Все ответы специалистов

Можно ли 4-месячному ребенку сделать прививки АКДС+полиомиелит и Ротавирус в один день

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени можно делать прививки? И можно ли 4-месячному ребенку сделать прививки АКДС + полиомиелит и Ротавирус в один день?

Здравствуйте. Все прививки делают либо в один день, либо с интервалом 1 месяц. АКДС + полиомиелит и Ротавирус в один день делать можно.

На момент 2-й вакцинации — 5 месяцев.

Здравствуйте. Вы можете получить вторую прививку против гемофильной инфекции в третьем пентаксиме, третью сделать дополнительно вакцинами АКТ-Хиб или Хиберикс.

Аллергопробы на фоне приёма сингуляра

Здравствуйте, на фоне приема сингуляра сдали ребенку кровь из вены на аллергопробы (миксты сорных трав, луговых, деревьев, плесень, пыль домашнюю и пару пищевых аллергенов). Будет ли информативен результат?

Конечно! Не переживайте! Чем хорош этот анализ, так тем, что отменять лечение не требуется.

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Делали ребёнку вторую прививку пентаксим без хиб-компонента. Придя домой, сама начала читать инструкцию и оказалось, что надо вводить полный препарат, потому что мы начали вакцинацию с 3-месячного возраста и продолжаем согласно календарю. Доверилась врачу, а оказалось зря. Как же теперь нам поступить? У ребёнка теперь не будет иммунитета к данной инфекции, если пропущена 1 вакцинация из 4? Спасибо.

Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, возраст ребенка на момент вакцинации вторым пентаксимом.

Болит челюсть

Здравствуйте.
У меня такая проблема. Был дистальный прикус. 4 года ходила в брекетах. Прикус так и не исправили. Зато очень стала болеть челюсть. До постановки брекетов ничего не беспокоило. С левой стороны при открытии звук (но не щелчок), а с правой при закрытии щелкает челюсть. Когда вожу челюсть из стороны в сторону — влево нормально, а вправо как будто что-то мешает и потом происходит щелчок. Рот могу открыть широко. Когда ем что-то твердое, долго жующее невыносимо болит челюсть. Иногда когда лежу может челюсть заклинить — не могу вообще открыть рот и сильная боль в сустава. Если поводить челюсть из стороны в стороны — проходит. Часто болит правое ухо (боль колющего характера). Может минуту болеть и пройти. В день по нескольку раз так. Больно дотрагиваться ниже уха.

Отоларинголог не видит проблем. Отправляет к неврологу. Еще зубы стали с левой стороны острые (жевательные).

Сейчас острая проблема — головная боль. Есть небольшие проблемы с шеей. Но невролог говорит, что в совокупности с челюстью дают такой результат.

Ходила к разным ортодонтам — все говорят, что прикус не правильный. Надо, мол, заново ставить брекеты. И никто не дает гарантии сколько придется в них ходить. Я не решусь больше на брекеты.

Мануальная терапия мне не помогает. Скажите есть ли какие-то способы лечения сустава? Говорят, что можно что-то вкалывать в сустав? И вообще какое обследование надо пройти? Есть ОПГ и ТРГ. Так же есть КТ зубов на диске.

Здравствуйте! Это надо не суставами заниматься, а расслаблять жевательные мышцы. Во-первых, зубы никогда не сжимать. И держать их немного разомкнутыми. Есть измельченную пищу, не раздражающую. Сухое тепло на область жевательных мышц. А быстрее эффект можно получить, если уколоть в каждую жевательную мышцу по 100 единиц диспорта. Но без ортодонтического лечения проблема будет периодически возникать снова.

Болит челюсть

Здравствуйте.
У меня такая проблема. Был дистальный прикус. 4 года ходила в брекетах. Прикус так и не исправили. Зато очень стала болеть челюсть. До постановки брекетов ничего не беспокоило. С левой стороны при открытии звук (но не щелчок), а с правой при закрытии щелкает челюсть. Когда вожу челюсть из стороны в сторону — влево нормально, а вправо как будто что-то мешает и потом происходит щелчок. Рот могу открыть широко. Когда ем что-то твердое, долго жующее невыносимо болит челюсть. Иногда когда лежу может челюсть заклинить — не могу вообще открыть рот и сильная боль в сустава. Если поводить челюсть из стороны в стороны — проходит. Часто болит правое ухо (боль колющего характера). Может минуту болеть и пройти. В день по нескольку раз так. Больно дотрагиваться ниже уха.

Отоларинголог не видит проблем. Отправляет к неврологу. Еще зубы стали с левой стороны острые (жевательные).

Сейчас острая проблема — головная боль. Есть небольшие проблемы с шеей. Но невролог говорит, что в совокупности с челюстью дают такой результат.

Ходила к разным ортодонтам — все говорят, что прикус не правильный. Надо, мол, заново ставить брекеты. И никто не дает гарантии сколько придется в них ходить. Я не решусь больше на брекеты.

Мануальная терапия мне не помогает. Скажите есть ли какие-то способы лечения сустава? Говорят, что можно что-то вкалывать в сустав? И вообще какое обследование надо пройти? Есть ОПГ и ТРГ. Так же есть КТ зубов на диске.

Здравствуйте, КТ ВНЧС необходимое исследование. Можно записаться на консультацию, подробно расскажу, что делать с данной ситуацией.

Проблемы с щитовидной железой

Здравствуйте, Оксана Владимировна. У меня такая проблема. Меня зовут Олеся, мне 26 лет, я замужем и у меня проблемы с щитовидной железой, и мы с мужем очень хотим ребёнка. В нашем районе нет эндокринолога, а терапевт не может ответить на мой вопрос, так как он не знает. Выехать к эндокринологу не имею возможности, находимся за пределами нашего района, живём на краю земли, на Чукотке.

В прошлом году была в отпуске и по совету терапевта ходила к эндокринологу, и эндокринолог поставил диагноз — «тиреотоксикоз». Полгода я лечилась и вроде есть улучшения.

Вот мой вопрос. Можем ли мы начать планирование зачатия при таких цифрах или стоит еще пролечится?

Моё УЗИ за 13 апреля 2017 года:

  • пр. (ширина) — 23,7; (толщина) — 20,5; (длина) — 46,3 = 11,7
  • лев. (ширина) — 21,7; (толщина) — 20,5; (длина) — 46,4 = 10,7
  • общий объём щ. з.— 22,4.

Мои гормоны за 24 марта: Т3 общ.— 1,22, Т4 св.— 14,15, ТТГ — 4,04, АТ к ТГ — 40,88, АТ к ТПО — 1008.0, Т3 св.— 4,05.

Помогите, я не знаю кого спросить и что делать?

Добрый день! Как давно Вы не принимаете тиреостатики (тирозол, мерказолил). Если после отмены прошло около года и это Ваши анализы, то можно думать о беременности, но беременность часто является пусковым механизмом в рецидиве заболевания и вам, конечно, без эндокринолога в этой ситуации будет очень сложно.

Комедоны на щеках

Здравствуйте, у меня такая проблема, на щеках много закрытых комедонов, которые воспаляются внутри и превращаются в большие внутренние прыщи, которые долго проходят. Такая проблема длится уже год, никак не могу избавиться от нее, подскажите что делать.

Здравствуйте, Ксения.
Во-первых, обязательно проконсультируйтесь дерматологом.

Во-вторых, консультация гастроэнтеролога (терапевта).

В-третьих, чистка лица. Обязательно в условиях косметологического кабинета!

Домашний уход обязателен. Подобрать его сможет или дерматолог, или косметолог. Но только после осмотра.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Должен ли косметолог сам, перед процедурой показать вводимый препарат, его целостность, срок годности? Ходила к косметологу в первый раз, когда делала диспорт, она не показала, но я видела, что именно его колет и результат был хороший.

Вчера пошла к ней же, на повторную процедуру, она меня уложила и вскрывала все, мельком, повернув голову, увидела, что это не диспорт, а Ксеомин. Почему-то постеснялась напрямую задать вопрос. А задала косвенно, одинаковы ли эти препараты. Она ответила, что да, разница только для неё, дозировка, шприцы. После процедуры, она выбросила в мусор использованное и попросила меня встать.

Вроде косметолог хороший. И результат первый был неплохой и в социальные сети она и дипломы и сертификаты выложила и стаж 22 года. Но вот это насторожило в ней.

Ещё читала, хотя это значения для меня не имеет, что лицо косметолога, его визитная карточка, у неё оно несвежее, в морщинах. Хотя это не дело. Принимает она и выходные и после работы вечером в медицинском центре. То есть, и в нерабочее для центра, время. Как-то ходила к косметологу в другом городе, на мезо, она сама показала неоткрытый флакон и шприц и срок годности.

Или все же я её зря осуждаю, и мне стоит продолжать к ней ходить, я имею ввиду к той, что делала мне ботулотоксин? ??

Здравствуйте, Регина.
Обычно врач перед процедурой должен заключить с пациентом договор, подписать информированное согласие, в котором оговаривается, какой препарат Вам будут вводить. Далее препарат вскрывается перед пациентом (если речь не идет о ботулотоксине). Если же это ботулотоксин, то флакон вскрывается при «первом» пациенте (так как флакон рассчитан на несколько человек). Важно, чтобы этот флакон был использован в первые 24 часа.

Так как речь идет о Вашем здоровье, стесняться задать вопрос о препарате врачу не стоит.

Продолжать ходить к доктору, или нет — решать только Вам. Думаю, стоит просто обсудить с Вашим доктором, что впредь Вы хотите знать до процедуры, что Вам вводят.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Мезотерапия

Олеся Юрьевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мезо какой марки считается лучшей для возраста 40 лет.

Здравствуйте, Татьяна.
К сожалению, нет идеального препарата, который бы подходил к тому, или иному возрасту!

Для того, чтобы правильно подобрать лечение возрастных изменений, необходимо проконсультироваться с врачом дерматокосметологом.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Добрый день! Уже писала Вам ранее, по поводу дисплазии, я не указала возраст ребёнка, нам на момент УЗИ было 5 месяцев (УЗИ прикрепляю).

Так вот вопрос, с такими значениями по УЗИ требуются распорки или достаточно физио-лечения? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте еще раз. По УЗИ нет показаний к ношению распорок, углы в норме, только закругленность края крыш. Достаточно пройти курс массажа и делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15 минут — 10 дней и витамин Д по 1 капле и хвойно-солевые ванны как я вам и писала. Через 2 месяца повторите УЗИ. Удачи.

Смещение костей таза опасно для ребенка?

Людмила Ивановна, а само смещение костей таза опасно для ребенка? Мы были на повторном приеме у ортопеда, он не смог посмотреть ножки, так как ребенок сильно сопротивлялся. Сказал, раз у хирурга имеются сомнения насчет дисплазии, то нужно сделать рентген тбс. Будет ли на рентгене видно смещение костей таза, если оно все же есть? Хотела отправить фото складки, но оно почему то не загружается.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. А вы хорошо выглядите на фото!!! Можно сделать рентген снимок, чтобы убедиться в правильном формировании суставов и наличии перекоса таза.

У моей дочери очень слабые мышцы, тонус мышц понижен с рождения, кости тонкие, очень тонкие, плохо растет. Зубы с большими промежутками между зубов. Ноги, говорят 2 тренера разных по гимнастике, кривые. На соревнования уже 2-й год нас не берут, делаем все хорошо, из-за растяжки по слабому тонусу мышц, но очень слабо. Слабо отточены движения конечностей, ничего не помогает — ни плавание, ни витамины, ни гимнастика. Колени выпирают, ноги почти формой «буквы Х».

Что нам делать, наши врачи в поликлинике уверяют, что все хорошо, им лишь бы не лечить. Фото с ветрянкой, декабрь 2016 года, сейчас уже ветрянкой конечно не болеем. Сейчас ей 6 лет, было в феврале.

Елена Викторовна, здравствуйте. То, что вы описываете, возможно конституциональные особенности вашего ребенка. В гимнастике есть свои требования к эстетике. Большинство людей живет без спортивной гимнастики…

Девочка неплохо сложена, обратите внимание на правостороннее нарушение осанки.

По поводу, тонуса и развитости мышц, это необходимо смотреть. Обратитесь к врачу психотерапевту.

С уважением.

К какому врачу необходимо обратиться для пункции коленного сустава?

Дмитрий Станиславович, здравствуйте. Опухло колено, ранее неоднократно выкачивали жидкость из него. Врач ставит диагноз — «синовит». К какому врачу необходимо обратиться для пункции коленного сустава? К ревматологу или травматологу-ортопеду? Какие есть варианты лечения этого?

Спасибо.

Здравствуйте Анастасия.
Для любого воспаления должна быть причина. Пункции сустава, это не лечение. Должно быть полное комплексное обследование крови и сустава. Запишитесь ко мне на консультацию.

Здравствуйте Олег. Я хотела бы задать такой вопрос: у моего ребенка была врожденная спинномозговая грыжа. Ее не оперировали, сама дома делала перевязки, она гноилась. После того как она зажила, наша голова начала расти и была мягкой, потом сделали (МРТ головы и нам сказали, что не голова, а каша. У нас были признаки менингоэнцефалита, абсцессов головного мозга, гнойный вентрикулит. И аномалия Киари1).

После этого мы легли в нейрохирургию, после трёхнедельного лечения вот что стало:

Заключение КТ: признаки последствий перинатального гипоксического и инфекционного поражения ЦНС. Легкая атрофия головного мозга. Деформация желудочковой системы внутренняя тривентрикулярная асимметричная гидроцефалия. Перивентрикулярная и субкортикальная лейкомаляция, в стадии формирования кист. Множественные абсцессы теменно-затылочных долей, сообщающиеся с обширным межполушарным абсцессом, которые в динамике уменьшились. Множественные кальцинаты перивентрикулярных отделов. Аномалия Киари1.

Они нам не дают особых надежд. Что вы скажете? Спасибо.

Добрый день.
К сожалению, в вашем случае прогноз неблагоприятный. При открытой спинномозговой грыже необходимо оперировать в первые 24 часа после рождения. Иначе будут инфекционные осложнения, как в Вашем случае. Множественные абсцессы головного мозга — запущенная стадия инфекции Центральной нервной системы.