Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ольга. Эффект от операции максимально значим в течение 6 месяцев при отсутствии другого лечения СПКЯ. СПКЯ подразумевает собой не только увеличение яичников, например, у Вас может быть повышение уровня мужских гормон или увеличение массы тела и т. д. При требуемом лечении всего заболевания беременность может наступить без насечек на яичниках. Повторно по данному случаю оперируют очень редко. К сожалению, бесплодие чаще вызывается, как раз, генитальным эндометриозом и данная патология также требует продолжения определенного лечения после операции.

Здравствуйте, Ольга. Данный результат свидетельствует об ановуляторном данном менструальном цикле. В данном цикле беременность маловероятна. Но в норме из трех следующих друг за другом менструальных циклов один или два могут быть ановуляторными. Поэтому овуляцию определяют не менее чем в трех менструальных циклах. Для определения овуляции можно воспользоваться тестом на овуляцию (продается в аптеках) или измерять ректальную температуру ежедневно (утром не вставая с постели в течение 5–7 мин. в прямой кишке температура во вторую фазу менструального цикла, т. е. приблизительно с 14 дня, должна держаться выше первоначальной на 0,4 градуса, что будет свидетельствовать об овуляции).

Уважаемая, Елена. У девочки имеется заболевание дисменорея. Возможно, Вы правы, и это пройдет после родов, но на данный момент ребенку необходимо обследование, включающее определенные анализы, УЗИ, консультации специалистов (напр. невропатолог, окулист, эндокринолог) для исключения более серьезной причины данного состояния. Амбулаторно Вас должен проконсультировать детский гинеколог по месту жительства. Девочка до 18 лет также может пройти полное обследование в детском гинекологическом отделении Центра охраны материнства и детства, где ей будут проведены все необходимые обследования и консультации и будут даны рекомендации. Для этого необходимо иметь направление от детского гинеколога, результаты флюорографии, клинического анализа крови, общего анализа мочи, кал на я/глист, справку о прививках и об отсутствии контакта с инфекционными больными. Данная помощь предусмотрена полюсом обязательного страхования.

Уважаемая Наталья, скопление ликвора в задней черепной ямке плода действительно может быть симптомами Мальформации Денди-Уокера и увеличенной большой цистерны мозга. В большинстве случаев обе патологии ведут себя бессимптомно, и мы оперируем этих пациентов крайне редко. Поэтому рожайте обычным способом, если у Вас не будет других показаний для Кесарево сечения.

Здравствуйте! По поводу цитомегаловируса я думаю, что переживать особо не о чем. У Вас есть четкие доказательства инфицирования ЦМВ до беременности. Правда, доктор должен был порекомендовать Вам пересдать анализ через 2 недели и дождаться высокоавидных антител перед наступлением беременности. А в остальном — правильно. Вы серопозитивны на все 4 ТОRCH до беременности и больше ничего не сдавали и не лечили. Что касается гепатита В, то Вам следует проконсультироваться в городском центре вирусных гепатитов по адресу Крыгина, дом 19. Телефон 41-46-12. Там вам дадут подробную информацию по особенностям родоразрешения и дальнейшего ведения новорожденного. Насколько я знаю, там есть особенности в проведении вакцинации против гепатита В ребенку, т. к. он в группе риска. Там же Вам объяснят дальнейшую тактику наблюдения за Вашим заболеванием, критерии, по которым Вам надо будет начать лечение, какие меры профилактики необходимо провести для мужа (он должен быть вакцинирован, если у него отсутствуют anti-Hbs антитела и Anti-HBc IgG. Эти показатели желательно обследовать до прививки. ).

Уважаемая Елена! Для диагностики цитоплазмоза используют выделение возбудителя из мокроты, соскобов со слизистой оболочки, из крови, пунктатов абсцессов, лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга, выделение культуры гриба. В нашей лаборатории данные исследования не выполняются. Я очень сомневаюсь, что речь идет о цитоплазмозе, вероятней всего, вы что-то перепутали, т. к. исследование на данную грибковую инфекцию не входит в обычную процедуру обследования беременной, и вообще, я не слышала, чтобы когда-либо выполнялось в Приморье. Эндометриоз же — мультифакторное заболевание, но я не встречала в литературе информации о связи развития этого заболевания и того, о котором Вы спрашиваете. Я думаю, что в Вашей ситуации следует обратиться к специалисту гинекологу-эндокринологу или репродуктологу и пройти грамотную предгравидарную подготовку (подготовка к зачатию), что позволит получить желанную беременность с благоприятным исходом.

Здравствуйте, Оксана! Вы считаете, что если Вы зададите один и тот же вопрос одному специалисту, но на разных сайтах, то ответы будут разные? Спасибо, что на этот раз указали день менструального цикла. Повторяю, что на основании одного УЗИ (т. к. оно является субъективным методом) диагноз не ставится. Вероятнее всего, врач, которая Вас обследовала, имела определенные основания для подобного заключения, т. к. в ее распоряжении были клинические данные и та информация, что Вы ей предоставили (о ранее проведенных обследованиях на заболевания, передающиеся половым путем, гормональное обследование и т. д. ) и данные Вашего анамнеза. Назначение диагностической лапароскопии на сегодняшний день действительно считается оправданным для женщин, не имеющих других факторов бесплодия. Это позволяет значительно сократить сроки обследования. То, что будут искать в ходе этой операции (спайки и т. п. ), на УЗИ не видно. Результаты УЗИ я пояснить не могу, т. к. являюсь врачом клинической лабораторной диагностики, а не врачом ультразвуковой диагностики. Что Вам дальше делать я тоже сказать не могу, т. к. я не обладаю никакими данными о Вашем здоровье, здоровье Вашего супруга, в отличие от Вашего лечащего врача. Лаборатория ЮНИЛАБ выполняет очень широкий спектр анализов, которые применяются в диагностике бесплодия. И факторов бесплодия тоже существует великое множество. Если Вы не обследованы, то Вы можете подойти к нашему врачу-консультанту по адресу Бородинская 46/50 и составить программу лабораторного обследования как Вас, так и супруга.

Здравствуйте, Валерия! Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки результатов лабораторных анализов. Результаты УЗИ я не комментирую. По стандартному протоколу пренатального мониторинга плода в том случае, если врач на УЗИ в сети ЛПУ первичного звена (поликлиники и женские консультации) находит патологию, то беременная направляется на экспертное УЗИ в специализированное учреждение. Таким учреждением в Приморье является Приморский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства). После этого и после пренатального консилиума Вам должна быть предоставлена вся информация для принятия взвешенного решения.

Здравствуйте, Лилия! По современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к токсоплазме женщина должна проходить до беременности на этапе планирования и потом 1 раз в триместр (в том случае, если в предыдущих тестах все результаты отрицательные). Поэтому из Вашего вопроса совершенно непонятно, Вы первый раз в 10 недель сдали этот анализ, или нет? Если это первичное обследование и ранее Вы никогда не проходили его, то необходимо еще определить авидность антител класса IgG к Тoxoplasma gondii и через 2 недели повторить определение антител классов Ig G и Ig M. Эти анализы помогут определить стадию процесса. Если Вы приобрели IgG к токсоплазме до беременности, то лечения это состояние не требует. ПЦР — это метод исследования, а не его название, вы не указали, на какую инфекцию Вам назначено ПЦР обследование, поэтому я никак не могу прокомментировать это назначение Вашего врача.

Здравствуйте, Вера. Зрение у людей с таким диагнозом может колебаться от 100% (то есть нормальное) до светочувствительности, но в этом случае никакие очки помогать не будут. Ноотропы ваш сын наверняка получает, для зрительного нерва и сетчатки мы используем те же лекарства, что и для головного мозга и в тех же дозах. При инстилляции глазных капель лекарство не проникает до зрительного нерва.

Здравствуйте, Екатерина. Всё зависит от того, о каком типе ПХРД мы говорим, если состояние сетчатки позволяет вести роды естественным путём, лучше сделать коагуляцию перед родами. Есть определённые формы дистрофии, когда даже после профилактической операции риск возникновения отслойки сетчатки остаётся слишком высок, в этих случаях я бы посоветовал сделать укрепление после родов в плановом порядке. Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос, мне необходимо самому видеть состояние глазного дна. Вы можете записаться на прием ко мне в лазерный центр по тел 314–997, обследование стоит 1000 руб.

Уважаемая Елена Анатольевна, деформация сосудистых сплетений никак не проявляется клинически и не оказывает влияния на развитие ребенка. Поэтому сама цель лечения — «восстановить форму сосудистых сплетений», как минимум, не корректна.

Уважаемая Ирина! Это зависит от того, насколько агенезия мозолистого тела выражена (частично или тотально). Если частично, то есть вероятность, что ребенок скомпенсирует за счет других отделов и задержки психомоторного развития не будет. Если тотально, то прогноз — плохой. Определить эту патологию можно, выполнив МРТ головного мозга.

Уважаемая Вера, вероятно Ваш ребенок перенес внутриутробный герпетический менингоэнцефалит, если он задерживался с самого рождения (особенно, если во время беременности Вы перенесли герпетическую инфекцию). Если задержка психомоторного развития налюдалась после 3-х месяцев, то не исключено, что пациент мог перенести острый вирусный герпетический менингоэнцефалит после рождения со всем вытекающими последствиями. Прогноз при такой патологии нехороший. В дальнейшем будет отмечаться задержка психомоторного развития с атрофией зрительных нервов, иногда могут наблюдаться судороги. Однако стимулирующую сосудистую, ноотропную терапию и массаж продолжать необходимо.

Уважаемый Андрей, скорее всего у Вашего ребенка альтернирующее сходящееся косоглазие, которое необходимо лечить у окулиста (чаще всего просто закрывают здоровый глаз, чтобы тренировать больной). Также необходимо выполнить нейросонографию, чтобы исключить аномалию развития мозга или объемный процесс. Если косоглазие не исправится консервативным методом, то возможно оперативное лечение в 5–6 летнем возрасте.