Все ответы специалистов
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Моей девочке 9 месяцев. На рентгене обнаружили дисплазию ТБС. До 9 месяцев при консультации ортопеда, а также при узи не было выявлено дисплазии. Ортопед назначил нам массаж, парафин, а также ношение шины. Нельзя ли обойтись без неё?! Или она необходима в нашем случае?
Объем лечения зависит от выраженности изменений в суставах, подробности Вашего случая мне не известны, поэтому и комментировать способы лечения не могу. В большинстве случаев, впрочем, отводящая шина нужна.
Олег Игоревич, добрый день! Помогите, пожалуйста. Позавчера были на УЗИ. Срок беременности был на тот момент 17 недель и 3 дня. Малыш развит на 17 недель. Специалист обнаружил кисту - в заключении написано "Киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка головного мозга плода" Насколько это опасно? И можно ли с этим что-либо сделать? Заранее спасибо за ответ.
Надо обратиться к пренатологу, сдать анализы на альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин. Возможно Вам будет показана пренатальная диагностика- кордоцентез (исследование крови из пуповины на предмет хромосомной патологии). Если там все будет нормально, то можно рожать спокойно. В любом случае, сначала – слово за акушером- пренатологом.
Олег Игоревич, здравствуйте! Моему ребенку 1 год и два месяца. У него на голове выше лба перед родничком прощупывается выступ, как шишка. Педиатр говорит, что родничок у ребенка еще не закрылся, и что это просто «такой шовчик». Такая форма черепа. А меня это беспокоит. Визуально ничего не заметно, тем более, что этот выступ под волосами. Но мне кажется, что он появился около четырех месяцев назад, а раньше его не было. И это тем более вызывает беспокойство. УЗИ головного мозга и сосудов ему делали в 7 месяцев, все было нормально. В 8 месяцев он упал с кровати, делали снимок черепа, сказали, что все в порядке. Не могло ли падение позже стать причиной появления этой шишки? Куда можно обратиться за консультацией, нужно ли пройти какие-то обследования, если да, то какие? Очень надеюсь на Ваш ответ.
Уважаемая Александра, это может быть окостеневший метопический шов. Если у ребенка лоб не треугольной формы, то оснований для беспокойств нет. Если все таки сужение лобной области визуализируется, то надо показаться нейрохирургу для исключения метопического краниосиностоза.
Здравствуйте Олег Игоревич еще раз! А как можно попасть к Вам на прием? Мне очень нужна консультация хорошего специалиста. Стоит вопрос выбора приема лекарства от эпилепсии, МРТ и еще много причин для вашей консультации. Помогите, пожалуйста. Буду признательна за быстрый ответ. Спасибо.
Записаться на прием можно по телефонам 42-48-98 и 42-50-11. Это номера поликлиники.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста. В полтора месяца дочке на НСГ поставили диагноз: дилатация правого сосудистого сплетения, легкой степени. Я хочу узнать, расшифровку диагноза. Его последствия, если можно, перечислите. Как влияет? И возможны ли на фоне этого судороги (эпилепсия)? Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Наталья, сама дилатация (расширение) сосудистого сплетения ничем не страшна.Это не диагноз, а заключение одного из методов исследования мозга. Судороги не могут быть следствием дилатации сосудистых сплетений. Генез эпилепсии совершенно иной.
Здравствуйте, Юрий Валентинович! Моему сыну 3 года 10 месяцев. Малыш начал часто писаться по ночам. До этого у нас была такая проблема, но потом она сама собой разрешилась. А сейчас опять все началось с начала. Мы думали, что он просто замерзает ночью, но он стал писаться даже в памперс. Анализ мочи у нас хороший, физиологических проблем нет
Добрый день , Виктория! У вашего ребёнка невроз мочевого пузыря. Необходимо обратится к детскому урологу или детскому неврологу для оказания помощи.
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Моей дочери Алине 17 апреля вы поставили аппараты Иллизарова на правое бедро и левую голень для удлинения конечностей, сегодня их сняли. Подскажите, пожалуйста, в бассейн, на гимнастику нам сейчас ходить можно? Через какой промжуток времени можно делать вторую операцию на левое бедро и правую голень? С уважением, мама Алины
Сразу после восстановления объема движений и мышечного тонуса можно делать второй этап.
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Моей дочери Алине 17 апреля вы поставили аппараты Иллизарова на правое бедро и левую голень для удлинения конечностей, сегодня их сняли. Подскажите, пожалуйста, в бассейн, на гимнастику нам сейчас ходить можно? Через какой промжуток времени можно делать вторую операцию на левое бедро и правую голень? С уважением, мама Алины.
Сразу после восстановления объема движений и мышечного тонуса можно делать второй этап.
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 месяца, при рождении поставлен диагноз левосторонняя кривошея и искривление левой стопы. Можно ли ребенка класть на ортопедическую подушку и как долго она на ней должна лежать? Насколько серьезно искривление стопы?
По представленной информации давать рекомендации невозможно, но по возрасту ребенку показано функциональное лечение (массаж, гимнастика), если деформация стопы выражена и ригидна (тугоподвижна) - показано лечение этапными гипсовыми повязками.
Здравствуйте! Дочке 1.8 года. Поставили диагноз - «врожденный вывих бедренной кости слева». Врач до этого возраста просто ничего не замечал. Хотя мы приходили на все плановые осмотры. А в этот раз мы пришли на комиссию в детский сад, и я просто обратила его внимание на то, что дочка буквально доли секунды задерживает левую ногу. Направил нас на рентген, результат - наш диагноз. Снимок наш не расписали, никаких подробностей. Только по снимку видно,что ядро не централизировано, крыша скошена, и бедренная кость на расстоянии. Скажите пожалуйста, что теперь в нашем случае (в нашем возрасте) с нами будет? Нам врач в лоб сказал: «Родители, ваш ребенок — инвалид». Теперь сижу плачу, не знаю, что будет.
Если речь идет о врожденном вывихе бедра (супраацетобулярный, подвздошный), показано оперативное лечение в объеме коррегирующей остеотомии бедра, таза. При подвывихе тактика похожая, но менее травматична. По возрасту прогноз благоприятен, можно добиться хорошего результата. Оптимальный вариант - успокоится и выбрать место для лечения (лучше всего специализированное учреждение по лечению детской патологии, как вариант Новосибирский НИИТО откуда я и пишу - в своем департаменте получайте квоту и приезжайте, чем быстрее тем лучше, дорога и лечение по квоте Вам будет оплачено государством).
Олег Игоревич, здравствуйте! Мне 25 лет. Дочке 4 месяца. Во время беременности я заболела острым гепатитом Д на фоне хронического гепатита Б. Беременность протекала тяжело, все время был сильный тонус, угроза прерывания беременности. Родила сама, срок 36 недель. Воды были зеленые. Вес 2860, рост 48 см. Оценка по шкале Апгар 7 – 9. В роддоме НСГ показало расширение левого ПР БЖ.. Заключение: гидроцефальный синдром легкой степени, компенсированный… Ребенок возбудимый, часто плачет и до сих пор не переворачивается. Скажите ,пожалуйста, каковы у нас шансы на выздоровление без хирургического вмешательства? Эффективно ли описанное мною лечение? Заранее, спасибо!
Уважаемая Любовь, у Вашего ребенка в настоящее время нет показаний для оперативного лечения. НСГ-картина говорит о вентрикулодилатации за счет пренатальной гипоксии плода. Этим и обусловлена задержка психо-моторного развития. Думаю, Вам и Вашему ребенку целесообразно показаться на консультацию к детскому инфекционисту для более детального обследования. И конечно же продолжать консервативную терапию у детского невролога. Не надо забывать, что у детей хорошие потенциальные возможности. Нельзя отчаиваться, надо продолжать лечить малыша под контролем невролога.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! У нас такая проблема. В месяц ортопед ставит диагноз «подвывих тазобедренного сустава» по трём признакам: ассиметрия складок, слышен щелчок в суставе и одна ножка короче другой на 1 см. После узи (оно хорошее), она меняет свой диагноз на «перекос таза». На консультации у мануолога нам сказали, что у нас всё хорошо, ничего нет, а ножки разные по той причине, что в одной ножке тонус мышц больше, и поэтому ребенок её подтягивает к верху. То есть, достаточно убрать тонус, и ножки выпрямятся. Так кому верить? Спасибо.
В возрасте три месяца надо сделать Р-графию таза. Это полностью исключит или подвердит все подозрения. До этого времени рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, массажем.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 6 лет. Недавно заметили, что у него правая грудь больше, чем левая, и кость выпирает немного больше. К местному ортопеду пока сходить невозможно, так как врач в отпуске. Пожалуйста, напишите, что это может быть?
Скорее всего, реберная дисплазия с ассиметричным ростом реберных хрящей.
Дмитрий Владимирович, моей дочке 3 года 7 месяцев. Нам поставили диагноз «реактивный артрит». Болеем неделю, были у ортопеда, педиатра, ревматолога. Лечение не получаем, ребенок ножку не разгибает. Подскажите, где нам могут помочь?
Вы из какого города? Если из Владивостока, попробуйте обратиться на Уборевича 30/37, там вполне приличная лаборатория и есть все детские специалисты.
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Это Ирина, мама Киры (я вам пишу уже третий раз). Спасибо за то, что вы есть. Для начала хочу похвастаться, в этом месяце мы набрали 1020 гр, хотя не принимали никаких препаратов, которые нам выписала педиатр. А сейчас у меня назрела небольшая проблема, мне надо выходить на работу, а Киру буду водить в детские ясли на дому. Подскажите, как совместить работу и ГВ? При том, что ест у меня Кира каждые 3 часа, в том числе и ночью без ночного перерыва. Воду не пьет категорически. И подскажите, нормально ли то, что она в последнее время грудь сосет раз в три часа по 10 минут - не мало ли это?
Здравствуйте, Ирина! Спасибо на добром слове. Очень рада, что у Киры все так хорошо. Сначала про быстрое сосание груди. Если Вас больше ничего не смущает, Кира хорошо прибавляет и много писяет, то такое ускорение в пределах нормы. Кира подросла, ее возможности и потребности изменились. Она научилась эффективно сосать, ее гораздо больше, чем сразу после рождения, интересует окружающий мир. Стиль кормления так или иначе меняется у большинства детей в возрасте трех-четырех месяцев. Кто-то начинает реже кушать, кто-то больше отвлекается в процессе кормления, а кто-то, как Кира, к этому времени умеет очень быстро наедаться. Кстати, ребенку на грудном вскармливании по требованию вода не требуется до введения прикорма. Так что пусть не пьет, это не опасно. Теперь о выходе на работу. Это вопрос серьезный и объемный, я Вам опишу вкратце, что нужно делать, и порекомендую пару статей, где все описано более подробно. К выходу на работу нужно начинать готовиться несколько заранее, недели за три: купить молокоотсос, научиться сцеживаться, научить Киру питаться не из груди. Идеальный вариант, если бы Вы могли приходить в ясли и кормить Киру. Нужно определиться с тем, как будут кормить Киру в яслях. Из чашечки или из бутылки? Киру надо будет учить есть из выбранной посуды. Не все дети сразу берут бутылочку, будут сложности, пишите, обсудим этот вопрос подробнее. Далее. Желательно создать запас замороженного молока, чтобы Вы чувствовали себя более уверенно. Прежде, чем запасать его много, разморозьте порцию и попробуйте дать Кире, опять же, не все дети едят размороженное молоко, и лучше знать это заранее. Выходить на работу желательно тоже постепенно, не сразу на полный день. Вам, по крайней мере первые недели, надо будет сцеживаться на работе, примерно раз в 3 часа, с тем промежутком времени, как Кира кушала. Потом грудь адаптируется к изменившейся ситуации, и число сцеживаний можно будет уменьшить. Сцеживать молоко, чтобы оставить на день Кире, лучше утром, когда молока под воздействием гормонов вырабатывается больше. Вот несколько статей на эту тему: Они все об одном, но в каждой акцент на разные нюансы.http://akev.ru/content/view/373/http://mama-city.ru/articles/bf/rabota.htmlhttp://dite-titechka.narod.ru/rabmama.html Опыт одной мамы http://akev.ru/content/view/64/52/ Я уверена, у Вас все получится!