Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моей дочке 1 год. Скажите, пожалуйста, «золотушка» на ушке (мокнущая трещинка), а также небольшое количество корочек на затылке — это проявления пищевой аллергии? И можно ли делать прививку/манту если других проявлений аллергии нет?
Здравствуйте, Анастасия. Мокнутие за ушами, это действительно проявление пищевой аллергии. При любых кожных проявлениях проведение реакции Манту не желательно. Но можно предварительно провести курс антигистаминными препаратами и сделать Манту. Результат реакции оценивается в динамике, поэтому бояться недостоверности не стоит.
Моей дочке 4 месяца 3 недели — вес 7500 рост 67. Вес при рождении 3800, рост 54. Спит в сутки 13–14 часов максимум. Беспокоит то, что в последние 3–4 дня стала мало писать, вернее редко — до 15 раз в сутки, раньше по 20–25 раз. С 3 месяцев на смеси НАН кисломолочный, прикормы не даю (раз в 2 дня 30 гр разведенного водой яблочного сока, делаю сок сама). Воду пить дочь не хочет, выпивает примерно 20 мл в сутки. С 3 месяцев по 4 мес 3 недели набрала 600 гр. веса. Последние 2 ночи не писается вообще по 8–10 часов (утром писает примерно 20 мл. после сна — проверяла мочеприемником). Ребенок активный, развивается хорошо, выглядит довольным, иногда беспокоят десны. И еще: дочь в сутки выпивает примерно 750 мл. смеси, мне кажется это мало, по таблице на банке со смесью она не доедает целое кормление. Это нормально, что она так мало кушает (6–7 раз помаленьку) и не писает ночью?
Добрый день, Наташа. Дефицита веса и роста у вашего ребенка нет. Все данные соответствуют норме. Ребенок до года за сутки выделяет 300–600 мл мочи, разовое количество составляет 25–65 мл мочи, количество мочеиспусканий 13–20. Снижением считается уменьшение количества мочи до 100–250 мл. В норме количество выделяемой мочи ночью в 2 раза меньше, чем днем. Количество образуемой мочи меняется в зависимости от возраста, температуры воздуха и окружающей среды, питания, физических нагрузок и др. В вашем возрасте ребенок должен съедать 1/7 от своего веса. Если вес ребенка 7500, то в сутки он должен съесть примерно около литра (сюда входит все и сок тоже). Учитывая даже превышение показателей массы тела и роста. За ребенком нужно понаблюдать, может, это кратковременное явление. У нас тоже с вами бывают периоды беспричинного снижения аппетита.
Виктория Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь ребенку (1 месяц), чтобы у него установился регулярный стул. Ребенок на грудном вскармливании, стул у ребенка бывает 1 раз в 2–3 дня и то после использования глицериновой свечки. Мама кушает гречневую кашу, отварное мясо и пьет чай с галетами, так как считает, что у ребенка при таком питании не будет колик.
Добрый день, Надежда. Начните решать данную проблему с коррекции питания мамы. В ее рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, особой диеты соблюдать не требуется. Питание должно быть разнообразным. Исключения составляют те продукты, на которые у ребенка будет аллергическая реакция, но таковые Вы определите методом проб и ошибок, по-другому не получится. Затем необходимо обследовать ребенка, сдать копрограмму и можно сдать кал на дисбактериоз. Исходя из результатов обследования и будет соответствующая коррекция. Можно подавать ребенку бебикалм, он улучшает перистальтику и уменьшает количество колик. Необходимо делать с ребенком гимнастику, выкладывать его на живот, делать массаж живота, поглаживания по часовой стрелке.
Виктория Александровна, добрый день! Очень нужна компетентная консультация по прививкам! Ребенку сейчас 1 год и 4 месяца, сделаны прививки необходимые для этого возраста, но дальше делать желание пропало. Скажите, как и где можно получить Вашу консультацию?
Добрый день, Олеся. К сожалению, у меня нет часов приема. Но один раз в месяц я провожу компьютерное тестирование во Владивостоке в Центре оздоровительного питания «Арго» по адресу: Алеутская, 11, офис 801/9; тел.: 8 (4232) 519260. Офис-менеджер подскажет вам расписание приема.
Добрый день! Моей дочке в 4.5 месяца поставили диагноз дисплазия, углы справа 25, слева 33. Скажите, как нам лечиться, и не поздно ли нам выявили это заболевание? Заранее, спасибо!
Диагноз дисплазии стараются установить максимально рано, в идеальных случаях в течение первой недели, месяца жизни. Лечение зависит не только от узи или р-грамм, но и от клинической картины. Обычно начинают с лечебной гимнастики (5–10 раз в день), массажа (1–2 раза в день курсами), физиолечения, и круглосуточного отведения ножек различными устройствами (простые и сложные). Иногда это не помогает в запущенных или тяжелых случаях, тогда прибегают к другим приемам. В Вашем случае на основании снимка и клинической картины лечение назначит и будет наблюдать ребенка в процессе роста ортопед по месту жительства.
Здравствуйте, Анна Олеговна. В этом году я взяла ипотеку (это у меня военная ипотека). Скажите, пожалуйста, могу ли я в этом случае получить имущественный налоговый вычет с покупки квартиры? Спасибо.
Налоговый вычет вправе получать граждане РФ, осуществляющие самостоятельные выплаты в счет погашения ипотеки. Более точную информацию, тем более по военной ипотеке, уточняйте, пожалуйста, в Налоговой службе.
Снижается ли процентная ставка по ипотеке, если первоначальный взнос 50%, 70%? Если зарплата мужа 25 тыс. белая + в конверте, а жена в декретном отпуске, есть ли шанс на ипотеку при большом первоначальном взносе? Какие Ваши преимущества перед ипотекой в Сбербанке? Что выгоднее ануитетный или дифференцированный платеж? Спасибо.
При первоначальном взносе от 50% будет минимальная процентная ставка. Что касается дохода, то при зарплате в 25 тыс. на 10 лет можно взять до 650 000 р. Заемщиками можете быть как Вы вдвоем, так и муж отдельно, но в этом случае нужно будет оформить брачный договор. Что касается ипотеки в Сбербанке, то возможно Вам стоит обратиться в банк и уточнить их условия предоставления ипотечного кредита.
Здравствуйте, Виктория Александровна. Ответьте, пожалуйста, какая норма температуры тела у двухмесячного ребенка при измерении в подмышечной впадине? У моего сына вчера вечером она была 37.6–37.8, при этом наблюдается снижение активности, его чаще клонит в сон, снизился аппетит (вернее сказать, увеличился интервал между приемами пищи до 5 часов при съедании все тех же 120–130 мл), есть ощущение, что его беспокоит животик, давала эспумизан — эффекта нет, также плачет и поджимает ножки, стул у него нормальный, ни кашля, ни соплей, ни затрудненного дыхания нет. Ночь прошла хорошо, температура на данный момент 37.1–37.2. Еще есть такой момент — после роддома мы попали с внутриутробной пневмонией правосторонней очагово-сливной в больницу на 1-й речке и получили курс антибиотиков по полной: 5 дней в реанимации в роддоме и 21 день в больнице. Что это может быть? И стоит ли волноваться?
Добрый день, Ирина! Волноваться, конечно, стоит. Нормальная температура ребенка такая же, как и у взрослого. Если ребенок стал вялым и сонливым, то обязательно нужно искать причину этого. Необходимо сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, и если вы подозреваете проблемы с кишечником, то кал на дисбактериоз. И уже, исходя из результатов обследования, назначать лечение. Возможно, и вирусная инфекция начинается таким образом. Не обязательно сначала появляются насморк и кашель, они могут появиться позднее. С уважением Виктория Александровна.
Олег Игоревич, моему сыну в роддоме сделали УЗИ головы, диагноз — псевдокисты в таламусе. Прописали нам танакан и неврохеель. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно, очень переживаю, боюсь за сына, через месяц сказали сделать повторное узи, хотя узист сказал, что оно рассасывается у детей обычно до полугода, что это сплошь и рядом у детей, и что это последствия перенесенного мной насморка в период беременности.
Уважаемая Мариетта, псевдокисты регрессируют самостоятельно и не требуют специального лечения. Причины возникновения — разные: от гипоксии до родовой травмы.
Уважаемый Олег Игоревич! Моя дочь родилась 19.11.2010 г. в 37 недель. Роды были стремительные. Нам проведены исследования НСС от 24.11.10 расщепление VGO 1/8-½ ? D: R 1 слева 11.3 *5.6, справа 15.7 *6.6, ст. образования псевдокист с обеих сторон, ишемия. От 30.11.10 СЭК с обеих сторон справа 19.1 *7.2, слева 19.2 *6.6, ишемия, расщепление VGO 2/2–1/8/. Скажите, пожалуйста, насколько тяжелы данные поражения ЦНС, и каков прогноз для моей дочери?
Уважаемая Мария, недоношенность и стремительные роды очень часто являются причиной родовой травмы, что подтверждается наличием постгеморрагических псевдокист (после перивентрикулярного кровоизлияния) с двух сторон и УЗИ — признаками ишемии мозга. К сожалению, это может грозить развитием ДЦП, хотя в большинстве случаев все может пройти бесследно. Показано лечение и наблюдение у невролога.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У моей дочери (скоро 9 лет) на одной груди прямо под сосочком образовалось явственное уплотнение (но не нарыв), и оно побаливает при надавливании. Является ли это гормональным сбоем, или это — нормальное явление? Тогда почему только в одной груди? Она здоровый ребёнок, но есть небольшая киста в голове. После МРТ-обследования невролог предположил, что возможно раннее пол. созревание, если что, мол, проконсультируетесь у эндокринолога… А мы пока не можем её отвести к врачу — у всех в семье ОРВИ… Вот знать бы, к кому из докторов записываться, и что это может быть? Буду очень признательна за консультацию.
Здравствуйте, Юлия! Вашу дочь необходимо показать маммологу (специалисту по молочным железам). Возможно, если это действительно раннее половое созревание, её нужно проконсультировать и у детского гинеколога. Эти специалисты есть в нашем медицинском центре. Возникает вопрос — какая киста, в каком отделе головного мозга? Необходимо тщательное обследование у детского невролога.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!! Мы делали УЗИ Тазобедренных суставов в 3 месяца: Костный эркер угловой, соотношение костного и хрящевого компонентов в норме головки центрированы. Справа — угол а 60, угол в 47. Слева-угол а 62, угол в 44. Провокационный тест-отрицательный. Ядро окостенения-нет. Заключение: Дисплазий ТБ-нет ТИП 1 А. УЗИ Тазобедренных суставов в 6 месяцев: Костный эркер угловой, соотношение костного и хрящевого компонентов в норме головки центрированы. Справа — угол а 60, угол в 47. Слева-угол а 62, угол в 44. Провокационный тест-отрицательный. Ядро окостенения-не визуализируется. Заключение: Задержка оссификации ядер окостенения. Назначили нам массаж и ЭЛФ-с кальием. Консультация ортопеда В 9 месяцев.— Прошли курс лечения по поводу Задержки оссификации ядер окостенения головки бёдер. .Осмотрен — Гловка по ср. мение Ось поз-ия равна. Отведение в ТБС — не ограничено. Бедренно-ягодичныесплодни-сильные. Стоит без патологии. Рекомендован ренгенТБС…. РЕНГЕН: ДОЗА 0,08 Признаков дисплазий не определено. ауетабулярный угол Д-28 *, S-32 *. Что нам делать дальше? Пожалуйста, ответьте! Заранее благодарна за понимание!
Для точной интерпретации снимка описания недостаточно, лучше Вам переслать копию снимка на мою электронную почту. По представленному описанию определяется увеличение ацетобулярного угла (возрастная норма не более 26 градусов), данный угол определяет величину скошенности крыши вертлужной впадины.
Здравствуйте, Ольга Владимировна! У меня такая проблема: до свадьбы я мужу полностью верила и доверяла, была нежна, в общем все отлично было, а после свадьбы почему-то начала ревновать к первой встречной, не верю и постоянно подозреваю, хочется контролировать и проверять (хотя муж и повода не дает, делает все, чтобы нам с сыном было комфортно: работает на двух работах, изматывается, приходит уставший, а тут я…). После родов стала безразличной к ласкам, хотя раньше нуждалась в них, совершенно не хочется интимной близости, «завожусь» с пол-оборота (муж спокойный, уравновешенный, в свои проблемы не посвящает). Сыночку 6 месяцев, начинаю злиться даже на него. С сыном находимся почти всегда вдвоем, никто не помогает, папа почти всегда на работе. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, и как мне быть?
Здравствуйте, Аня! После свадьбы многое меняется в отношениях. Если не углубляться подробно, то мы впервые примеряем роль жены или мужа. Это ново и это перемена в отношениях. Кроме того, начинает «работать» модель родительской семьи, которую мы так или иначе привносим в свою семью. Для Вас такая перемена в жизни обернулась неуверенностью в себе. Вероятно, были события в родительской семье, в детстве, которые это сформировали. С этим можно и нужно справляться. Заочно не получится проанализировать обстоятельства Вашей судьбы. Если Вы готовы — свяжитесь со мной по телефону 708–912. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Ольга Павловна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в клинике какой страны лучше пройти общее обследование? Сколько это обычно занимает дней? Есть какие-нибудь принципиальные отличия в обследовании у нас в городе и за рубежом? Может быть, методы или дополнительные анализы? Спасибо.

Ольга Горшунова (10.12.2010)

Добрый день София. Спасибо за вопрос, я постараюсь подробно на него ответить. Если говорить в целом о диагностике, то это достаточно востребованная медицинская услуга, которую предоставляют практически все медицинские центры Кореи и Сингапура. Как правило, диагностику можно пройти за один день, некоторые пакеты предусматривают двухдневное пребывание, но эти пакеты предполагают полную проверку организма. Главной отличительной чертой прохождения медицинского обследование в зарубежной клинике является оперативность — в одном месте за несколько часов вы пройдете медицинское обследование и по итогам получите консультацию врача. В клиниках разработаны пакеты с базовым обследованием, есть пакеты с углубленной диагностикой, направленной, допустим, на диагностику пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Вариантов пакетов достаточно много, обратившись к нам в компанию, мы сможем подобрать пакет обследования, ориентированный именно для Вас.

)

Добрый день София. Спасибо за вопрос, я постараюсь подробно на него ответить. Если говорить в целом о диагностике, то это достаточно востребованная медицинская услуга, которую предоставляют практически все медицинские центры Кореи и Сингапура. Как правило, диагностику можно пройти за один день, некоторые пакеты предусматривают двухдневное пребывание, но эти пакеты предполагают полную проверку организма. Главной отличительной чертой прохождения медицинского обследование в зарубежной клинике является оперативность — в одном месте за несколько часов вы пройдете медицинское обследование и по итогам получите консультацию врача. В клиниках разработаны пакеты с базовым обследованием, есть пакеты с углубленной диагностикой, направленной, допустим, на диагностику пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Вариантов пакетов достаточно много, обратившись к нам в компанию, мы сможем подобрать пакет обследования, ориентированный именно для Вас.


Юлия (17.08.2010)

Ольга Павловна, здравствуйте! Моей доче через пару недель исполнится 2 годика, возникла проблема: простые ссадины не заживают, а разрастаются и мокнут, то же самое и с потницей, гноя нет, но только подсохнут ранки, покроются коркой, как под ними опять мокнет и корка отпадает и всё по новой. Ранки растут и множатся. Пробовали мазать Малавитом, Эпланом, Фениран (ом), присыпали по рекомендации фармацевта Банеоцином, стали давать дополнительно к комплексным витаминам ещё и АЕ-вит. Собираемся идти в КожВенДиспансер, но страшно ещё что то там подхватить. Подскажите, что это может быть, и как с этим бороться? Заранее большое спасибо

Ольга Горшунова (17.08.2010)

Юлия, добрый день! Спасибо Вам за вопрос. Я бы порекомендовала Вам обратиться в КВД за консультацией к более опытному специалисту в области кожных заболеваний. Здоровья Вам и Вашему ребенку.


Марина (06.07.2010)

Ольга, добрый день! Мы с мужем планируем завести ребенка. Поскольку наш возраст перешагнул тридцатилетнюю планку, и это наш превый ребенок, мы бы хотели пройти медицинское обследование. Что Вы можете нам порекомендовать? Спасибо за ответ

Ольга Горшунова (06.07.2010)

Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.


)

Ольга Павловна, здравствуйте! Моей доче через пару недель исполнится 2 годика, возникла проблема: простые ссадины не заживают, а разрастаются и мокнут, то же самое и с потницей, гноя нет, но только подсохнут ранки, покроются коркой, как под ними опять мокнет и корка отпадает и всё по новой. Ранки растут и множатся. Пробовали мазать Малавитом, Эпланом, Фениран (ом), присыпали по рекомендации фармацевта Банеоцином, стали давать дополнительно к комплексным витаминам ещё и АЕ-вит. Собираемся идти в КожВенДиспансер, но страшно ещё что то там подхватить. Подскажите, что это может быть, и как с этим бороться? Заранее большое спасибо

Ольга Горшунова (17.08.2010)

Юлия, добрый день! Спасибо Вам за вопрос. Я бы порекомендовала Вам обратиться в КВД за консультацией к более опытному специалисту в области кожных заболеваний. Здоровья Вам и Вашему ребенку.

)

Юлия, добрый день! Спасибо Вам за вопрос. Я бы порекомендовала Вам обратиться в КВД за консультацией к более опытному специалисту в области кожных заболеваний. Здоровья Вам и Вашему ребенку.


Марина (06.07.2010)

Ольга, добрый день! Мы с мужем планируем завести ребенка. Поскольку наш возраст перешагнул тридцатилетнюю планку, и это наш превый ребенок, мы бы хотели пройти медицинское обследование. Что Вы можете нам порекомендовать? Спасибо за ответ

Ольга Горшунова (06.07.2010)

Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.


)

Ольга, добрый день! Мы с мужем планируем завести ребенка. Поскольку наш возраст перешагнул тридцатилетнюю планку, и это наш превый ребенок, мы бы хотели пройти медицинское обследование. Что Вы можете нам порекомендовать? Спасибо за ответ

Ольга Горшунова (06.07.2010)

Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.

)

Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.


Добрый день София. Спасибо за вопрос, я постараюсь подробно на него ответить. Если говорить в целом о диагностике, то это достаточно востребованная медицинская услуга, которую предоставляют практически все медицинские центры Кореи и Сингапура. Как правило, диагностику можно пройти за один день, некоторые пакеты предусматривают двухдневное пребывание, но эти пакеты предполагают полную проверку организма. Главной отличительной чертой прохождения медицинского обследование в зарубежной клинике является оперативность — в одном месте за несколько часов вы пройдете медицинское обследование и по итогам получите консультацию врача. В клиниках разработаны пакеты с базовым обследованием, есть пакеты с углубленной диагностикой, направленной, допустим, на диагностику пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Вариантов пакетов достаточно много, обратившись к нам в компанию, мы сможем подобрать пакет обследования, ориентированный именно для Вас.

Сергей Владимирович Воронин, добрый день. Помогите понять, на 10 неделе сдала papp-a концентрация 3467,76, медиана1401,9, мом 2,47 hcgb концентрация 99,60 медиана 59,43 мом 1,68. риск возрасной 1:671 у плода 1:5991. На узи все норма, претензий нет, на 16 недели сдала afp концентрация 28,90, медиана 33,17, мом 0,82, hcgb концентрация 46,10, медиана 14,37 мом 2,83 риск эдвартса 1:25498 возрастной на дауна 1:674 у плода 1:129 ставят высокий риск. Не могу понять почему так, может ли меняться показатель или это ошибка при подсчете? Просто не могу понять, может ли измениться риск: так папп показал, что риска нет, а по хгч на 16 неделе поставили высокий риск — это как получилось?
Добрый день. Одной из причин повышения ХГЧ является хромосомная патология плода. Риск действительно достаточно резко изменился, но практически все компьютерные программы для второго триместра беременности считают изолированный (по результатам АФП, ХГЧ, СЭ, а также данных о весе, курении, сахарном диабете…) риск, при этом результаты ПАПП и ХГЧ в 9–13 недель учитываться не будут. Кроме этого, нужно понимать, что компьютерная программа это не панацея. Информативность (точность прогноза) компьютерных программ расчета риска в самых идеальных условиях 94% (на точность прогноза влияет очень много факторов), а учитывая, что идеальные условия бывают очень редко, то реальная достоверность прогноза значительно ниже. Например, только использование реагентов с коэффициентов вариации 8% (т. е. отличие показателя от заданного всего лишь на 8%) снижает достоверность прогноза до 75%, т. е. каждый 4-ый ребенок с патологией может быть пропущен. К сожалению, по прежнему только инвазивная пренатальная диагностика может дать ответ с вероятностью более 99% — есть у плода хромосомные отклонения или нет.