Все ответы специалистов
Здравствуйте, мне 36 лет вес 109,5 кг беременность первая, по результатам первого скрининга риски ниже порога отсечки значения РАРР-А 10mlU/ml скор МОМ 5,56, fb-hCG 62ng/ml скорр МоМ 2,49. УЗИ: КТР 73 мм, ТВП 1 мм, но срок ставят больше на 2 недели, чем есть на самом деле. Результаты второго скрининга риск Тр.21 1:64 AFP 17.4lU/ml скорр МоМ 0,75 НCG 48464mlU/ml скорр МОМ 2,52 uE3 2,29ng/ml скорр МоМ 0,82. УЗИ второй раз не делали. Что значат результаты? Очень переживаем. Спасибо.
Добрый день. К сожалению, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, и у Вас есть сразу два показания для проведения инвазивной пренатальной диагностики: возраст, превышающий 35 лет и изменение биохимических показателей крови (что является еще одним основанием, чтобы заподозрить хромосомную патологию у плода). Это же отражает и компьютерный расчет степени риска, который установил высокую степень риска болезни Дауна у плода.
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Объясните, пожалуйста, стоит ли волноваться при следующих показателях второго скрининга в 17 недель: АФП-1 МОМ (норма 0,5–2); ХГЧ-2 МОМ (норма 0,5–2); эстриол свободный-0,45 МОМ (норма 0,5–2).При 1-ом скрининге все было в норме. Спасибо.
Добрый день. К сожалению, у Вас в анализах есть снижение показателя свободного эстриола, одной из причин его снижения является хромосомная патология у плода. Вероятность этого не очень велика, но, тем не менее, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией и желательно обратиться на консультацию к врачу генетику.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Скажите, пожалуйста, у меня выкидыш был полгода назад. Сейчас я хочу снова забеременеть. Нужно ли пить фолиевую кислоту и рыбий жир? Или, может, какие-нибудь другие витамины нужно употреблять за месяц до попыток забеременеть??? Очень хочется ребёночка!!Заранее огромное спасибо!!!!
Здравствуйте, Дарья! Вам необходима консультация гинеколога очно, т тактика зависит от срока беременности, в котором произошел выкидыш, возраста, состояния на данный момент. Выяснив возможную причину потери беременности, врач сделает назначения.
Здравствуйте, Мария. Ответьте, пожалуйста, я сдала анализы на гормоны половые. Вот мои результаты: лг 11,2 (0,5–45,0) фсг 3,9 (2–25) пг17,7ь (0,2–78,0) э686 (48–950)тт 1,85(0–1,33), своб. Тестостерон 3,1 (0–4,1)эстриол своб. 0,25 (0,6–2,5). Прокомментируйте мои анализы, пожалуйста.
Здравствуйте, Анна! Для верной интерпретации полученных значений необходимо знать Ваш возраст, день менструального цикла, проблему, по поводу которой проводилось тестирование, данные дополнительных методов исследования и т. п. Таким образом, оценкой Вашего гормонального статуса должен заниматься врач, назначивший данное обследование.
Светлана Александровна, здравствуйте! Сыну 3 года. До сих пор не говорит фразами. Только отдельные слова. Повторяет понемногу. Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте, София! В норме, малыши к трем годам могут самостоятельно изъясняться, повторять не только слова и фразы, но и заучивать, договаривать стишочки. Думаю, Вам пора показаться специалисту: развеять сомнения или начать работу. Желаю успеха!
Юрий Валентинович, здравствуйте! Является ли нарушением мочеиспускания у ребенка 1–2 раза в день? У сына фимоз, направляют на операцию — обрезание. Не хочется травмировать лишний раз, но сын стал мочиться очень редко. Стоит ли откладывать операцию? Сыну 3 года.
Здравствуйте, София! Показаний для операции в этом возрасте нет, тем более редкое мочеиспускание никак не связано с фимозом. Редкое мочеиспускание у Вашего сына требует тщательного обследования и, возможно, лечения. Вам необходимо обратиться к детскому урологу.
Юрий Валентинович, добрый день! Планируем зачать ребеночка. Себя я проверила, и муж спермограмму сдал, результаты таковы: ph 8.0, вязкость 0, разжижение 16, остальное в норме. Концентрация: подвижные быстрые — 41%, медленные — 19%, непоступательные движения у 10%, и неподвижные 30%, жизнеспособность 79%. Прошу Вас помочь разобраться с показателями, далеки ли они от идеала?! Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Татьяна! Вы не указали количество сперматозоидов и лейкоцитов на 1 мл эякулята, что касается подвижности, то она соответствует норме, немного повышена рh, что может быть связано с наличием воспалительного процесса, но более подробное заключение можно дать только после беседы, осмотра и оценки всех показателей спермы в совокупности.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я с семьей проживаю в трехкомнатной квартире. Нас четыре человека. Квартира в собственности. В улучшении жилищных условий вроде не нуждаемся (на ремонт жилья жаль, не выделяют) Могу ли я с использованием средств материнского капитала приобрести малосемейку. Они у нас в городе стоят приблизительно 400000 руб. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Да, Вы можете использовать материнский капитал для приобретения малосемейки. Минимальная сумма займа - 300 000 руб., которую Вы сможете досрочно погасить средствами материнского капитала. В этом году он составляет 365 698,4 рубля.Материнский капитал можно использовать и в качестве первоначального взноса для приобретения жилья. Но в этом случае Вам нужно найти продавца квартиры, который согласится ждать эти деньги от Пенсионного фонда примерно в течение месяца.
Здравствуйте, Евгений Владимирович! Дочке почти три месяца, у нас непроходимость слезного канала! Нам назначали зондирование, делать его или нет? Не хочется причинять боль малышке, если нужно делать, то посоветуйте,где лучше.
Ольга, добрый день. При сохранении симптомов непроходимости носо-слёзных путей в возрасте трёх месяцев безусловно рекомендуется проведение зондирования. Можно обратиться в Центр охраны материнства и детства или Центр охраны зрения на Русской.
Евгений Владимирович, добрый день! У меня вопрос такого характера — моей дочке 5 месяцев. Где-то месяц назад на склерах глаз (на левом больше) появились кровоизлияния. Были у врача, сначала сказали, что травма - якобы ребенок ткнул пальцем в глаз. Выписали капли Дикло-ф, капали 3 дня, стало меньше, а потом опять сильно. Теперь врачи (были уже у 3) не знают, что это и откуда. Проверили внутричерепное давление — немого повышено, но это не может быть причиной. Подскажите, что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Субконьюнктивальные кровоизлияния могут рассасываться достаточно долго. Но по Вашим словам я понимаю, что величина покраснений непостоянная. Предполагаю, что покраснение воспалительного характера и навряд ли связано с повышенным внутричерепным давлением.
Здравствуйте, моей дочке 9 месяцев, с 4х месяцев проходили лечение у невролога, т. к. она не берет ничего левой ручкой. Лечение прошли, но сдвигов практически нет, нас отправили в Челябинск на консультацию к неврологу, там нам сделали УЗИ и дали заключение: агрессивная арахноидальная киста правой височной области размеры 3,7 на 4,5 см. На 7 февраля нам назначили госпитализацию, будут делать томографию, и после этого решать, что с нами делать, врач сказал, что-либо медикаментозное лечение, либо оперировать. Олег Игоревич скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Из-за чего могла появиться киста, она у меня не падала, головкой не ударялась. Возможно ли обойтись без операции?
Уважаемая Оксана, если у Вашего ребенка будет выявлена арахноидальная киста правой латеральной щели (по классификайии Галасси- 3 тип), то значит ребенку показано оперативное лечение. Приоритетно- микрохирургическая кисто-цистерностомия. Эндоскопическая кисто-цистерностомия имеет намного больше риска осложнений, кисто-перитонеостомия- как последняя операция, если первые две будут несостоятельны.
Здравствуйте. Моему сыну 10 месяцев. последние три недели болеет простудным заболеванием, а так как на грудном кормлении, ночью в основном спит со мной. Прошлой ночью упал с кровати. Не видела, как падал, но услышала. Подскочила к нему, при этом закричала (очень испугалась). Только после этого закричал и ребенок. Думаю, он даже не понял, что упал. Я всегда подставляю стулья и теплые одеяла, чтоб он не кувыркнулся. но как-то умудрился спросонья проползти и «полетел» у изголовья. После того, как я взяла сына на руки, быстро успокоился. Через минут 10 заснул. Утром проснулся в хорошем настроении, с хорошим аппетитом. Сейчас заснул (дневной сон). Могли ли быть какие-либо серьезные последствия? На полу линолеум, но полы под ним не бетонные, а деревянные. И как себя вести? Нестись в больницу или понаблюдать? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Евгения, если ничего не беспокоит малыша, то оснований для паники нет. Просто наблюдайте за его поведением. Если что-то будет не так, как обычно, то обратитесь к участковому неврологу.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 3,5 месяца. В 1 месяц по направлению невролога делали НСГ. Результаты таковы: 2 желудочка расширены до 9 мм и один желудочек 8 мм…заключение узиста: умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия. Хотелось бы знать, нуждается ли мой ребенок в лечении, и можно ли делать при таком диагнозе прививки?
Уважаемая Ольга, Вашему ребенку показано динамическое наблюдение и контрольная НСГ. Если гидроцефалия будет прогрессировать, то возможно присоединение диакарба. От прививок рекомендую пока воздержаться.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Моему мужу была проведена МРТ головного мозга по поводу двусторонней подострой сенсоневральной тугоухости. По результатам было выявлено следующее. Срединные структуры не смещены. Определяется ассиметричное расширение боковых желудочков головного мозга. Червь мозжечка уменьшен в размерах, определяется расширение большой цистерны головного мозга. Определяется расширение субарахноидальных пространств в лобно-теменных областях с обеих сторон. Заключение: Ассиметричное расширение боковых желудочков головного мозга, расширение субарахноидальных пространств. Аномалия Денди-Уолкера. Олег Игоревич, чем это грозит дальнейшему здоровью моего мужа, и как это лечится. Эта аномалия Денди-Уолкера опасна?
Уважаемая Елена, мальформация Денди-Уокера — это врожденная патология и она опасна, если компремирует мозжечок или вызывает окклюзионную гидроцефалию. В этих случаях пациенты подлежат оперативному лечению. С двусторонней нейросенсорной тугоухостью эта патология не связана. Если пациента не беспокоит атаксия, головная боль со рвотой, то показано просто динамическое наблюдение.
Олег Игоревич Пак, здраствуйте. девочке в 3 месяца посавили диагноз эхо картина внутренней гидроцфалии, перенесенной гипоксии и ППЦНС, результаты узи- передние рога боковых желудочков ПЗР справа-7,0 мм. слева-7,0. остальное норма, окружность головы 37 см и большой родничек 1,0–1,0. назначили актовегин и пантокальцин. осмотр в 4 месяца-узишеи-НШО на уровне С2-3, С4-5. узи головы-передние рога боковых желудочков ПЗР справа-8,5 мм слева-8,5 мм, остальное норма и гипоксию сняли. Назначили диакарб, фенибут, общий массаж и электрофорез. невропатолог говорит родничок быстро заростает и голова медленно ростет. сейчас дочке 6 мес. И 19дней-голова 40 см, а родничек то маленький то большой. Развитие хорошее-ползает, зубы есть, почти говорит мама, очень активна и кушает дай Бог! скажите может ли в будущем что-то нарушиться в развитии, лечится это или нет и на сколько опасно, адекватно ли назначенное лечение?
Уважаемая Маргарита, думаю, оснований для беспокойства по поводу гидроцефалии у Вашего ребенка нет, если развитие идет хорошо. А то, что большой родничок закрывается, говорит, что у ребенка нет внутричерепной гипертензии. Наблюдайтесь у невролога и проходите курсы сосудистой и нейропротекционной терапии и массаж.