Все ответы специалистов

Мальчик 12.01.2009 г. р., тяжелое перинатальное поражение головного мозга, гипоксически-геморрагического генеза. ВЖК 3 ст. Внутреннняя окксиозионная гидроцефалия. Диффузная лейкомоляция. Судорожный синдром, асфиксия в родах, роды 1 срочные в 37 недель, самопроизвольные. Обвитие пуповины. 1 период – 1 час 20 минут, 2 период – 20 мин, безводный период 12 часов, околоплодные воды мутные, зловонные. Масса при рождении 2870 гр., рост 55 см., окружность головы 34 см., окружность груди 33 см. Оценка по шкале Апгар: 1 мин. – 2 балла, 5 мин. – 3-4 балла, 10 мин. – 5 баллов. КТ в динамике: КТ головного мозга от 27.01.2009. При исследовании суб- и супратенториальных структур головного мозга отмечается выраженное диффузное снижение плотности белого вещества супратенториальных отделов головного мозга. Субарахноидальные пространства сглажены. Боковые желудочки асимметрично расширены, с преобладанием левого с наличием в его полости сгустков крови. 3 желудочек шириной 5 мм. Срединные структуры не смещены. Объемных образований в структурах головного мозга не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга. Отек мозга. Кровоизлияние в полость бокового желудочка. Окклюзионная внутренняя гидроцефалия с нарушением ликвородинамики на уровне отверстий Монро. ия средней линии не смещены. Очагов гетерогенной плотности интракраниально не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Последствия гипоксически-ишемического поражения мозга. Смешанная гидроцефалия. Атрофия вещества головного мозга. Проконсультирйте меня, пожалуйста, по вопросу лечения данного заболевания, возможных последствий, т.к. врачи ничего определенного не сообщают. Может быть потребуется хирургическое вмешательство – готов оплатить лечение, в том числе и за рубежом. В приложенном файле последняя КТ от 10.04.2009 Александр, г. Самара

Дорогой Дмитрий Владимирович! Поздравляем Вас с днем рождения. Желаем, чтобы все удалось. И сбылись все мечты. Пусть Вам покорятся вершины, и рукоплещут города. Пусть удачи не проходят мимо дома. Пусть уважают коллеги-доктора. И пусть душа ликует и поет от счастья! Спасибо Вам за Ваши умелые руки и доброе сердце. Меркулов Тимофей, Наталья, бабушка, дедушка

Здравствуйте! Моей дочери 2 года 5 месяцев. Недавно нам поставили диагноз: врожденный радиоульнарный синостоз с обеих сторон. Хотелось бы узнать, обязательно ли нужна операция? Дело в том, что у ребенока врожденный порок сердца, в 2008 году было две операции на сердце. Под вопросом гипоплазия правой почки. Бронхиальная астма неаллергическая форма. Если нужно оперативное лечение, где нам лучше прооперироваться? Мы живем в Иркутской области. Заранее спасибо!

Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, мой сын 7лет подвернул ногу, поставили диагноз “закрытый эпифизиолиз лодыжки правой голени”. Наложили гипсовую лангету до колена, один врач сказал, что нужно ее снять через 2 недели, другой- через 3. Кто прав? Когда после такой травмы можно заниматься спортом (карате)? Спасибо.

Здравствуйте! Моей дочери 2 года 5 месяцев. Недавно нам поставили диагноз: врожденный радиоульнарный синостоз с обеих сторон. Хотелось бы узнать, обязательно ли нужна операция? Дело в том, что у ребенока врожденный порок сердца, в 2008 году было две операции на сердце. Под вопросом гипоплазия правой почки. Бронхиальная астма неаллергическая форма. Если нужно оперативное лечение, где нам лучше прооперироваться? Мы живем в Иркутской области. Заранее спасибо!

Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, мой сын 7лет подвернул ногу, поставили диагноз “закрытый эпифизиолиз лодыжки правой голени”. Наложили гипсовую лангету до колена, один врач сказал, что нужно ее снять через 2 недели, другой- через 3. Кто прав? Когда после такой травмы можно заниматься спортом (карате)? Спасибо.

Здравствуйте! Моей дочери 2 года 5 месяцев. Недавно нам поставили диагноз: врожденный радиоульнарный синостоз с обеих сторон. Хотелось бы узнать, обязательно ли нужна операция? Дело в том, что у ребенока врожденный порок сердца, в 2008 году было две операции на сердце. Под вопросом гипоплазия правой почки. Бронхиальная астма неаллергическая форма. Если нужно оперативное лечение, где нам лучше прооперироваться? Мы живем в Иркутской области. Заранее спасибо!

Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, мой сын 7лет подвернул ногу, поставили диагноз “закрытый эпифизиолиз лодыжки правой голени”. Наложили гипсовую лангету до колена, один врач сказал, что нужно ее снять через 2 недели, другой- через 3. Кто прав? Когда после такой травмы можно заниматься спортом (карате)? Спасибо.

Олег Игоревич, моему малышу 7,5месяцев. У него кисты сосудистых сплетений,в динамике уменьшились но ненамного. Сейчас слева 6,1х4,3х5,3 Справа 5,7х5,2 х 4,8. По возрасту все делает, но не ползает, как полагается и не сидит. Раньше дрожали ручки, перестали. Необходимы ли серьезные препараты? Мы обошли уже 4 неврологов, все говорят по-разному, на ноотропы у ребенка была реакция типа гиперкинезов, я испугалась и перестала давать. У нас, что и вправду такая грубая задержка, как говорит специалист по ЛФК? Действительно ли все это только из-за кист?

Здравствуйте, глубокоуважаемый Олег Игоревич! Наконец-то удалось найти с Вами связь по инету!!!Я мама вашей пациентки Машковской Ксении. Думаю вы нас помните - приходилось обращаться к Вам с проблемами несостоятельности шунта. Спасибо Вам, Денису Евгеньевичу, Дмитрию Викторовичу, Анатолию Степановичу да и всему медперсоналу ДХО за своевременную медицинскую помощь!Проблемы несостоятельности шунта пока прекратились, и как показывает запись ЭЭГ (со слов эпилептолога Мокрецовой Л.В. из ККДЦ на Черёмуховой) шунт работает идеально! Но нерешенных проблем со здоровьем дочки и куча вопросов остались. В основном вопросы возникают по поводу симптоматической парциальной эпилепсии и ДЦП (спастический тетрапарез). Медикаментозное противосудорожное лечение получаем постоянно и постоянный контроль ЭЭГ. С мая 2008 г после судорог (купировали Реланиумом) ЭЭГ показало отсутствие специфических эпикомплексов, но дозу Депакина увеличили до 250 мг, в сентябре были скоротечные (5мин) самокупирующиеся судороги. Контроль ЭЭГ в октябре - доминирование неоднородной полиморфной полиритмической активности с усилением медленных волн, хотя иногда регистрируются периоды ритмической активности частотой 7-8п/оси (для нас даже это - уже достижение), на этом фоне регистрируется большое количество пароксимальной активности эпилептированного типа, в виде деформированных комплексов. Острая медленная волна с преимущественной локализацией в лобных отделах то левого, то правого полушария, без вторичной билателярной синхронизации. Эпилептолог подключила Кеппру 125 мг. С января по рекомендации невролога-эпилептолога Выборовой Л. В. (Эпи-центр на Острякова) Кеппру увеличили до 250 мг. Контроль ЭЭГ февраль 2009г - отрицательная динамика в сравнении с ЭЭГ сентября 2008г за счёт усиления пароксимальной эпилептической активности. Хотя общее состояние Ксюши за период с мая 2008 года существенно улучшилось – повысился аппетит (поправились), улучшилась речь, фокусировка внимания, двигательная активность - стали лучше ползать, сидеть, cтоять у опоры, больше ходить, правда с поддержкой и многое другое. В мае опять на контроль. А теперь вопросы: как по-вашему мнению - усиление эпилептированной активности вызывает усиление двигательной, речевой активности, т.е. Чем больше дочь развивается, движется, тем больше нагрузка на мозг? При данных паттерах ЭЭГ возможно ли применение стимуляторов мозга (данные препараты как известно «будоражат» нервную систему, вероятность судорог увеличивается)? При этом состоянии возможно ли проведение операции на мышцах-миетенотомии (если не ошибаюсь, так называют у вас в ДХО ортопеды), фибротомии (у туляков). Кстати, подскажите пожалуйста, если эти операции разрешены - то у кого нужно записываться на госпитализацию к ортопеду в ДХО №2 и номер телефона (сегодня пыталась это выяснить по телефону, но тщетно, а тревожить вас, нейрохирургов, по сотовому не хочется). При нашем общем состоянии и «набором» диагнозов, возможно ли проведение операции Вами, в вашем отделении по трансплантации нейростимулятора (если не ошибаюсь, вроде бы так это называется, была информация по ТВ)? Если да, то что для этого нужно? Заранее благодарна за Ваш ответ! Удачи Вам и вашей семье! С уважением, Людмила

На сегодняшний день моему сыну 2 месяца. При осмотре невропатологом сын поджимал ножки, а когда встал, поджал пальчики. Она назначила 1/4 глицина и 1/6 кавинтона. Через два дня сделали НСГ, результат: попереч. р-р жел. 29.8, косой р-р жел. слева - 5.9, косой р-р желудочка справа - 6,2, высота желудочка слева - 6,1 рог 5.0 3/рог – 3.2, высота желудочка справа - 4,8 рог 4.2 3/рог - 3.5, 3 жел. 2.9. Заключение: умеренное расширение боковых желудочков с небольшой ассиметрией S>Д. Далее врач сказала, что развитие головного мозга хорошее, все остальное в норме. Беременность протекала без осложнений, во время беременности ничем не болела, даже простудными заболеваниями. Мальчик родился в срок, с одним обвитием пуповины, но закричал сразу, посинений и удушения не было, вес при рождении 3.700 рост 54 см. Сейчас прибавка в весе где-то по килограмму в месяц. Сейчас вес 5.340 рост 60 см. Спит и ест хорошо, играет, гулит, улыбается, пытается переворачиваться, правда немного слабо держит головку. Скажите, что означает диагноз УЗИ, связано ли с этим то, что малыш поджимает ножки? И какие рекомендации и дальнейшее развитие ребенка может быть с таким диагнозом? Подскажите, пожалуйста, так как живем в маленьком городке, хороших специалистов у нас нет.

Олег Игоревич, дочке 2 месяца и 20 дней. Подскажите, пожалуйста, что могут значить результаты узи обследования, если инфекций во время беременности не было, лишь насморк на 21 неделе беременности без температуры, и роды кесарево сечение на 42 неделях. В месяц осмотр невролога – здорова. Жалоб нет никаких. Сегодня делали плановое УЗИ – выраженная гипероэхогенность борозд и их расширение, в проекции лобных долей по обе стороны от мозга гипероэхогенные округлые очаги неправильной формы. Зрительные бугры – повышенная эхогенность диффузии (может не верно написала). Заключение: признаки ишемически-гипаксического поражения мозга. Насколько необходимо принимать меры и какое требуется в таком случае лечение? Cпасибо!

Добрый день! При осмотре рентгеновского снимка на предмет пневмонии моей дочери (5 лет) был поставлен диагноз увеличение вилочковой железы. Требует ли это лечения? На что обратить внимания? Необходимо ли показаться эндокринологу? Спасибо!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, когда Вы планируете приехать в ННИИТО Новосибирска?

Добрый день! Скажите, пожалуйста, когда Вы планируете приехать в ННИИТО Новосибирска?