Все ответы специалистов
Подскажите, пожалуйста, дочке 2.5 года, она до сих пор сосет соску. Обязательно ли будут в будущем проблемы с искривлением зубов, и изменится прикус?
Чтобы дать достоверный ответ на Ваш вопрос, необходимо посмотреть соотношение и форму зубных дуг, развитие челюстей и т. д. Поэтому единственный совет — показать ребенка ортодонту, который определит клиническую картину, даст рекомендации и примерный прогноз.
Здравствуйте, Отец Владимир! Я мусульманка и крещеная по нашим обычаям, мой муж и ребенок крещеные по-христиански (в церкви). Получается, наша семья разной веры. Мне сказали, что это не есть хорошо — семья должна быть одной веры! Я хочу принять христианство. Как и где? И вообще надо ли это мне сделать?
Анастасия, приходите в четверг с 16.00 до 18.00 или в воскресенье с 12.00 до 13.30 в храм Казанской иконы Божией Матери, который находится на Эгершельде. Нам с Вами нужно поговорить отдельно.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Мне 36 лет. Беременность 3-я, есть дочка 1,7, здоровенькая, 2-я беременность на 5–6 неделе закончилась самопроизвольным выкидышем. На 12–13 неделе делала УЗИ, ТВП-2,6, длина кости носа 3,1, плодное яйцо вытянутой формы, в тот же день сдала анализ РАРР-А 0,36, ХГЧ — 1,05. Возрастной риск 1:283, Индивидуальный риск 1:208. Сказали, высокий риск. На сколько процентов может быть результат РАРР-А? Если сдавалось в 16.00 и не натощак, принимала дюфастон, и вообще до этого была угроза.
Добрый день. Вы попали в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, вне зависимости от результата ПАПП (который снижен), так как Ваш возраст больше 35 лет. Дополнительным фактором риска является беременность, закончившаяся выкидышем. Я так понимаю, что кариотипирование абортного материала не проводилось и хромосомный набор абортировавшегося плода Вы не знаете. В связи с этим лучше обратиться к врачу-генетику на полноценный прием. Угроза прерывания беременности, прием дюфастона, сдача не натощак могли повлиять на результат ПАПП, но сказать, как они повлияли, однозначно Вам никто не сможет.
Мне 43 года. Имею 2 детей от 1 брака, во втором браке 4 выкидыша (прерывались на разных сроках, по разным причинам: 2 замершие на раннем сроке, 1 выкидыш на сроке 12 нед, 1 выкидыш на сроке 19–20 нед — ИЦН). Сейчас беременна, срок 14–15 недель. Сдала анализы на PAPP на сроке 12 недель Результаты: HCGb-1.11 Мом, PAPP — 0.58 Мом. Результат скрининга — высокий риск 1:51. От биопсии отказалась. Вопрос: Разве мои результаты анализов не входят в нормы?
Добрый день. Да, результаты анализов находятся в пределах нормы, но, к сожалению, эти анализы далеко не 100%. Например, их информативность для болезни Дауна без компьютерного расчета не превышает 70%. То есть как минимум три женщины из десяти (у которых результаты будут в пределах нормы) будут беременны плодом с болезнью Дауна. У Вас был проведен компьютерный расчет степени риска (который учитывал Ваш возраст), показавший высокую степень риска по рождению ребенка с болезнью Дауна. К сожалению, беременные возраста 35 лет и старше автоматически попадают в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, и с каждым годом этот риск значительно увеличивается. Кроме этого, учитывая Ваш анамнез по невынашиванию беременности, имеет смысл провести исследование хромосомного набора (чтобы исключить сбалансированную перестройку хромосом, как причину выкидышей), а также совместимость с супругом по HLA-системе.
Евгений Владимирович, здравствуйте. Мне 29 лет, и вот уже три недели каждый день после сна на белке глаза появляется бугорок, постоянно в одном и том же месте: 2 мм длиной и 1 мм шириной, и минут через 20–30 после пробуждения исчезает. Я уже неоднократно обращалась к местным врачам, диагноз поставить не могут, даже предположений нет, предлагают обратиться к аллергологу, но дело в том, что я аллергией никогда не страдала, подушки не перьевые, животных нет, цветы не цветут. Три недели не пользуюсь косметикой, не ношу линзы, а бугор все равно появляется. Пожалуйста, помогите. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте, Элла. Точный диагноз в вашем случае, действительно, определить сложно, так как нет возможности для специалиста осмотреть Вас в момент наличия образования. Могу только предположить тонкостенную кисту конъюнктивы, которая наполняется жидкостью в период покоя, а по мере моргания опорожняется. Ничего страшного Вам не грозит. Появление такой кисты не зависит от ношения контактных линз или использования косметики. Попробуйте описать подробности: какого цвета, в каком месте, беспокоит ли когда присутствует.
Елена Александровна, здравствуйте. Нам предстоит по плану 15 января 3 прививка АКДС и 2 Гепатит В. Вторую прививку делали у вас, 3 планируем также, но сын сейчас немного приболел: чихает, температура 37,2, голос сиплый. Когда можно будет сделать прививки?
Здравствуйте, Наталья. Прививки можно сделать тогда, когда будете считать вашего ребенка здоровым. 2 недели от температуры таких цифр выжидать не надо. Если будет выше 37,5 то лучше выждать.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 1 месяц. В роддоме, когда он родился, его 5 дней кормили смесью НАН, так как для меня роды прошли тяжело. За эти дни у сына были запоры, а когда кал выходил, он был зеленого цвета, очень густой (козьи какашки). Детский врач роддома, когда смотрел на животик, говорили о том, что у нас может быть врожденная патология. Но когда я начала кормить грудью, стул наладился. Были у хирурга сразу после выписки. Нам сказали, что это у нас не сформировались до конца стенки брюшной полости. Мы с мужем очень переживаем, действительно стенки брюшной полости сформируются с возрастом? Может, нам какое-то обследование пройти надо? Может, при таком диагнозе есть какие-то противопоказания? ?Заранее благодарим.
Здравствуйте. Ребенок рождается со сформированной брюшной полостью, не до конца сформированы у него процессы пищеварения (ферменты, микрофлора) в кишечнике. Если сейчас стул нормальный, беспокоится не надо. Если будут проблемы, то проконсультируйтесь с педиатром, возможно она порекомендует сдать копрограмму или кал на дисбактериоз.
Олег Игоревич, здравствуйте! У меня ребенок родился в срок 40/41 неделя, роды быстрые (задний вид затылочное предлежание + окситоцин + выдавливание), апгар 3/5/6, кома II степени, ИВЛ-6 суток. Очень плохо растет голова, при рождении 34 см, сейчас 11, 5 месяцев = 42 см. В 5 месцев поставили угрозу ДЦП, сейчас врачи ставят вторичную микроцефалию. Проходим постоянно массажи = 8 курсов, ЛФК = 3 курса, медикаментозное лечение (ницерголин, пантогам мидокалм, мексидол, глиатилин, актовегин, инстенон, тенотен, вит. В6, В12), войта-терапия. Сейчас умеем переворачиваться, активные попытки ползанья по-пластунски, много гулит. Напишите, пожалуйста, какие еще оптимальные лечения существуют для вторичной микроцефалии, в какие центры можно обратиться с нашей проблемой? Буду признательно за ответ?
Уважаемая Мария, к сожалению, при данной патологии оперативное лечение не показано. Вам необходимо проходить периодические курсы консервативной терапии у невролога. Прогноз при микроцефалии по неврологическому развитию неблагоприятный. Это значит, что ребенок будет резко отставать в развитии. Что касается Центров, то можете пройти обследование и лечение в НИИ Педиатрии, НИИ Неврологии, РДКБ г. Москвы и др. С уважением, Пак.
Добрый день, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, обусловлена ли ранняя седина (с 14–16 лет) генетическими причинами? Или это не передается по наследству и связано с другими факторами?
Добрый день. В большинстве случаев столь ранее появление седины связано с генетическими факторами и может передаваться по наследству. Кроме этого, дополнительными (пусковыми) факторами ранней седины могут выступить нарушения работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и другие причины.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Мне 23 года. Беременность 1 я, желанная, выкидышей и абортов не было. С мужем здоровы. На сроке 12 недель делали анализ крови — РАРР-А 1259,1 (норма 2009,1). На этом сайте (flyladyclub.ru) в 12–13 недель норма РАРР-А 1,03–6,01; В-ХГЧ 34,84 (норма 86,2), в интернете в 11–12 недель норма 20000–90000. Что это такое, и есть ли повод для беспокойства? Может, нормы завышены генетиком? Заранее огромное спасибо за консультацию.
Добрый день. На самом деле генетик никак не выставляет нормы. Это делает лаборатория, которая проводит исследование сывороточных маркеров патологии плода (в том числе РАРР-а и ХГЧ). Нормы у каждой лаборатории должны быть свои собственные, это зависит от региона, где она расположена, и на реагентах какого производителя она работает. Считается результат не вызывающим подозрений, если он расположен в границе от 0,5 до 2.0 мом. Мом — это результат исследования, деленный на медиану для недели, на которую сдавался. У Вас РАРР-а (если я правильно понимаю) 1259, ½009,1 =0,63 мом (т. е. это норма), ХГЧ 34,84/86,2 =0,4 мом. Снижение ХГЧ менее 0.5 мом бывает при проблемах с плацентой, угрозой прерывания беременности, но одной из причин снижения может быть хромосомная патология у плода (синдром Эдвардса, например). То есть имеет смысл произвести компьютерный расчет степени риска рождения ребенка с патологией в лаборатории, где Вам проводили обследование, или обратиться к генетику.
Виктория Александровна, у дочери увеличенные лимфоузлы на затылке, ей 9 месяцев. Увеличение обнаружила в 8 месяцев. Резались зубы, была высокая температура, зубки вылезли, а узлы остались… Кровь пока не сдавали, но в ближайшее время сдадим. Но по ОАК в 3 и 5 месяцев было увеличенное количество лимфоцитов. 61% (норма вроде до 37%). Ребенок активен, аппетит хороший, развитие в норме. Связано ли это как-то между собой? И в чём может быть причина? Спасибо за помощь!
Добрый день, Светлана! Если Вы прощупываете лимфоузлы — это вовсе не означает, что они увеличены. Нужно оценить конституцию ребенка, состояние других лимфоузлов и многое другое. Поэтому советую показаться участковому педиатру. Вполне возможно, что это вариант нормы. Что касается количества лимфоцитов, то по одному числу лимфоцитов ориентироваться очень сложно, так как нужно знать и другие показатели лейкоцитарной формулы. В норме количество лимфоцитов в возрасте 3 месяцев — 61,0 «+» или «-» 10, а в возрасте 5 месяцев — 58,0 «плюс-минус» 10. Если судить только по этому показателю, что честно говоря, недопустимо, то этот показатель был в норме.
Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: мне нужно сделать шрам на теле. Сколько это будет стоить? Я понимаю, что просьба довольно странная, обычно люди приходят удалять подобные деффекты. но просто мне нужно, чтобы шрам был. Спасибо.
Добрый вечер, возможно, что я понял, чего Вы хотите. Для более детальной информации либо позвоните по телефону 233-13-19, либо в разделе форума отправьте личное сообщение. Я не думаю, что Вы заинтересованы в публичном обсуждении Вашей проблемы.
Юлия Владимировна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста. 10 месяцев назад перенесла Кесарево. 2 месяца назад перестала кормить грудью. Месячные были 2 раза. Третий раз должны были пойти в конце декабря (примерно, потому что цикл еще не восстановлен). День помазало и все, через пару дней сделала тест — положительный. Но вечером появились алые кровотечения. А также уже три дня боли в области поясницы. Что это может быть? Тест во время месячных всегда положительный? Начиталась статей, похоже и на выкидыш. К врачу обязательно пойду, жду окончания праздников. В роддоме говорили, что следующая беременность должна наступить минимум через 3 года. Да, предохранялись презервативами. Подскажите, что сможете. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу, до окончания праздников Вы можете обратиться в дежурную гинекологию. Если тест положительный, значит, в организме циркулирует гормон беременности, он вырабатывается только при наличии беременности или при осложнениях беременности. О возможности сохранения данной беременности можно решать только после обследования. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый вечер, Юлия Владимировна. Пожалуйста, подскажите и помогите. Мне пока некуда обратиться больше, кроме как вот так получить консультацию. У меня это первая беременность, долго пробовали и вот — долгожданное событие — задержка. Последняя менструация была 26 ноября. Я пошла сразу сдавать кровь в Юнилаб на ХГЧ, это было 28 декабря. И результат 228 (то есть беременность есть). Хотя, судя по числам, срок был 4–5 неделя беременности. Так вот они и написали, что «концентрация ХГЧ значительно снижена! Уточнить срок беременности по УЗИ!»Я бегом к врачу в свою ЖК на Острякова. Но это было 30 декабря, и мне сказали, что так бывает и приходить после праздников, и вообще числа 20 января приходить вставать на учёт. Но я очень напугана этим всем, что ХГЧ низкий. Так сегодня ещё и начались тянущие боли внизу живота и вместе с ними выделения (слава богу, не кровянистые), так я в растерянности, везде праздники, и что делать? Подскажите, пожалуйста. Или тянущие боли и скользкие выделения (белесоватые, чуть желтоватые) — это вариант нормы? А то начиталась ужасов всяких про замирание плода, и у меня депрессия теперь жуткая, места себе не нахожу, мужа волную… Спасибо заранее.
Здравствуйте, Вероника. Боли внизу живота и низкие цифры ХГЧ могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения, что беременность расположена именно в матке и что она прогрессирует, при необходимости врач назначит УЗИ гениталий. При выраженном болевом синдроме или при появлении кровянистых выделений требуется срочная консультация гинеколога (женская консультация, дежурное гинекологическое отделение). С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, сыну 8 лет, два дня назад упал, диагноз спорный: 1) поднадкостничный закрытый перелом лучевой кости; 2) перелом лучевой кости в зоне роста; 3) трещина в зоне роста лучевой кости. Был наложен лонгет. Соответственно три варианта лечения: гипс на 2,5–3 недели и на 10 дней. КТ перелом не подтверждает, только ушиб мягких тканей. Были у 4 врачей (двое между собой знакомы), поэтому три диагноза. Мы должны ехать кататься на лыжах 20 числа, травма была получена 2 числа. Рука не отечна, не болит, пальцы шевелятся. Можно ехать или нет? Одни говорят, нельзя (рука остановится в росте), другие — можно, но не падать, а третий вообще говорит, что ерунда, кататься можно.
Травма ростковой зоны называется не перелом и не трещина, а эпифизиолиз (либо остеоэпифизиолиз в зависимости от особенности линии повреждения). КТ-графия и Р-графия повреждения хрящевой ткани не диагностируют, только смещения отломков, если они есть. Если механизм травмы и клиническая картина соответствовали травме ростковой зоны, минимальный срок фиксации не менее 3-х недель, с последующим месяцем ограничения от ударов и падений на область первой травмы. е падать, а третий вообще говорит, что ерунда, кататься можно.