Все ответы специалистов
Добрый день, Ольга Анатольевна. Мне 26 лет, последние года четыре страдаю постоянным наличием прозрачной слизи в носу и горле. Появилась после того, как заехали в новую квартиру, она была в запущенном состоянии и требовала капитального ремонта. У самой есть подозрение о приобретении некого аллергена. Но смущает то, что слизь в носоглотке всегда, круглогодично, при этом нос дышит, а слизь научилась удалять через горло, постоянно с собой ношу платочки, чтобы ее выплевывать. А в отдельные периоды, видимо, идет обострение и проявляется во всей красе жуткий ринит. Обращалась с проблемой к ЛОРу в первую поликлинику, выполнила все физиопроцедуры, промывание, но результата это не дало. Затем обращалась к аллергологу в Центр материнства и детства, но аллергена не нашли, сказали, что все в норме. Вот так и живу. Сейчас в сложные моменты принимаю ломилан, и через три дня обострение уходит. Скажите, как мне избавиться от этого жуткого состояния, потому как мешает заниматься спортом, особенно плаванием, так как жидкость при нагрузках начинает литься через нос и горло. К кому и куда можно обратиться, и что это может быть?
Юлия, я думаю, что у вас аллергия, и Вам необходим аллерголог! Вы сами заметили, что от ламилана все проходит. Аллергия бытовая обычно постоянна и Вам необходимо начать с врача специалиста.
Светлана Александровна, здравствуйте. Моему сыну 2,8 и совсем не хочет говорить. Знает всего пару слов. В центре реабилитации слуха и речи мы проверялись в сентябре. Диагноз: патологии не выявлены. В сад ходит с лета, единственный, кто не разговаривает. Может, подскажете, что делать дальше. К кому обратиться.
Здравствуйте, Ольга! У Вашего малыша не выявлено патологии — это значит, что он обязательно заговорит. Логопед, занимающийся с детьми раннего возраста, поможет Вам понять причину и «разговорить» его. Будем рады видеть Вас в нашем Центре Счастливой Семьи «Маленький Волшебник»!
Елена Юрьевна, подскажите, пожалуйста. Ребенку около 4 месяцев, молока много. Сосет активно по 5–10 минут (в груди молоко остается) — его сцеживать? Я не сцеживаю. В другие кормления может сосать до 40 минут. Молока много, особенно ночью, если проспим 3,5–4 часа — образуется застой. Хотелось бы, чтобы молока было достаточно, без излишек. Как этого добиться? Можно ли сцеживать молокоотсосом и кормить из бутылочки? Заранее благодарна. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Молоко вырабатывается по принципу обратной связи. Чем больше ребенок сосет грудь (стимулирует сосок), и чем лучше опустошается грудь (ребенком или молокоотсосом), тем больше будет приходить молока. Поэтому сцеживаться дополнительно вам не нужно, это вызовет наоборот увеличение выработки молока. Когда грудь полная, выработка молока сильно замедляется. На этом основан основной способ борьбы с избытком молока. Ребенка кормят одной грудью несколько раз подряд (по требованию) в течение 1,5–3 часов. Этот промежуток зависит от того, насколько быстро наполняется вторая грудь. Потом второй грудью кормят также, то есть стараются чередовать грудь довольно редко, чтобы грудь в течении дня была полной по несколько часов. Можно попробовать попить шалфей, он тормозит выработку молока, но помогает всем в разной степени, кому-то заметно, а кому-то не очень. 1 ч ложку шалфея заливают стаканом кипятка и кипятят 2 минуты, потом настаивают 30 минут, процеживают и пьют. Начинают с дозы — 1 чайная ложка 3 раза в день, если через 2–3 дня заметного эффекта не будет, дозу можно постепенно увеличивать: по 2–3 столовых ложек на прием. Осторожно, как только почувствуете эффект, прекращайте прием шалфея. Ночью, можно ставить будильник, если малыш крепко спит и не хочет сосать, надо слегка сцеживать грудь, чтобы убрать дискомфорт. Я не совсем поняла, зачем кормить из бутылочки? Малыш плохо прибавляет вес? Пожалуйста!
Виктория Александровна, спасибо большое за ответ! Я Вам писала несколько дней назад по поводу пониженного гемоглобина у моей дочери. Я не указала, на каком вскармливании мы находимся, с 3 месяцев мы находимся на искусственном вскармливании, кушаем Нестожен. Подскажите, пожалуйста, как мне дальше поступить? Может быть, сдать какие то дополнительные анализы? Как долго можно принимать ферумм лек? Спасибо за ответ.
Добрый день, Ольга! Так как ребенок находится на искусственном вскармливании, то Вам в вашем рационе ничего менять не надо. Смесь Нестожен содержит некоторое количество железа. Вам необходимо сдать кровь из вены на сывороточное железо. Если уровень железа ниже нормы, то прием препарата следует продолжить. Прием препарата может быть продолжен в течение нескольких месяцев для восстановления внутренних резервов железа. Длительность лечения должна быть не менее 2 месяцев. Если уровень железа по результатам обследования будет выше нормы, то в таком случае прием феррум лека необходимо прекратить и искать другую причину анемии. С уважением, Виктория Александровна.
Здравствуйте, моя сестра родила 2 дня назад — у ребенка температура 37,7, посоветуйте пожалуйста, что делать? Спасибо огромное.
Добрый день, Татьяна! Если Ваша сестра родила 2 дня назад, то она еще должна находиться в родильном доме. Она должна подойти к врачу — неонатологу и поговорить с ним. Я не могу ответить на Ваш вопрос, так как причин для этого много, нужно смотреть ребенка и задать несколько вопросов маме. С уважением, Мальчук В. А.
Здравствуйте, моему сыну почти 5 месяцев. При росте 71 см весим 9580 кг, крупный мальчик. Находимся на грудном вскармливании. Когда и с чего начать прикорм? Спасибо!
Добрый день, Алена. Детям, находящимся на грудном вскармливании, вводят прикормы с 6 месячного возраста. Это фруктовые соки, и пюре, и овощные пюре. Я думаю, что участковый педиатр расскажет Вам об этом подробнее. С уважением, Виктория Александровна.
Здравствуйте, ребенку 2 месяца. ">Проблемы со стулом — запор. Грудное вскармливание, мама питается правильно, упражнения делаем. Как можно поправить ситуацию?
Здравствуйте, Ирина! Проблема запоров у детей очень многогранна, поэтому, к сожалению, заочно что-то посоветовать трудно. В этой ситуации необходимо посмотреть ребенка и поговорить с мамой. Советую попытаться решить проблему совместно с участковым педиатром. С уважением, Виктория Александровна.
Здравствуйте! мы сдавали анализ «кал на реакцию Бенедикта», результат 0,75? Что это такое? Плохо или нормально? Если это высоко, то какое может быть лечение? Нам 2,5 месяца, на грудном вскармливании. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анастасия! Проба Бенедикта — это один из анализов, которые проводятся для определения лактазной недостаточности. В норме показатель не должен превышать 0,25% у детей до 12 месяцев и быть отрицательным после 1 года. Проба Бенедикта очень не специфична, реагирует не только на лактозу, но и на другие сахара (фруктозу, галактозу). Наиболее надежным лабораторным тестом, характеризующим избыточное брожение углеводов, считается определение в кале молочной кислоты. Несомненным диагностическим критерием непереносимости лактозы у детей является уровень молочной кислоты более 44,4 ммоль/л. Необходимы и другие исследования, чтобы подтвердить или исключить лактазную недостаточность.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять. Дочке сейчас 8 месяцев. В 3 месяца по анализу кала на дисбактериоз была обнаружена гемолизирующая кишечная палочка 10 ^7, и не были выделены лакто- и бифидобактерии вообще. Первые 3 месяца — грудное вскармливание, далее — искусственное, прикорм по возрасту. Лечились по предписанию врача: Нифуроксазид 5 дней 3 раза в день по 2,5 мл. И на протяжении 5 месяцев пили лакто- и бифидобактерии (2 флакончика «Биогайя» и 4 «Бифиформ Бэйби»). Вчера забрали результат нового анализа: полезных бактерий также — 0, гемол. киш. палочки — 8 *10 ^7. Почему они не прижились, а патогенная флора только размножается? В чём может быть причина? Ребенка животик очень беспокоит, слизь, зелень, резкие боли, плач! ПОМОГИТЕ, пожалуйста! Наш педиатр не видит смысл это лечить. Назначает только препараты полезных бактерий. СПАСИБО!
Здравствуйте, Светлана! Вы спрашиваете, почему не прижилась полезная флора. Напишу образно. Представьте себе бифидо- и лактобактерии, которые находятся в тех препаратах, которые вы пропили. Они выращены в «тепличных» условиях, они привыкли к жизни в хороших условиях. А вы их переносите на новое место, туда, где грязно и очень не похоже на те условия, в которых они выращены. Будет ли им там комфортно? Захотят ли они там остаться в окружении «хулиганов». Конечно, нет. Поэтому сначала необходимо подготовить «приличные» условия для жизни. То есть провести курс энтеросорбции. К энтеросорбентам относятся полипефам, энтеросорб, серия препаратов литовиты и другие. Советую обратиться в Центр оздоровительного питания по улице Алеутской 11 оф 801/9. Там можно будет подобрать препараты для коррекции.
Здравствуйте, Виктория Александровна. Ребёнку 3 месяца. Поменяли третью смесь, на первые две (Нутрилон ГА и НАН ГА) была жуткая аллергия, проба Бенедикта при приёме вышеуказанных смесей была 0,2–0,3, лактазную недостаточность не подтвердили. Перешли на НЭННИ. Сыпь и срыгивания прекратились, стул 1–2 раза в день однородный, жёлтенький. Но проблемы, которые существовали с 2 х недельного возраста остались — ребёнок практически не спит (по 15–40 минут), просыпается от беспокойства. Даю эспумизан и Плантекс — газы отходят, даже иногда во сне ребёнок «попукивает», их не замечая, а иногда и просыпается от газов. .Анализы мочи, кала и крови нормальные, дисбактериоз не выявлен. При бодрствовании активная, подвижная, не капризная, но явное беспокойство во время сна. Подскажите, куда обратиться, какие анализы сдать? Малышка уже измучалась.
Здравствуйте, Ирина! Я думаю, что ребенку необходим еще осмотр невропатолога. Продолжайте давать эспумизан. Выкладывайте чаще на живот, делайте массаж живота и гимнастику, это способствует улучшению перистальтики и устранению спазмов (их еще называют коликами). Упражнения для третьего месяца жизни. 10–15 минут ежедневно: Исходное положение грудничка (дальше — и. п. ) — лежа на животе и на спине. Легкое массирующее поглаживание груди, живота (круговые по часовой стрелке), спины, ягодиц, конечностей. И. п.— на спине. Слегка надавите большим пальцем своей руки на средину ладони. При этом младенец открывает рот, слегка вытягивает губы вперед, приподнимает голову и напрягает мышцы плечевого пояса и рук. И. п.— на спине. Сгибайте и разгибайте ножки крошки — вначале попеременно, затем одновременно. И. п.— на спине. Разведите руки малыша в стороны, а затем скрестите их у него на груди таким образом, чтобы обхватить ими его туловище. И. п.— на спине. Возьмите ручки грудничка в области предплечий, ближе к кистям, и имитируйте «боксирующие» движения. Только без рывков! Плавно. И. п.— на животе. Рефлекторное ползание. Одной рукой поддерживайте малыша под грудь, а другую положите так, чтобы полусогнутые ноги ребенка упирались в нее. Поместите впереди яркую игрушку. Ребенок будет отталкиваться ножками от вашей руки — «ползти». И. п.— на спине. Своей левой рукой обхватите голени малыша, а правой — его левое предплечье. С вашей минимальной помощью ребенок поворачивается на бок. В направлении движения поместите яркую игрушку, чтобы привлечь внимание. Упражнение выполняйте попеременно — вправо и влево. И. п.— на спине. Вложите указательные пальцы своих рук в ладошки малыша. Слегка потяните ребенка к себе (но только в том случае, если ребенок сам немного подтягивается), а затем осторожно опустите в исходное положение. И. п.— на спине, на животе. Поместите прямо перед ребенком яркую погремушку, дождитесь, когда его взгляд устойчиво сосредоточится на ней. Затем перемещайте игрушку вправо-влево и вверх-вниз — ребенок будет следить за движущимся объектом. Делайте это поочередно на спине и на животе. Потягивайте пальчики, как будто хотите их вытащить, но очень нежно. Круговые движения каждым пальчиком в отдельности, сначала в одну сторону, затем в другую.
Здравствуйте Олег Игоревич! Пишу Вам письмо с огромной надеждой, что оно будет прочитано и не оставите без ответа. Теперь о главном: После кесаревого сечения 22 08 2007 г. наш сын находился в отделении недоношенных с весом 2370 гр. (наверное, тогда и произошло нарушение в шейном отделе-стеноз левой позвоночной артерии при ручном вспомогательстве). Его выходили в отделении недоношенных детей, под стеклом. Была внутриутробная инфекция, острая гипоксия. Грудное вскармливание с рождения. Группа здоровья-2 группа. Тогда и сейчас у него паралич лицевого нерва. Врожденное поражение ЦНС, Астено-невротический синдром. С детства он часто болел ОРВИ и запрокидывал головку и часто плакал, видно от головных болей. Мы с супругой подолгу допоздна укачивали на руках, чтобы он заснул. В 2002 году болел пневмонией. В 2003 году-бронхопневмония, в 2004 году-коревая краснуха, в 2003 году при рентгенографии обнаружили единственную левую почку-Агнезия правой почки, нефроптоз 3 ст. левой почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева. Дородовой патронаж не был сделан. Моему сыну с рождения поставили запись в медкнижке: берётся под наблюдение по гр. высокого риска. В годик после Узи головного мозга поставили диагноз: Гидроцефалия. Через месяц уже: умеренная гидроцефалия. Через другой месяц гидроцефалия 1 степени. В пять лет выяснилось, что ребенка у ребенка одна единственная почка. Заключение логопеда, что речь малопонятная и т. д. (всё это я выписывал с его медкарточки) Ребенок замкнулся, какие-то признаки аутизма есть, периодически головные боли, тошнота, рвота, недостаточная координация, отсутствие концентрации, есть изменения в психомоторном развитии, психопатологическое изменение личности, смешение глаз вниз. По решению городской психолого-медико-педагогической консультации было сделано заключение: Резидуально-органическое поражение ЦНС. Астено-невротический синдром. Дизартрия. Дисграфия смешанного типа. Рекомендации — продолжить обучение по программе для детей с тяжелыми нарушениями речи на дому, 2009–2011 учебные года. Наблюдение психиатра. Сын начал ходить, наклонившись вперёд и ступнями наступать на носок. 30.06.97 г.— Глазное дно бледно-розовой окраски, границы чёткие, незначительное сужение артерий, ход не изменен. Периферия сетчатки б/о. (Почерк врачей неразборчив, поэтому я могу некоторые предложения переписать с искажениями) 20.05.98 г.— Узи головного мозга. Заключение: Гидроцефалия. Передние рога боковых желудочков: Правый-10мм/в-2 мм, Левый-11мм/в-2 мм, 3 желудочек-6мм/в-4 мм. 26.06.98 г.— Узи головного мозга. Заключение: Умеренная гидроцефалия. Передние рога боковых желудочков: Правый-7мм/в-2 мм, Левый-10мм/в-2 мм. 31.08.98 г.— Узи головного мозга. Заключение: Гидроцефалия 1 степени. Передние рога боковых желудочков: Правый-7мм/в-3 мм, Левый-8мм/в-3 мм, 3 желудочек-6мм/в-4 мм. Структура мозга сохранены. 15.08.2000 г.— Логопед-ДS-3 РР по типу моторной алалии? 26.10.2001 г.— Логопед-Словарьбытовой-фраза короткая, малопонятная с аграмматизмами, слоговая структура нарушена. 2003 г.— ЗОД/01 =0,8/0,8 Глазное дно ДЗИ-бледно розовой окраски, границы чёткие, артерии значительно сужены. Где-то в 5 лет ребёнок упал затылком об землю с паутинки во дворе, через полгода рассек затылок об острый угол кафеля на полу в бассейне. 10.07.2008 году был ушиб мягких тканей волосистой части головы (в левый висок был удар палкой). 27.06.2005 г.— FM: Пульсовое кровенаполнение достаточное, гипертонус артерий мелкого и среднего калибра, венозный отток затруднен с обеих сторон. ОМ: Пульсовое кровенаполнение снижено, гипертонус артерий мелкого и среднего калибра, венозный отток затруднен с обеих сторон. 26.07.2003 г.— Острая крапивница. У сына паралич лицевого нерва. У него с рождения были прекрасные музыкальные способности. Три года ходил в музыкальную школу, потом всё его стало раздражать, и он отказался от занятий. В 5 лет Глазное дно: ДЗИ бледно розовой окраски, границы четкие, артерии значительно сужены. Вены не изменены. В мае-июне 2010 года по рекомендации народного целителя провёл 10 сеансов ребенку по десять пиявок на голову. После пиявок сын говорил, что почти прошли головные боли, появилась логика в разговорах. Он периодически стучит ногой или рукой. Особенно перед сном часто кыхаит (как будто поперхивается). Сам попросил (по совету народного целителя) направление у врачей на МРТ. Сделали МРТ 02.07.2010 г. Антиография: Невыраженный стеноз левой позвоночной артерии до 30%. Заключение: МР-признаки смешанной гидроцефалии, хронический внутренний отит. Заключение нейрохирурга Гренюка В. С. в городе Костаная 03.07.10-Церебральный арахноидит. Внутренняя гидроцефалия. (На снимке МРТ уже появилась бабочка). 16.07.2010 году сыну дали инвалидность-ребенок-инвалид, первичный. Рекомендовано-»Д»-учёт и лечение у психиатра. У сына плохой аппетит был всегда, часто его рвёт и укачивает в транспорте. «Неврапотолог — Трусова А. Ю. 13.12.2010 г В неврологическом Статусе ЧМИ — мягкий установочный нистагм при крайних отведениях. Ассиметрия н/губных складок. Мышечный тонус физиологичен. Сухожильные рефлексы высокие, Д=S, с расширенной рефлексогенной зоной. ПНБ выполняет четко. Статико-локомоторная недостаточность. Диагноз-Внутренняя гидроцефалия, субкомпенсированная. Астено-церебральный синдром». С необыкновенным волнением буду ждать Вашего участия в судьбе моего больного сына и буду бесконечно благодарен за помощь. От всего сердца желаю здоровья и благополучия Вам, и всем Вашим родным и близким! Заранее Вам благодарен за понимание и сочувствие. С уважением, Оспанов Досумбек Бакытбаевич.
Уважаемый Досумбек Бакытбаевич, Вашему ребенку не надо наблюдаться и проходить лечение у нейрохирурга, тем более оперироваться. Вся симптоматика связана с родовой травмой вследствие преждевременных родов. Показана консервативная терапия под контролем невролога. С уважением, Пак.
Здравствуйте, Олеся Юрьевна! У меня склонность к образованию к келоидных рубцов. Сейчас жду ребенка, очень переживаю, что, если придется делать кесарево, или сделают надрез на промежности, то тоже останутся безобразные рубцы. Подскажите, пожалуйста, может, можно как-то избежать образования рубцов?
Здравствуйте, Софья. Хочу Вас успокоить: наличие келоидных рубцов на одних участках тела не всегда является показателем того, что на других участках тоже сформируется келоид. В частности, область грудины, верхней трети спины — зоны риска для образования патологических рубцов. Остальные же участки кожи, при условии хорошей «заживляемости» раны, не склонны к образованию рубца. Как таковой профилактики образования рубца нет, а вот лечение свежего рубца надо начинать еще до снятия швов: микротоки, ионофорез, электрофорез с ферментами (фермекол и коллагеназа). Естественно, если не будет противопоказаний. Желаю Вам всего самого хорошего, и надеюсь, что все разрешиться благополучно. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Юлия Владимировна, здравствуйте. В середине октября у меня произошел выкидыш на сроке 10 недель, диагноз: замирание плода, сделали выскабливание. После этого обращалась к гинекологу, где мне и мужу назначили различные анализы, а также узи на 5-й день месячных. С момента выкидыша прошло 2 месяца, а у меня до сих пор не начались месячные. Нормально ли это? И когда вообще должны начаться месячные после аборта? До беременности цикл был в среднем 30 дней, продолжительность месячных 7–8 дней.
Здравствуйте, Юлия. Менструация обычно приходит через месяц после выскабливания. Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу и провести УЗИ гениталий не дожидаясь менструации. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Моей дочери (1,5 г. ) невролог выставила DS: Атиктический синдром. Прошли медикаментозное лечение и ряд обследований: УЗИ головного мозга, УЗДГ-ТКДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ. Все показатели по возрасту. На МРТ головного мозга — картина минимальной внутренней бивентрикулярной гидроцефалии и признаки двухстороннего инфильтративного утолщения слизистой оболочки гайморовых пазух. (на тот момент у ребенка был ринит в легкой степени). На фоне всех заключений обследований невролог выставил DS: Вестибулярная дисфункция. (Я сама стою на учете у невролога С DS: Синдром Меньера с 2005 г. ). Дочери назначил Танакан и Бетагистин в таблетках. Предложил ребенку проверить слух и вестибулярный аппарат. Ответьте, пожалуйста, как всё это можно проверить в таком возрасте и где? В данный момент у ребёнка словарный запас 6–10 слов.
Уважаемая Елена, я ранее уже отвечала, что у нас в городе имеется «Центр слуха и речи», прием таких детей ведет доктор Бушуева Ольга Александровна. Исследование проводится в сонном состоянии и этот метод объективного исследования устанавливает слух вашего ребенка. А вот вестибулометрию делают ли они или нет, не знаю. По крайней мере, они подскажут куда потом обратиться.
Сергей Владимирович, здравствуйте! Мне 32 года. Беременность 3. У меня 11–12 недель беременности (эмбриональных недель). Пришли результаты анализов. Эстриол — 5,1 норма (2,3–8,5), b-ХГЧ 116412 (норма 19000–135000), PAPP-A 16.1 (норма 0.79–4.76). Что это значит? Уровень PAPP-P повышен очень сильно (насколько я понимаю). Данных о повышенном PAPP-A практически нигде нет, есть только о пониженном. Я в шоке, что делать?
Добрый день. Пожалуй, есть две основные причины повышенного ПАПП-а — это неправильно определенный срок беременности (а соответственно показатель оценен на него) и угрожающий самопроизвольный аборт. Сначала желательно обратиться в лабораторию, где Вам проводили исследование, и произвести расчет показателей в мом на срок беременности согласно данным УЗИ. Если ПАПП-а будет все равно значительно повышен необходимо будет обратиться к врачу акушеру-гинекологу для оценки Вашего состояния и, возможно, лечения.