Все ответы специалистов

Когад делать ревакцинацию ипв и опв

Добрый день, Олеся Александровна! Подскажите, пожалуйста, ребенку 3,2 года. Было сделано от полиомиелита три прививки ипв: 23.07.15 — имовакс.18.03.16 — полиорикс. 29.07.16 — полиорикс. Как и когда далее нужно делать ревакцинацию (напишите, пожалуйста, и ипв и опв).

Здравствуйте. При удлинении интервалов между прививками допускается сокращение между третьей прививкой и первой ревакцинацией до 3 месяцев. Поэтому, первую ревакцинацю ОПВ вы можете сделать уже сейчас, вторая — через год от третьей вакцинации.

Во время секса появляется запах тухлой рыбы

Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 27 лет. Во время секса неприятный запах тухлой рыбы. Выделений у меня никаких нет. С гигиеной все хорошо.

Здравствуйте. Сдайте мазок на флору из влагалища и обратитесь к своему гинекологу.

Чем лечить лямблиоз

Добрый день! Ребенку 5 лет, беспокоит аллергия на ручках, периодические высыпания на кистях, сгибах локтя, а также боли в животе после еды. Ходили к аллергологу, сдали анализы, сделали УЗИ. Поставили загиб желчного пузыря и обнаружили лямблиоз. Лечения толком не назначили, те препараты, что нам прописали нам не помогают.

Посоветуйте, чем лечить лямблиоз или, может, к другому специалисту обратиться?

Обратитесь к опытному детскому гастроэнтерологу. Он вам обязательно поможет.

Чем лечить лямблиоз

Добрый день! Ребенку 5 лет, беспокоит аллергия на ручках, периодические высыпания на кистях, сгибах локтя, а также боли в животе после еды. Ходили к аллергологу, сдали анализы, сделали УЗИ. Поставили загиб желчного пузыря и обнаружили лямблиоз. Лечения толком не назначили, те препараты, что нам прописали нам не помогают. Посоветуйте, чем лечить лямблиоз или, может, к другому специалисту обратиться?

Добрый день. Те высыпания, которые Вы описываете больше соответствуют диагнозу атопический дерматит, который является хроническим рецидивирующим, генетически обусловленных заболеванием. Заболевание не является истинно аллергическим, но может обостряться под воздействием некоторых провоцирующих факторов, в том числе и при гельминтозах. Могут быть обострения и без видимой причины, так что излеченность от лямблий — не гарантия излеченности от атопического дерматита.

Как вы определили, что лечение лямблиоза не помогло? Это можно выяснить только лабораторными тестами.

В диагностики лямблиоза самый оптимальный метод — исследование теплого кала.

Если по результатам обследования лямблии и/или их цисты сохраняются в кале, обратитесь к врачу инфекционисту, для коррекции лечения и к врачу дерматологу, для лечения кожных проявлений.

Что за шишки появились у сына на пятках

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Высылаю вам фото наших шишек. Увидели мы их где-то месяцев пять шесть назад. Пошли по врачам, но никакого ответа не получили. Сын занимается футболом, но не профессионально, а больше любительски. В зимний период почти не играет. Очень жду вашего ответа и рекомендаций.

Здравствуйте еще раз. На пятках классический ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки в месте прикрепления ахилла к пяточному бугру, а на мизинце периартрит (то же самое вокруг сустава).

Все связано с неправильной нагрузкой на стопу. Купите сыну стельки на 6 месяцев ОРТО МИКС (они поддерживают все своды и очень мягкие), будет хорошая аммортизация стопы. Делайте повязки с 30% раствором димексида 2 раза в день по 1 часу 1 неделю (развести димексид 1: 3 с водой комнатной температуры, очищенная с крана, кипяченая или бутылированная), три части — это вода. Раствор хранить в темном месте, банка с крышкой, не в холодильнике. Потом будете делать аппликации парафина, лепите лепешку из разогретого до жидкого состояния парафина толщиной 1–1,5 см по 20–30 минут 2 недели.

Все пройдет. Если не поможет, то в область шишки на пятке делают уколы с дипроспаном, 1 инъекции достаточно. Удачи.

Какие силовые упражнения мне можно делать при моих диагнозах

Здравствуйте!

Меня зовут Роман, мне 24 года.
Вес: 50 кг
Рост: 172 кг
Телосложение: Эктоморф
Имелась травма шеи.

Диагноз:

1. Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий транскраниальное дуплексное сканирование.

Правая позвоночная артерия малого диаметра с вариантом ее входа в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С-5 и умеренная непрямолийность хода обеих позвоночных артерий на экстракраниальном уровне.

Умеренное снижение кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии со значимой аимметтрией кровотока по ПА около 70% (D < S).

Дальнейшее динамическое снижение кровотока в правой позвоночной артерии после проведения позиционных проб как проявление экстравазально-ирритативного влияния.

Признаки церебральной ангиодистонии с незначительным усилением кровотока в артериях виллиизиева круга (СМА, ПМА, ЗМА с обеих сторон) и явлениями «мягкого» ангиоспазма в артериях вертебрально-базилярного бассейна (интракраниальном отделе левой позвоночной и в основной артериях).

Признаки венозной дисциркуляции в позвоночных венах.

Исследование проведено: 18.12.2010

2. Ренгенограмма грудного отдела позвоночника в двух проекциях, грудной кифон выпрямлен. Неравномерное сужение межпозвонковых щелей с Th — до Th — . Субхондральный склероз замыкательных пластинок до 0,2 см. Краевые остеофиты до 0,1 см на Th 6-th 11. Искривление столба с-образное с вершиной на Th6 и углом 8 градусов.

Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника со статической деформацией по типу С — образного сколиоза 2 степени.

Исследование проведено: 16.09.2014

3. Ренгенография шейного отдела позвоночника:

На ренгенограммах в 2-х шоп — сколиотическая деформация вправо с вершиной по С3, угол искривления 4 градуса по Фергюссону. Торсия тел С2-С7.

Физиологический лордоз замещен кифозом с вершиной по С6. Замыкающие пластины не изменены, диски монотонны. Смещения тел позвоков в сагитальной плоскости не выявлено. При сгибании шеи — паталогии не обнаружено, при разгибании С3 и С4 смещаются дорсально на 1 мм каждый.

Заключение: сколиоз 1 ст. шоп. ротация С2-С7 Дисторзия шеи. Признаки нестабильности дисков С3-С5.

Исследование проведено: 19.04.2015

4.Магнитно-резонансная томография (шейного отдела позвоночника):

MP картина дистрофических изменений (остеохондроза) шейного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия С5/6 диска. Задние остеофиты тел C4-C6 позвонков. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне С4-С6 сегментов. Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, D < S, без признаков сужения.

Исследование проведено: 15.06.2016

5. УЗИ: На обзорной сонограмме мягких тканей надлопаточной области и задней поверхности шеи слева кожные покровы не изменены. В подкоженой клетчатке дополнительный образований не выявлено. Эхоструктура мышечного слоя преимущественно не изменена. В месте приклепления к ковсти надостной мышцы слева определяется неровность, «зазубренность» костного контура и структуре мышцы лоцируется гиперэхогенный тяж до 3–4 мм. в передне-заднем срезе и пртяженностью до 2 см. Межфасциально, свободной жидкости не выявлено.

Заключение: Эхокартина тенденита надосной мышцы слева (постравматический?).

Исследование проведено: 25.05.2016

Собственно вопрос такой, какие силовые упражнения мне можно делать?

Дома имеется штанга, гантели, турник.

Я бы хотел накачать бицепс, трицепс и грудь. Можно ли сидя качать бицепс гантелями и отжиматься и подтягиваться на турнике?! И работать со штангой к примеру стоя тянуть штангу на себя чтобы накачать бицепс?!

Хотелось бы набрать мышечную массу, без спорта ведь это не возможно.

Сейчас ничего не беспокоит, бывает только если поднимаешь что-то тяжелое в шеи что-то как стучит (как будто люфт). Остальных симптомов головокружения, тошноты, рвоты и прочего нету. Но это было давно, при травме.

У меня вся надежда на вас. Очень бы хотел заняться спортом и набрать вес. Скажите какие упражнения мне можно делать, и какой вес брать, чтобы это было максимально безопасно для меня исходя из диагнозов.

Спасибо больше, заранее.
С уважением, Роман.

Здравствуйте Роман. Вам нужно найти причину низкого веса. Чтобы заниматься со штангой, нужно Вас контролировать (правильность выполнения упражнений).

Не совсем понятно, какая травма шеи была, но она в любом случае отразилась на состоянии всего мышечно-суставного аппарата. При грамотных тренировках можно и мышечную массу нарастить и исправить сколиоз. В нашем центре проводится реабилитационный фитнес на установке «экзарта». Специалист на учебе, будет в конце марта. Можно этот вариант рассмотреть. Предварительно нужно к мануальному терапевту.

Прооперирована кистозная лимфангиома, снова скапливается жидкость

Здравствуйте! Мальчику 3 года и 3 месяца, на задней части шеи выявилась припухлость (кистозная лимфангиома). Его прооперировал наш челюстно-лицевой хирург. Через неделю снова есть припухлость и там скапливается желтоватая жидкость. Врач говорит, что это кистозная жидкость, немного подождем и, скорее всего, снова придется его прооперировать.

Мы волнуемся, снова наркоз, и если придется в третий раз также… спасибо заранее!

Здравствуйте, вопрос у Вас какой? При кистозной лимфангиоме производиться радикальное иссечение всего новообразования до границ здоровых тканей, для предотвращения рецидивов используют электрокоагуляцию.

Желанная беременность через ЭКО, а муж теперь говорит, что не любит и настаивает на аборте

Здравствуйте. Я беременна, 12 недель. Мне 39, мужу 45. У меня 2 детей от первого брака (муж умер), у него 1 ребёнок от предыдущего брака. Мы с ним сошлись после 10 лет развода с предыдущим браком. После развода он жил с женщинами не раз.

Он очень сложный человек, причём он это не отрицает, и не раз мне это говорил. Но тем не менее после 3 лет нашей совместной жизни мы забеременели, причём с помощью ЭКО, то есть беременность не случайна. Как только я забеременела, он начал мне трепать нервы, говорить, что не хочет ребёнка, чтоб я сделала аборт, что не любит меня. На мой вопрос, зачем он тогда пошёл на ЭКО, он отвечает, было просто интересно, он не ожидал, что я с первого раза забеременею.

Но я не смогла убить ребёнка, сейчас уже и поздно. Дальше он забрал все деньги, карточки, и сказал, что только купит немного продуктов и заплатит коммуналку, остальные деньги он будет тратить на свою первую семью и первого ребёнка, а мой ребёнок, это вообще не ребёнок, а зародыш. А также на проституток, так как они мозг не выносят. Также дома делать он тоже ничего не будет, и платить, чтоб другие делали, тоже не будет (я имею ввиду тяжёлую физическую работу, так как мы живем в частном доме). Также ни мебель покупать, ничего. Хотя сам этой мебелью пользуется. Но говорит, твой дом, ты и плати за всё. Мы делали до беременности ремонт и не закончили его, осталось немного доделать, ему всё равно где будет жить ребёнок.

И вообще он так сильно настаивал на аборте, говорил, что не любит меня, что жить со мной не будет, а ребёнок будет страдать, лучше его убить сейчас, чем он будет страдать. Что ему меня не жалко, а жалко ребёнка. Что я кого-нибудь потом найду, и он будет тумаки его сыну раздавать. Но при этом добавил, если я б на него не записывала, чтоб ему алименты не платить, то пусть живет. Сейчас он ещё не ушёл, но мы живем как чужие, в разных комнатах, на разных кроватях, почти не разговариваем. Мне от этого очень тяжело. Постоянно плачу, есть ничего не хочу, теряю вес, а не набираю. Убить ребёнка не могу, но уже и поздно, но и не рада, что вообще забеременела, думаю, что совершила огромную ошибку. Понимаю, что этот человек был таким всегда, теперь не знаю, что мне делать, как успокоиться и принять данную ситуацию.

Здравствуйте! Действительно, ваша ситуация очень сложная и тяжелая. Чтобы справиться с ней вам нужно прежде всего разобраться, что происходит внутри вас, что происходит между вами и вашим мужем, какие отношения у вас с вашими детьми, какие отношения у вашего мужа с вашими детьми, и так далее. Как сказал Ницше, тому, кто знает «для чего», не страшно любое «как», и, соответственно, вам необходимо определиться, для чего вы собираетесь рожать ребенка, для чего вы живете с вашим мужем, и так далее, и так далее, от самых глобальных вопросов до самых мелких бытовых — это поможет вам определить, что и как вы сможете сделать в этой ситуации и что для этого можно начать делать прямо сейчас.

Возможно, пришло время обратиться за советом и помощью к родным, близким, друзьям, если же таковых нет, то наверняка найдутся неравнодушные люди, различные благотворительные организации, церковь, которые смогут помочь вам поддержкой как моральной, так и материальной. В любом случае не стоит оставаться наедине со своими проблемами, а над обратиться к Миру за помощью — «стучите, и вам откроют».

Как минимум в городе Владивостоке есть городской центр психотерапии на ул. Уборевича, 20, где вы можете получить бесплатную психологическую и психотерапевтическую помощь.

Есть ли консультанты по грудному вскармливанию в Уссурийске?

Добрый день, Елена Юрьевна! Подскажите, есть в Уссурийске консультанты по грудному вскармливанию? Хочется чтобы посмотрели прикладывание моей дочери, которой уже почти два месяца. Врачи в роддоме и педиатр смотрели и сказали, что правильно прикладываю, но кормление очень болезненно, вот и хочу узнать, как научить правильно прикладывать…

Здравствуйте, Кристина! К сожалению, насколько мне известно, в Уссурийске нет консультантов по гв.

Позвоните мне, 258-68-13 с 9 до 21, обсудим почему прикладыванием может быть болезненно. Есть вероятность, что дело не в прикладывании или не только в прикладывании.

Подскажите, пожалуйста, ребенку 10 лет (мальчик) сдали анализ на гормоны, в котором пролактин был равен 1045 тМЕ/ml. Эндокринолог поставил диагноз гиперпролактинемии под?

Через неделю пересдали анализ и пролактин стал равен 84,8 mlU/L. Макропролактин менее 1 процента. Не имеем возможности в ближайшее время попасть на консультацию к эндокринологу, поэтому очень хотелось бы узнать о чем говорят наши анализы.

Пожалуйста, задайте Ваш вопрос детскому эндокринологу.

Как пройти курс по технике ABA

Добрый день, Евгения Юрьевна!
Пишу Вам по просьбе подруги. Она не зарегистрирована на Владмаме, я нашла информацию о Вас, и ее она заинтересовала. Ее дочери 4 лет поставлен диагноз сенсо-моторная алалия. Она попросила узнать, как можно попасть к Вам на прием и пройти курс по технике АВА. Укажите, пожалуйста, контакты, по которым она могла бы с Вами связаться.

С уважением,

Макарова Татьяна.

Здравствуйте!
Сейчас я являюсь руководителем ABA-центра «Мозаика». Мы проводим интенсивные ABA-курсы для детей, также у нас есть обучение и специалистов и родителей.

Вы можете написать на адрес нашего центра Mozaika. akadem@gmail.com. Меня также можно найти на facebook-е

Евгения

Ребенок 7 лет стал врать

Мой сын, ему 7,5 лет стал врать. Разговаривали, договаривались, бесполезно. Говорит, что идёт домой из школы, сам уходит к другу, и так не раз. Как быть?

Здравствуйте, Татьяна! Вранье — это приспособление, инструмент, если хотите. Некрасивый, но инструмент достижения своих целей. Вам тревожно осознавать, что сын вот так решает поступать? В таком случае стоит внимательно присмотреться к вашим с ним отношениям.

Хорошо ли, когда лишь через вранье можно попасть к другу? Нет ли излишней жесткости или чрезмерного контроля и диктата? Вранье взращивает и непоследовательность родителей: сначала кричат и наказывают, потом бросаются утешать и баловать.

Давайте условимся, что вранье — симптом неблагополучия в отношениях и искривление личности мальчика. Тогда стоит внимательно во всем разобраться. Психолог в этом поможет.

Желаю вам взаимопонимания и последовательности, Ольга Владимировна Макарова

Беременна, делали ЭКО, муж настаивает на разводе, говорит, что не любит

Здравствуйте. Я беременна, 12 недель. Мне 39, мужу 45. У меня 2 детей от первого брака (муж умер), у него 1 ребёнок от предыдущего брака. Мы с ним сошлись после 10 лет развода с предыдущим браком. После развода он жил с женщинами не раз.

Он очень сложный человек, причём он это не отрицает, и не раз мне это говорил. Но тем не менее после 3 лет нашей совместной жизни мы забеременели, причём с помощью ЭКО, то есть беременность не случайна. Как только я забеременела, он начал мне трепать нервы, говорить, что не хочет ребёнка, чтоб я сделала аборт, что не любит меня. На мой вопрос, зачем он тогда пошёл на ЭКО, он отвечает, было просто интересно, он не ожидал, что я с первого раза забеременею.

Но я не смогла убить ребёнка, сейчас уже и поздно. Дальше он забрал все деньги, карточки, и сказал, что только купит немного продуктов и заплатит коммуналку, остальные деньги он будет тратить на свою первую семью и первого ребёнка, а мой ребёнок, это вообще не ребёнок, а зародыш. А также на проституток, так как они мозг не выносят. Также дома делать он тоже ничего не будет, и платить, чтоб другие делали, тоже не будет (я имею ввиду тяжёлую физическую работу, так как мы живем в частном доме). Также ни мебель покупать, ничего. Хотя сам этой мебелью пользуется. Но говорит, твой дом, ты и плати за всё. Мы делали до беременности ремонт и не закончили его, осталось немного доделать, ему всё равно где будет жить ребёнок.

И вообще он так сильно настаивал на аборте, говорил, что не любит меня, что жить со мной не будет, а ребёнок будет страдать, лучше его убить сейчас, чем он будет страдать. Что ему меня не жалко, а жалко ребёнка. Что я кого-нибудь потом найду, и он будет тумаки его сыну раздавать. Но при этом добавил, если я б на него не записывала, чтоб ему алименты не платить, то пусть живет.

Сейчас он ещё не ушёл, но мы живем как чужие, в разных комнатах, на разных кроватях, почти не разговариваем. Мне от этого очень тяжело. Постоянно плачу, есть ничего не хочу, теряю вес, а не набираю. Убить ребёнка не могу, но уже и поздно, но и не рада, что вообще забеременела, думаю, что совершила огромную ошибку. Понимаю, что этот человек был таким всегда, теперь не знаю, что мне делать, как успокоиться и принять данную ситуацию.

Здравствуйте, Анна!
Понять ситуацию в отношениях двух взрослых людей по короткому письму непросто, но давайте обратим внимание лишь на несколько штрихов. Когда мы даем определение «сложный» человек, то как бы намекаем на плохой характер, чрезмерный эгоизм. Возможно, это так. Но поведение мужа говорит и о том, что решение о беременности принимали Вы. «Мы забеременели». Он поддерживал это желание лишь на словах, видя Вашу решительность, еще и через ЭКО. Он хотел бы больше внимания к себе, большего комфорта, а тут грядут изменения в жизни, о которых он имеет свое представление — заботы, трудности и изменения в материальном состоянии семьи. Поведение мужа — ответ на то, что с ним не стали считаться.

Аня, Вы уже сделали свой выбор, в таком случае стоит успокоиться и вынашивать ребенка. Отношения могут со временем улучшиться, если Вы сумеете не впадать в состояние плачущего и требовательного ребенка, а на ранних сроках вспомните и о муже. Требовать от него радости и заботы сейчас не стоит. Этого и вовсе не стоит ТРЕБОВАТЬ.

Желаю вам спокойствия и терпения, Ольга Владимировна Макарова

Края родинок начали расползаться, появились вкрапления и бугорки

Здравствуйте. У меня с детства две родинки, диаметре 10 мм и 15 мм, на спине и на плече. Они всегда были темно-коричневые и симметричные, а месяца два уже как я чувствую жжение и заметила, что края родинок расползлись, ещё появились небольшие вкрапления и бугорки. Стоит ли мне беспокоится?

Добрый день. Сказать однозначно, что родинки озлокачествились, по внешнему виду нельзя. Но появление субъективных ощущений, не очень хороший прогностический признак.

Я бы рекомендовала Вам хирургическое иссечение этих образований с обязательным гистологическим исследованием.

Появление объемных включений, свидетельствует о том, что Ваши невусы находятся в процессе роста, что может быть связано с переходным возрастом, беременностью (или иными гормональными перестройками), солнечным повреждением.

После удаления зуба появился дискомфорт с соседнем зубе

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что может быть в моей ситуации. После удаления зуба (при удалении была использована анестезия в виде Ультракаина) соседний зуб, который после лечения (удаления нерва и установка пломбы), начал испытывать дискомфорт, ощущение будто он больше остальных, металлический привкус, налет на зубах, приступами наступает «распирание» зуба, при этом десна не воспалена.

Здравствуйте, возможен вариант хронического очага инфекции в данной области, чтобы выяснить что происходит необходимо выполнить КТ 3 Д, для оценки состояния соседних зубов.