Все ответы специалистов

Дорогая Ирма! Я выслала Вам комплекс упражнений, разработанный нами для 2 и 3 триместра беременности (с 14 недель). Его нужно выполнять не сразу полностью, а только те упражнения, которые нравятся и являются несложными для Вас. Все элементы комплекса изучайте и осваивайте постепенно. Не забывайте о пеших прогулках, плавании и медленных восточных танцах — они тоже полезны во время беременности. А гулять на свежем воздухе необходимо каждый день по 2 часа. О лишних кг не беспокойтесь, можно набирать 10-15 за всю беременность, главное, чтобы отеков не было. С наилучшими пожеланиями, И. П. Коваль.

Здравствуйте, Eva! Не нужно сильно переживать по этому поводу. Конечно, депрессия во время беременности способствует снижению у ребенка оптимистического настроя в жизни, уменьшению уверенности в правильности своих действий (уверенности в себе), склонности к депрессиям. Но не все так грустно и плохо. Зная об этом, Вы старайтесь исправить это своей поддержкой, настроем, убеждением. Можно прийти на консультацию ко мне и получить советы по исправлению ситуации. Если нет времени, совет простой: вспомните свое состояние в то время и постарайтесь себя настроить на более радостное настроение, ведь поводов для этого было много - ожидание рождения ребенка, хорошие семейные отношения и т.д. (ну, намного больше, чем грустных, а одиночество и опасения перед родами - это же преодолимо, и Вы все это хорошо пережили). Если что-то еще хотите спросить, не стесняйтесь, пообщаемся. С наилучшими пожеланиями, Ирина Петровна.

Здравствуйте, Оля! В Вашем случае необходимо наблюдение. УЗИ в 36 недель и в течение года после рождения. Пиелоэктазия может быть следствием нарушения строения мочевыводящих путей, а может быть результатом недостаточной зрелости соединительной ткани и нервно-мышечного аппарата. В последнем случае после рождения наступает улучшение. В любом случае необходим контроль УЗИ, наблюдение уролога, исследование мочи. Пиелоэктазия еще не болезнь, это пограничное состояние, требующее повышенного внимания специалистов. Спокойно вынашивайте девочку и берегите себя.

Здравствуйте, БИН. Наилучший косметический эффект достигается аппаратом «Сургитрон». Удаление можно выполнить в нашей клинике. Адрес: ул. Уборевича, 10/1. Телефон: 220-50-42.

Здравствуйте, Наталья! К сожалению, Вы не указали единицы измерения размеров лоханки. 3,5 мм или см или мл? Это принципиально важно. Показатели анализа мочи неплохие, хотя несколько повышен удельный вес, но это может быть следствием повышения температуры тела. Мочу собирали в утреннее время или вечером? Воспалительных изменений нет, но для исключения воспаления мочевыделительной системы, мы используем анализ мочи по Нечипоренко. Что касается повышения температуры тела, то это может быть симптомом тысячи заболеваний, в том числе и очень серьезных. При ОРВИ и прорезывании зубов температура не может держаться 3 недели. Ребенку нужен грамотный педиатр, дополнительное обследование, в первую очередь развернутый клинический анализ крови. От частых ОРВИ лоханки почек не расширятся. Патология ЦНС могла сыграть свою роль в формировании пиелоэктазии, хотя существуют и другие причины. Уточните, пожалуйста, единицы измерения лоханки. Без этого я не могу сказать, имеет ли место пиелоэктазия на настоящий момент. Относительно педиатра могу рекомендовать Измайлову Елену Вячеславовну. Телефон: 220-50-42.

Здравствуйте, София! Головка должна открыться к 5 годам. Если нет затруднения при мочеиспускании, частых воспалений крайней плоти, можно и подождать. Как мочится ребенок? Свободно? Мочеиспускание должно быть свободным, непрерывной струей, безболезненным. Этот процесс не должен доставлять ребенку какого-либо дискомфорта, в мочеиспускании не должны активно участвовать мышцы брюшного пресса. При мочеиспускании ребенок не должен «тужиться». Если крайняя плоть настолько узкая, что затрудняет отток мочи, то без сомнения это показание к операции. Также обрезание показано в таком возрасте, если имеются рубцы на крайней плоти. При рубцовых изменениях головка самостоятельно не откроется. Частые баланопоститы (воспаления) — также показание к операции. Что касается редких мочеиспусканий, то это серьезная проблема. В возрасте 3 года ребенок должен мочиться 7–9 раз, объемом 70–90 мл.
Какое количество жидкости он выпивает? Каков объем одного мочеиспускания? Как давно он стал редко мочиться?
Суточная потребность в жидкости Вашего ребенка 100 мл на килограмм массы тела (суп, компот и пр. блюда входят в это число).
При повышении температуры тела, повышении температуры окружающей среды ваше 20 градусов по Цельсию, повышенной физической активности потребность в жидкости возрастает. Заведите дневник мочеиспусканий, где отмечайте количество выпитой жидкости, пища тоже считается, и количество, и объем мочи. Дневник нужно вести минимум в течение недели. В это время выполните анализ мочи. Когда получите результаты, пишите или приходите на прием. Постараемся разобраться в Вашей проблеме.

Здравствуйте Дарья! У детей основной причиной воспаления препуциального мешка (крайней плоти, окружающей головку полового члена) — баланопостита является застой смегмы (смазки) при избыточном развитии крайней плоти и ее сужении (фимоз). Смегма богата белком и является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. ). Источником является кожа рук. В том случае, если головка полностью не открывается (в 5 лет это уже должно произойти), необходимо обратиться к специалисту — детскому урологу или детскому хирургу. Если головка открывается полностью, свободно, частые баланопоститы могут быть следствием нарушения гигиены. У некоторых детей отмечается «повышенное внимание» к своим половым органам. При подобных «играх» бактерии с кожи рук легко могут «перейти» на кожу полового члена. Подобные вещи очень сложно выяснить, так как дети, разумеется, тщательно скрывают свое увлечение. Также микроорганизмы обитают в морской воде, озерах, реках. При сахарном диабете часто встречаются воспалительные заболевания. После длительной антибактериальной, гормональной, химиотерапии, при длительных заболеваниях снижается естественный защитный барьер кожи, что также может способствовать развитию воспаления. Уважаемая Дарья, если Ваш ребенок здоров (нет фимоза, хронических заболеваний), следует обучить его необходимым гигиеническим процедурам (ежедневное мытье с детским мылом, во время которого головку необходимо открывать, мыть и обязательно ЗАКРЫВАТЬ, никогда не прикасаться к своему пенису грязными руками, ежедневно менять белье и пр. ). Подобные воспаления часто встречаются при мочекислом диатезе, сахарном диабете и заболеваниях мочевыводящих путей, поэтому, пожалуйста, выполните анализ мочи. Если в моче обнаружатся изменения — пишите.

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, в данном случае я не могу ответить на Ваш вопрос без предварительного осмотра. Оценить состояние крайней плоти и степень сращения с головкой можно только после осмотра. Безусловно, некоторые процедуры, направленные на растяжение крайней плоти, можно проводить дома, но, как правильно проводить саму манипуляцию, Вам должен показать специалист, он же должен рекомендовать местное применение мазей в зависимости от результата осмотра. Неправильное растяжение крайней плоти может повлечь за собой микротравмы-надрывы, которые впоследствии превращаются в рубцы, что может значительно сузить крайнюю плоть, препятствуя полному открытию головки — рубцовый фимоз. Если сращение крайней плоти с головкой существует, его можно разделить под местной анестезией. Эта процедура занимает несколько минут. Если Вы располагаете временем, приглашаю Вас на прием. Мы находимся по адресу: ул. Уборевича, 10/1, телефон 220-50-42. Эту же процедуру может выполнить уролог в поликлинике, по полису ОМС — бесплатно.