Все ответы специалистов

Пособие по уходу за ребёнком

Здравствуйте. Я нахожусь в декретом отпуске и получаю пособие до полутора лет. Но я слышала, что ещё полагается какая-то ежемесячная выплата (50 рублей), которая выплачивается до 3 лет. Но я писала заявление только до полутора лет и уже прошёл год. Помогите, как мне поступить, чтобы выплачивали до 3 лет?

Здравствуйте.
После достижения ребенком возраста 1,5 года уже на протяжении двух десятилетий пособие по уходу предоставляется только в виде компенсации от работодателя в размере 50 рублей в месяц.

Для того, чтобы получить детское пособие (компенсационную выплату) до трех лет, вам надо запланировать и пройти несколько этапов:

Первый этап. Сбор документов.

Работодатель предоставляет компенсацию родителям (маме или папе), находящимся в декретном отпуске, имеющим ребенка в возрасте до 3 лет, а также другим родственниками или опекунам. Поэтому вам необходимо написать заявление установленного образца в бухгалтерию вашего предприятия на предоставление отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и выплатой ежемесячной компенсации 50 рублей.

Второй этап. Подача документов.

Вы должны принести документы по месту работы или в Соцзащиту и удостовериться, что пакет документов полностью собран.

Третий этап. Ожидание выплаты.

В течение десяти дней со дня подачи заявления оно должно быть рассмотрено, после чего в случае принятия положительного решения будет произведено начисление компенсации в день получения заработной платы.

Смешанная миома матки

Здравствуйте. Два года назад мне поставили диагноз: «смешанная миома матки с центральным ростом в полости матки. Узел внутри матки 3 см».

Мы хотим с мужем ребенка. Наши врачи категорически запретили. Возможно ли лечение или операция. Сколько будет стоить операция. И можно ли по направлению бесплатно.

Здравствуйте. По поводу операции — необходима очная консультация с результатами УЗИ. Нужно провести качественное УЗИ, чтобы точно знать где расположен узел. От этих данных будет зависеть способ операции и возможность получения квоты.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Елена Юрьевна, доброе утро! Помогите разрешить вопрос.

В субботу вечером поднялась температура до 37,5. Ломота в теле, легла спать, а утром в воскресенье уже выпила таблетку парацетамола и в обед вторую. Грудь вся мягкая была, за в исключением одного участка, где нащупала уплотнение.

Ребенку 2 месяца и полностью на ГВ.

Сегодня уже среда, чувствую себя отлично, грудь все так же мягкая, но уплотнение так и остается.

Я каждые 2 часа сначала прикладываю горячее полотенце, потом сцеживаюсь немного и даю грудь ребенку, после кормления этой груди я сцеживаю полностью и прикладываю компрес из аминакапронки либо холодный капустный лист, ребенок доедает вторую здоровую грудь.

Правильно ли я все делаю? Почему комок не расходится? Может надо сильнее мять? Кормлю в разных положениях.

Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Ирина! Вы правильно делаете, что регулярно хорошо освобождаете грудь. Мять сильнее точно не надо!

Пощупайте обе груди, сравните проблемное место с симметричным в здоровой груди. В груди всегда есть плотные участки, это железистая ткань, так и должно быть.

В ситуации, когда самочувствие улучшилось, а уплотнение не уходит, есть смысл сделать УЗИ проблемной груди. И по результатам УЗИ уже определиться с дальнейшей тактикой. Возможно, у вас образовалась киста — полость заполненная молоком. Ее обычно не трогают до прекращения кормления, а уже потом пунктируют (прокалывают и отсасывают шприцом содержимое.

Мять ее не надо, она от травмы может воспалиться. Если же УЗИст полость не увидит, то имеет смысл сосредоточиться на устранении отека, массировать в направлении ребер или подмышки перед кормлением, во время кормления аккуратно поддавливать пальцами проблемное место. Если есть боль, то лучше показаться врачу маммологу или хирургу.

Какие стоит сдать анализы перед посещением эндокринолога?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Начали сильно выпадать волосы. Появился тремор рук (только когда что-то делаю, в покое нет) и языка. Пошла к неврологу. Мне сказали, что есть проблемы с шеей. Сейчас сделала МРТ, жду результатов.

У мамы зоб щитовидной железы. Это могут быть проблемы по эндокринологии?

Скажите, какие стоит сдать анализы чтоб прийти на прием подготовленной? По гинекологии проблем нет. Но на гормоны не сдавала. 29 лет, не рожала.

УЗИ щитовидной железы, ТТГ и свободный Т4.

Нет месячных с конца декабря 2016 года

Здравствуйте. Такая проблема: месячных нет с конца декабря 2016 года. Постоянно беспокоят боли в яичниках, болит матка. УЗИ показало несоответствие эндометрия менструального цикла, фибромы или кисты небольшого размера.

В чем может быть причина. Хочется родить, но из-за этих проблем не получается.

Здравствуйте. Вам необходимо дообследование. Нужно понимать какие образования в яичниках могут быть, могут ли эти образования вызывать задержку менструаций, есть ли другие причины, вызывающие задержку менструаций. Для того, чтобы понять все это и поставить диагноз нужна очная консультация гинеколога.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Олег Игоревич, большое спасибо вам за ответ на мой вопрос. Вы очень помогли и успокоили.

Скажите, пожалуйста, а эти кистозно-глиозные изменения могут впоследствии увеличиваться и вызвать неврологические симптомы? Могут ли появиться какие-либо последствия нейрохирургического вмешательства через пять лет после операции в виде эпилепсии, гидроцефалии и других проблем?

Я извиняюсь за отнятое у вас время. Мамы особенных детей навсегда останутся психически нестабильными людьми, боясь всего и всегда. Спасибо за вашу работу.

Добрый день, теоретически они могут быть причиной эпилептического синдрома. Остальные осложнения бы возникли раньше. Вам достаточно наблюдаться у нейрохирурга и выполнять контрольные МРТ.

Оксана Владимировна, добрый день! Спасибо Вам за ответы и рекомендации!!! Сколько по времени мне ещё предстоит лечиться тирозолом (уже его 9-й месяц пью), пока безрезультатно. Увеличивая дозу начинаются проблемы АЛТ и АСТ и тромбоцитами. Может сменить препарат?

Если и в дальнейшем медикаментозно не получится привести гормоны в норму, что Вы мне порекомендуете, РИТ или операцию? Я по натуре оптимистка, конечно же, я себя настраиваю на выздоровление, несмотря на то, что шансов мало (30%).

Спасибо!)

Если в течение 9 месяцев не достигаете стойкой ремиссии, конечно вам необходимо решить вопрос радикально — терапия йодом или оперативное лечение, тем более у Вас плохая переносимость тиреостатиков.

Когда и с чего начинать реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава?

Здравствуйте. Когда и с чего начинать реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава?

Софья, здравствуйте.
Реабилитацию следует начинать сразу после операции. Учитывая возможные особенности в тканях после операции, и изменения в сосудах, Вам в любом случае показана консультация специалиста по кинезитерапии или реабилитолога.

Можно ли восстановить симметричность глаз с помощью липофилинга?

Вечер добрый. 8 лет назад была травма носа и нижней стенки орбиты, в результате перелома нижней стенки орбиты жировая клетчатка пролабутировала в гайморовую пазуху. Глаз не пострадал, зрение — 100%. Функция глаза не нарушена. Единственная проблема эстетического плана — глаз стал чуть больше, так как под глазом не хватает клетчатки, веко чуть опустилось.

Хочу спросить у вас — можно ли восстановить симметричность глаз с помощью липофилинга? А именно — взять жировую клетчатку с бёдер, ягодиц и вшить её под веко где не хватает жировой клетчатки. В результате застарелой травмы нижней стенки орбиты имплантат ставить нет смысла — такой вариант мне предложил челюстно-лицевой пластический хирург.

Хочу спросить насколько долговечен этот результат и правда, что жировую клетчатку можно подшить и она никуда не денется? Опасна ли такая операция для глаза.

Буду признательна и благодарна за ваш ответ.

Здравствуйте! Вы говорите о липофилинге. Нет, я липофилинг не делаю. Существуют филлеры гиалуроновой кислоты и Рэдиес — на основе гидроксиаппатита. Это обойдется гораздо дешевле и можно сделать инъекцию у любого дермато-косметолога.

Рекомендации по лечению

Анна, Анатольевна!!!! Спасибо Вам за подробный ответ! Я обязательно сдам АТ к ТТГ!!!! Если потвердится болезнь Грейвса, то и дальше принимать тирозол, как длительно? А если это АИТ, то чем лечится, только оперативно? Если и в дальнейшем медикаментозно не получится привести гормоны в норму, что Вы мне порекомендуете — РИТ или операцию?

Я по натуре оптимистка, конечно же, я себя настраиваю на выздоровление, несмотря на то, что шансов мало (30%).

Спасибо!) ))

Если болезнь Грейвса, то итог может быть операция или У131. Если АИТ, то само пройдёт, вернее перейдёт в гипотиреоз. Приём препаратов при болезни Грейвса в течение года, далее оказать вопрос отмены или радикальной терапии.

В любом случае контроль ТТГ и своб Т4 ежемесячно.

Псориаз или розовый лишай?

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. В феврале увидела на животике несколько пятен. Сразу не придала значение. Ходим в бассейн. По совету врача мазали утром и вечером жидким клотримазолом. Не мочили, бассейн исключили. Через 3 недели прошло.

Примерно через 4 пошли в бассейн. Через неделю начались опять. Они не чешутся, не беспокоят. Начали мазать опять клотримазолом, улучшений нет.

Пошли в КВД, сдали анализ — грибов нет, полезли на шею, грудь, пах. Назначили мазь — утром и вечером — Залаин и йод на ночь.

Через неделю сдали — анализ отрицательный. Врач выдвинула подозрение на псориаз. Пошли к другому, подозрение на розовый лишай. Отменила все лечение и прописала успокоительное. Все стало проходить. Мы даже 3 раза мылись.

Сейчас итог такой, что они опять высыпают. Начинаются с маленьких, которые разрастаются. Это все длится 3 месяца.

Подскажите, что это может быть? Можем на консультацию приехать в любое время.

Добрый день. Необходим осмотр ребенка. Предварительный диагноз ставить не берусь.

Но и псориаз и розовый лишай исключены.

Записаться на прием Вы можете по телефону, на удобное для Вас время.

Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза. 30.08.2016 у меня впервые были обнаружены проблемы с ЩЗ.

Мои результаты исследований.

30.08.2016

  • Т4–63.0
  • ТТГ — 0,36
  • Анти-ТПО — 28,3

УЗИ: Васкуляризация долей значительно повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (28,38 см). Диффузная форма хронического тиреоидита, обострение.

Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ» (по УЗИ), гипертрофическая форма, фаза гипертиреоза и назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Затем 5 мг — 1 раз в день — длительно. Бисопролол — (2,5 мг) в день.

28.09.2016

  • Т4–14,3
  • ТТГ — 0,010
  • Анти-ТПО — 18,5

Эндокринолог назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Бисопролол — (2,5 мг) в день.

УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (24,59 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.

07.12.2016

  • Т4–34,2
  • ТТГ — 0,021

Эндокринолог поставил диагно: «ДТЗ 2-й степени».

Териотоксикоз 2-й степени частично снят медикаментозно.

Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней. Затем по 1 таблетке утром и 1\2 вечером — 10 дней, в дальнейшем по 1 таблетке (10 мг) ежедневно. Бисопролол — 2,5 мг. в день. Магне В6.

18.01.2017

  • Т4–12
  • ТТГ — 0,017
  • Анти-ТПО — 20,3

Эндокринолог поставил диагноз: «ДТЗ 2-й степени (регресс)».

Териотоксикоз 2 степени частично снят медикаментозно, умеренная тромбоцитопения. Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 1 раз в день. Ангиовит, урсосан — так как ухудшились анализы крови АСТ и АЛТ.

УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (18,45 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.

25.03.2017

  • Т4–11,8
  • ТТГ — 0,010

Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ, гипертрофическая форма, волнообразное течение, фаза гипертиреоза в значительной степени снят». Назначил — Тирозол (5 мг) по 1 таблетке — 1 раз в день — длительно, компливит, тенотен.

Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо.

Добрый день!
Диагнозы, которые Вам выставляли не совсем корректны. Понятий «снят, частично снят гипертиреоз» не существует.

Так же в настоящее время не существует понятия ДТЗ.

Если мы говорим о болезни Грейвса, то должны быть исследования на АТ к рецептору ТТГ, если мы говорим об аутоиммунном тиреоидите, то не совсем понятно назначение тирозола. Масса препаратов не имеющих отношения к диагнозу. Да и не понятно, что такое длительно. В данной ситуации необходимо обратиться на очный прием к специалисту с исследованием АТ к рецепторам ТТГ, возможно обсудить вопрос оперативного лечения. До посещения врача имеет смысл продолжить прием тирозола в рекомендованной дозе.

Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания и постановкой диагноза. 30.08.2016 у меня впервые были обнаружены проблемы с ЩЗ.

Мои результаты исследований.

30.08.2016

  • Т4–63.0
  • ТТГ — 0,36
  • Анти-ТПО — 28,3

УЗИ: Васкуляризация долей значительно повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (28,38 см). Диффузная форма хронического тиреоидита, обострение.

Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ» (по УЗИ), гипертрофическая форма, фаза гипертиреоза и назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Затем 5 мг — 1 раз в день — длительно. Бисопролол — (2,5 мг) в день.

28.09.2016

  • Т4–14,3
  • ТТГ — 0,010
  • Анти-ТПО — 18,5

Эндокринолог назначил Тирозол (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц. Бисопролол — (2,5 мг) в день.

УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (24,59 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.

07.12.2016

  • Т4–34,2
  • ТТГ — 0,021

Эндокринолог поставил диагно: «ДТЗ 2-й степени».

Териотоксикоз 2-й степени частично снят медикаментозно.

Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней. Затем по 1 таблетке утром и 1\2 вечером — 10 дней, в дальнейшем по 1 таблетке (10 мг) ежедневно. Бисопролол — 2,5 мг. в день. Магне В6.

18.01.2017

  • Т4–12
  • ТТГ — 0,017
  • Анти-ТПО — 20,3

Эндокринолог поставил диагноз: «ДТЗ 2-й степени (регресс)».

Териотоксикоз 2 степени частично снят медикаментозно, умеренная тромбоцитопения. Назначил — Тирозол (10 мг) по 1 таблетке 1 раз в день. Ангиовит, урсосан — так как ухудшились анализы крови АСТ и АЛТ.

УЗИ: Васкуляризация долей повышена. Суммарный объём объём железы — умеренно увеличен (18,45 см). Диффузная форма хронического тиреоидита.

25.03.2017

  • Т4–11,8
  • ТТГ — 0,010

Эндокринолог поставил диагноз: «АИТ, гипертрофическая форма, волнообразное течение, фаза гипертиреоза в значительной степени снят». Назначил — Тирозол (5 мг) по 1 таблетке — 1 раз в день — длительно, компливит, тенотен.

Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо.

Добрый день! По вашим результатам больше данных за болезнь Грейвса, потому что тиреотокискоз при тиреоидите носит обычно кратковременный характер.

Вам необходимо сдать еще кровь на антитела к рецепторам ТТГ для подтверждения болезни Грейвса.

Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моей дочери 8 лет. Пять лет назад ей была сделана операция по удалению опухоли головного мозга — эпендимомы. Прошла курс лучевой терапии. Ребенок полностью восстановился.

Раз в полгода делаем МРТ с контрастом. В последнем заключении написано (цитирую): «Рецидива опухоли левой лобно-теменной области, метастазов в структурах ЦНС не выявлено. Постлучевые изменений в семиовальном центре слева».

Врач объяснил, что в области кистозно-глиозных изменений после операции и прохождения лучевой терапии незначительно увеличилась зона этих изменений — «точки» облучаемого ложа, которые и были на снимках предыдущие пять лет. Что это нормально и такое происходит в течение пяти лет, а позже на это не обращают внимания.

Я прошу прощения, если некорректно описала то, что сказал врач, таким был мой ужас после этих слов.

Скажите, пожалуйста, нормальны ли такие изменения? Вы мне очень поможете, если прокомментируете нашу ситуацию. Заранее благодарю.

Добрый день.
Если в описании указано, что данных за рецидив, продолженный рост и метастазы опухоли нет, то ничего страшного не вижу. В месте опухолевого ложе могут быть послеоперационные и постлучевые глиозные изменения.

Болезнь Пертеса, куда лучше обратиться для качественного лечения

Добрый день, Людмила Ивановна. Мы сделали рентген, болезнь Пертеса ставят сыну. Сейчас кладут у нас в городе в больницу.

Подскажите, пожалуйста, чего нам ждать от врачей, как лечится эта болезнь, и куда лучше обратиться для качественного лечения (не уверенна, что у нас в городе есть грамотные специалисты, для лечения этого недуга). Спасибо.

Здравствуйте. Вы не указали возраст вашего сына. По снимку имеются признаки болезни Пертеса. Ехать в другой город не стоит, лучше лечитесь дома и в своей поликлинике. Первый курс лечения пройдите в стационаре, я не думаю, что у вас врачи не знают как лечить данную патологию, это не редкое заболевание.

Сейчас самое главное — это разгружать ногу в течение 6 месяцев (не опираться на нее с использованием трости), физиолечение: УВЧ, электрофорез с тренталом, потом с кальцием на т/б сустав все по 10 дней, парафино-озокеритовые обертывания по типу «шортиков» по 10 дней с повтором через 2 месяца, прием препаратов кальция по 2 месяца — 2 раза в год (кальцемин) — доза зависит от возраста, хвойно-солевые ванны через день.

Можно посещать бассейн, лучше чтоб вода была не очень холодная минимум 29–30 градусов.

Через 6 месяцев повторить снимок. Удачи. Пишите.