Все ответы специалистов

Здравствуйте, Алина!
Да, это всегда сложно, и тревожно, когда нужно пить лекарства при ГВ, к сожалению.

Сайт сохранил нашу переписку по этому вопросу от 2014 года. Я так понимаю, что у вас родилась вторая малышка? Поздравляю!

У меня нет и не может быть никакого своего мнения на счет приема препаратов. Есть справочники совместимости, если в них на основании данный исследований препарат указан как безопасный, значит его можно использовать при кормлении, если нет, то нет.

Я продублирую свой ответ от 2014 года, с тех пор ничего принципиально не поменялось. Суматриптан — препарат выбора для кормящих мам с низким всасыванием и малой экстракцией в грудное молоко, вот он в справочнике в справочнике.

«Суматриптан (действующее вещество суммамигрена) имеет риск «ноль», то есть считается полностью совместимым с ГВ.

В американском справочнике доктора Хейла препарат также указан как предпочтительный для кормящих матерей, так как есть исследования, которые подтверждают его безопасность для ребенка.

Максимальная концентрация в крови в течение часа после приема.

Конечно, если вы не кормите и не сцеживаете, выработка молока сокращается. Есть смысл сцеживать молоко в хорошие дни и заморозить запас, чтобы можно было докормить детку при необходимости.

В связи с совместимостью препарата, я думаю прекращать ГВ не стоит».

Здравствуйте, Екатерина!
Замечательно, что вы кормили малыша 6 месяцев, несмотря на все сложности!

Если я правильно поняла, сейчас вы кормите ребенка сцеженным молоком и смесью? Для того, чтобы в такой ситуации завершить грудное вскармливание плавно, нужно постепенно сцеживать меньше по объему а потом сократить количество сцеживаний в сутки. Тогда выработка молока будет сокращаться постепенно и не будет проблем с грудью.

Например, вы сейчас сцеживаете по 90 мл раз в 3 часа. Стоит сцеживать по 70 раз в 3 часа. Через несколько дней еще уменьшить объем сцеженного. Когда объем будет около 30 мл, можно будет уменьшить число сцеживаний в сутки.

Идея в том, чтобы давать груди наполниться, но не давать переполниться.

Здравствуйте. Да, конечно проводим. 

Здравствуйте, Лариса!
В вашем случае бактериологическое исследование может быть мало показательным в связи с тем, что бакпосев позволяет выявить только аэробные микроорганизмы. Желательно обследоваться молекулярно-генетическим методом на максимальное количество микроорганизмов — можно воспользоваться исследованием Фемофлор 16.

Желательно исследование мочи на UBC — онкомаркер рака мочевого пузыря. Новообразования мочевого пузыря в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение. Тест UBC предназначен для количественного исследования растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18 в моче, которые представляют собой части эпителиальных клеток. Их обнаружение в моче может быть на самых ранних стадиях процесса, до явных клинических проявлений пролиферативного процесса.

Здравствуйте, Мария!
Переживать не стоит. Положительные серологические показатели антител к герпесу и ЦМВ встречаются у 95% и 75% взрослых соответственно. Это наоборот благоприятный показатель, так как исключает возможность первичной инфекции во время беременности и защищает плод. Антитела высокоавидны, что подтверждает давнее заражение.

Пластика восточных век — создание складки на верхнем веке. Стоимость — 38 тысяч рублей

В некоторых случаях дополняется эпикантопластикой.

Здравствуйте, Дарья!
В этом возрасте у ребенка на первый план выходят отношения со сверстниками. Вполне вероятно, что у самых популярных одноклассников уже есть инстаграм и Ваша дочь хочет влиться в компанию, стать своей. Если Вам не нравится то, что дочь пользуется этим приложением — ведите себя деликатно, не нужно запрещать и угрожать.

Для ребенка это сложный период, она налаживает отношения с коллективом и ей, как никогда, нужна Ваша поддержка. Несмотря на то, что дочь никогда в этом не признается.

На самооценку девятилетнего ребенка влияют атмосфера в семье и отношения с родителями. Когда Вы что-то запрещаете или грубо вмешиваетесь в жизнь дочери, Вы лишь отдаляетесь от нее. Ваша дочь может начать чувствовать себя одиноко, ведь в ее сознании — ее никто в семье не понимает.

Вам нужно принять, что Ваша дочь уже выросла и может иметь свое мнение и нести ответственность за последствия своих действий. Сейчас важно научиться доверять ребенку, тогда и она потянется к Вам. Выстроив теплые и доверительные отношения с дочерью — Вы всегда будете в курсе ее проблем и интересов.

Можете предложить дочери помощь в ведении аккаунта, объяснив это тем, что сможете сделать ее профиль популярным. Таким образом, Вы всегда будете в курсе того, чем интересуется дочь, а также сможете вовремя оградить ее от недопустимого контента.

Для того, чтобы дочь не начала «скрытничать», не зацикливайтесь на ее промахах и неудачах, но всегда хвалите за достижения и успехи.

Удачи Вам и понимания!

Анастасия.

Добрый день, на Ваш вопрос невозможно ответить, так как для оценки состояния используется целый ряд исходных данных. Мне неизвестен даже Ваш возраст.

Добрый день. Вероятнее всего у Вашего сына стрептодермия, но для постановки точного диагноза и назначения лечения необходим осмотр пациента.

Здравствуйте! Посоветую обратиться к онкологу (при например лимфогранулемотозе, кожный зуд может быть первым симптомом). А также к психиатру, так как бывает старческий зуд, который снимается только специфичными препаратами.

Да, анализ на ТТГ обязательно. Я до 16.07.2017 в отпуске. Фемибион и йдомарин продолжаем в прежних дозах.

Здравствуйте, Елена!
Давайте обратим внимание на Вашу реакцию: меня тревожит, что с сыном что-то не так — во мне что-то не так — надо что-то быстрее сделать. Примерно такая же динамика работает и в вашем ребенке. Страх гонит маму, страх гонит сына.

Причина состояния ребенка может лежать на поверхности. Может быть и несколько глубже. Важно разобраться. И начать стоит с впечатлительности и ранимости мамы. В работе придет понимание и осознание. Когда дело касается психики человека, не стоит сразу искать волшебную пилюлю. Чудеса происходят в самом человеке, да и ресурсов, как правило, достаточно.

Тогда справиться с первой тревогой и разобраться в происходящем? Так и придет понимание, что стоит изменить, о чем поговорить. Желаю вам крепости духа в любых жизненных ситуациях.

Здравствуйте, Виктория! Замечательно, что вы хотите кормить грудью!
Прибавка приемлемая, то есть ребенок точно не голодает, и показаний к докорму смесью нет. Но есть смысл изменить организацию вашего грудного вскармливания, чтобы малышка набирала побольше.

Максимально стимулирует выработку молока и позволяет ребенку получить больше молока — кормление с перекладыванием, когда детку за одно кормление несколько раз перекладывают от одной груди к другой. Оно подробно описано в этой статье:

Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

При частых кормлениях, молоко не успевает отстояться в груди и разделиться на переднее и заднее, можно не волноваться, что ребенок при кормлении двумя грудями получит много обезжиренного переднего молока. Подробнее об этом можно прочесть здесь:

Как заднее молоко, оставшееся в груди, превращается в переднее к следующему кормлению?.

Пажитник, который упомянут в статье по ссылке можно купить в магазине Ганга на Дальпрессе. Нужны семена. Берут 2 чайные ложки на стакан воды, кипятят 5 минут, дают остыть и пьют 2–3 стакана в день и съедают семена.

Я неоднократно наблюдала как при частом, активном кормлении с перекладыванием и сжатием ситуация с прибавками заметно улучшалась. Нормальная прибавка в первые 3 месяца — 30 г в день, или 200 г в неделю.

Здравствуйте, Владислава!
Данные результаты находятся в одном диагностическом диапазоне и расцениваются как положительные. С учетом Вашей беременности необходимо дообследование и определение показаний к лечению. К сожалению, я не могу судить о порядке маршрутизации пациентов в Республике Казахстан, поэтому вопрос о дальнейшей тактике лучше задать своему лечащему врачу.

Здравствуйте. Я, конечно, не онколог, но наличие травмы и длительно проходящий синяк на коже и данные изменения в теле и дужке позвонка больше похоже, все же, на кавернозную гемангиому.

Наличие долго рассасывающегося синяка после травмы указывает на дисплазию сосудов и наличие патологического процесса в проекции синяка.

Возможно, изменения уже были в позвонке до травмы, только травма вызвала прогрессирование процесса, а возможно был еще и патологический перелом компрессионный позвонков во время травмы (вам могли просто поставить ушиб), так как имеются изменения и в вышележащих позвонках. Изменения в позвонке представлены полостью без выраженных костных балок, что склоняет все же за кавернозную гемангиому (было бы не плохо увидеть описание рентгенолога, так как сложно разглядеть маленький снимок). Сами по себе гемангиомы благоприятны, пока не наступают последствия, такие как у вас. Вышележащий позвонок с неправильной структурой и измененной формой, возможно это последствия гемангиомы, которая в начале проявляется остеопорозом, и перелома, который вам не диагностировали ранее.

Сейчас вам стоит носить реклинатор (фиксатор осанки грудо-поясничный с ребрами жесткости), чтоб снизить нагрузку на позвоночник.

Вам стоит найти хорошего онколога и ортопеда. Вышлите снимки в НИИ ортопедии и травматологии г. Новосибирска (консультирует на Владмаме из Новосибирска врач ортопед, оперирующий на позвоночнике — Рыжиков Дмитрий Владимирович).

Удачи вам и скорейшего выздоровления. Очень важны еще данные биохимии крови и клинического анализа крови для диффдиагностики с другими заболеваниями.