Все ответы специалистов

Здравствуйте, подскажите, я сдала кровь на паразитов, и результат показал лямблии положительный k=1,0. Как это расшифровать?

Здравствуйте, Ольга! Из Вашего анализа совершенно не ясно, что за анализ Вы сдали и, что он показал. Кровь на лямблии сдать не возможно, так как. они не живут в крови. Возможно Вам определяли антитела к гельминтом, но Вы не указали классы, а от этого интерпретация сильно зависит.

Вынашивание беременности с эндометриозом

Здравствуйте, на этапе планирования беременности, на УЗИ матки поставили заключение: «диффузные изменения миометрия».

Гинеколог прописала пропить три цикла дюфастон 2 таблетки в день, 10 дней (с 15 по 25 день цикла). На третьем цикле беременность не наступила. На УЗИ сама сходила, проверить.

Заключение: «эндометриоз матки».

Четвертый цикл продолжила в том же режиме — дюфастон.

Сейчас задержка уже 9 дней, тест положительный (несколько делала). Начиталась, что при эндометриозе есть повышенный риск невынашивания. Записалась на УЗИ опять проверить.

Подскажите, пожалуйста, на моем сроке надо ли что-то предпринимать дополнительно при эндометриозе, и что с дюфастоном — пить или не пить его?

Здравствуйте. Вам необходимо прийти на прием к гинекологу по данному вопросу. Она решит как вести Вашу беременность и необходим ли дюфастон далее. Скорее всего врач посоветует продолжить прием данного препарата или его аналога и определит срок приема и дозу. По поводу эндометриоза дополнительно ничего принимать не надо.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас в Медицинском центре врач ревматолог детский? Или может подскажете хорошего доктора, тяжелая ситуация с сыном! Заранее спасибо!

Добрый день.
Детский ревматолог принимает в детской больнице на Змеинке и в Центре материнства.

Вынашивание беременности с эндометриозом

Здравствуйте, на этапе планирования беременности, на УЗИ матки поставили заключение: «диффузные изменения миометрия».

Гинеколог прописала пропить три цикла дюфастон 2 таблетки в день, 10 дней (с 15 по 25 день цикла). На третьем цикле беременность не наступила. На УЗИ сама сходила, проверить.

Заключение: «эндометриоз матки».

Четвертый цикл продолжила в том же режиме — дюфастон.

Сейчас задержка уже 9 дней, тест положительный (несколько делала). Начиталась, что при эндометриозе есть повышенный риск невынашивания. Записалась на УЗИ опять проверить.

Подскажите, пожалуйста, на моем сроке надо ли что-то предпринимать дополнительно при эндометриозе, и что с дюфастоном — пить или не пить его?

Здравствуйте, правильнее — посетить лечащего врача и с ним обсудить этот вопрос, так как имеются нюансы, касающиеся Вашего анамнеза. Но, вообщем — продолжать прием дюфастона или другого гестагена. И с эндометриозом успешно вынашивают беременность, не волнуйтесь.

Беспокоят красные прыщи на лбу

Здравствуйте, у меня дочка 7 лет (в июле будет 8). У нее только на лбу красные прыщи. стали проявляться по осени 2016 года, как пошла в школу. А сейчас весь лоб усыпан. Они не чешутся. Что нам делать? К какому врачу обратиться?

Спасибо.

Добрый день, Наталья Александровна!
Для начала, как всегда к педиатру, чтобы сдать клинический минимум и сделать УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком. Далее, скорее всего, понадобится консультация гастроэнтеролога, возможно эндокринолога.

С уважением, Е. И.

У ребёнка на животе появились красные пятна

Девочке 2 годика и 9 месяцев, на животе вчера утром выступили красные пятна как будто укусы. Сейчас пятна увеличились в размерах и переходят уже на ногу, температура в норме, аппетит тоже, девочка чувствует себя хорошо, но пятна становятся больше и появились белые точки (как гнойники). Девочка находится в селе, специализированных врачей там нет, обратиться не к кому. Прошу Вас, если можете, подскажите, что нужно сделать и какие причины могли повлечь за собой подобную ситуацию? 

Добрый день. Вероятнее всего это картина опоясывающего герпеса. Точно сказать тяжело из-за плохого качества фотографии. Обратитесь к педиатру по месту жительства.

Спасибо! А правильно ли понимаю, что ревакцинация Пентаксимом в 1,5 года тоже будет с хиб-компонентом?

Здравствуйте. Да.

Здравствуйте! Бабушке полгода назад сделали операцию по удалению опухоли нижней губы 3 стадии метастаз не было, после была пройдена лучевая терапия.

Все было не плохо, но потом пошли шишки под подбородком, вскоре шишка открылась, и из неё пошел гной и вместе с этим начали выходить нитки, образовалась рана.

Сейчас нет ни гноя, не ниток, но рана растет она дошла уже до щеки. Сама по себе рана глубокая, напоминающая «яму». При промывании перекисью водорода, перекись впитывается.

Могут ли это быть метастазы или это после операционные свищи, или это идет отторжение тканей, так как бабушке делали операцию с элементами пластики.

Помогите, пожалуйста, разобраться и чем это можно вылечить?

Здравствуйте! Это может быть лучевой остеомиелит нижней челюсти. Надо сделать рентген нижней челюсти и подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу

Беспокоит постоянное стекание белой пенистой слизи по задней стенке носоглотки

Добрый день! 2,5 года беспокоит постоянное стекание белой пенистой слизи по задней стенке носоглотки (течет из носа в рот), температура 37,3–37,5, постоянно. Сильная слабость. Боль и ломота в мышцах по всему телу. Иногда болят как будто лимфоузлы сзади сверху шеи. Как следствие начало воспаляться горло. Сейчас уже ставят субатрофический назофарингит и хронический тонзиллит (пошло как осложнение). И сейчас уже в носу начали образовываться корки, в перемешку с густыми белыми слизистыми комочками из носа. (Комочки эти тоже были с самого начала). Всё внутри носоглотки болит…

Лоры ничего найти не могут (причину), чем только не лечили, состояние не улучшается ни капли.

Обошла врачей 10 лоров, делала и КТ и МРТ. Всё в норме говорят. [За 2,5 года 4 курса разных антибиотиков, усиленное физиолечение, ингаляции, промывания, гормональные спреи, народные средства (алое, свекла, лук… и так далее — эффекта ноль).

11 месяцев назад иммунологи нашли Вирус Эпштейна Барра. Был к капсидному — IgM положительный, IgG положительный.

Пролечилась у иммунолога (изопринозин, имунофан, полиоксидоний). Состояние не изменилось ни капли! Сдала повторные анализы после лечения дважды с разрывом в 1 месяц. К капсидному — IgM отрицательный, IgG положительный. Состояние как было до этого, так и осталось. Сейчас прошло 10 месяцев, сдала развернутый анализ. С ВЭБ вроде всё в порядке (результаты прилагаю).

Обследована: микоплазма пневмония, хламидия пневмония, токсоплазма, ВИЧ, сифилис, туберкулез, цитомегаловирус, аллергии, узи органов брюшной полости, бак. посев (нос, рот) — всё в норме… МРТ носа, МРТ головы, КТ носа в норме. По риноцитограмме Нейтрофилы сплошные.

Клинический анализ крови: снижены — эрироциты, гемоглобин, гематокрит, количество гранулоцитов, повышены — лимфоциты. (результаты прилагаю)

Иммунограмма: Повышены субпопуляции Т-лимфоцитов, Т-хелперов. Снижена субпопуляция натуральных киллеров. (результаты прилагаю) Состояние всё хуже и хуже. Ничего не помогает.

Помогите, пожалуйста! Что это вообще может быть? И в чем может быть причина всего этого? Что делать в данной ситуации? Помогите, пожалуйста!!! Становится только всё хуже и хуже…((

Очень сложно ответить на ваш вопрос, когда коллеги, видевшие вас лично не смогли найти причины данного состояния. Но наверное я бы посоветовала Вам делать 1 раз в месяц санацию миндалин, не ранее чем через месяц посмотреть в зеве методом ПЦР вирусы и бактерии. Сдать АНА профиль. И показать его ревмотологу. И обязательно сделать ФГДС.

Здравствуйте! Я вам писала ранее, у ребенка заложен нос с ноября 2016 года, принимаем много различных лекарств которые назначает нам лор. То у нас зеленые сопли, то белые густые.

Назначила сдать анализы, вот результаты:

  • антитела класса G к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барр — положительный.
  • КП — 20,17,
  • цитомегаловирус — отрицательно
  • вирус простого герпес — отрицательно
  • вирус эпштейн-барр-отрицательно
  • антитела класса G к микоплазме пневмонии — отрицательно
  • антитела класса M к микоплазме — отрицательно,
  • антитела класса G к хламидии пневмонии — отрицательно
  • антитела класса M к хламидии пневмонии — отрицательно
  • антитела к классу G цитомегаловирусу — сильноположительный
  • КП — 16,91
  • ТИТР 1:3 200,
  • антитела класса M цитомегаловирусу — положительный
  • КП — 2,9,
  • Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1, 2 типа — сильноположительный
  • КП — 19,44 — ТИТР 1:3200
  • Сывороточный иммуноглобулин Е — 49,2.

Посев из зева выявил — гемолитический стрептококк группа Anginosus 10^6 кое/мл,

И еще выделено S. aureus (коагулазоположительный стафилококк) 10^2 кое/мл.

Сегодня были у лора, но опять так ничего и не сказала по поводу заложенности из-за чего все.

Опять выписала кучу лекарств от белых густых соплей и сказала идти к аллергологу, хотя мы были 26 апреля у аллерголога, нам сделали насечки на пыль, смесь деревьев, смесь трав, перо подушки, Dermatophagoides pteronisimus, dermatophagoides farinae, сорные, шерсть овцы, шерсть кошки, молоко, белок и желток яйца кур, рыба треска. На все отрицательно, и сказали аллергии нет и никогда ни на что не было.

Я уже не знаю, что делать, к какому специалисту обращаться или искать другого лора.

Скажите, а у ребенка есть прививка Превенар? И какую степень аденоидов ставят ребенку? И обязательно исключите у ребенка сладкую еду и питье!

Зуд между ягодицами, небольшие кровянистые трещины вокруг ануса

Здравствуйте, зуд между ягодицами, небольшие кровянистые трещины вокруг ануса. Что следует делать?

Подобная симптоматика возможна при глистной инвазии, сифилисе, кандидозе межягодичной складки и множестве других заболеваний. Какое именно вызвало проблему у Вас, сможет установить лишь врач. Обратитесь к дерматологу для личного осмотра.

Какая обувь назначается при варусной деформации ног?

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моему сыночку 1 год 8 месяцев. При ходьбе мы косолапим. Неделю назад нам поставили диагноз: «Варусная рахитическая деформация голеней».

Врач назначил нам массаж, физиопроцедуры и профилактическую ортопедическую обувь или профилактические стельки. Я засомневалась в профилактических стельках, так как они служат только профилактикой при вальгусной деформации. Для варусной деформации уже корригирующие ортопедические стельки.

Вот я и задалась вопросом: можно ли при таком диагнозе помочь в выправке ножек профилактической обувью или же следует применять лечебную обувь и стельки? Подскажите, пожалуйста!

Спасибо!

Здравствуйте. Чтоб вам определиться рахит это или нет, стоит сделать анализ крови из вены (кальция общий, ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза) и рентген снимок нижних конечностей в прямой проекции.

При наличии варусной деформации назначается ортопедическая обувь (настоящая), но профилактика порой очень даже хороша, так как все зависит от степени деформации и вкладывается стелька пронатор, а не супинатор (стелька бамбини, которая меняется слева-направо), другие стельки не подходят, так как эта стелька не каркасная, как остальные.

Вам стоило выслать фото ножек ребенка стоя спереди и сзади, лежа спереди со сведенными стопами.

После перелома пятки произошло смещение

Здравствуйте, у меня был перелом пятки 11 февраля, положили на вытяжку на 14 дней, затем наложили гипс в эквинусном положении — 140° на 2 месяца. И вот сняли гипс и произошло смещение! Снимок прилагается. Можно ли ее будет не оперировать и начать разрабатывать?

Здравствуйте. Снимок не очень хорошего качества, засвечен в месте пяточной кости. Но видно, что смещение есть и очень большое, линия перелома сохраняется.

Судя по всему была не очень грамотная репозиция отломков при наложении гипса. Разработать будет нереально, будет контрактура голеностопного сустава и постоянные боли в стопе. В данной ситуации только операция.

Шина Виленского или аппарат Гневковского или Орлетт?

Добрый вечер, уважаемая Людмила Ивановна! Спасибо огромное за Ваши ответы!!!! В ответе от 10.05.2017 Вы указали, что в данной ситуации необходимо продолжать носить распорки, лучше все же шину Виленского или аппарат Гневковского или Орлетт.

Будьте добрый, скажите, пожалуйста, какой все-таки конкретно вид распорок из указанных трех нам выбрать, какой из них будет максимально эффективен в нашей ситуации, и максимально удобен для дочери?

Здравствуйте еще раз. Конечно лучше будет сочетание шины Виленского и аппарат Гневского, но если выбирать одну, то в вашем случае аппарат Гневского (выводить угол на 90° между бедром и тазом). Надеюсь понятно. В распорке можно сидеть, ползать.

26 апреля были одновременно проведены операции по выравниванию смещения отломков скуловой кости (перелом) слева и под левым глазом, так же был оскольчатый перелом орбиты который оперировали (убирали осколки). После стоял дренаж — 10 дней. Его удалили 7 мая. 10 мая стала опухать щека слева, особенно район ближе к носу и губе вертикальной полосой. Вопрос может ли это происходить от физической нагрузки и какие препараты использовать, чтобы снять отечность? Не опасно ли это или это естественный процесс заживания?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться для консультации к хирургу, который Вас оперировал и задать эти вопросы.