Все ответы специалистов

Олег Игоревич, здравствуйте. Такой вопрос — ребенок родился недоношенным на 37-й неделе. По Апгар 9–9. Сразу перенесли пневмонию (внутриутробную), говорили, что есть небольшая гипоксия. В роддоме сделали НСГ, выявили агенезию мозолистого тела.

В 6 месяцев на повторной НСГ еще добавилась вентрикуломегалия 1-й степени, а также признаки наружной гипертензии. До повторной НСГ пили пантогам, кололи кортексин, витамин В6.

Ребенок развит хорошо, сидит с поддержкой, переворачивается, пытается ползти, гулит, играет с игрушками, даже появились любимые игрушки), хорошо реагирует на речь, улыбается, смеется. Ночью спит хорошо. Уже и зубы вылезли.

Нам назначили капсулы церепро 0,4 по ½ капсулы — 1 раз в день и уколы церебролизин — 10 штук. Ходим на второй курс массажа и физио.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли такого лечения сейчас? И чего ждать от такого диагноза как «агенезия мозолистого тела»? Толком никто сказать не может ничего, так как не сталкивались видимо с подобным.

Заранее спасибо вам.

Ребенок из двойни, родился вторым. Корпоральное кесарево. У первого ребенка все в норме.

Добрый день.
Если развитие ребёнка идёт хорошо, то возможно агенезия мозолистого тела частичная, а при таком варианте — задержки может и не быть. Продолжайте проходить терапию у невролога.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой учебной литературе можно найти «диагностика и лечение гиперплазии мыщелкового отростка с асимметрией лица», желательно книги 2000 годов? Заранее очень вам благодарна.

Здравствуйте! Есть специальные медицинские порталы в интернете, медицинские библиотеки, где вы можете найти эту информацию.

Результаты МРТ: есть изменения липома с признаками кальцификации размером 0,6 *0, 5 см и и изменения по типу ликворной кисты. В городе у нас нейрохирурга нет, можно у вас получить заочную консультацию или нужен личный приём?

Пришлите, пожалуйста, скан МРТ мне на почту или сюда на сайт.

Добрый день! Ребенку один месяц. Нам на нейросонографии поставили диагноз «эхопризнаки стриаральной васкулопатии, гипоксических изменений головного мозга в затылочной теменных областях больше слева». Это лечится? И очень серьезный диагноз?

Добрый день,
Это не диагноз, а описание ультразвуковой визуализации, говорящее о перенесенной гипоксии. Специального лечения для этого не требуется. Остальные моменты, пожалуйста, уточните у своего лечащего невролога.

Добрый день!
Дочери 15 лет. Аллергия началась 5 лет назад в сезон весна-лето. Спасались таблетками, осенью проходило. Сдали на аллергены (по крови) — показало только сорняковые травы. Последние 2 года аллергия круглогодичная. Заложенность носа не проходит. Постоянно сосудосуживающие капли. Поменяли город, квартиру, надеялись, что будут изменения. В квартире нет ни животных, ни ковров-паласов.

Сделали в марте 2018 кожные пробы на растительные аллергены — плюсы только у березы и полыни, а бытовые аллергены (отдельно животные, пыль, клещи, пух) — все нули.

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Какое лечение можно в этом возрасте применять?

Спасибо.

Вам нужно обязательно найти грамотного аллерголога в своём городе, который поможет добиться ремиссии и начать АСИТ с аллергеном березы и сорных трав. А заложенность носа круглый год из-за зависимости от сосудосуживающих капель, которая развилась у ребёнка. Обратитесь именно с этой проблемой к Лор врачу, он должен вам помочь. Все решаемо.

Доброго времени суток, после незащищённого полового контакта, на 3 сутки обнаружил на головке полового члена и около неё маленькие прыщики. Испытываю зуд и раздражение. Посоветуйте, что это может быть и как это лечить?

Добрый день, Аркадий!
Ориентируясь на фото можно предположить диагноз: баланопостит. Он может быть вызван контактом с влагалищные секретом вашей половой партнерши, при наличии d нем грибковой/бактериальной инфекции. Для назначения лечения необходимо обследование и осмотр. Записаться на прием вы можете по телефону: 260-60-60.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.

Здравствуйте, Ирина Андреевна!
Обнаружила на ногте пальца ноги желтый ноготь (поражение примерно ¼ ногтя). По направлению врача-дерматолога из поликлиники сдала бак-посев с ногтей стоп.

В заключении следующее: Обнаружено при микроскопии «типичный и атипичный мицелий, псевдомицелий, дрожжевые (слово не разобрала) — обильно».

Обнаружено при посеве: «T.rubrum+Trichosporcu spp» (фото результат прикладываю).

Врач в отпуске на ближайшие 2 недели, а мне улетать в командировку на 1,5 месяца в другую страну через несколько дней. Возможно ли получить рекомендации по лечению от Вас?

Не хотелось бы упускать 1,5 месяца без лечения. Буду благодарна за ответ и рекомендации по лечению!

Здравствуйте, Анна!
При поражении ¼ гостевой пластины, зачастую, достаточно наружного противогрибкового лечения. В случае его неэффективности назначаются таблетированные препараты.

Рекомендую на гостевую пластинку: Лоцерил лак 1 р/неделю или Экзодерил раствор 1 р/день, ежедневно + на кожу обеих подошв любой противогрибковый препарат широкого спектра действия (в виде крема/мази) 2 р/день, 14 дней.

С уважением, Ирина Андреевна Коротаева.

Здравствуйте с наступающим. у меня на анализе крови на КСР на RW ответ положительный, ОПсыв 3,011, ОП кр 0,212. Что это? Если года 2 назад при анализе на кровь показал сифилис, но не подтвердилось у жены и детей, а мне назначили лечение, но не объяснили откуда он появился, так как уверены в друг друге.

Добрый день, Михаил!
Вы уверены, что обследования именно методом КСР, RW? Данные методы диагностики давно не используются. Возможно Вы имели в виду ИФА? И указанные вами цифры — это показатели иммуноглобулина G? Уточните, пожалуйста, информацию.

Добрый день! Ребенку 2,5 года. Десять дней назад случайно проглотила 1 таблетку эутирокса в дозе 125 мг, вызвать сразу рвоту не получилось, ребенку дали сорбент «Энтеросгель». В течении двух дней был обильный жидкий стул, больше ничего не беспокоило. Могла ли случайно проглоченная таблетка вызвать следующее состояние по истечению 10 дней: однократная рвота, повышенная температура 2–3 дня (от 37–38,5), жидкий стул, жалобы на боль в животе и слабость, пассивность? Следует ли сдать анализы для того, чтобы убедиться, что работа щитовидной железы не нарушена? Если да, то через сколько дней?

Заранее благодарю за ответ!

Добрый день! Действительно такая большая доза тироксина могла вызвать эти симптомы, но препарат выводится 7–10 дней, поэтому желательно по истечении этого срока все-таки сдать кровь на свободный Т4, Т3 и ТТГ.

Оксана Владимировна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли необходимо лечение препаратором глюкофаж при диагнозе — инсулинорезестентность, и как определяется необходимая доза? Диагноз поставлен на фоне планирования беременности давно, в разные периоды разными специалистами назначалась различная дозировка. Уровень инсулина обычно в пределах 28–22.

Добрый день! Извините за заднржку. Если подтвержден диагноз инсулинорезистентность и тем более планируется беременность, необходимо до зачатия привести все в норму, так как обычно во время беременности показатели имеют тенденцию к ухудшению. Метформин — это препарат для коррекции данного состояния.

Здравствуйте! Первый раз делала УЗИ, заключение: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Сдала анализы ТТГ — 26,090, т4 – 0,72, антитела к тиреопероксидазе 54,6. В ближайшее время планировала беременность, возможно ли?

Добрый день! Если Вы не ошиблись и ТТГ действительно 26, беременность планировать пока нельзя, необходимо назначить заместительную терапию, беременность возможна при достижении уровня ТТГ менее 3.

Можно ли Новопассит или Афобазол во время грудного вскармливания?

Елена Юрьевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, совместимы ли с грудным вскармливанием такие препараты как Новопассит или Афобазол. Ребенку 1,2 года. Спасибо заранее.

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, производители этих препаратов не рекомендуют их для периода лактации: афобазол, новопассит

В международном справочнике совместимости препаратов с гв есть не все составляющие этих лекарств. Поэтому приходится руководствоваться инструкцией производителя.

Здравствуйте, после секса начался зуд, жжение, покраснение, белые жидкие выделение, опухла уретра. Уже 2 месяца! Секс был с постоянным партнером с презервативом, был куннилингус. Сдала мазок в женской консультации, и мазок из цервикального канала на стерильность, врач говорит — мазок хороший. Пересдала анализы (мазок и некоторые пцр) в частной лаборатории, копии анализов прилагаю. Нормальны ли анализы?

Здравствуйте. Анализ, который вы предоставили, нормальный. Желательно сдать анализ на фемофлор 16.

Здравствуйте. Нам 7 месяцев. У нас есть непостоянный симптом Грефе, особенно утром. Заключение по УЗД: умеренная диляция боковых желудочков (5,6 мм), с затылочнными рогами (2,8 мм). Постгипоксический отек подкорковых структур, таламус, около мозжечкового пространства. Очень переживаю за симптом Грефе. Читаю, что этот симптом опасен и от водянки. У нас окружности головы 45,5 см (7 месяц). Этот симптом из гипоксии или это гидроцефалия?

Это симптом повышения внутричерепного давления, но судя по данным НСГ и окружности головы, данных за гидроцефалию у ребёнка нет. В любом случае только один симптом без других критериев ни о чем не говорит.

Олег Игоревич, добрый день! Беременность 19 и 4 недели. На УЗИ врач сказала, что червь мозжечка четко не визуализируется. Я хочу сделать МРТ и прийти к вам на очную консультацию. На 20-й неделе беременности МРТ головного мозга плода делать рано или нет?

Добрый день, в этот период МРТ плода может быть неэффективной. Лучше выполнить УЗИ плода в референс-центре и прийти на консультацию ко мне.