Все ответы специалистов
Олег Игоревич, большое спасибо вам за ответ на мой вопрос. Вы очень помогли и успокоили.
Скажите, пожалуйста, а эти
Я извиняюсь за отнятое у вас время. Мамы особенных детей навсегда останутся психически нестабильными людьми, боясь всего и всегда. Спасибо за вашу работу.
Добрый день, теоретически они могут быть причиной эпилептического синдрома. Остальные осложнения бы возникли раньше. Вам достаточно наблюдаться у нейрохирурга и выполнять контрольные МРТ.
Оксана Владимировна, добрый день! Спасибо Вам за ответы и рекомендации!!! Сколько по времени мне ещё предстоит лечиться тирозолом (уже его
Если и в дальнейшем медикаментозно не получится привести гормоны в норму, что Вы мне порекомендуете, РИТ или операцию? Я по натуре оптимистка, конечно же, я себя настраиваю на выздоровление, несмотря на то, что шансов мало (30%).
Спасибо!)
Если в течение 9 месяцев не достигаете стойкой ремиссии, конечно вам необходимо решить вопрос радикально — терапия йодом или оперативное лечение, тем более у Вас плохая переносимость тиреостатиков.
Когда и с чего начинать реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава?
Здравствуйте. Когда и с чего начинать реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава?
Софья, здравствуйте.
Реабилитацию следует начинать сразу после операции. Учитывая возможные особенности в тканях после операции, и изменения в сосудах, Вам в любом случае показана консультация специалиста по кинезитерапии или реабилитолога.
Можно ли восстановить симметричность глаз с помощью липофилинга?
Вечер добрый. 8 лет назад была травма носа и нижней стенки орбиты, в результате перелома нижней стенки орбиты жировая клетчатка пролабутировала в гайморовую пазуху. Глаз не пострадал, зрение — 100%. Функция глаза не нарушена. Единственная проблема эстетического плана — глаз стал чуть больше, так как под глазом не хватает клетчатки, веко чуть опустилось.
Хочу спросить у вас — можно ли восстановить симметричность глаз с помощью липофилинга? А именно — взять жировую клетчатку с бёдер, ягодиц и вшить её под веко где не хватает жировой клетчатки. В результате застарелой травмы нижней стенки орбиты имплантат ставить нет смысла — такой вариант мне предложил
Хочу спросить насколько долговечен этот результат и правда, что жировую клетчатку можно подшить и она никуда не денется? Опасна ли такая операция для глаза.
Буду признательна и благодарна за ваш ответ.
Здравствуйте! Вы говорите о липофилинге. Нет, я липофилинг не делаю. Существуют филлеры гиалуроновой кислоты и Рэдиес — на основе гидроксиаппатита. Это обойдется гораздо дешевле и можно сделать инъекцию у любого
Рекомендации по лечению
Анна, Анатольевна!!!! Спасибо Вам за подробный ответ! Я обязательно сдам АТ к ТТГ!!!! Если потвердится болезнь Грейвса, то и дальше принимать тирозол, как длительно? А если это АИТ, то чем лечится, только оперативно? Если и в дальнейшем медикаментозно не получится привести гормоны в норму, что Вы мне порекомендуете — РИТ или операцию?
Я по натуре оптимистка, конечно же, я себя настраиваю на выздоровление, несмотря на то, что шансов мало (30%).
Спасибо!) ))
Если болезнь Грейвса, то итог может быть операция или У131. Если АИТ, то само пройдёт, вернее перейдёт в гипотиреоз. Приём препаратов при болезни Грейвса в течение года, далее оказать вопрос отмены или радикальной терапии.
В любом случае контроль ТТГ и своб Т4 ежемесячно.
Псориаз или розовый лишай?
Здравствуйте. Ребенку 9 лет. В феврале увидела на животике несколько пятен. Сразу не придала значение. Ходим в бассейн. По совету врача мазали утром и вечером жидким клотримазолом. Не мочили, бассейн исключили. Через 3 недели прошло.
Примерно через 4 пошли в бассейн. Через неделю начались опять. Они не чешутся, не беспокоят. Начали мазать опять клотримазолом, улучшений нет.
Пошли в КВД, сдали анализ — грибов нет, полезли на шею, грудь, пах. Назначили мазь — утром и вечером — Залаин и йод на ночь.
Через неделю сдали — анализ отрицательный. Врач выдвинула подозрение на псориаз. Пошли к другому, подозрение на розовый лишай. Отменила все лечение и прописала успокоительное. Все стало проходить. Мы даже 3 раза мылись.
Сейчас итог такой, что они опять высыпают. Начинаются с маленьких, которые разрастаются. Это все длится 3 месяца.
Подскажите, что это может быть? Можем на консультацию приехать в любое время.
Добрый день. Необходим осмотр ребенка. Предварительный диагноз ставить не берусь.
Но и псориаз и розовый лишай исключены.
Записаться на прием Вы можете по телефону, на удобное для Вас время.
Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза. 30.08.2016 у меня впервые были обнаружены проблемы с ЩЗ.
Мои результаты исследований.
30.08.2016
- Т4–63.0
- ТТГ — 0,36
Анти-ТПО — 28,3
УЗИ: Васкуляризация долей значительно повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (28,38 см). Диффузная форма хронического тиреоидита, обострение.
Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ» (по УЗИ), гипертрофическая форма, фаза гипертиреоза и назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Затем 5 мг — 1 раз в день — длительно. Бисопролол — (2,5 мг) в день.
28.09.2016
- Т4–14,3
- ТТГ — 0,010
Анти-ТПО — 18,5
Эндокринолог назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Бисопролол — (2,5 мг) в день.
УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (24,59 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.
07.12.2016
- Т4–34,2
- ТТГ — 0,021
Эндокринолог поставил диагно: «ДТЗ
Териотоксикоз
Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней. Затем по 1 таблетке утром и 1\2 вечером — 10 дней, в дальнейшем по 1 таблетке (10 мг) ежедневно. Бисопролол — 2,5 мг. в день. Магне В6.
18.01.2017
- Т4–12
- ТТГ — 0,017
Анти-ТПО — 20,3
Эндокринолог поставил диагноз: «ДТЗ
Териотоксикоз 2 степени частично снят медикаментозно, умеренная тромбоцитопения. Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 1 раз в день. Ангиовит, урсосан — так как ухудшились анализы крови АСТ и АЛТ.
УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (18,45 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.
25.03.2017
- Т4–11,8
- ТТГ — 0,010
Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ, гипертрофическая форма, волнообразное течение, фаза гипертиреоза в значительной степени снят». Назначил — Тирозол (5 мг) по 1 таблетке — 1 раз в день — длительно, компливит, тенотен.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо.
Добрый день!
Диагнозы, которые Вам выставляли не совсем корректны. Понятий «снят, частично снят гипертиреоз» не существует.
Так же в настоящее время не существует понятия ДТЗ.
Если мы говорим о болезни Грейвса, то должны быть исследования на АТ к рецептору ТТГ, если мы говорим об аутоиммунном тиреоидите, то не совсем понятно назначение тирозола. Масса препаратов не имеющих отношения к диагнозу. Да и не понятно, что такое длительно. В данной ситуации необходимо обратиться на очный прием к специалисту с исследованием АТ к рецепторам ТТГ, возможно обсудить вопрос оперативного лечения. До посещения врача имеет смысл продолжить прием тирозола в рекомендованной дозе.
Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза. 30.08.2016 у меня впервые были обнаружены проблемы с ЩЗ.
Мои результаты исследований.
30.08.2016
- Т4–63.0
- ТТГ — 0,36
Анти-ТПО — 28,3
УЗИ: Васкуляризация долей значительно повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (28,38 см). Диффузная форма хронического тиреоидита, обострение.
Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ» (по УЗИ), гипертрофическая форма, фаза гипертиреоза и назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Затем 5 мг — 1 раз в день — длительно. Бисопролол — (2,5 мг) в день.
28.09.2016
- Т4–14,3
- ТТГ — 0,010
Анти-ТПО — 18,5
Эндокринолог назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Бисопролол — (2,5 мг) в день.
УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (24,59 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.
07.12.2016
- Т4–34,2
- ТТГ — 0,021
Эндокринолог поставил диагно: «ДТЗ
Териотоксикоз
Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней. Затем по 1 таблетке утром и 1\2 вечером — 10 дней, в дальнейшем по 1 таблетке (10 мг) ежедневно. Бисопролол — 2,5 мг. в день. Магне В6.
18.01.2017
- Т4–12
- ТТГ — 0,017
Анти-ТПО — 20,3
Эндокринолог поставил диагноз: «ДТЗ
Териотоксикоз 2 степени частично снят медикаментозно, умеренная тромбоцитопения. Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 1 раз в день. Ангиовит, урсосан — так как ухудшились анализы крови АСТ и АЛТ.
УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (18,45 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.
25.03.2017
- Т4–11,8
- ТТГ — 0,010
Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ, гипертрофическая форма, волнообразное течение, фаза гипертиреоза в значительной степени снят». Назначил — Тирозол (5 мг) по 1 таблетке — 1 раз в день — длительно, компливит, тенотен.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо.
Добрый день! По вашим результатам больше данных за болезнь Грейвса, потому что тиреотокискоз при тиреоидите носит обычно кратковременный характер.
Вам необходимо сдать еще кровь на антитела к рецепторам ТТГ для подтверждения болезни Грейвса.
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моей дочери 8 лет. Пять лет назад ей была сделана операция по удалению опухоли головного мозга — эпендимомы. Прошла курс лучевой терапии. Ребенок полностью восстановился.
Раз в полгода делаем МРТ с контрастом. В последнем заключении написано (цитирую): «Рецидива опухоли левой
Врач объяснил, что в области
Я прошу прощения, если некорректно описала то, что сказал врач, таким был мой ужас после этих слов.
Скажите, пожалуйста, нормальны ли такие изменения? Вы мне очень поможете, если прокомментируете нашу ситуацию. Заранее благодарю.
Добрый день.
Если в описании указано, что данных за рецидив, продолженный рост и метастазы опухоли нет, то ничего страшного не вижу. В месте опухолевого ложе могут быть послеоперационные и постлучевые глиозные изменения.
Болезнь Пертеса, куда лучше обратиться для качественного лечения
Добрый день, Людмила Ивановна. Мы сделали рентген, болезнь Пертеса ставят сыну. Сейчас кладут у нас в городе в больницу.
Подскажите, пожалуйста, чего нам ждать от врачей, как лечится эта болезнь, и куда лучше обратиться для качественного лечения (не уверенна, что у нас в городе есть грамотные специалисты, для лечения этого недуга). Спасибо.
Здравствуйте. Вы не указали возраст вашего сына. По снимку имеются признаки болезни Пертеса. Ехать в другой город не стоит, лучше лечитесь дома и в своей поликлинике. Первый курс лечения пройдите в стационаре, я не думаю, что у вас врачи не знают как лечить данную патологию, это не редкое заболевание.
Сейчас самое главное — это разгружать ногу в течение 6 месяцев (не опираться на нее с использованием трости), физиолечение: УВЧ, электрофорез с тренталом, потом с кальцием на т/б сустав все по 10 дней,
Можно посещать бассейн, лучше чтоб вода была не очень холодная минимум 29–30 градусов.
Через 6 месяцев повторить снимок. Удачи. Пишите.
Посмотрите, пожалуйста, наше УЗИ
Добрый день! Скажите пожалуйста, насколько все плохо по УЗИ? Придётся ли нам носить распорки? В 3 месяца все было отлично по УЗИ, потом был период,
Неврологи нам ставили рахит после этого…
Могло ли это повлиять на такие ужасные показатели по УЗИ?
Здравствуйте. Вы не указали возраст ребенка на данный момент, а также его нет и на УЗИ.
Да по УЗИ имеются признаки дисплазии, но с рахитом не могу связать, так как для этого нужны данные обследования (моча по Сулковичу, биохимия крови на кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочную фосфатазу), а также визуальный осмотр ребенка, где должны быть и другие признаки рахита (теменные бугры, рахитические четки, и так далее).
У вас главное по УЗИ имеется оссификация головок бедренных костей, чего не было бы при рахите (если вам
Болезнь Кенига - как лечить?
Добрый день. Моему ребёнку 10 лет. Он занимается футболом. В последнее время при нагрузках и резких движениях стало болеть левое колено. А, точнее, чашечка с внутренней стороны, посередине.
Сделали МРТ.
Заключение: Болезнь Кёнига
Подскажите, пожалуйста, как проводить лечение.
Здравствуйте. При данной патологии, главное, исключить любые физические нагрузки на коленный сустав, то есть, заниматься футболом нельзя, выдается освобождение от занятий физкультурой на год, необходимо ношение ортеза на коленный сустав с боковыми стабилизаторами и геленым кольцом для надколенника, для создания аммортизации в суставе, необходимо проходить физиолечение — УВЧ, лазер, электрофорез с тренталом, потом с кальцием на коленный сустав по 10 дней, обертывания сустава
Через год повторить МРТ. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Можно ли получить Вашу консультацию по ножкам моей дочери? В мае ей три года. Родилась с вывихом правого тбс и дисплазией левого тбс. С 4 месяцев до 1,1 были в шине Орлетт. После по результатам рентгена и УЗИ диагноз сняли.
В 2,6 года был поставлен вальгус стоп. Лечение: массаж, ортоковрик и ортообувь. Насколько тяжелый случай и что нужно еще делать нам? Походка соответственно «елочкой» и ноги не высоко поднимает от пола. Босиком можно ли ей ходить, получается постоянно она в ортопедических сандалиях, верно ли это? Спасибо заранее.
Здравствуйте. У вас по фото видно, что вальгусная деформация как стоп, так и голени, причем справа больше, где был вывих.
На данный момент вам стоит сделать рентген снимок т/б суставов, так как при вальгусе ног меняется ось конечности, для вас главное, головки бедренной кости, на наружную часть крыш, что может нарушить ее строение. Вы носите профилактическую обувь из серии орто, ее необходимо носить 2/3 времени бодрствования (дома+улица), т. е. постоянно не нужно.
Главное в лечении — это лечебная зарядка как для стоп, так и для голени (сходите в кабинет ЛФК при детской поликлинике). Приучите сидеть почаще в позе «лотос» или «по — турецки», учитесь ездить на велосипеде и побольше, массаж 2–3 раза в год до 4 лет. Удачи.
Как правильно прекратить прием противозачаточных таблеток с целью начала планирования беременности?
Добрый день! Подскажите, как правильно прекратить прием противозачаточных таблеток с целью начала планирования беременности, которые принимала более двух лет по медицинским показаниям (сдерживание эндометриоза)? Какие анализы посоветуете сдать?
Здравствуйте, принимаете таблетки до конца упаковки, новую не начинаете и идете на прием к врачу. Доктор определит объем обследования.
Болезнь Кёнига 1-й степени - как лечить?
Добрый день. Моему ребёнку 10 лет. Он занимается футболом. В последнее время при нагрузках и резких движениях стало болеть левое колено. А точнее, чашечка с внутренней стороны, посередине. Сделали МРТ.
Заключение: Болезнь Кёнига
На руках есть диск МРТ и заключение. Подскажите, пожалуйста, как проводить лечение.
Анна, здравствуйте. Само по себе это заболевание не развивается, надо искать причину. Запишитесь на консультацию.