Все ответы специалистов
Юрий Валентинович, добрый день! Планируем зачать ребеночка. Себя я проверила, и муж спермограмму сдал, результаты таковы: ph 8.0, вязкость 0, разжижение 16, остальное в норме. Концентрация: подвижные быстрые — 41%, медленные — 19%, непоступательные движения у 10%, и неподвижные 30%, жизнеспособность 79%. Прошу Вас помочь разобраться с показателями, далеки ли они от идеала?! Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Татьяна! Вы не указали количество сперматозоидов и лейкоцитов на 1 мл эякулята, что касается подвижности, то она соответствует норме, немного повышена рh, что может быть связано с наличием воспалительного процесса, но более подробное заключение можно дать только после беседы, осмотра и оценки всех показателей спермы в совокупности.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я с семьей проживаю в трехкомнатной квартире. Нас четыре человека. Квартира в собственности. В улучшении жилищных условий вроде не нуждаемся (на ремонт жилья жаль, не выделяют) Могу ли я с использованием средств материнского капитала приобрести малосемейку. Они у нас в городе стоят приблизительно 400000 руб. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Да, Вы можете использовать материнский капитал для приобретения малосемейки. Минимальная сумма займа - 300 000 руб., которую Вы сможете досрочно погасить средствами материнского капитала. В этом году он составляет 365 698,4 рубля.Материнский капитал можно использовать и в качестве первоначального взноса для приобретения жилья. Но в этом случае Вам нужно найти продавца квартиры, который согласится ждать эти деньги от Пенсионного фонда примерно в течение месяца.
Здравствуйте, Евгений Владимирович! Дочке почти три месяца, у нас непроходимость слезного канала! Нам назначали зондирование, делать его или нет? Не хочется причинять боль малышке, если нужно делать, то посоветуйте,где лучше.
Ольга, добрый день. При сохранении симптомов непроходимости носо-слёзных путей в возрасте трёх месяцев безусловно рекомендуется проведение зондирования. Можно обратиться в Центр охраны материнства и детства или Центр охраны зрения на Русской.
Евгений Владимирович, добрый день! У меня вопрос такого характера — моей дочке 5 месяцев. Где-то месяц назад на склерах глаз (на левом больше) появились кровоизлияния. Были у врача, сначала сказали, что травма - якобы ребенок ткнул пальцем в глаз. Выписали капли Дикло-ф, капали 3 дня, стало меньше, а потом опять сильно. Теперь врачи (были уже у 3) не знают, что это и откуда. Проверили внутричерепное давление — немого повышено, но это не может быть причиной. Подскажите, что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Субконьюнктивальные кровоизлияния могут рассасываться достаточно долго. Но по Вашим словам я понимаю, что величина покраснений непостоянная. Предполагаю, что покраснение воспалительного характера и навряд ли связано с повышенным внутричерепным давлением.
Здравствуйте, моей дочке 9 месяцев, с 4х месяцев проходили лечение у невролога, т. к. она не берет ничего левой ручкой. Лечение прошли, но сдвигов практически нет, нас отправили в Челябинск на консультацию к неврологу, там нам сделали УЗИ и дали заключение: агрессивная арахноидальная киста правой височной области размеры 3,7 на 4,5 см. На 7 февраля нам назначили госпитализацию, будут делать томографию, и после этого решать, что с нами делать, врач сказал, что-либо медикаментозное лечение, либо оперировать. Олег Игоревич скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Из-за чего могла появиться киста, она у меня не падала, головкой не ударялась. Возможно ли обойтись без операции?
Уважаемая Оксана, если у Вашего ребенка будет выявлена арахноидальная киста правой латеральной щели (по классификайии Галасси- 3 тип), то значит ребенку показано оперативное лечение. Приоритетно- микрохирургическая кисто-цистерностомия. Эндоскопическая кисто-цистерностомия имеет намного больше риска осложнений, кисто-перитонеостомия- как последняя операция, если первые две будут несостоятельны.
Здравствуйте. Моему сыну 10 месяцев. последние три недели болеет простудным заболеванием, а так как на грудном кормлении, ночью в основном спит со мной. Прошлой ночью упал с кровати. Не видела, как падал, но услышала. Подскочила к нему, при этом закричала (очень испугалась). Только после этого закричал и ребенок. Думаю, он даже не понял, что упал. Я всегда подставляю стулья и теплые одеяла, чтоб он не кувыркнулся. но как-то умудрился спросонья проползти и «полетел» у изголовья. После того, как я взяла сына на руки, быстро успокоился. Через минут 10 заснул. Утром проснулся в хорошем настроении, с хорошим аппетитом. Сейчас заснул (дневной сон). Могли ли быть какие-либо серьезные последствия? На полу линолеум, но полы под ним не бетонные, а деревянные. И как себя вести? Нестись в больницу или понаблюдать? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Евгения, если ничего не беспокоит малыша, то оснований для паники нет. Просто наблюдайте за его поведением. Если что-то будет не так, как обычно, то обратитесь к участковому неврологу.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 3,5 месяца. В 1 месяц по направлению невролога делали НСГ. Результаты таковы: 2 желудочка расширены до 9 мм и один желудочек 8 мм…заключение узиста: умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия. Хотелось бы знать, нуждается ли мой ребенок в лечении, и можно ли делать при таком диагнозе прививки?
Уважаемая Ольга, Вашему ребенку показано динамическое наблюдение и контрольная НСГ. Если гидроцефалия будет прогрессировать, то возможно присоединение диакарба. От прививок рекомендую пока воздержаться.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Моему мужу была проведена МРТ головного мозга по поводу двусторонней подострой сенсоневральной тугоухости. По результатам было выявлено следующее. Срединные структуры не смещены. Определяется ассиметричное расширение боковых желудочков головного мозга. Червь мозжечка уменьшен в размерах, определяется расширение большой цистерны головного мозга. Определяется расширение субарахноидальных пространств в лобно-теменных областях с обеих сторон. Заключение: Ассиметричное расширение боковых желудочков головного мозга, расширение субарахноидальных пространств. Аномалия Денди-Уолкера. Олег Игоревич, чем это грозит дальнейшему здоровью моего мужа, и как это лечится. Эта аномалия Денди-Уолкера опасна?
Уважаемая Елена, мальформация Денди-Уокера — это врожденная патология и она опасна, если компремирует мозжечок или вызывает окклюзионную гидроцефалию. В этих случаях пациенты подлежат оперативному лечению. С двусторонней нейросенсорной тугоухостью эта патология не связана. Если пациента не беспокоит атаксия, головная боль со рвотой, то показано просто динамическое наблюдение.
Олег Игоревич Пак, здраствуйте. девочке в 3 месяца посавили диагноз эхо картина внутренней гидроцфалии, перенесенной гипоксии и ППЦНС, результаты узи- передние рога боковых желудочков ПЗР справа-7,0 мм. слева-7,0. остальное норма, окружность головы 37 см и большой родничек 1,0–1,0. назначили актовегин и пантокальцин. осмотр в 4 месяца-узишеи-НШО на уровне С2-3, С4-5. узи головы-передние рога боковых желудочков ПЗР справа-8,5 мм слева-8,5 мм, остальное норма и гипоксию сняли. Назначили диакарб, фенибут, общий массаж и электрофорез. невропатолог говорит родничок быстро заростает и голова медленно ростет. сейчас дочке 6 мес. И 19дней-голова 40 см, а родничек то маленький то большой. Развитие хорошее-ползает, зубы есть, почти говорит мама, очень активна и кушает дай Бог! скажите может ли в будущем что-то нарушиться в развитии, лечится это или нет и на сколько опасно, адекватно ли назначенное лечение?
Уважаемая Маргарита, думаю, оснований для беспокойства по поводу гидроцефалии у Вашего ребенка нет, если развитие идет хорошо. А то, что большой родничок закрывается, говорит, что у ребенка нет внутричерепной гипертензии. Наблюдайтесь у невролога и проходите курсы сосудистой и нейропротекционной терапии и массаж.
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста. Беременность 22 недели. Была на УЗИ, длина костей носа — 5,8мм. Заключение: гипоплазия костей носа, умеренное многоводие. Что это означает? Есть ли повод для беспокойства? Большое спасибо.
Добрый день. Если в заключении указано: гипоплазия костей носа, то одной из ее причин может быть хромосомная патология у плода, для исключения которой в сроке после 21-й недели проводится кордоцентез. Хромосомная патология также часто сочетается с многоводием, но другой, более частой причиной многоводия выступают инфекции. Получив такое заключение, нужно обращаться на консультацию к врачу генетику для определения дальнейшей тактики ведения беременности.
Уважаемый Сергей Владимирович! У меня беременность после ЭКО. В 13 недель беременности сдавала свободный в-ХГЧ и РАР-А. ХГЧ 26512,0 МЕ/л (норма 13-14 недель 15000-110000), РАР-А 0,05 мкг/мл (норма в 13 недель 15,0-27,5). В 16 недель сдала ХГЧ и АФП. ХГЧ 25804,00 мМЕ/мл (норма 16-21 недель 4720-80100), АФП 27,6 МЕД/мл(норма 16 недель 29-711). К сожалению, результаты в МОМ на Сахалине не переводят, поэтому пишу абсолютные значения. Генетик отправляет к Вам в центр на кордоцентез. Я так понимаю, что у меня высокий риск синдрома Эдвардса? Но меня смущает ОЧЕНЬ низкий РАРР-А, разве при беременности может быть такой результат? Вы считаете, что мне, действительно, необходимо делать кордоцентез, даже если на УЗИ в 20 недель врач не увидит патологий? У меня постоянная угроза прерывания из-за гипертонуса, переживаю, что кордоцентез спровоцирует прерывание беременности. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день. В нашей практике за последнее время были случаи такого низкого уровня ПАПП-а. Одними из причин являлись хромосомная патология плода, беременности, которые замерли в течение ближайшего времени после исследования на ПАПП (инвазивная пренатальная диагностика не проводилась). Делать кордоцентез или нет, это решение семьи, но не врача генетика, мы только информируем о повышенном риске и возможностях диагностики хромосомной патологии внутриутробно. Мы проводим манипуляции только при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности при обращении.
Здравствуйте, Игорь Владимирович! Моей дочке 2,9 года. Мы проходили курс лечения, пропивали угольные таблетки, и после них у дочери зубы почернели. Зубы чистим два раза в день, но чернота не проходит, что можно предпринять? До этого проблем не было, зубы были белые, и никакого кариеса. А теперь я боюсь, что может развиться кариес. Заранее буду Вам благодарна за совет. В нашем поселке нет детских стоматологов.
Здравствуйте! Светлана, единственное, что нужно сделать — хорошенько отчистить налет, окрасившийся угольными таблетками. Дома можно применить зубной порошок — он абразивный и хорошо снимает налет. Почистить несколько раз. Идеально сходить к стоматологу на профессиональную чистку зубов. На развитие кариеса окрашивание не влияет, это всего лишь «тонирование» верхнего слоя эмали, ничего страшного. Окрашивание может также произойти после приема препаратов железа, тетрациклиновых антибиотиков. Если вы принимали что-либо из этого, имеет смысл показать ребенка доктору для определения индивидуальной программы профилактики.
Татьяна Николаевна, пожалуйста, подскажите. Первая беременность, была остановка развития плода на 7 неделе. Сделали чистку, ходила к гинекологу, сказали, что хорошо почистили, всё в норме, всё зажило. Скажите, насколько это повредило организму, может ли ситуация повториться, и что нужно, чтобы этого не произошло, ведь 7 недель вынашивания плода я была физически здорова? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Саша! Для того, чтобы такая ситуация больше не повторилась, Вам обязательно нужно обследоваться. Если не проводилось генетическое исследование плода, то Вам с мужем необходима консультация генетика. В зависимости от результатов может потребоваться обследование на ИППП, факторы свертывания крови, гормональное, иммунологическое обследование. В результате обследования выявляется причина замершей беременности. Вам будет назначено лечение и следующая беременность закончится рождением здорового ребенка. Необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Здравствуйте, четыре дня назад проколол ногу ржавым гвоздем на ступне, в области подушечки между указательным и средним пальцем. Гвоздь вошел примерно на 1см, крови было нормально, нога опухла почему-то сверху ступни, есть покраснение, опухоль не спадает. Наступать могу только на край стопы (на бок), так как опухоль не дает наступить на полную стопу. Рана не гноится, ее почти не видно, лечился пока только уринотерапией. К врачу не обращался. Подскажите, что делать? Нужна ли прививка от столбняка, сделать ли рентген (потому что, может, задета кость или повреждены какие-нибудь связки)??
Здравствуйте, Илья! Профилактика столбняка нужна обязательно, если Вы не привиты. Вакцина действует в течение 10 лет. Так что, если Вы в последние 10 лет не прививались, сделайте это обязательно. Противостолбнячную сыворотку Вам обязаны ввести в травмпункте по месту жительства бесплатно. При колотых ранах воспаление, как правило, внутреннее. Раневой канал узкий, поэтому гной наружу выйти не может. Вот стопа и покраснела с тыльной стороны. Рентгенография в данном случае малоинформативна. Бросайте уринотерапию и срочно идите к хирургу. Вам необходима, как минимум, ревизия раны и полноценное лечение.
Уважаемый Олег Игоревич! При эхоэнцефалоскопическом исследовании у моего сына (29 лет) обнаружено смещение срединных структур мозга слева направо на 2 мм и признаки гидроцефального синдрома. Признаков внутричерепной гипертензии не выявлено. Еще в заключении отмечено много дополнительных сигналов с обеих сторон. Лежал в неврологическом отделении Больницы № 50 г. Москвы. Назначения лечения не дано. Чем это грозит, куда обратиться, чтобы лечиться. Спасибо за ответ. Нина Алексеевна.
Уважаемая Нина Алексеевна, этот метод уже устарел, и его заключением можно пренебречь. Но чтобы вашему сыну было спокойнее, выполните МРТ головного мозга. С уважением, Пак.