Все ответы специалистов
Педиатр, здравствуйте. Ребенку год и три месяца. Переболел трахеитом. Лечили аммоксицилином пять дней. Дома. На второй день лечения проснулся около часа ночи с диким воем, все вокруг бьет, на руки не дается, грудь не берет, ищет папу. Папы дома нет, на работе. Встает чуть ли не на мостик, через минут тридцать, когда уже начал хрипнуть, взял грудь и заснул. Утром проснулся как обычно. Так продолжалось три ночи: ищет папу, от меня шарахается. Пару ночей ничего не было. а вчера опять в час ночи проснулся и в плач. Папу подняли, и тут началось. Сына нужно было носить на руках, причем только стоя. Папа стал нервно реагировать, кричать на ребенка, что нужно спать, а не гулять, и т. д. Ребенок плачет, ко мне ни в какую. С горем пополам усадили в качели, где он и стал засыпать. Антибиотик не даем уже несколько дней. Боюсь следующей ночи. Днем спит отлично. Засыпает, и днем, и на ночь хорошо. Чаще с грудью. а в час ночи-кошмар. Что с ребенком, мне его так жалко, а папа реагирует неадекватно, а от этого еще хуже.
Здравствуйте, Надежда! В этой ситуации больше необходима помощь психолога. Связывать данное состояние с приемом антибиотиков не следует. Возможно ребенок нуждается в другом родителе, в связи с тем, что как раз мама и лечила его. Выполняла неприятные процедуры, давала лекарства, чистила нос и т. д. Постарайтесь ребенка окончательно разбудить и отвлечь. Кричать в таких случаях нельзя. Ребенок в этом возрасте не поймет, почему его защитник, его любимый родитель ругается, когда ему так нужна помощь и поддержка. С уважением Виктория Александровна.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ головного мозга и сосудов: признаков обьемно-очагового поражения головного мозга не выявлено. Небольшое локальное расширение медиальных отделов височного рога левого бокового желудочка. Выявляется снижение кровотока в правой ПА (гипоплазия, вазоспазм), угловая деформация левой ЗМА. Ребенку 4 года. Что это, и требует ли лечения, если да, то какого?
Уважаемая Татьяна, для решения вопроса о динамическом наблюдении или активных действиях при данных изменениях Вам необходимо сходить на консультацию к нейрохирургу или неврологу и после клинического осмотра в сочетании с данными МРТ, сделать вывод.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, какова тактика обследования и лечения ребенка болеющего 1–2 раза в каждый месяц (т. е. более 12 раз в год) ринофарингитом? За последние полтора года 2–3 раза был аденоидит с увеличением аденоидов до 2–3 степени (в этот период промывали нос кукушкой у Вас и делали эндоскопию, и узи).
Уважаемая Анна! Если Вы были у нас, то мы всегда назначаем обследование: весь иммунный статус с обследованием на вирусы и паразиты, просим обследование ЖКТ, и если вам сделали эндоскопию и предложили лечение аденоидов, то можно было и пролечиться. Как правило, дети болеющие 12 раз в год относятся к категории часто болеющих. Орви считается одной из форм проявления тонзиллита, и миндалины тоже желательно промывать. Но обратите внимание на возраст ребенка: в таком возрасте он не должен просто так болеть. Возможно, он по наследству несет какую-то проблему. Лечение детей с родителями очень сложно. Родители хотят видеть все сразу. Для этого к беременности нужно хорошо готовиться.
Здравствуйте, мой брат, ему 22 года, постоянно «ширкает» носом. Говорит, что у него постоянно появляется жидкость в носу, и платки ему не помогают. Проходил лечение и промывание носа, но ситуация не изменилась. Чуть простынет, и опять. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Алена, Вашему брату необходим хороший аллерголог! Компьютерная томограмма пазух в 2-х проекциях, мазки из носа и соскоб со слизистой на клетки. Необходим осмотр носоглотки.
Ольга Анатольевна, из-за аллергического ринита потерян практически слух на одно ухо. Деформирована барабанная перегородка. Какую помощь можете оказать в данной проблеме? Берете ли в клинике мазки из носоглотки на наличие бактерий? Хотелось бы узнать прайс-лист на оказание услуг.
Елена, это очень серьезное обвинение аллергическому процессу. Действительно ли это так? Необходимо: тщательное обследование у аллерголога, компьютерная томограмма уха и придаточных пазух, обследование в центре слуха и эндоскопический осмотр носоглотки. В данном случае что-то закрыло слуховую трубу. Чтобы узнать цены, Вы можете позвонить по телефонам, указанным выше.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моему сыну 5 с половиной лет, больше года назад ему поставили аденоидит 2–3 степени. Мы лечили всеми каплями, которые есть…постоянно промываем нос. В летний период у нас всё замечательно, но с наступлением зимы начинается обострение, и мы опять дышим ртом, нос заложен, слышит он тоже плохо! Мы уже решились на операцию. Подскажите, можно ли у Вас удалить аденоиды эндоскопическим методом. Исход операции: вырастут ли они опять? Для проведения операции нужно ждать, когда ребёнок выздоровеет? И цена, конечно, тоже интересует? С Уважением, Виктория.
Уважаемая Виктория, проблема аденоидов в Приморском крае среди детей самая распространенная! Но почему он у Вас страдает только в холодное время? Возможно, это холодовая аллергия, которая тоже все более и более распространяется в последнее время. Вам необходимо уточнить состояние иммунитета, и нет ли у вас аллергии. Аденоиды второй степени не удаляются, а 3 степень дышать не даст и зимой, и летом! Вы правильно делаете, что умеете промывать. Но опять-таки, что Вы получаете? Если зеленый гной, то это гайморит, а если белого цвета жидкость, то, возможно, аллергия. Аденоиды нужно смотреть эндоскопом, а не пальцем. Необходимо хорошее обследование на многие заболевания такие как: герпес, паразиты, эпштейн-барра, цитомегаловирус. Если аденоиды дали снижение слуха или развился гайморит, то действительно желательно их удалить. В нашей клинике удаляют только под общим наркозом, так требуют мировые стандарты, и так правильно! Мы должны видеть, что удаляем, поэтому мы используем эндоскопию и современные методики. Стоимость услуг можно узнать у администратора центра.
Здравствуйте, после рождения ребенка осенью и весной болею острым фарингитом. Томограмма ничего не выявила. В чем причина? До этого проблем не было.
Уважаемая, Вероника! Если это действительно фарингит, то Вам необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, обратить внимание на состояние миндалин (гланд), сдать мазки на флору и соскоб со слизистых. Но не понятна сезонность, и зачем сделана томограмма? Вернее чего, какого отдела? Сегодня часто боль, першение в глотке связанно с заболеваниями желудка, поэтому если у Вас действительно фарингит, то обследуйтесь. Как самостоятельное заболевание он крайне редко проявляется, чаще сопряжен с другими, которые его вызывают, а он вторичный, а не первичный.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 8,5 месяцев. Два дня назад делали УЗИ тазобедренных суставов (уже 4-е по счету). Нет ядер окостенения до сих пор. Мы знали об этой проблеме, стоим на учете у ортопеда. Делаем массажи, сейчас проходим уже 4-й курс. Также делаем сухое тепло (10 дней через 30) и гимнастику с разведением ножек. Ребенок очень активный, вовсю ползает, встает, ходит по стенке. С 3-х месяцев посещаем бассейн. Наш ортопед говорит, что паниковать не стоит, ведь мы родились на 31-й неделе беременности, и задержка развития ядер окостенения связана только с этим. Ведь в целом на УЗИ суставы у нас отличные и симметричные [Вот заключение последнего УЗИ: Костная часть крыши сферична слева и справа; Верхний костный край — Угловой слева и справа; головка бедренной кости — центрированна (слева — 22,4 мм, справа — 22,8 мм); Лимбус — узкий слева и справа; центр оссификации — множественный штрих с обеих сторон]. Так ли уж права наша врач, или все-таки есть повод для беспокойства? Хочется узнать Ваше мнение по этому поводу. Я также отправляю Вам снимки и заключения последних 3-х УЗИ на Ваш рабочий почтовый ящик. Заранее благодарна.
Данных Вашего сына конечно не помню (консультаций очень много), есть ли у Вас Р-граммы таза? Если есть и не более 2-х мес давности — перешлите копию, скажу точно в отношении беспокойств… Ориентироваться только на данные УЗИ, не видя и не посмотрев малыша нельзя.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Сыну 8.5 месяцев. В 7 месяцев перенес острый вторичный пиелонефрит, левосторонний активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Лечились в стационаре. Выписано множество назначений после выписки из стационара, в том числе танакан 0.5 мл 1 раз в день в течение месяца. Курс повторить 3–4 раза в год. Не порекомендуете, как его принимать, так как в инструкции (если это в Вашей компетентности) написано, что разводить в половине стакана воды, мне кажется, что ребенок не сможет сразу все выпить, а также, для чего он вообще нужен. Спасибо.
Добрый день. Танакан назначают неврологи, разводить его можно в столовой ложке воды. Более подробно по поводу танакана проконсультируйтесь у невролога. Очень часто рефлюкс возникает при нарушении тонуса мочевого пузыря, это лечится совместно с неврологом.
Здравствуйте! Моей дочке 1 год. Скажите, пожалуйста, «золотушка» на ушке (мокнущая трещинка), а также небольшое количество корочек на затылке — это проявления пищевой аллергии? И можно ли делать прививку/манту если других проявлений аллергии нет?
Здравствуйте, Анастасия. Мокнутие за ушами, это действительно проявление пищевой аллергии. При любых кожных проявлениях проведение реакции Манту не желательно. Но можно предварительно провести курс антигистаминными препаратами и сделать Манту. Результат реакции оценивается в динамике, поэтому бояться недостоверности не стоит.
Моей дочке 4 месяца 3 недели — вес 7500 рост 67. Вес при рождении 3800, рост 54. Спит в сутки 13–14 часов максимум. Беспокоит то, что в последние 3–4 дня стала мало писать, вернее редко — до 15 раз в сутки, раньше по 20–25 раз. С 3 месяцев на смеси НАН кисломолочный, прикормы не даю (раз в 2 дня 30 гр разведенного водой яблочного сока, делаю сок сама). Воду пить дочь не хочет, выпивает примерно 20 мл в сутки. С 3 месяцев по 4 мес 3 недели набрала 600 гр. веса. Последние 2 ночи не писается вообще по 8–10 часов (утром писает примерно 20 мл. после сна — проверяла мочеприемником). Ребенок активный, развивается хорошо, выглядит довольным, иногда беспокоят десны. И еще: дочь в сутки выпивает примерно 750 мл. смеси, мне кажется это мало, по таблице на банке со смесью она не доедает целое кормление. Это нормально, что она так мало кушает (6–7 раз помаленьку) и не писает ночью?
Добрый день, Наташа. Дефицита веса и роста у вашего ребенка нет. Все данные соответствуют норме. Ребенок до года за сутки выделяет 300–600 мл мочи, разовое количество составляет 25–65 мл мочи, количество мочеиспусканий 13–20. Снижением считается уменьшение количества мочи до 100–250 мл. В норме количество выделяемой мочи ночью в 2 раза меньше, чем днем. Количество образуемой мочи меняется в зависимости от возраста, температуры воздуха и окружающей среды, питания, физических нагрузок и др. В вашем возрасте ребенок должен съедать 1/7 от своего веса. Если вес ребенка 7500, то в сутки он должен съесть примерно около литра (сюда входит все и сок тоже). Учитывая даже превышение показателей массы тела и роста. За ребенком нужно понаблюдать, может, это кратковременное явление. У нас тоже с вами бывают периоды беспричинного снижения аппетита.
Виктория Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь ребенку (1 месяц), чтобы у него установился регулярный стул. Ребенок на грудном вскармливании, стул у ребенка бывает 1 раз в 2–3 дня и то после использования глицериновой свечки. Мама кушает гречневую кашу, отварное мясо и пьет чай с галетами, так как считает, что у ребенка при таком питании не будет колик.
Добрый день, Надежда. Начните решать данную проблему с коррекции питания мамы. В ее рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, особой диеты соблюдать не требуется. Питание должно быть разнообразным. Исключения составляют те продукты, на которые у ребенка будет аллергическая реакция, но таковые Вы определите методом проб и ошибок, по-другому не получится. Затем необходимо обследовать ребенка, сдать копрограмму и можно сдать кал на дисбактериоз. Исходя из результатов обследования и будет соответствующая коррекция. Можно подавать ребенку бебикалм, он улучшает перистальтику и уменьшает количество колик. Необходимо делать с ребенком гимнастику, выкладывать его на живот, делать массаж живота, поглаживания по часовой стрелке.
Виктория Александровна, добрый день! Очень нужна компетентная консультация по прививкам! Ребенку сейчас 1 год и 4 месяца, сделаны прививки необходимые для этого возраста, но дальше делать желание пропало. Скажите, как и где можно получить Вашу консультацию?
Добрый день, Олеся. К сожалению, у меня нет часов приема. Но один раз в месяц я провожу компьютерное тестирование во Владивостоке в Центре оздоровительного питания «Арго» по адресу: Алеутская, 11, офис 801/9; тел.: 8 (4232) 519260. Офис-менеджер подскажет вам расписание приема.
Добрый день! Моей дочке в 4.5 месяца поставили диагноз дисплазия, углы справа 25, слева 33. Скажите, как нам лечиться, и не поздно ли нам выявили это заболевание? Заранее, спасибо!
Диагноз дисплазии стараются установить максимально рано, в идеальных случаях в течение первой недели, месяца жизни. Лечение зависит не только от узи или р-грамм, но и от клинической картины. Обычно начинают с лечебной гимнастики (5–10 раз в день), массажа (1–2 раза в день курсами), физиолечения, и круглосуточного отведения ножек различными устройствами (простые и сложные). Иногда это не помогает в запущенных или тяжелых случаях, тогда прибегают к другим приемам. В Вашем случае на основании снимка и клинической картины лечение назначит и будет наблюдать ребенка в процессе роста ортопед по месту жительства.
Здравствуйте, Анна Олеговна. В этом году я взяла ипотеку (это у меня военная ипотека). Скажите, пожалуйста, могу ли я в этом случае получить имущественный налоговый вычет с покупки квартиры? Спасибо.
Налоговый вычет вправе получать граждане РФ, осуществляющие самостоятельные выплаты в счет погашения ипотеки. Более точную информацию, тем более по военной ипотеке, уточняйте, пожалуйста, в Налоговой службе.