Все ответы специалистов
Уважаемый Олег Игоревич! Моей дочери 2,3 года, диагноз — дцп, спастический тетрапарез, микроцефалия, эписиндром. Самостоятельно ничего не можем (переворачиватся, сидеть, стоять…) Окружность головы 43,5 см. Интеллект сохранен. Не разговаривает. Помогите, пожалуйста, расшифровать КТ: На серии полученных томограмм данных за наличие интракраниальных объемов не выявлено. Определяется диффузное повышение
Уважаемая Виталина, у ребенка врожденный порок развития головного мозга. Прогноз по психомоторному развитию неблагоприятный. Никакие БАДы не помогут, не тратьте денежные средства впустую. Простите, за сухой ответ, но должен сказать правду. Надо провести обследование Вас и Вашего супруга, выявить причины и рожать другого ребенка, который будет приносить счастье и радость Вашей семье. С уважением, Пак.
Здраствуйте! Наша девочка родилась путем КС на сроке 27 недель с оценкой по Апгар
Уважаемая Оксана, пришлите, пожалуйста, отсканированные КТ мне на мейл olegpak@rambler.ru.
Добрый день. Моей доче 11 месяцев. В 6 месяцев, после цистографии, нам поставили диагноз ПМР: слева 3 степени, справа 2 степени; вторичный пиелонефрит. УЗИ показало увеличение размеров лоханки с левой стороны. Сразу поставили катетер Фолея, назначили фурагин, канефрон, фитотерапию. На протяжении 6 месяцев мы лечились, меняли катетер. Моча за этот период времени была то хорошая, то лейкоциты зашкаливали. Легли в больницу, нам убрали катетер, сделали УЗИ и цистографию. По УЗИ все стало в порядке, а вот цистография показала, что ничего не изменилось, только один мочеточник подтянулся. Врач сказал, что будем делать коллагенопластику через полтора месяца. Подскажите, пожалуйста, эффективна ли она в таком случае? И могут ли быть последствия? Читала, что известны случаи ухудшения!
Здравствуйте. Консервативное лечение ПМР возможно в течение 2 лет (при непереносимости антибиотиков, постоянном обострении пиелонефрита операцию проводят через 6 месяцев после начала лечения). При его неэффективности ставят вопрос об операции (эндоскопическое введение коллагени или открытая операция). Коллагенопластика (или
Здравствуйте! у меня такая проблема, правая рука часто как говорят «развязывалась», то есть
В Вашем случае нужен очный осмотр ортопеда, по данному описанию определиться невозможно. В Новосибирске можно позвонить по тел 211-10-40 в регистратуру НИИТо и попросить осмотр ортопеда.
Здравствуйте, Доктор! У моего Жорика вывих левого и подвывих правого бедра. Нам уже 5 месяцев, делали снимок в шине, суставы на месте. Ответьте, пожалуйста, сколько в общем длится лечение, и какова вероятность, что ребенок будет хромать? Не надежней ли гипс? И может ли остаться подвывих? Сейчас постоянно носим валик Фрейка, до 5 месяцев шина. Заранее благодарю за ответ! Анна.
Для определения прогноза заболевания целесообразно увидеть снимок, пришлите цифровую копию
Здравствуйте! Моему ребенку 4,5 месяца. С самого рождения у него повышенное количество лейкоцитов в крови (в среднем около 13,4 постоянно). Педиатр не может найти воспаление, предложила просто для профилактики пить антибиотики (!!!). И это ребенку в 4 месяца… Нам необходимо срочно делать операцию по удалению гемангиомы, она резко увеличивается, а с такими лейкоцитами не берут. Крайний наш анализ такой: лейкоциты — 13,9 (утро, голодный желудок), лейкоцитарная формула: п/0 с/9 э/5 м/10 л/76. Пожалуйста, помогите ее расшифровать. Заранее СПАСИБО!
Здравствуйте, Эльвира! Приведу некоторые значения:
Возраст Уровень лейкоцитов, х 109 клеток /л Дети до 1 года 6,0–17,5
1–2 года 6,0–17,0
2–4 года 5,5–15,5
4–6 лет 5,0–14,5
6–10 лет 4,5–13,5
10–16 лет 4,5–13,0
Дети старше 16 лет 4,5–11,0
Взрослые 4,0–9,0 Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей). Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста.
| Возраст | Нейтрофилып/я (%) | Нейтрофилыс/я (%) | Эозинофилы (%) | Базофилы (%) | Лимфоциты (%) | Моноциты (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| от 0 до 2 недель | 1–5 | 30–50 | 1–6 | 0–1 | 22–55 | 5–15 |
| с 2 недель до 1 года | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 0–1 | 45–70 | 4–10 |
| с 1 года до 2 лет | 1–5 | 28–48 | 1–7 | 0–1 | 37–60 | 3–10 |
| с 2 лет до 5 лет | 1–5 | 32–55 | 1–6 | 0–1 | 33–55 | 3–9 |
| с 5 лет до 7 лет | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 0–1 | 30–50 | 3–9 |
| с 7 лет до 9 лет | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 0–1 | 30–50 | 3–9 |
| с 9 лет до 11 лет | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 0–1 | 30–46 | 3–9 |
| с 11 лет до 15 лет | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 0–1 | 30–46 | 3–9 |
| с 15 лет и старше | 1–5 | 47–72 | 1–5 | 0–1 | 19–37 | 3–11 |
Судя по результатам вашего анализа можно думать об изменениях связанных с вирусным агентом. Обследовались ли вы во время беременности на ИППП? Обследованы ли на ЦМВ
Здравствуйте, Виктория Александровна! Моей дочери 10 месяцев, у нас еще нет зубов, подскажите, пожалуйста, это нормально? Наш врач прописал нам витамины Мультитабс, есть ли смысл их пить в данном случае? Спасибо большое за ответ.
Добрый день, Ольга! Прорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду, в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5–3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать — они зависят от наследственности, питания ребенка. Поэтому приведенные здесь возрастные промежутки весьма приблизительны:
- Первые нижние резцы — 6–9 месяцев
- Первые верхние резцы — 7–10 месяцев
- Вторые (боковые) верхние резцы — 9–12 месяцев
- Вторые (боковые) нижние резцы — 9–12 месяцев
- Первые верхние коренные зубы — 12–18 месяцев
- Первые нижние коренные зубы — 13–19 месяцев
- Верхние клыки — 16–20 месяцев
- Нижние клыки — 17–22 месяцев
- Вторые нижние коренные зубы — 20–33 месяцев
- Вторые верхние коренные зубы — 24–36 месяцев
Ранее считалось, что позднее появление зубов обусловлено рахитом, однако это не так! Многие авторы считают, что задержка появления зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам. Родителей должны насторожить следующие ситуации:
- Задержка сроков прорезывания (дольше, чем на 1–2 месяца от нормы)
- Более раннее прорезывание зубов (ранее 1–2 месяцев от нормы)
- Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба
- Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда
- Неправильное формирование самого зуба
- Появление зубов еще до рождения
Все вышеперечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть если ребенок (5 месяцев) замирает, становится задумчивым, не отзывается на обращение к нему, и при этом немного синеют губы и язык. Длится это секунд 30. Заранее спасибо.
Добрый день, Ирина! Срочно обследоваться у невропатолога. Лучше это сделать в специализированном отделении. То что Вы описываете очень похоже на эпилептические приступы. Есть так называемая абсансная эпилепсия у детей. Термин абсансная эпилепсия происходит от французского слова «absence», что означает «отсуствие». Во время абсансных приступов эпилепсии ребенок не падает и не начинает биться в конвульсиях — он только вдруг замирает и перестает реагировать на события происходящие вокруг него. Основные признаки абсансной эпилепсии это:
- Внезапное прерывание деятельности ребенка (он замирает на полуслове или, не завершив начатое движение)
- Пристальный или отсутствующий взгляд, сконцентрированный на одной точке
- Невозможность привлечь внимание ребенка
- После прекращения приступа ребенок продолжает начатое действие и ничего не помнит о случившемся приступе.
Здравствуйте. Моему сыну 2,5 месяца, УЗИ показало расширение боковых желудочков головного мозга, один 5, второй 5,8. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и можно ли это вылечить. Заранее спасибо.
Добрый день, Наташа! Я уже отвечала на подобный вопрос. Повторю. Эхопризнаки легкой дилатации боковых желудочков — это незначительное расширение боковых желудочков мозга, то есть, обнаружены признаки лёгкого внутричерепного давления. Лёгкое расширение боковых желудочков мозга обусловлено незначительным давлением внутримозговой жидкости (ликвора). Такие изменения на НСГ встречаются, чуть ли не у каждого второго ребенка. Это ничего страшного. Если нет жалоб на срыгивание, запрокидывание головы, беспокойство и другое, то лечение назначают по минимуму. Желательно пройти курс лечения, даже если нет жалоб, так как если не лечить давление, то оно может перейти в умеренное и вызвать появление проблем. Более подробно лечение Вам распишет невролог.
Здравствуйте. Моему сыну 2,5 месяца, УЗИ показало расширение боковых желудочков головного мозга, один 5, второй 5,8. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и можно ли это вылечить. Заранее спасибо.
Добрый день, Наташа! Я уже отвечала на подобный вопрос. Повторю. Эхопризнаки легкой дилатации боковых желудочков — это незначительное расширение боковых желудочков мозга, то есть, обнаружены признаки лёгкого внутричерепного давления. Лёгкое расширение боковых желудочков мозга обусловлено незначительным давлением внутримозговой жидкости (ликвора). Такие изменения на НСГ встречаются, чуть ли не у каждого второго ребенка. Это ничего страшного. Если нет жалоб на срыгивание, запрокидывание головы, беспокойство и другое, то лечение назначают по минимуму. Желательно пройти курс лечения, даже если нет жалоб, так как если не лечить давление, то оно может перейти в умеренное и вызвать появление проблем. Более подробно лечение Вам распишет невролог.
Здравствуйте, Виктория Александровна, нам 5 месяцев, мы не делали первичные прививки, так как был медотвод после 2 х сторонней пневмонии, болели в 3 месяца. Сейчас мы сдали анализ крови, где показано увелечение
Добрый день, Юлия! Я не могу оценить анализ крови Вашего ребенка. Цифры вырваны из контекста. Для детей, страдающих аллергией, имеющих
Здравствуйте, Виктория Александровна! Ребенку 4,5 года. Подскажите, какую противоклещевую прививку лучше сделать: импортную или отечественную? Какая из них лучше переносится ребенком? Спасибо.
Добрый день, Наталья! Я не специалист в данной области. Поэтому я не могу дать достоверной информации. Обратитесь к специалистам которые работают с этими вакцинами.
Здравствуйте, Доктор! У меня грыжа межпозвоночная L4\5 1 см. Ребенку 5 месяцев, у него вывих левого и подвывих правого бедра, носим валик Фрейка постоянно. Сколько времени может занять лечение? Мне предлагают операцию лазером в Диагностическом центре на позвоночник. Какова вероятность, что после операции тянущие боли не пройдут, и она снова не вырастет? Заранее благодарю за ответ. Анна.
PS Боли адские в спине, и немеет правая рука, а тянет левую ногу. СПАСИБО!
Здравствуйте Анна! Тактику лечения Вашего ребенка определяет ортопед (детский хирург) у которого вы наблюдаетесь. Нет определенных сроков ношения валика, все индивидуально. Что касается Вашего здоровья, по данным американских и канадских нейрохирургов, 98% обратившихся пациентов с болями в спине, не подлежат оперативному лечению. В основной массе наблюдается миофасциальный синдром, который успешно лечится методами лечебной физкультуры. С уважением.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне ставят хронический дрожжевой вагинит. Эта проблема была как до беременности периодически, так и после родов, вот уже как год. Сходила в клинику, сдала анализы, ничего кроме дрожжей ВЕЗДЕ! Сдала на чувствительность, должны помочь кетокеназол, нистатин. К клотримозолу чувствительности нет. Врач ничего толком выписать не смогла, кроме крема генофорта, так как у меня грудное кормление. Может вы подскажите, как можно вылечиться? Я думаю, что лечение должно быть долгим системным. Буду очень благодарна за совет.
Здравствуйте, Татьяна! Хронический дрожжевой вагинит может быть проявлением общих хронических заболеваний, нарушений обменных процессов, нарушений гормонального фона, скрытых инфекций. Поэтому требуется детальное обследование всего Вашего организма. Учитывая, что Вы кормите грудью, лечение на самом деле не может быть полным, так как применение, в частности, кетоконазола, нистатина не рекомендуется во время грудного вскармливания. Не отчаивайтесь, обследуйтесь вместе с мужем, а по окончании кормления получите полноценное лечение.
Здравствуйте! Сделала узи трансвагинальное на 9 день менструального цикла. Вот результат: матка anteversio длина тела матки 4,9 толщина 3,5. Полость матки не расширена, не деформирована. Миометрий: однородный. Эндометрий: толщиной 0,46 см, трехслойный гипоэхогенный соответствует средней стадии фазы пролиферации. Шейка матка длинной 3,0 см. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяеться. Яичники: правый 3,22х1,93 см мелкофолликулярная. Левый 2,78х1,85 см мелкофолликулярная. Скажите, пожайлуста, у меня есть отклонения, или все-таки все в порядке?
Здравствуйте! Судя по тем данным, что Вы предоставили, патологии не выявлено. Но только по результату УЗИ об этом судить нельзя. Каждая здоровая женщина должна регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год).