Все ответы специалистов

Татьяна Николаевна, здравствуйте, 4 года назад у свекрови удалили матку и яичники. На данный момент никаких лекарств не принимает. Сейчас впала в состояние депрессии. Постоянные головокружения, слабость, скачки давления.

Сделала УЗИ щитовидной железы, все хорошо. Показали ТТГ, Т4 в норме.

Эстрадиол — 259.

Имеет ли смысл обращаться к гинекологу? И какие еще анализы нужны для очной консультации?

Олеся, здравствуйте!
Запишитесь на прием к гинекологу в первую очередь.

С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.

Боль в челюсти

Здравствуйте. Болит челюсть с левой стороны, сверху. Когда рот закрыт тоже болит. До конца не могу зубы стиснуть. Открывать больно, жевать больно. Когда открываешь рот, около ухо чуть-чуть выступает что-то, вроде шишки. Что это может быть? И чем лечить?

Сделайте ортопантомограмму и обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! С 8 Марта! Спасибо вам, что даже в праздники вы находите время, чтобы нам отвечать!

Беспокоит не полное онемение челюсти, которое распространяется на всю голову, болят все кости лица и головы при прощупывании, больно поворачивать глаза, болит зуб 4 слева внизу, ломит всю челюсть и боль перемещается с зуба на зуб, болит место импланта, странная распирающая боль в костях лица, появилось больше отёков (опухолей) неправильной формы на челюсти. Отёки уже давно есть над глазом, на лбу, под волосами, в районе моляров слева и справа на челюсти. Они не очень объёмные, но более светлого цвета и чётко очерченные. Симптомы такие уже года 3, а с лечением 4 усилились.

Египетские врачи предлагают операцию, но мне страшно. Необходима ли операция?

Спасибо!

У Вас очень много жалоб. Это не случай для он-лайн консультирования. С зубами много других проблем, которые надо решать в первую очередь. Вы пишите, что установлен имплантант, а на снимках его нет. Вам необходимо комплексное дообследование. Рекомендую обратиться к челюстно-лицевому хирургу, неврологу и хорошему терапевту.

Фатальная бессоница

Добрый день! Где можно сдать анализ на фатальную бессонницу? Какой специалист может помочь в проблеме фатальная бессонница?

Здравствуйте!
Это очень редкое семейное заболевание. К сожалению, не могу точно подсказать, где сдать анализы. Лучше вам написать в НИИ генетики.

Во Владивостоке можно пройти полисомнографию, чтобы выснить причину нарушения и обратиться на прием к сомнологу.

С уважением, Татьяна Александровна.

Олег Игоревич, добрый день! Моему сыну один год. Родился с диагнозом — ишемически-гипоксическое поражение ЦНС. Сейчас ему ставят эпилепсию. На МРТ от 06.03.2018 у него обнаружили две кисты головного мозга! Что делать? Может судороги из-за нее? Или стоит их удалить?

Добрый день.
Пришлите, пожалуйста, не заключение, а скан самих МРТ, либо приезжайте на очную консультацию. По одному заключению сложно говорить о тактике ведения.

Здравствуйте! Врачи говорят, что на подбородке есть большое воспаление, надо в 6 нижних зубах на подбородке удалять нервы, делать резекцию на всех 6, чистить инфекцию и заполнять костным материалом. Причём они говорят, что воспаление старое, поэтому добавляю фото 3 д сканирования 10-месячной давности. Панорама недельной давности.

Неделю назад удалили нерв в 4 нижнем слева, при следующем посещении 4 укола обезболивающих не спасли от боли. При сверлении я подпрыгнула — боль была, как разряд электрического тока. Врач сказал, что это всё из-за воспаления на подбородке и стал склонять к операции…Чувствуется онемение (не полное) подбородка и левой части головы, распирающая боль, есть чётко очерченные отёки на лбу и нижней челюсти, похожие на какие-то узоры…

Очень хочется узнать ваше мнение!

Спасибо огромное!

Здравствуйте! А какие у вас жалобы, что беспокоит?

Здравствуйте, Юлия Игоревна!
Три месяца назад я начала менять старые металлические мосты на металло-керамику (слева верх и низ — зубы с пятого по седьмой). После депульпации нижней семерки зуб сильно болел. Его снова вскрывали, на 2 дня ставили какое-то лекарство, снова запломбировали.

У меня воспалился лимфоузел у горла, было больно глотать, ломило челюсть, отдавало в скулу, висок, ухо. На зуб надавить больно.

Доктор сказал — ждем и продолжал работу с другими зубами. И все пролеченные зубы ноют, особенно нижние — пятый и седьмой. После лечения верхней семерки у меня припухло в районе гайморовой пазухи, челюсть, теперь уже верхняя, начала болеть, на зуб давить больно, из носа пару раз за день вытекала прозрачная жидкость, ощущение хлорки в носу. На следующий день из носа течь перестало, но ломота челюсти осталась. Зубы на холод не реагировали, но на улице от холода челюсть начинала болеть. Врач на рентген-снимках ничего не нашел. Спустя какое-то время боли успокоились.

Мне сделали вкладки, мосты и поставили на временный цемент. И началось все сначала. Но ломота и боли не постоянные и разной продолжительности (от нескольких минут до нескольких часов). На 4 зуба (все пролеченные) больно давить, то на все сразу, то по очереди, челюсти ведут себя также — то верхняя ноет, то нижняя. Болит горло слева (вернее под горлом) и самый угол скулы. Стоматолог разводит руками, назначил на всякий случай амоксиклав — результат нулевой. Невралгию тоже лечили.

Я сделала кт обоих челюстей и пошла к другому стоматологу. Он сказал, что зубы пролечены хорошо, нашел на снимках осколок корня зуба мудрости (нижняя восьмерка — удалена много лет назад) и уплотнение в десне над этим остатком. С этим кт я поехала в областную больницу к челюстно — лицевому хирургу, чтобы удалить остаток корня и все проверить (что за уплотнение). Там мне сказали, что ВСЕ зубы плохо пролечены, а семерку сверху надо удалять (что-то в корнях — диагноз озвучить не посчитали нужным) и что нет никакого уплотнения. Но на семерке держится мост!!! Помогите, пожалуйста, если можете.

Заранее благодарна! C нетерпением жду вашего заключения!

Здравствуйте! Я не эксперт. И такие заключения не даю. В Москве много грамотных специалистов, к которым Вы можете обратиться и получить квалифицированную консультацию. По интернету это не делается.

Добрый вечер, Юлия Игоревна. Помогите, пожалуйста, разобраться. У сына (4 года), постепенно была температура вначале каждые 3 месяца, потом 2… Сейчас уже 20 дней.

05.2017 сказали, что есть склонность к ангине. 6 месяцев принимали тонзилгон, первый месяц по 3,5 ml 3 раза в день. Следующие поменьше. Принимали до 10.2017, и температуры не было, но ребенок трудно дышал, горло как будто заложено было, живот не болел.

С 01.2018 снова у него появилась высокая температура, держится 3 дня. 1-й день 39, может и больше, 2-й и 3-й день 38. Вместе с температурой начинает булькать животик, пукает с неприятным запахом, после чего проходят приступы. Высокая температура то исчезает, то внезапно появляется. Самочувствие нормальное. С туалетом все без изменений.

05.2017 поставили диагноз «хронический тонзиллит». Сказали, что до 4 лет все пройдет, но у нас не только проходит, но с каждым разом все чаще и чаще повторяется.

Подскажите, пожалуйста, надо ли что-то проверить? Анализы сдавать? Нам только горло проверили и все.

Заранее благодарю за ответ!!! 

До приема тонзилгона температура держалась 1 день, без кашля, без соплей.

Здравствуйте! Вы всегда можете отменить препарат и наблюдать результат. Обязательно необходимо сообщить о своих жалобах педиатру, и он назначит дообследование. Возможно, придется сдавать анализ крови на вирусы герпеса, в том числе Эпштейн Барра.

Татьяна Александровна, здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ, и скажите, пожалуйста, лечится ли то, что описано в описании МРТ? Заранее спасибо.

Здравтствуйте! На МРТ изменения, характерные для остеохондроза. Данных за грыжу диска нет.

Лечение назначается исходя из ваших жалоб и неврологиеского осмотра.

С уважением, Татьяна Александровна

Спасибо, сколько это будет стоить и где ее делать?

В начале надо приехать на консультацию, тогда будет понятен объем вмешательства.

Добрый день, ребенок 12 лет получил травму на тренировке. Диагноз: закрытый подвывих голени, вывих надколенника, растяжение связочного аппарата, гамартроз голенного сустава, слева. Был в гипсе более месяца, сейчас сняли, колено не сгибается, разрабатываем, хотели бы записаться к вам на реабилитацию (массаж или другие необходимые процедуры).

Светлана, здравствуйте.

Записывайтесь на консультацию…

Как учителю работать с ребенком-аутистом в классе?

Евгения Юрьевна! Я учитель начальных классов. В этом году в моём классе ребёнок-аутист. У меня несколько вопросов.

  1. Где возможно пройти мне курсы для работы с ребёнком? Возможно ли это сделать на базе Вашего института дистантно?
  2. Какой существует алгоритм действий для составления индивидуальной программы для ребёнка-аутиста?
  3. Ведёте ли Вы такую работу дистантно?
  4. Могут ли связаться с Вами родители для консультаций?
  5. Смогли бы Вы курировать работу с ребёнком? Составлять протоколы для работы?
  6. Где можно познакомиться с методиками обучения чтению, математике?

Добрый день! Спасибо большое за вопросы!

Ниже ответы:

  1. Где возможно пройти мне курсы для работы с ребёнком? Возможно ли это сделать на базе Вашего института дистантно?

    — В данный момент я работаю в центре «Мозаика». Мы регулярно проводим курсы для специалистов и родителей. публикуем информацию о таких курсах на нашем сайте. В настоящее время есть большое количество дистантных курсов по прикладному анализу поведения (ABA), перечислю несколько русскоязычных преподавателей: Ольга Шаповалова (я училась у неё), Юлия Эрц, Екатерина Жесткова, Зухра Кумар. Это курсы, на которых готовят поведенческих аналитиков, то есть тех, кто может составлять программы и поведенческие протоколы. Уровень, который требует менее серьезного обучения — это уровень тьюторов и терапистов (они могут применять написанные программы), из дистанционных программ могу рекомендовать курс Ольги Мелешкевич и Марины Азимовой. Всю информацию легко найти через поисковые системы в интернете, также очень много информации по обучению в соцсети facebook в тематических группах по аутизму и ABA.

  2. Какой существует алгоритм действий для составления индивидуальной программы для ребёнка-аутиста?

    — Общий алгоритм такой: проводится тестирование навыков, выявляются дефициты в навыках, а также поведенческие проблемы (присутствие и степень проявления проблемного поведения), на основании этой информации составляется индивидуальная программа развития.

  3. Ведёте ли Вы такую работу дистантно?

    — Нет, мы составляем программы только для тех детей, которых видели.

  4. Могут ли связаться с Вами родители для консультаций?

    — Да, со мной можно связаться через контакты центра «Мозаика» (ABA-центр Мозаика, я являюсь директором этого центра)

  5. Смогли бы Вы курировать работу с ребёнком? Составлять протоколы для работы?

    — Я и аналитики нашего центра работаем только с теми детьми, которые приезжают в наш центр или, если семьи приглашают нас в другой город.

  6. Где можно познакомиться с методиками обучения чтению, математике?

    — Есть большое количество методического материала по обучению различным навыкам, в том числе и навыкам чтения, математике. В основном эти материалы на английском языке. Привожу ссылки на прекрасный ресурс с переводными статьями: Математика со смыслом, Как научить этого малыша читать?, также такие статьи можно поискать на сайте фонда «Выход».

Здравствуйте! Мой ребенок родился с аномалией ушных раковин. Мы наблюдаемся у генетика, нам поставили диагноз: деформация ушных раковин, лядьвидная ямка, выросты на завитке. Я бы хотела узнать, можно ли сделать что-нибудь, очень нужна помощь. Фотография прилагается.

Здравствуйте! Отопластика детям выполняется с 5–6 лет.

Здравствуйте, Ирина Андреевна!
Просим помощи: у ребенка 3 года начали шелушиться ладони. Изначально была сухость губ и трескание и шелушение большого, и указательного пальцев сверху, начали пить АЕвит (5 дней пили, потом отказался, пальцы только мазали), губы прошли полностью и восстановились, руки практически тоже. Решили пропить витамины комплекс Витрум для детей (мы их пили в ноябре-декабре, когда болели ОРВи, понравились, но сейчас после приема одной на следующий день заметила, что ладони начали шелушиться. может ли это быть избыток витаминов или причину искать в другом?

Лариса, здравствуйте!
На мой взгляд данный процесс может быть вызван аллергической реакцией или факторами внешней среды, но вряд ли связан с гипервитаминозом.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.

Прилагаю фото ладошки. Хотели прийти к вам на прием, но все занято ещё до 17.03 аж.

Лариса, здравствуйте!
На мой взгляд, данный процесс может быть вызван аллергической реакцией или факторами внешней среды, но вряд ли с гипервитаминозом.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.