Все ответы специалистов

Ребенок 3 лет при падении сильно прокусил язык

Здравствуйте! Ребенок 3 лет при падении сильно прокусил язык, но не насквозь, образовалась глубокая ямка. Обработали мирамистином, прополоскали ромашкой и смазали холисал гель. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия? Надо ли обращаться к врачу, к какому? Большое спасибо!

Здравствуйте, наблюдение у хирурга стоматолога или детского стоматолога, и выполнение его рекомендаций.

Снижение веса на фоне приёма визанны. К какому врачу мне обратиться и какие анализы сдать?

Добрый день! У меня такая проблема: снижается вес, мне 25 лет, при росте 163 см, вес — 55,8 кг. Год назад поставили диагноз: хронический гастрит и панкреатит (вес на тот момент — 69 кг), посадили на жесткую диету на 3–4 месяца — вес начал снижаться. После прекращения диеты снижение веса не прекратилось.

В феврале диагностировали аденомиоз 1-й степени. 1,5 месяца пью визанну, за это время похудела на 2 кг.

Сделала УЗИ щитовитки и надпочечников — эхо-патологий не выявлено. ТТГ — 0,62.

Обратилась к терапевту, отправили на клинический анализ крови: гемоглобин — 151.

Теперь отправляют сдавать анализы на свертываемость крови.

Может ли снижение веса быть побочным действием визанны? К какому врачу мне обратиться и какие анализы сдать?

Добрый день!
Необходимо продолжить коррекцию питания у гастроэнтеролога или терапевта. Хорошо бы еще посоветоваться с диетологом. От визанны вес снижаться не должен.

Uипоксия средней степени тяжести. Какие могут быть последствия?

Добрый день! У меня родился сын в 36 недель и 2 дня. Ему ставят гипоксию средней степени тяжести, каудоталамическая борозда, справа норма, слева киста — 2,8*2,4. Хотелось бы знать с таким диагнозом какие могут быть последствия? И что нужно делать? Помогите, пожалуйста!!!

Добрый день.
Данные изменения могут быть характерны для детей, родившихся преждевременно. В оперативном лечении ваш ребенок не нуждается. Показано лечение у невролога.

Я вам писала уже. УЗИ мы делали, все в норме. Не полностью разводит ножки — единственное, что не понравилось ортопеду. Складки симметричны, ножки одинаковой длинны.

Здравствуйте еще раз. Если по УЗИ все хорошо, то дисплазии у вас нет. Но когда нет достаточного отведения в т/б суставах и нет повышенного мышечного тонуса в ножках, то это звучит как приводящая контрактура бедер и лечить ее так же необходимо, потому что, если ничего не делать, то развитие т/б суставов задержится.

Проходите массаж, делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, физиолечение (ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5), прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15 минут 1 раз в день — 2 недели, носите на руках лицом к себе с разведенными бедрами почаще и выкладывайте на живот в позу лягушонка. В 7 месяцев повторите УЗИ. Удачи.

Анализ на антитела к аскаридам

Сдавали ребенку 4 лет кровь на гельминты. И в показателях на аскариды КП — 1,8. Что это может значить? В декабре пропили пирантел.

Здравствуйте, Ирина!
Гельминты в крови не живут. Кровь вы сдали не на гельминты, а на антитела к ним. Антитела — защитные белки крови, появляющиеся после контакта с возбудителем. Некоторые классы антител могут быть и после перенесенного контакта длительное время.

В вопросе Вы не указали класс антител, поэтому интерпретировать представленные данные затруднительно.

Кроме того, должен быть указан титр антител для принятия клинического решения.

Интерпретация данных анализа на антитела к хламидиям

Здравствуйте, результат на хламидии пришел положительный: КП —3,1 и КП —1,3. Лечение прохожу второй раз, это большой риск для беременности? Первый анализ был: КП — 4,1; КП — 1,8. Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Кровь вы сдали не на хламидии, а на антитела к ним. Антитела — защитные белки крови, появляющиеся после контакта с возбудителем. Некоторые классы антител могут быть и после перенесенного контакта длительное время, годами.

В вопросе Вы не указали класс антител, поэтому интерпретировать представленные данные затруднительно.

После курса терапии результат отрицательным не станет, должны уменьшиться количества антител. Представленные КП не отличаются друг от друга, находятся в одной интерпретационной зоне.

Возможно ли как-то организовать обучение (руление, парковки) на вашем транспорте?

Здравствуйте!
Ко мне летом собирается прилететь сестра. Она очень хотела бы походить на ваши курсы, но будет без машины. Возможно ли как-то организовать обучение (руление, парковки) на вашем транспорте? Спасибо.

Здравствуйте, Катерина.

Одна из задач курсовых программ обучения — совместить конкретного человека именно с его автомобилем. Автомобильных типов, марок, моделей огромное количество и у каждой машины своё «лицо», свой «характер».

Более того, почти каждый день на рынке появляется что-то новое, прогрессивное, (навороченное). Именно поэтому не имеет смысла Центру обзаводиться собственным автопарком. Но мы внимательно отслеживаем основные направления прогресса в этой области, для того чтобы любому человеку на любой машине дать нужные рекомендации. При этом, во Владивостоке очень большой парк арендных автомобилей, можно выбрать такой, какой нужен, достаточно много арендных компаний, а потому и цены вполне доступны. То есть, ваша задача решается без особых затруднений.

Приходите.

Ждём.

Уровень С-пептида после начала инсулинотерапии

Здравствуйте, Три месяца назад поставили диагноз — «сахарный диабет 1 тип». Пока лежала в больнице, сказали сдать анализ на С-пептид. И результат был — 108 пмоль/л. А норма — 260–1730. (Эндокринолог мой сказал, что это ничего, то есть, поджелудочная не вырабатывает инсулин вообще… и это остаток). После трёх месяцев опять сдаю этот анализ и результат показал — 318 пмоль/л.

Подскажите, почему он стал выше? Может моя поджелудочная старается и вырабатывает инсулин? Надеюсь (((

Обычно после начала инсулинотерапии на короткий период улучшается остаточная выработка инсулина, это состояние называется «медовый» месяц.

Есть ли у вас курсы для кандидатов в водители?

Здравствуйте, Александр Васильевич! А есть ли у вас какие-нибудь курсы для кандидатов в водители, чтобы дополнительно позаниматься и сдать экзамен в ГАИ уверенно и с первого раза? Может, какая-то психологическая подготовка?

Здравствуйте, Екатерина!
Хотим сказать Вам «спасибо» за Ваш вопрос. Именно он стал последним «толчком» к тому, чтобы, наконец, официально внедрить дополнительное занятие для кандидатов в водители (о котором многие регулярно спрашивают) — для учащихся любых автошкол.

Рабочее название программы: «Психологические секреты успешной сдачи экзамена в ГИБДД».

Это поможет стать более уверенным, повысит Ваш шанс сдать экзамены с первого раза.

Дата занятия — 15 апреля, суббота, с 11:00–14:00 в нашем тренажерном классе на Луговой.

Забронировать место заранее нужно по телефону: 2 955–255 (8 908–995-52–55 — WhatsApp)

Стоимость такого 3-часового занятия — 900 рублей.

Программа занятия:

  1. Психологические секреты успешной сдачи теоретического и практического экзаменов в ГИБДД.
  2. Как стать хорошим водителем. Путь к мастерству.
  3. Вопросы и ответы.

Повышение уровня гормонов на фоне приёма тирозола

Оксана Владимировна, здравствуйте. Сдала анализ Т4 св.— 42,3. Почему опять повысился, ведь я пила тирозол — 15 мг в день. Как врач и назначил. В феврале сдавала было уже близко к норме, а тут такое. Может надо опять увеличить дозировку или другой препарат? Спасибо.

Добрый день! Повышение уровня гормонов связано с неадекватной дозой тирозола, в связи с чем Вам необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы откоррективать лечение. Самолечение в вашем случае недопустимо.

Какие нужно сдать анализы для консультации?

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич! Скажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы, чтобы приехать к Вам с готовыми и проконсультироваться у Вас по поводу невынашивания беременности (замершая), планированию будущей.

Живу в другом городе, возможности часто приезжать нет. Спасибо.

Здравствуйте, минимальный необходимый набор анализов для первичной консультации: клинический анализ крови, САСС (коагулограмма), уровень гомоцистеина. Необходимо так же взять с собой медицинскую карту и выписки по предыдущим беременностям.

Резус-конфликт

Здравствуйте, у невестки 1-я отрицательная группа крови, а у брата 2-я положительная. Сдали необходимые анализы, в женской консультации уверили, что все в порядке. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Добрый день. Если Вы боитесь резус-конфликта, то для этого, во время беременности, в определенные сроки, сдаются специальные анализы. Выполняйте все рекомендации Вашего гинеколога и все будет в порядке.

Какие обследования эндокринной системы пройти, чтобы подготовиться к беременности и вынашиванию ребёнка?

Оксана Владимировна, здравствуйте! 30 марта 2016 года была удалена ЩЖ из-за болезни Грейвса после родов, которые были в августе 2015.

В январе 2017 забеременела на фоне предохранения, при этом Т4 и Т3 были в норме, а вот ТТГ упал ниже нормы, но эндокринолог сказал, что на беременность это сильно не влияет и скоректировали дозу, чтобы поднять уровень ТТГ до нормы (доза — 150 мг, вес — 60 кг).

25 марта (12 недель беременность) по УЗИ было поставлено — замершая беременность на сроке 9 недель и 3 дня. В последнее время морозило при том, что температуры не было, на данный момент, проведена вакуумаспирация. ТТГ ещё не сдавала, но есть такие симптомы — «морозит», повышенная утомляемость, сонливость и временами слабость. При слабости помогает еда, при том, что на этот момент нет голода.

Подскажите, какие обследования по эндокринной системе (кроме ТТГ и Т4 и Т3) и как правильно, необходимо пройти, чтобы подготовиться к беременности и вынашиванию ребёнка?

Из вашего рассказа непонятно какую Вы заместительную терапию получаете после операции, как она изменилась во время беременности, назначали ли препараты йода и, что получаете сейчас. Сдавать гормоны надо только через месяц после прерывания беременности.

Можно ли планировать беременность после операции на головном мозге?

Здравствуйте. Ни у меня, ни у родственников такого заболевания не было. В мае 2012 обнаружили опухоль головного мозга, но признаков не было. Я была на 5 месяце беременности — положили на сохранение.

В июле 2012 года сделали кесарево и установили Вентрикулоперитонеальное шунтирование в правой точке Денди.

В августе 2012 в институте Поленова Санкт-Петербург — я поступила с диагнозом: «Вестибулярная шваннома справа». Была удалена опухоль хирургическим методом тотально РТ ЗЧЯ из правостороннего ресросигмовидного доступа. Шунт остался, но не работает (врачи не стали удалять его, лишний раз не лазить туда), делали МРТ и КТ — всё хорошо, каждый год прохожу обследования.

С ребенком все хорошо и спустя почти 5 лет решила второго ребенка планировать, мне 28 лет. Сделала свежее МРТ.

Заключение: МР картина Арханоидальная ликворная киста правого ММУ (послеоперационная генеза). Арханоидальная ликворная киста левой височной доли врожденная.

Можно ли планировать беременность с таким заключением и шунтом (не помешает он)? Лекарств не принимаю никаких… Спасибо.

Добрый день.
Да, можно. Удачи вам

Людмила Ивановна, здравствуйте! У меня такой вопрос.

У меня беременность проходила тяжело, в связи с высоким давлением сделали кесарево в 35 недель! Нас отправили в 7 месяцев на УЗИ тазобедренных и сказали, что у нас аплазия тазобедренных суставов! Отсутствие ядер окостенения, но до этого мы были в 4,5 месяца нам ничего не сказали! Назначили электрофорез с кальцием и никотиновой кислотой! Массаж и кушать еду с кальцием!

Сегодня сделали УЗИ тазобедренных 9,5 — на правой ножке нет вообще ядра, а на левой что-то появляется!

Что нам делать! Мы уже были у 4 ортопедов, а толку нет! Маленький прогресс!

И стоит ещё делать электрофорез? Он поможет? И можно ли ванны с молоком домашним? На молоко домашнее аллергия, ведь там много кальция!

Подскажите, что нам делать!!!! Спасибо вам заранее! Помогите, прошу вас!!!!

Здравствуйте. Вам стоило бы сделать рентген снимок. Важно еще не только наличие оссификации головок, но и другие показатели УЗИ.

Если вы небольшого веса, то страшного ничего нет, все сформируется, только не ставьте ребенка на ножки, больше носите на ручках на улице или в коляске до года, принимайте препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером после еды, 1 месяц, необходимо растолочь в ложке и разбавить соком, компотом или чаем), если крупные, то стоит полностью исключить опору вертикальную на ножки, ползать и сидеть можно, пройдите еще курс электрофореза с кальцием 2% раствором на оба т/б сустава № 15, массаж и обязательно делать зарядку на т/б суставы, прикладывайте сухое тепло на паховую область под памперс (парафиновые аппликации) по 20 минут — 2 недели. Удачи.