Все ответы специалистов
После атеромы появилась маленькая шишка
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста!
Под глазом была атерома (киста), мне её удалили, при удалении задели капилляр. Потом зашили шрам маленький, но появилась шишечка маленькая, мягкая и посинела. Когда рассматриваю, то вижу покраснение под шрамом и видно как будто там скапливается гной. Что мне делать, мне страшно, что опять придётся резать!
Здравствуйте! Вам необходимо подойти к доктору, который Вас оперировал, на осмотр. Это может быть воспаление послеоперационной раны или рецидив атеромы. В любом случае нужна консультация хирурга.
Посоветуйте, как поступить - сдать анализы или сразу идти к эндокринологу?
Добрый день. Месяц назад была в Шмаковке в санатории, сделала УЗИ щитовидной железы. В левой доле выявили узел, размер до 1 см. Из рекомендаций — анализ на гормоны, УЗИ на цветном доплере и консультация эндокринолога.
Посоветуйте, целесообразней как поступить, пройти УЗИ и гормоны, и потом к эндокринологу или с него и начать?
Добрый день, если Вас ничего не беспокоит и узел является случайной находкой, то данный сценарий возможен: УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т4 свободный.
Если же есть нарушение самочувствия, то правильнее прийти сначала к врачу, так как список сдаваемых анализов может быть расширен.
Можно ли колоть тату поверх пигментного пятна?
Здравствуйте. У меня лет в 13–14 появилось пигментное пятно после того как все лето загорал и сгорал. Никак мне не мешает, только нарушение цвета (чуть темнее цвета кожи) Такой вопрос — можно ли колоть тату поверх пигментного пятна? Это точно не родимое пятно, да и вообще на теле родинок, и других пятен нет.
Добрый день. Для ответа на этот вопрос необходим осмотр данного новообразования.
Расшифровка анализа на лямблии
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ на лямблии. Меня смущает, что
Суммарные антитела классов Ig A, M, G к Lamblia interstinalis
- ОП обр. — 0,302;
- ОП крит. — 0,21;
- КП — 1,44
- Референсные значения — не обнаружены
Здравствуйте!
У Вас обнаружены суммарные антитела к лямблиям, что может быть при перенесенном в прошлом или текущем лямблиозе. Цифры говорят о том, что результат положительный.
Как перейти со смеси обратно на ГВ?
Доброго времени суток!
Прошу Вашей помощи в виде консультации. Ребёнок 2,5 месяца, в данный момент находится на смешанном вскармливании, но преимущественно на искусственном. Молоко есть, но ребёнок грудь съедает не полностью, сидит на ней минут 7–10 и бросает, так как дальше сосать лень (из бутылочки уже привык, так ему легче), затем от груди отказывается, дело доходит до плача, если предлагаю вновь.
Скажите, пожалуйста, есть ли способ приучить ребёнка только к груди, отучив от бутылочек?
На ИВ пришлось перейти, так как 3 недели провели в больнице, ребёнок болел и плохо кушал, терял в весе. Сейчас все в норме.
Спасибо!
Здравствуйте, Валентина!
Да, способ перейти обратно на ГВ есть. Очень хорошо, что есть молоко и, что малыш грудь берет и сосет! Замечательно, что вы хотите уйти от смеси. Вы правы, ребенок при сосании бутылочки привыкает к постоянному потоку, и потом под грудью, начинает беспокоиться, когда поток молока из груди ослабевает. Грудь выделяет молоко порциями, нормально что на приливе поток относительно сильный потом слабеет.
В режиме онлайн консультации я могу только общие рекомендации дать, потому что я не знаю важных данных: сколько у вас молока, как малыш набирает вес, и какой объем докорма он получает. Вы можете мне позвонить (телефон в информации обо мне) и возможно, понадобится некоторая коррекция.
Рискну предположить, что молока вас у не избыточно много. В противном случае вы бы писали не про искусственное вскармливание, а про кормление сцеженным молоком.
Для такого случая подходит кормление с перекладыванием и сжатием груди:
ребенка прикладывают к груди, он сосет прилив активно с глотками, когда начинает беспокоиться мама сжимает грудь свободной рукой, чтобы усилить поток молока. Когда сжатие перестает помогать, дают вторую грудь и все повторяют, сосание без сжатия и сосание со сжатием. Потом можно постимулировать прилив молока: выпить горячего, согреть грудь теплым душем или компрессом. Снова предлагают ребенку первую грудь со сжатием и снова вторую. Кормление с перекладыванием длится минут 20. То есть перекладывание происходит довольно часто, не дожидаясь явного беспокойства ребенка. Подробно про кормление с перекладыванием можно почитать здесь:
Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока.
Смесь убирают постепенно, уменьшая суточный объем на 50 мл за 1 раз. Желательно контролировать вес или хотя бы мочеиспускания ребенка, чтобы была уверенность, что малыш получает еды достаточно.
Подробно про уход от смеси можно почитать здесь:
Как ребенка перевести со смешанного на исключительно грудное вскармливание.
Это статья педиатра Якова Яковлева, КМН. Он реконструирует свой сайт, поэтому даю ссылку на перепост статьи в соцсети,
У ребенка в возрасте около 3 месяцев в норме уменьшается потребность в сосании и телесном контакте с мамой. Большинство новорожденных готовы сосать часами и жить на руках круглосуточно. Подросший ребенок уже хочет исследовать мир и много отвлекается, сосет более ритмично, с выраженными интервалами, более или менее длительно сосет в сонном состоянии, на засыпание. Если есть необходимость, чтобы малыш сосал подольше, его можно тихонько подкачивать у груди, или кормить на мячике.
Что нужно для первичного приёма?
Алексей Евгеньевич, здравствуйте!
Делала эластографию печени, врач сказал, что по
Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы прийти к Вам на приём с этой проблемой?
Спасибо!
Добрый день. Для первичного приема необходимы: клинический анализ крови, коагулограмма (САСС), биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин прямой и не прямой, АСТ, АЛТ, ГГТП, Щелочная фосфотаза, ЛДГ, креатинин). Желательна Ваша амбулаторная карта.
Как поступить целесообразней - пройти УЗИ и гормоны, и потом к эндокринологу или с него и начать?
Добрый день. Месяц назад была в Шмаковке в санатории, сделала УЗИ щитовидной железы. В левой доле выявили узел, размер до 1 см. Из рекомендаций — анализ на гормоны, УЗИ на цветном доплере и консультация эндокринолога.
Посоветуйте, целесообразней как поступить, пройти УЗИ и гормоны, и потом к эндокринологу или с него и начать?
Сдать гормоны, сделай УЗИ экспертного уровня (не в санатории), а с результатами на прием.
Сына беспокоит боль в левой ноге - куда обратиться за консультацией и обследованием?
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сыну 6 лет. Примерно 2 недели назад начал жаловаться на боль в левой ноге в верхней части бедра. Хромает. Травм не было.
Ходили к местному хирургу (живем в г. Арсеньев), врач сказала, что у нас левая нога длиннее на 0,5–1 см, и продольное плоскостопие.
На учёте у врачей не стояли, при плановых осмотрах у невролога и хирурга никаких заболеваний выявлено не было.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан дискомфорт и куда можно обратиться за консультацией и обследованием.
Спасибо.
Здравствуйте. Вам первым делом стоит сделать рентген т/б суставов в прямой проекции, для исключения проблем с данным суставом (болезнь Пертеса), сдать клинический анализ крови. А сейчас стоит принимать противовоспалительные лекарства (найз таблетки растворимые по 50 мг — по 1 таблетке 2 раза в день после еды — 5–7 дней).
Удачи.
Посоветуйте, целесообразней как поступить, пройти УЗИ и гормоны, и потом к эндокринологу или с него и начать?
Добрый день. Месяц назад была в Шмаковке в санатории, сделала УЗИ щитовидной железы. В левой доле выявили узел, размер до 1 см. Из рекомендаций — анализ на гормоны, УЗИ на цветном доплере и консультация эндокринолога.
Посоветуйте, целесообразней как поступить, пройти УЗИ и гормоны, и потом к эндокринологу или с него и начать?
Конечно сначала пройдите обследование и с результатами обратитесь к эндокринологу.
Можно ли колоть тату поверх пигментного пятна?
Здравствуйте. У меня лет в 13–14 появилось пигментное пятно после того как все лето загорал и сгорал. Никак мне не мешает, только нарушение цвета (чуть темнее цвета кожи) Такой вопрос — можно ли колоть тату поверх пигментного пятна? Это точно не родимое пятно, да и вообще на теле родинок, и других пятен нет.
Здравствуйте, Богдан. Делать тату не желательно, так как в дальнейшем будет сложно следить за цветом, размером, формой пигментного пятна, и не даст распознать возможное злокачественное перерождение данного образования кожи на ранней стадии. Избегайте гиперинсоляции, используйте защитные крема при нахождении на солнце.
С уважением, Андрей Валерьевич.
Может ли после выскабливания образоваться спаечный процесс, мешающий наступлению беременности?
Добрый день. Может ли после выскабливания (замершая беременность) образоваться спаечный процесс либо другие образования в трубах либо в матке и мешающие наступлению следующей беременности? Если могут, то какими анализами (обследованиями) можно подтвердить?
Здравствуйте. Да, могут образоваться синехии (спайки) или может быть тонким эндометрий, недостаточный для образования новой беременности.
Кроме того, на фоне воспалительного процесса могут быть не проходимы маточные трубы.
В первую очередь необходимо УЗИ и провести МСГ на ЭОПе. Возможно потребуется еще гистероскопия.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Задержка месячных после гистероскопии
Добрый день, Юлия Владимировна!
Мне 45 лет. 31 января сделали гистероскопию, удаление полипов ЦК. Полипы (2) железистые, гиперплазия. Месячные пришли 26 марта, то есть, была задержка почти на 2 месяца. Изначально месячные были в середине цикла, а между ними были темные выделения,
13 апреля опять начались кровянистые выделения, грудь набухла как перед месячными. Вопрос, с учетом моего возраста и проведенной операции это норма или нет?
С уважением, Евгения.
Здравствуйте. Сама операция не даст задержку менструации на 2 месяца. Нарушения могут быть связана с возрастным периодом, но не являются абсолютной нормой. Необходимо обратиться к врачу и провести УЗИ, чтобы выявить причину нарушения цикла. Если при операции была выявлена гиперплазия эндометрия, то это состояние требует лечения. Без лечения больше рисков получить рецидив и повторную операцию.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Кровяные выделения и боли в низу живота после лапароскопии
Здравствуйте, Юлия Владимировна! 28 марта была проведена лапароскопия по удалению миомы матки, сейчас начались достаточно обильные кровяные выделения и болит низ живота как при менструации. Это нормально?
Здравствуйте. Если предполагаемый день менструации — то нормально. Лучше обратиться к врачу на осмотр.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Ребенок жалуется на боль в левой ноге
Добрый день. Ребенку 6 лет. Примерно 2 недели назад начал жаловаться на боль в левой ноге в верхней части бедра. Травм никаких не было. Хромает.
Ходили к местному хирургу, врач сказал, что у нас левая нога длиннее другой примерно на 0,5–1 см, и продольное плоскостопие.
На учёте ни у каких врачей не стояли, то есть, при плановых обследованиях у невролога и хирурга всё всегда было хорошо.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан дискомфорт в ноге у ребенка, и к какому специалисту посоветуете обратиться? Может быть в вашей больнице смогут помочь? Спасибо.
Елена, здравствуйте.
Необходимо сделать
Фото снимка можете выслать мне.
Здравствуйте. Насчёт хламидиоза — почему к венерологу, разве хламидиоз венерические заболевание? И насколько это опасно, я беременна (29 недель) и ПЦР ДНК не обнаружено у меня. Была у своего дерматолога, она сказала, что это пролеченный хламидиоз. Кому верить? Напишите, пожалуйста, очень волнуюсь за малыша.
Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем. IG A — свидетельство острой инфекции или обострения хронической.
Метод ИФА не является основным критерием постановки диагноза. Так как во время беременности он может дать и ложноположительный результат. Вы должны быть дообследованы методами ПЦР и выполнен бак. посев.
Лечение назначает врач венеролог, при подтверждении диагноза. У него же нужно будет провести контроль излеченности.
К вопросу о том, что это следы проделанной инфекции: я думаю вы бы запомнили, если вам был поставлен такой диагноз и проведена антибиотикотерапия.