Все ответы специалистов

Действительно ли нужна лапароскопия и гистероскопия в моем случае

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 30 лет. За мою жизнь у меня было две беременности (абортов не было). Первая беременность закончилась родами в 2011 году (кесарево по показаниям плода, прогрессирующая гипоксия). Все хорошо, сыну уже 6 лет. Затем в 2014 году забеременела второй раз. Произошёл выкидыш на сроке 6–7 недель. Сделали выскабливание. Причину не установили. Обе беременности от одного мужчины.

Мы с мужем после этого обследовались (инфекции, свертываемость, совместимость, спермограммы и т. д. и т. п. ). У него все хорошо и у меня все хорошо (цикл регулярный, по УЗИ овуляция есть, эндометрий в норме).

С 2015 года планируем беременность, но она не наступает уже получается как 2 года. Обратились в центр Святая Мария за консультацией к репродуктологу. Все что мне там рекомендовали — это лапароскопия и гистероскопия. Врач сказала, что это единственный способ установить истинную причину отсутствия беременности и одновременно все, скажем так, «починить». Объяснила мне, что после выскабливания в матке могли образоваться спайки, а воспалительный процесс мог пойти наверх и повлиять на трубы. В общем надо смотреть матку и проверять трубы.

Меня насторожило, что вот так вот, с ходу, предложили сразу операцию и причём весьма дорогостоящую (как никак коммерческая клиника всегда будет заинтересована в получении прибыли). Действительно ли в моем случае это единственный способ установить причину? Может до операции целесообразней пройти ещё какие то обследования? Все-таки это полноценная операция, немного страшновато вот так сразу решиться на неё.

Здравствуйте. Есть определенный спектр обследований Вас и Вашего супруга, при котором выясняются причины отсутствия беременности и причины невынашивания. Этим занимаются врачи гинекологи на амбулаторном этапе (проверяют инфекции, наличие овуляции, работу органов и систем, которые могли бы влиять на беременность, гормональный профиль и многое другое).

Если врач советует оперативное лечение, возможно, он решил, что у Вас трубно-перитониальный фактор бесплодия, связанный с проблемами в трубах на фоне воспалительного процесса. До этапа лапароскопии можно провести проходимость маточных труб — метросальпингографию на ЭОПе. Если снимок покажет, что трубы не проходимы, то следующим этапом будет операция. Кроме того необходимо понимать состояние эндометрия полости матки (как правило замершие беременности всегда сопровождаются тем или иным воспалительным процессом). Чтобы его оценить проводят биопсию и в том числе гистероскопию.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Можно ли лапароскопически удалить очаги эндометриоза в матке навсегда

Здравствуйте Юлия. У меня эндометриоз 2,5 года. Я устала очень от него. При лечении гормональными таблетками он затухает, но не вылечивается. При постоянном приёме гормональных жизнь стала ужасной, личная жизнь рушится, так как становлюсь какой-то апатичной, ничего не радует, ничего не хочется. Эстроген подавлен, женщиной чувствую себя, только когда перестаю пить таблетки (7 дневный перерыв). Тромбоциты 56.

Был момент — отменил гормоны мой гинеколог, я пила новинет 1,5 года. 3 раза сальпиноогофорит за 8 месяцев, киста образовалась на яичнике маленькая (спайки). Первые 2 месяца отлично всё было и с настроением, и с самочувствием. Тромбоциты 85. Третий месяц отмены — начались боли, матка опухла, месячные обильные. Назначили силуэт. Два месяца их пью, первую неделю тошнит очень, весь месяц опять апатия и сонливость.

Секс вообще не интересует, отношения опять рушатся. Тромбоциты 55. Возможно, печень, обследование вот накануне будет (был обнаружен гип с в 2011, но остались ат, а вируса нет, иммунитет его переборол).

Детей у меня двое,1 сама родила 2011, 2 кесарево 2013 (тазовое предлежание), муж погиб, когда второй ребёнок ещё был в утробе - 5 месяцев. Эндометриоз как приговор. Вот и надумываю, а если сделать лапароскопию, удалить очаги (они только в матке), поможет ли мне это забыть об эндометриозе навсегда? И сколько стоит лапараскопия? За ошибки извините.

Здравствуйте. Вам нужно прийти на очную консультацию с результатами УЗИ. Если эндометриоз только в стенках матки, то отдельно от матки удалить очаги невозможно. Можно удалить только матку.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Надо ли лечить результат мазка с умеренно-выраженной лейкоцитарной реакцией

Юлия Владимировна, здравствуйте! Год назад вы мне сделали операцию методом лапароскопии, удалены матка, придатки, яичники. Спасибо большое за ваш труд, чувствую себя хорошо. Решила пройти осмотр гинеколога, прошла осмотр доктором центра Богдановой М. Е., в ходе осмотра доктор сказала, что все хорошо, был взят мазок на АК. Сегодня получен результат промежуточно-клеточный тип мазка с умеренно-выраженной лейкоцитарной реакцией.

Прошу вас пояснить, что это и надо ли лечить, еще у меня есть иногда небольшие выделения белого цвета и еще доктором рекомендовано лечение ледибоном и и беллотаминалом, мучают сомнения, боюсь побочных явлений. Посоветуйте, пожалуйста, как быть, мне 54 года, половой жизни нет. Заранее благодарна.

Здравствуйте. Я не могу назначать или отменять лечение врача. К сожалению, я не помню по какому поводу мы делали Вам операцию, чтобы судить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах этих препаратов. Вам лучше найти врача гинеколога амбулаторного приема, который Вас будет наблюдать и которому Вы доверяете.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Можно ли сделать эхогистеросальпингографию в ДВФУ по квоте

Добрый день, Юлия Владимировна! Мне 25 лет, наблюдаюсь у гениколога-эндокринолога по поводу отсутствия беременности в течение 1,5 лет. Около 5 лет назад поставили хронический сальпингоофорит, обострений последние 3 года не было. Врач назначила эхогистеросальпингографию для проверки проходимости. Могу ли сделать у Вас, как быстро и возможно ли сделать по квоте?

Здравствуйте. К сожалению, квоты не подразумевают проведение данного обследования. Вы можете обратиться по полису к гинекологу по месту жительства, он Вас направит в то лечебное учреждение, которое оказывает эту помощь по ОМС.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Где можно сделать лапароскопию и гистероскопию по полису ОМС

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в каком медицинском учреждении можно сделать лапароскопию и гистероскопию одновременно по полису омс?

Здравствуйте. Вам следует обратиться к гинекологу по месту жительства.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Возможно ли медикаментозное лечение интрамурально-субсерозного миоматозного узла

Здравствуйте. УЗИ показало интрамурально-субсерозный миоматозный узел по задней стенке. Размеры 39×26 х35. Возможно ли медикаментозное лечение или только хирургическое? Лапороскопия или полостная? Через какое время можно планировать ЭКО? Спасибо!

Здравствуйте. ЭКО при миоме матки проводят, если размер узла не превышает 3,5 см. Показана лапароскопическая операция с ушиванием стенки матки. В МЦ ДВФУ ее можно провести по квоте в Вашем случае.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Проводит ли Юлия Краснопеева операции при опущении матки

Добрый день, Юлия Владимировна, а операции при опущении матки проводите? Как попасть на консультацию, обследование??? Спасибо.

Здравствуйте. Консультации в МЦ ДВФУ пн, ср, чт с 14–16, 7-й этаж.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Как попасть на прием к Юлии Краснопеевой

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне год назад поставили диагноз «эндромиодные кисты двух яичников». Принимала гормональные, но спустя год размер увеличился Правый вырос до 6,5, левый 3,5. Гормон антимюллера низкий — 0,48. Нужна операция, звонила в Москву в МОНИИАГ, там порекомендовали вас, как ближайшего хорошего специалиста. Хотелось бы попасть к вам на платной основе, если это возможно.

Здравствуйте. По-моему, мы с Вами уже разговаривали, если нет, то звоните +7 914 79-17-848

Здравствуйте!
Гинеколог сказала пройти цитологическое исследование в дни обильных месячных. Уточнила, что не ставит дату, поскольку не знает, когда такие будут, т. е. вряд ли я чего-то не расслышала. Когда я позвонила в лабораторию, сказали, что такой анализ не делают. Так делают или нет? Если делают, как он называется, чтобы я могла сказать специалистам?

Здравствуйте. Вам следует уточнить у Вашего врача точное название анализа. Возможно, врач имела в виду мазок на АК.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Можно ли сделать операцию лапароскопическим методом при моих показаниях

Юлия Владимировна, добрый день!
Меня интересует вопрос можно ли мне сделать операцию лапароскопическим методом при моих показаниях. Врачи рекомендуют удаление матки и яичников.

Результаты УЗИ. Матка: размер длина 79 мм, передне-задний размер 73 мм, ширина 88 мм, форма матки округлая. в задней стенке матки ближе ко дну определяется интерстициальный миоматозный узел умеренно поджимающий полость матки снизу (в полость не пролабирует) неоднородной структуры за счет участков повышенной эхогенности, в режиме ЦДК с выраженными сигналами кровотока, размер 62 *44 мм. По передней стенке матки п/о рубец, без особенностей (после кесарева 1991 г. ). Увеличение матки 8–9 недель.

  • Эндометрий: с ровными, четкими контурами, толщиной 9.2 мм, характер трехслойный (7 день мц).
  • Яичники: структура не изменена, патологических образований не определяется.
  • Возраст 52 года, месячные регулярные.

Вот если вкратце.

Яичники удалять мне бы не хотелось бы.

С уважением. Елена

Здравствуйте. Можно. Приходите на консультацию. МЦ ДВФУ, Пн, Ср, Чт с 14–16 часов.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Как избавиться от кисты яичника 5*5

Здравствуйте, у меня было кесарево 2 месяца назад. На прошлой неделе решила сделать УЗИ и проверить внутренние органы. На диагностике обнаружилось воспаление правого яичника, отклонение от нормы на половину, и кисте в правом яичника значительно больших размеров 5*5. Как избавится от этой кисты, и возможно было её не заметить на всех плановых УЗИ, которые я делала в период беременности?

Здравствуйте. Определенные типы кист яичника могут образовываться в результате работы яичника каждый менструальный цикл и проходить после начала менструации. Чаще всего это связано с воспалением или гормональным дисбалансом. Сейчас показана противовоспалительная терапия с контролем УЗИ на 5–7 день менструального цикла. Операция может быть рекомендована при наличии кисты в яичнике без эффекта от лечения более 3 месяцев или при определенном характере кист (опухоли), которые выявляются при УЗИ.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Как провести гистероскопию бесплатно

Здравствуйте! Мне назначена гистероскопия (в августе было РДВ — результата не было). Как можно записаться на бесплатную операцию — денег на платную у меня нет.

Здравствуйте. Вам надо обратиться в поликлинику по месту жительства по полису.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Есть ли дисплазия по рентген-снимку

Добрый день. Нам 4 месяца, ортопед в поликлинике поставила дисплазию тбс по снимку. Назначила носить шину Кошля. Я бы еще хотела у Вас проконсультироваться, действительно ли все так плохо по снимку? Мы сейчас делаем массаж, а через 2 недели электрофорез и парафин будем делать. Можно ли обойтись без шины, ребенок плохо ее воспринимает.

Здравствуйте. У вас по снимку слева увеличен ацетабулярный угол и имеется латерализация головки (состояните предвывиха), справа все в норме. У вас еще снимок сделан с неправильной укладкой.

В данной ситуации стоит носить шину по 16–14 часов в сутки 2 месяца и все назначенное лечение, а главное делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день. Через 2 месяца сделайте УЗи, а потом в 7 месяцев рентген. Удачи.

Можно ли делать рентген снимок суставов в 4 месяца

Здравствуйте, моей дочке 4 месяца, делали УЗИ тазобедренных суставов. УЗИ нормальное, ножки разводятся не полностью, но на 160–170 градусов, где-то так. Ортопед настаивает сделать, снимок, но я читала что дисплазию определяют по УЗИ и до 6 месяцев снимок делать нельзя.

Невролог прописала ходить на массаж из-за повышенного тонуса. УЗИ хотела прикрепить, но почему-то фото не отправляется. Тут написано: головка бедренной кости центрировавана, ядро окостенения четко, костная крыша сформирована достаточно, костный выступ округленной формы, хрящевая крыша не изменена, углы справа — альфа 67, бета 58; слева — Альфа 64, бета 57.

Заключение зрелый сустав тип 1 б. Подскажите, что делать. Спасибо.

Здравствуйте. Рентген можно делать с 3 месяцев, по УЗИ у вас легкая незрелость суставов, это возможно за счет повышенного мышечного тонуса в ножках. Пройдите курс расслабляющего массажа, делайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели, зарядку на т/б суставы 3 раза в день, плавайте в ванне, вода должна быть 37–38 градусов. В 6 месяцев сделайте рентген снимок. Удачи.

Результат анализа на пролактин у мальчика 10 лет

Подскажите, пожалуйста, ребенку 10 лет (мальчик) сдали анализ на гормоны, в котором пролактин был равен 1045 тМЕ/ml. Эндокринолог поставил диагноз гиперпролактинемии под вопросом.

Через неделю пересдали анализ и пролактин стал равен 84,8 mlU/L. Макропролактин менее 1 процента. Не имеем возможности в ближайшее время попасть на консультацию к эндокринологу, поэтому очень хотелось бы узнать о чем говорят наши анализы.

Добрый день! Это очень разноречивые данные, нужно обязательно смотреть ребенка и выяснять, что могло послужить причиной повышения пролактина. Экстренного ничего нет, поэтому записывайтесь на плановый осмотр.