Все ответы специалистов
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Николаевна, у меня субмукозный узел по задней стенки матки размером 28 мм, матка увеличена на 6–7 недель. Можно ли парится в русской бане, так как я очень люблю? Спасибо.
Елена, париться в русской бане с Вашим заболеванием нельзя.
Здравствуйте. Доченьке 1 и 4 месяца. Ставят диагноз перекос тазобедренных суставов, дисплазия, вальгусные стопы. Кинулась искать ортопеда, мануальщиков, массаж и бассейны, оказалось, что в нашем городе всё это платно для детишек! Бассейн, массаж и даже парафин на носочки в краевой больнице только и тоже платно! Разве нет в городе бесплатного лечения и массажа детям? При поликлиниках очередь на полгода, бассейн в детской поликлинике № 15 тоже только платно. Тот же центр материнства и детства, для кого он построен? Или работает только для состоятельных родителей? Я не могу платно лечить ребёнка, у нас на еду-то не всегда есть деньги. Время упускается. Ребёнок растёт, а бесплатных массажей, бассейнов и мануальщиков нет, это значит приговор ребёнку оставаться жить с тем, что есть?
Здравствуйте, по законодательству РФ вы имеете право на бесплатное лечение по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) в поликлинике и больнице по месту жительства — к которым прикреплены. Город, в котором Вы проживаете, не указан, возможно, Владивосток. С учетом этого, если Вы городской житель, Вы не пациент Краевого клинического центра — они обязаны лечить краевых детей (территория Прим края), а вот городские больницы и городские поликлиники должны оказать Вам помощь, в том числе и бесплатно. Но надо знать, что полис ОМС имеет определенный список того, что оплачивает, а что — нет. В частности мануальных терапевтов и бассейн (если в Вашем краевом центре ничего не поменялось) он не оплачивает и никогда не оплачивал. К слову сказать, я бы рекомендовал наблюдаться у ортопеда, а не мануального терапевта. Думаю, ваш ортопед подскажет максимально эффективный и демократичный способ лечения. Пишите, чем могу — готов помочь.
Здравствуйте, в родильном доме сынок не прошёл скрининг на определение слуха. Проверяли прибором: правое — отлично левое — никакого сигнала не давало. Значит ли это, что ушко не слышит? На звуки очень хорошо реагирует, сейчас нам месяц. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. При скрининге важно, чтобы в барабанной полости (за перепонкой) не было жидкости, что случается во время родов, в этом случае звуковая волна не проходит в орган слуха (кортиев орган) и определение слуха не достоверно. Все это считается субъективным методом обследования. Вам все же лучше обратиться к замечательному доктору Бушуевой Ольге Александровне. которая проводит компьютерную аудиаграмму. Работает она в центре «Слуха и речи» на ул. Спортивная. Всего доброго, обязательно сходите и успокойтесь!! А погремушки не подходят, нужно идти и убирать сомнения, чтобы не было поздно.
Добрый день, являемся Вашими пациентами. Огромное спасибо за квалифицированную помощь. Хочу узнать, чем можно обработать слизистую носа ребенку 3-х лет — едем на новогодние праздники в Алтайский край. Для нас, привыкших к влажности, воздух там слишком сухой и ощущается дискомфорт.
Уважаемая Дина, лучше ничего лишнего (кроме изотонических спреев — морская вода: аква-лор, физиомер, маример) в нос не лить, если он не беспокоит. Можно с собой взять ирс-19, мазь оксалиновую и трансфер классический. Но обычно дети потом болеют — по приезду, а редко там.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Я Ваша бывшая пациентка, ходила к Вам, когда Вы работали в ПКДЦ. У меня хроническое заболевание «Эпимезотемпанит» уже как 18 лет мучаюсь. Прошлой весной, хотела к Вам попасть, но Вы уже ушли с ПКДЦ, а где Вас можно найти мне не сказали. Будущей весной хочу очередной раз провериться, хотела бы попасть к Вам. Возможно ли это? И если да, то куда можно обратиться?
Уважаемая Наталья! Сделайте, пожалуйста, компьютерную томограмму ушей в госпитале ТОФ или «Асклепии». Еще необходимо пройти исследование в центре слуха, сдать мазки из ушей на флору и чувствительность. И подходите на консультацию к Доц. КМН. Зав. каф. Гелифанову Евгению Альбертовичу! Он у нас принимает каждый месяц, и мы будем радикально решать Вашу проблему. Жду! В этом месяце он будет 30.12.10.
Здравствуйте, Виктория Александровна! У меня к Вам такой вопрос, моей дочери 6,5 месяцев в 3 месяца сдали анализ крови, и у нас оказался пониженный гемоглобин — 94, наш педиатр нам прописал феррумлек в сиропе по 2,5 мл в день. Мы пропили две недели, после чего гемоглобин не поднялся, нам опять прописали ферруммлек уже по 5 мл в день. Сдавали кровь, гемоглобин показал 108, пьем по 5 мл в день уже два месяца, но выше 108 не становится. Кроме этого мы кушаем железосодержащую пищу в виде гречневой каши, бульонов на говядине, яблок. Подскажите, сколько вообще можно пить феррумлек? И почему так плохо повышается гемоглобин. Спасибо за ответ.
Добрый день, Оля. Вы не пишете, на каком вскармливании Ваш ребенок и что он получает из прикорма. В грудном молоке есть многое, но там нет гемоглобина. Не всегда низкий гемоглобин связан только со снижением уровня железа в крови, есть и другие причины. Может быть, к лечению необходимо добавить хлорофилл, витамин В12 и фолиевую кислоту. У этих веществ сходное строение молекул: 514 аминокислот и 4 молекулы различных металлов (железо в гемоглобине, магний в хлорофилле, кобальт в В12). И если дело не в дефиците железа, а в нехватке этих аминокислот. то лечение только препаратами железа будет не эффективно. Синтез гемоглобина не пойдет. Поэтому рекомендую дополнительно эти препараты. С уважением, Виктория Александровна.
Педиатр, здравствуйте. Ребенку год и три месяца. Переболел трахеитом. Лечили аммоксицилином пять дней. Дома. На второй день лечения проснулся около часа ночи с диким воем, все вокруг бьет, на руки не дается, грудь не берет, ищет папу. Папы дома нет, на работе. Встает чуть ли не на мостик, через минут тридцать, когда уже начал хрипнуть, взял грудь и заснул. Утром проснулся как обычно. Так продолжалось три ночи: ищет папу, от меня шарахается. Пару ночей ничего не было. а вчера опять в час ночи проснулся и в плач. Папу подняли, и тут началось. Сына нужно было носить на руках, причем только стоя. Папа стал нервно реагировать, кричать на ребенка, что нужно спать, а не гулять, и т. д. Ребенок плачет, ко мне ни в какую. С горем пополам усадили в качели, где он и стал засыпать. Антибиотик не даем уже несколько дней. Боюсь следующей ночи. Днем спит отлично. Засыпает, и днем, и на ночь хорошо. Чаще с грудью. а в час ночи-кошмар. Что с ребенком, мне его так жалко, а папа реагирует неадекватно, а от этого еще хуже.
Здравствуйте, Надежда! В этой ситуации больше необходима помощь психолога. Связывать данное состояние с приемом антибиотиков не следует. Возможно ребенок нуждается в другом родителе, в связи с тем, что как раз мама и лечила его. Выполняла неприятные процедуры, давала лекарства, чистила нос и т. д. Постарайтесь ребенка окончательно разбудить и отвлечь. Кричать в таких случаях нельзя. Ребенок в этом возрасте не поймет, почему его защитник, его любимый родитель ругается, когда ему так нужна помощь и поддержка. С уважением Виктория Александровна.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ головного мозга и сосудов: признаков обьемно-очагового поражения головного мозга не выявлено. Небольшое локальное расширение медиальных отделов височного рога левого бокового желудочка. Выявляется снижение кровотока в правой ПА (гипоплазия, вазоспазм), угловая деформация левой ЗМА. Ребенку 4 года. Что это, и требует ли лечения, если да, то какого?
Уважаемая Татьяна, для решения вопроса о динамическом наблюдении или активных действиях при данных изменениях Вам необходимо сходить на консультацию к нейрохирургу или неврологу и после клинического осмотра в сочетании с данными МРТ, сделать вывод.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, какова тактика обследования и лечения ребенка болеющего 1–2 раза в каждый месяц (т. е. более 12 раз в год) ринофарингитом? За последние полтора года 2–3 раза был аденоидит с увеличением аденоидов до 2–3 степени (в этот период промывали нос кукушкой у Вас и делали эндоскопию, и узи).
Уважаемая Анна! Если Вы были у нас, то мы всегда назначаем обследование: весь иммунный статус с обследованием на вирусы и паразиты, просим обследование ЖКТ, и если вам сделали эндоскопию и предложили лечение аденоидов, то можно было и пролечиться. Как правило, дети болеющие 12 раз в год относятся к категории часто болеющих. Орви считается одной из форм проявления тонзиллита, и миндалины тоже желательно промывать. Но обратите внимание на возраст ребенка: в таком возрасте он не должен просто так болеть. Возможно, он по наследству несет какую-то проблему. Лечение детей с родителями очень сложно. Родители хотят видеть все сразу. Для этого к беременности нужно хорошо готовиться.
Здравствуйте, мой брат, ему 22 года, постоянно «ширкает» носом. Говорит, что у него постоянно появляется жидкость в носу, и платки ему не помогают. Проходил лечение и промывание носа, но ситуация не изменилась. Чуть простынет, и опять. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Алена, Вашему брату необходим хороший аллерголог! Компьютерная томограмма пазух в 2-х проекциях, мазки из носа и соскоб со слизистой на клетки. Необходим осмотр носоглотки.
Ольга Анатольевна, из-за аллергического ринита потерян практически слух на одно ухо. Деформирована барабанная перегородка. Какую помощь можете оказать в данной проблеме? Берете ли в клинике мазки из носоглотки на наличие бактерий? Хотелось бы узнать прайс-лист на оказание услуг.
Елена, это очень серьезное обвинение аллергическому процессу. Действительно ли это так? Необходимо: тщательное обследование у аллерголога, компьютерная томограмма уха и придаточных пазух, обследование в центре слуха и эндоскопический осмотр носоглотки. В данном случае что-то закрыло слуховую трубу. Чтобы узнать цены, Вы можете позвонить по телефонам, указанным выше.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моему сыну 5 с половиной лет, больше года назад ему поставили аденоидит 2–3 степени. Мы лечили всеми каплями, которые есть…постоянно промываем нос. В летний период у нас всё замечательно, но с наступлением зимы начинается обострение, и мы опять дышим ртом, нос заложен, слышит он тоже плохо! Мы уже решились на операцию. Подскажите, можно ли у Вас удалить аденоиды эндоскопическим методом. Исход операции: вырастут ли они опять? Для проведения операции нужно ждать, когда ребёнок выздоровеет? И цена, конечно, тоже интересует? С Уважением, Виктория.
Уважаемая Виктория, проблема аденоидов в Приморском крае среди детей самая распространенная! Но почему он у Вас страдает только в холодное время? Возможно, это холодовая аллергия, которая тоже все более и более распространяется в последнее время. Вам необходимо уточнить состояние иммунитета, и нет ли у вас аллергии. Аденоиды второй степени не удаляются, а 3 степень дышать не даст и зимой, и летом! Вы правильно делаете, что умеете промывать. Но опять-таки, что Вы получаете? Если зеленый гной, то это гайморит, а если белого цвета жидкость, то, возможно, аллергия. Аденоиды нужно смотреть эндоскопом, а не пальцем. Необходимо хорошее обследование на многие заболевания такие как: герпес, паразиты, эпштейн-барра, цитомегаловирус. Если аденоиды дали снижение слуха или развился гайморит, то действительно желательно их удалить. В нашей клинике удаляют только под общим наркозом, так требуют мировые стандарты, и так правильно! Мы должны видеть, что удаляем, поэтому мы используем эндоскопию и современные методики. Стоимость услуг можно узнать у администратора центра.
Здравствуйте, после рождения ребенка осенью и весной болею острым фарингитом. Томограмма ничего не выявила. В чем причина? До этого проблем не было.
Уважаемая, Вероника! Если это действительно фарингит, то Вам необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, обратить внимание на состояние миндалин (гланд), сдать мазки на флору и соскоб со слизистых. Но не понятна сезонность, и зачем сделана томограмма? Вернее чего, какого отдела? Сегодня часто боль, першение в глотке связанно с заболеваниями желудка, поэтому если у Вас действительно фарингит, то обследуйтесь. Как самостоятельное заболевание он крайне редко проявляется, чаще сопряжен с другими, которые его вызывают, а он вторичный, а не первичный.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 8,5 месяцев. Два дня назад делали УЗИ тазобедренных суставов (уже 4-е по счету). Нет ядер окостенения до сих пор. Мы знали об этой проблеме, стоим на учете у ортопеда. Делаем массажи, сейчас проходим уже 4-й курс. Также делаем сухое тепло (10 дней через 30) и гимнастику с разведением ножек. Ребенок очень активный, вовсю ползает, встает, ходит по стенке. С 3-х месяцев посещаем бассейн. Наш ортопед говорит, что паниковать не стоит, ведь мы родились на 31-й неделе беременности, и задержка развития ядер окостенения связана только с этим. Ведь в целом на УЗИ суставы у нас отличные и симметричные [Вот заключение последнего УЗИ: Костная часть крыши сферична слева и справа; Верхний костный край — Угловой слева и справа; головка бедренной кости — центрированна (слева — 22,4 мм, справа — 22,8 мм); Лимбус — узкий слева и справа; центр оссификации — множественный штрих с обеих сторон]. Так ли уж права наша врач, или все-таки есть повод для беспокойства? Хочется узнать Ваше мнение по этому поводу. Я также отправляю Вам снимки и заключения последних 3-х УЗИ на Ваш рабочий почтовый ящик. Заранее благодарна.
Данных Вашего сына конечно не помню (консультаций очень много), есть ли у Вас Р-граммы таза? Если есть и не более 2-х мес давности — перешлите копию, скажу точно в отношении беспокойств… Ориентироваться только на данные УЗИ, не видя и не посмотрев малыша нельзя.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Сыну 8.5 месяцев. В 7 месяцев перенес острый вторичный пиелонефрит, левосторонний активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Лечились в стационаре. Выписано множество назначений после выписки из стационара, в том числе танакан 0.5 мл 1 раз в день в течение месяца. Курс повторить 3–4 раза в год. Не порекомендуете, как его принимать, так как в инструкции (если это в Вашей компетентности) написано, что разводить в половине стакана воды, мне кажется, что ребенок не сможет сразу все выпить, а также, для чего он вообще нужен. Спасибо.
Добрый день. Танакан назначают неврологи, разводить его можно в столовой ложке воды. Более подробно по поводу танакана проконсультируйтесь у невролога. Очень часто рефлюкс возникает при нарушении тонуса мочевого пузыря, это лечится совместно с неврологом.