и АТ к ТГ.
Как научиться чувствовать габариты автомобиля
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, как научиться чувствовать габариты автомобиля? В автошколе учили на леворульной маленькой машине, а ездить надо на праворульном минивене. Камеры переднего и заднего вида есть, да только толку от них маловато пока. Видеоролики искала в интернете. Есть про метки на лобовом стекле, но только для леворульных авто. В городе же еще на своей машине негде потренироваться безопасно. Только среди припаркованных машин, которые страшно задеть.
Здравствуйте, Ирина.
Согласен с Вами, в некоторых ситуациях от камер толку мало.
И я недавно пересел в новый автомобиль. Недолго думая, бросил в багажник несколько конусов со стойками, выехал за город, поставил разметку и давай «ёрзать» туда — сюда, туда — сюда…. Сначала габариты статические: центральные — передние и задние; угловые — все четыре; боковые. Затем габариты динамические, это когда нужно выехать
Чтобы повысить интенсивность обучения, советую применить так называемый «оперативный метод информации»: возьмите с собой на Вашу тренировку друга или подругу, кто мог бы постоять рядом с ориентиром и оперативно информировать Вас, на каком расстоянии от стойки Вы остановились в этой попытке или в скольких сантиметрах от неё Вы проезжаете сейчас.
Разного рода подсказки на стёклах, капоте, бамперах мы не приветствуем. Ваши «чувства автомобиля», ваши знания никакая «шпаргалка» не заменит.
Как начинающему водителю почувствовать себя увереннее на дороге
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как почувствовать себя увереннее на дороге? Я недавно получила водительское удостоверение. Очень боюсь ездить, так как у нас тут дороги без интенсивного движения, в основном
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Наталья.
Совет следующий. Не торопитесь. Не торопитесь ездить «так же, как все» или «как большинство водителей». Все люди разные настолько, что даже в рамках ПДД стиль (манера, особенности) вождения у каждого свои. Одинаковых не бывает. Сейчас Вы в процессе формирования индивидуального, собственного стиля. Попробуйте для себя сформулировать, каким будет Ваш личный стиль. Другими словами, ответьте на вопрос: водитель, которым Вы хотите стать, он какой — уверенный, спокойный, красивый…. (здесь можете дописать
Я сейчас вполне серьёзно — перед началом движения посмотрите на себя в зеркало: вот как Вы выглядите, вот так Вы сейчас и поедете. Если в глазах слёзы, скорее всего, Ваш стиль будет истеричным и непредсказуемым, если в глазах страх, то Ваша машина от всякого громкого звука будет иметь место желание залезть на ближайшее дерево.
Вы правильно написали, что нужно «контролировать всё вокруг». Успеваете контролировать, успеваете принимать правильные решения — Вы уверены и спокойны. Не успеваете — снижайте скорость, вплоть до полной остановки. Не торопитесь, не спешите. Со временем опыт поможет Вам более быстро, чем сегодня, разбираться в дорожных ситуациях и поэтому более быстро принимать решения. Тогда же, естественным образом повысится средняя скорость Вашего автомобиля. Но разве это самое главное? На мой взгляд, главное — это доехать из пункта «А» в пункт «Б» — живому и здоровому.
Можете ли вы нам помочь при диагнозе туброзный склероз, симптоматическая эпилепсия
Здравствуйте! У моего
Эту патологию необходимо лечить у невролога с помощью медикаментов.
Требуется ли по результатам НСГ срочная госпитализация
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему малышу сделали нейросонографию. Нам 3 месяца.
Результаты: глубина передних рогов — 12,5 мм; глубина 3 желудочка — 12,5 мм, глубина 4 желудочка — 3 мм.
Заключение: НСГ картина гидроцефального синдрома.
Врач нейрохирург говорит, что необходима госпитализация с полным обследованием и МРТ. Малышу с рождения поставлен ПЭП. На
Стоит ли сразу госпитализироваться и мучить ребенка этими обследованиями? Или проконсультироваться дополнительно с неврологом? Не хочется таскать ребенка по больницам, он и так перенес реанимацию и 2 раза болели за 3 месяца.
Добрый день, на основании заключения данного НСГ проведение МРТ не показано, если не подозревается врожденная аномалия мозга или опухоль. Госпитализировать тоже нет необходимости. Наблюдайтесь у детского невролога и проводите контроль НСГ 1 раз в 3 месяца. Выполняйте все рекомендации невролога, нейрохирург Вам не нужен.
Действительно ли нужна перинка Фрейка при наших показателях на УЗИ
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Нам поставили дисплазию тазобедренных суставов.
Возраст 4 месяца на данный момент.
Рекомендации: электрофорез — месяц, массаж — 10 дней и шина Фрейка, через месяц контроль.
Результаты УЗИ:
- Правый сустав — 2 б по графу
- Левый сустав — 2 б по графу
- Незрелые суставы, задержка оссификации.
Так вот просим помощи, реально это все нужно или не так страшно все?
Два специалиста на весь город — один, который нам это поставил имеет платный приём, неоднократно слышим, что он просто зарабатывает деньги.
Здравствуйте. Если УЗИ было сделано в 4 месяца и у вас тип по Графу 2б, то дисплазия у вас есть и хорошая, которая требует ношения распорок 2–3 месяца и все остальное, что вам назначили. Главное в лечении — это зарядка на т/б суставы и почаще. В вашем случае было бы достовернее сделать рентген снимок суставов и переслать его мне.
Ребенку два года, после снятия шины ходит на полусогнутых ногах
Людмила Ивановна, здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста!!
Моей девочке почти 2 года. В 7 месяцев врач обнаружила ДТБС. Одели шину Виленского. Носили 4 месяца врач сняла шину и сказала можно жить спокойно
Ребенок начал ходить, но
Здравствуйте. При ношении шины Виленского контрактура не фиксированная и проходит после снятия шины. Возможно, у вас имеется еще другая проблема, которую нужно исключать при визуальном осмотре ребенка, а так мне сложно определиться в причине патологии. Попробуйте мне переслать на ватсап видео ребенка при ходьбе, лежа на твердой поверхности ноги (на животе и на спине). Телефон:
Действительно ли не нужно ность ортопедические аппараты по данным нашего снимка
Уважаемая Людмила Ивановна. Я к Вам уже обращалась по вопросу ДТС моего ребенка. В 1,5 месяца поставили «врожденный подвывих правого тбс». В 2 месяца надели подушку Фрейка и носили её до 6. Сделано уже 4 курса массажа с гимнастикой и форезом.
Сейчас дочери 1 и 5. Пошли на приём к
Как Вы считаете, что еще нужно делать? Как помочь ребенку скорей вылечить дисплазию тбс? По снимку, что можете нам сказать?
Здравствуйте. У вас справа остаточные явления дисплазии (ядро несколько меньших размеров и край крыши слегка закруглен), а так все очень даже хорошо. А щелчки чаще всего возникают как следствие нестабильности сустава на фоне ношения распорок и перерастянутости связочного аппарата вашего ранее измененного правого сустава.
Вам стоит сейчас приучить сидеть ребенка в позе «лотос» почаще, проходить массаж до 3 лет — 2–3 курса в год, сейчас курс электрофореза с кальцием на правый т/б сустав № 10, а главное, посещайте бассейн и учитесь ездить на велосипеде и побольше. Носите ортопедическую профилактическую обувь, чтоб стопы были с правильной установкой (Тотто Орто — на три застежки). Удачи.
Разница в углах тазобедренных суставов
Людмила Ивановна, угол справа не 20, а 22°, а левый — 18°. Вот такая разница в 4°.
Углы хоть и с разными показателями, но они в пределах возрастной нормы. Это нормально.
Расшифровка анализа на микоплазму
Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа:
- Антитела класса IgG к Микоплазме чел.
- (Mycoplasma hominis) — Положительный
- КП — 234, Титр — 1:10
Здравствуйте!
У вас в крови обнаружены специфические белки, антитела, которые вырабатывает иммунная система человека при встрече
с инфекцией.
Антитела в крови могут присутствовать как при текущем микоплозмозе, так и перенесенном ранее, в том числе и после
лечения.
Какие упражнения можно делать при моем диагнозе, чтобы набрать вес
Доброго времени суток!
Меня зовут Роман, мне 24 года.
- Вес: 50 кг
- Рост: 172 кг
- Телосложение: Эктоморф
- Имелась травма шеи.
Диагноз:
Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий транскраниальное дуплексное сканирование.
Правая позвоночная артерия малого диаметра с вариантом ее входа в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне
Умеренное снижение кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии со значимой асимметрией кровотока по ПА около 70% (D Дальнейшее динамическое снижение кровотока в правой позвоночной артерии после проведения позиционных проб как проявление Признаки церебральной ангиодистонии с незначительным усилением кровотока в артериях виллизиева круга (СМА, ПМА, ЗМА с обеих сторон) и явлениями «мягкого» ангиоспазма в артериях Признаки венозной дисциркуляции в позвоночных венах. Исследование проведено: 18.12.2010. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в двух проекциях, грудной кифон выпрямлен. Неравномерное сужение межпозвонковых щелей с Th — до Th — . Субхондральный склероз замыкательных пластинок до 0,2 см. Краевые остеофиты до 0,1 см на Th Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника со статической деформацией по типу Исследование проведено: 16.09.2014 Рентгенография шейного отдела позвоночника: На рентгенограммах в Физиологический лордоз замещен кифозом с вершиной по С6. Замыкающие пластины не изменены, диски монотонны. Смещения тел позвоков в сагитальной плоскости не выявлено. При сгибании шеи — паталогии не обнаружено, при разгибании С3 и С4 смещаются дорсально на 1 мм каждый. Заключение: сколиоз 1 ст. шоп. ротация Исследование проведено: 19.04.2015 MP картина дистрофических изменений (остеохондроза) шейного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия С5/6 диска. Задние остеофиты тел Исследование проведено: 15.06.2016 УЗИ: На обзорной сонограмме мягких тканей надлопаточной области и задней поверхности шеи слева кожные покровы не изменены. В подкожной клетчатке дополнительный образований не выявлено. Эхоструктура мышечного слоя преимущественно не изменена. В месте прикрепления к кости надостной мышцы слева определяется неровность, «зазубренность» костного контура и структуре мышцы лоцируется гиперэхогенный тяж до 3–4 мм. В Заключение: Эхокартина тендинита надостной мышцы слева (постравматический?). Исследование проведено: 25.05.2016 Собственно вопрос такой, какие силовые упражнения мне можно делать? Дома имеется штанга, гантели, турник. Я бы хотел накачать бицепс, трицепс и грудь. Можно ли сидя качать бицепс гантелями и отжиматься и подтягиваться на турнике?! И работать со штангой к примеру стоя тянуть штангу на себя чтобы накачать бицепс?! Хотелось бы набрать мышечную массу, без спорта ведь это невозможно. Сейчас ничего не беспокоит, бывает только если поднимаешь У меня вся надежда на вас, помогите, пожалуйста. Очень бы хотел заняться спортом и набрать вес. Скажите, какие упражнения мне можно делать, и какой вес брать, чтобы это было максимально безопасно для меня исходя из диагнозов. Спасибо больше, заранее.
С уважением, Роман.
Роман, здравствуйте. Вам показаны все упражнения, но постарайтесь избежать жимов вверх сидя или стоя. И больше сделайте акцентов на верхние тяги, например — турник.
Сын 4 лет стал проявлять агрессию в детском саду и дома
Здравствуйте! Ситуация такая — у меня сын, Антон (4 года),
Пытается бить и бабушку, меня нет (только если совсем заиграется — но я останавливаю).
Кроме того не хочет осваивать некоторые бытовые функции — убрать игрушки, одеться, хотя сам выучил азбуку, цвета, цифры — может даже прочесть некоторые слова, (то есть делает только то, что интересно).
Я думаю тут большую роль играет семейная ситуация — с мамой Антона живем отдельно (Антон живет с мамой и бабушкой) — я не далеко от них, то есть могу видеть каждый день, но все-таки, это не совместное воспитание отца и матери. Я работаю, мама тоже много работает, ребенок постоянно с бабушкой, которая с ним занимается.
Хотелось бы совета или рекомендации. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Александр!
Поведение Антона обусловлено вашими взаимоотношениями с бывшей женой, поэтому обратить внимание стоит именно на это. Задача важная для взросления сына. Предлагаю в конце месяца над этим поработать, так как в письме невозможно сделать диагностику семейной системы.
Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Можно ли ходить без костылей через три месяца после перелома большой и малой берцовой кости
Здравствуйте! 05.12.2016 получила перелом б/б и м/б кости. 14.12.2016 была операция. Скажите — на данный момент я могу ходить без костылей или еще рано? Прошло 3 месяца, при ходьбе без костылей боли не ощущаю. Но в больнице врач говорил, что на восстановление нужно полгода. Вот и переживаю.
Наталья, здравствуйте.
По данным рентгена можно ли уже снять стремена
Добрый день! Спасибо большое за консультацию от 28.12.2016. По УЗИ в 4 месяца поставили ДТС (тип 2 б по Графу с обеих сторон). 3 месяца носили стремена Павлика, сделано 2 курса массажа, электрофорез.
Сейчас в 8 месяцев сделали снимок (прилагаю с описанием). Можно ли нам уже снять стремена? И полностью ли прошла дисплазия? Последние 2 недели носим их в основном ночью и днем во время сна и прогулок на улице.
Здравствуйте еще раз. У вас по снимку все сформировалось по возрасту. Распорки можно вообще не носить. Сейчас и на будущее до 3 лет не разрешайте сидеть ребенку в позе «W» (бедра вместе, голени врозь), носите правильную обувь дома с началом самостоятельной опоры и первыми шагами с опорой (Тотто сандалики). Удачи.
Необходимо ли удаление матки при рецидиве дисплазии 2-й степени на фоне ВПЧ 31
Добрый день! Юлия Владимировна, как вы считаете необходимо ли удаление матки и шейки при рецидиве дисплазии
Гинеколог предлагает сделать конизацию с выскабливанием цервикального канала, но мне кажется, если не помогла ФДТ, которая воздействует на сам вирус, то конизацию делать точно бесполезно.
Если операция необходима как к вам записаться? Следующие месячные примерно 09.03.2017, но цикл скачет. Если из за скачков в цикле анализы будут просрочены, можно будет их сдать у вас? Обязательно ли делать лапороскопию на 5–7 день цикла или можно позже? Сколько это на сегодня стоит ориентировочно?
Здравствуйте. Приходите на консультацию в МЦ ДВФУ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.