Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, моему сыну почти 3 месяца, вес около 6 кг, родился с весом 3820 кг. Меня беспокоят длительные ночные перерывы в кормлении. Дело в том, что малыш может поесть в 20.00, спустя 1–1,5 часа мы купаемся, и он засыпает, и может проспать до 6–7:00 утра. Малыш находится на искусственном питании — смесь Нестожен (съедает 200 гр в одно кормление, всего получается 5–6 кормлений в сутки) + грудь (10–20 гр). Не вредны ли такие ночные перерывы, и соответствует ли количество питания возрасту ребенка?

Добрый день, Надежда. Судя по весу вашего ребенка, ночные перерывы в кормлении ему не приносят вреда. Среднемесячные прибавки веса приведены ниже. Ориентируйтесь.

Возраст Девочки Мальчики
1 месяц 400-900 400-1200
2 месяца 400-1300 400-1500
3 месяца 500-1200 600-1300
4 месяца 500-1100 400-1300
5 месяцев 300-1000 400-1200
6 месяцев 300-1000 400-1000
7 месяцев 200-800 200-800
8 месяцев 200-800 200-800
9 месяцев 100-600 200-800
10 месяцев 100-500 100-600
11 месяцев 100-500 100-500
12 месяцев 100-500 100-500

Здравствуйте. Хочется услышать Ваш совет. Я замужем, мне 30 лет. Ребенку 1,4 месяца. Рожден путем кесарева сечения. С рождения наблюдаемся у невролога, диагноз — ПЭП, вентрикуломегалия, была 3, сейчас 1-й степени. Ребенок с рождения был беспокойный, плохо спал, постоянно плакал, то животик — у нас был дисбактериоз 3-й степени, сейчас 1-й, то еще что-то. Приходилось почти постоянно носить на руках. Муж много работает, практически дома не бывает. Бабушки далеко, поэтому я с ребенком постоянно одна. Сейчас сон вроде более-менее наладился, появился режим. Но проблема на сегодня в том, что ребенок мало говорит: мама, папа, один, тетя, дядя, баба и немного на своем. Стоит ли переживать?

Добрый день, Анна! Вы много пережили, и в Вашем письме сквозит тревога за развитие малыша. Ему 1, 4 мес. В этом возрасте дети переходят от лепетной речи к словам. Из речевого потока: мамамамама можно вычленить — мама, обозначив значение этого слова. Как правило, в этом возрасте карапузы много говорят «на своем», пробуя новые звуки, новые положения языка. Это нормально. В активном словаре у сынишки около 10 слов. Это хорошо. Разговаривайте с ним в спокойном темпе, читайте книги, спрашивайте его, что он делает, что хочет кушать и т. д… Желательно, чтобы ответы были не односложными: да-нет, а с использованием других слов. Здорово, что он говорит! Скажите ему об этом. Пусть он знает, что маме нравится, когда он говорит. Желаю Вам терпения, сил и радости!

Добрый день Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, примерно месяц назад доча (1 год) упала с высокого дивана… не удачно слазила. Очень сильно ударилась об пол головой, чем до жути напугала меня. Педиатр осмотрела — ничего страшного вроде не увидела. Доча плакала минут 5, потом в принципе отвлеклась, поела, и я ее уложила спать. Не срыгивала. Поведение вроде особо не изменилось после падения, но на всякий случай я решила показать ее еще и мануальному терапевту, которая осмотрев дочу сказала, что падение по силе было не далеко от перелома, немного даже свернута шея. Насчет этого падения я переживаю до сих пор, может ли такой удар повлечь за собой ушиб головного мозга, сотрясение или образование каких-либо гематом… Как бы это проявилось? И, может быть, мне стоит записаться на прием к Вам, чтобы Вы ее осмотрели?

Уважаемая Юлия, для начала сходите на прием к вашему неврологу. Возможно, не будет оснований для беспокойства. С уважением, Пак.

Уважаемый Олег Игоревич! Сейчас я нахожусь на 22 неделе беременности. На УЗИ в сосудистом сплетении правого и левого полушария головного мозга плода выявили псевдокисты (эхообразования) размерами 4,5 на 4,0 мм. Рекомендуют в 25 недель сделать повторное УЗИ, и в случае, если размеры не уменьшатся, необходимо будет на стационарном лечении пройти «разжижающую терапию». Как Вы думаете, стоит ли ее проходить и насколько опасны эти псевдокисты для ребенка? Читала, что до года подобные кисты сами исчезают. С уважением, Алена.

Уважаемая Алена, достаточно их просто наблюдать. Регрессировать они могут после рождения. Специально «лечить» их нет необходимости.

Олег Игоревич, проконсультируйте пожалуйста, что нам дальше делать. Ребенку в 6 месяцев делали УЗИ Желудочки расширены, передние рога справа 10,6 мм слева 9,6 мм, полость прозрачной перегородки расширена, полость Верге не расширена, 3 желудочек 6,9 мм, затылочные рога справа 12,9 мм слева 13,1 мм, межполушарная щель расширена до 4,6 мм субарохальная жидкость определяется. Все остальное без особенностей. Лечились 1 месяц, сделали снова УЗИ: межполушарная щель 6 мм передние рога справа и слева 10,5 мм задние рога справа и слева 23, 8 мм, перивентикулярная область неотчетлива из-за псевдокисты. Сосудистые сплетения неоднородные расширены, индекс резистентности 0,64. Диагноз последствия ПЭП смешанного генеза, гидроцефалииный синдром с умеренной пирамидальной недостаточностью. Назначили диакарб, аспаткам, винпосан, преднизолон. Консультация нейрохирурга и МРТ. Ребенок развивается по возрасту внешних отклонений не обнаруженно разве, что иногда ноги крестит, а родничок до начала лечения был 6 см, после 4 см, голова 45 см. У меня при беременности был обнаружен ЦМВ. Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина, если развитие ребенка соответствует возрасту, то достаточно наблюдения у невролога. Для лечения повышенного тонуса в ногах применяйте массаж.

Добрый день! Моему сыну 4 года. В воскресенье хотели причастить его, но какая-то женщина в храме сказала, что нельзя, так как ребенок уже завтракал до причастия. Скажите, пожалуйста, обязательно ли в таком возрасте ребенку приходить к причастию на голодный желудок? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена! Ребенок еще маленький, и требовать от него воздержания бессмысленно, но в замечании, сделанном Вам, есть резон. Начинайте постепенно готовить ребеночка к тому, чтобы он осмысленно уже воспринимал таинство Причастия. Пусть он знает, что день посещения храма — особый день, и к нему надо как-то особо готовиться. От него требуется помнить, что он идет на встречу с Господом Богом, так что должен поэтому (к примеру) помолиться своей маленькой молитвой, подойти взять благословение на причащение у священника. Поститься наверное еще рано в таком возрасте, хотя тут нет жестких правил, все решается индивидуально. Не огорчайтесь столкновениями с людьми в храме. Церковь учит кротости и терпению в отношениях ближними, что с того, что не все это принимают во внимание? Будьте здоровы!

Здраствуйте. Подскажите, пожайлуста, как и чем вывести бородавки ребёнку 2.5 года?

Чаще всего применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, удаление лазером или специальными липкими лентами, возможно удаление химическими веществами, оказывающими некротизирующее (местное) действие на бородавку. Во внимание принимаются место локализации бородавки и состояние кожи ребенка, в зависимости от этого, врач принимает решение о выборе наиболее эффективного метода.

Здравствуйте, Елена Валерьевна! У меня витилиго с 13 лет, сейчас мне 31 год. Жить мне это не мешает, но некоторые люди реагируют неадекватно. Можно ли от этого избавиться? Как? Пятна на кистях рук, на ногах, на локтях, начали выступать на лице. Зимой менее заметны, но летом становяться ярче. Заранее благодарна.

Приблизительно 1–2 процента населения земного шара (от 50 до 100 миллионов человек) страдают витилиго. Существует распространенное мнение, согласно которому витилиго невозможно вылечить. На самом же деле современные методы лечения позволяют добиться существенного прогресса и даже полного излечения болезни. Самыми эффективными методами лечения витилиго считаются:

  • Фотохимиотерапия: прием медицинских препаратов, стимулирующих меланогенез, в сочетании с ультрафиолетовым облучением участков кожи, на которых наблюдается депигментация, стимулирующим рост меланоцитов
  • Фототерапия: ультрафиолетовое облучение без приема медицинских препаратов. Для снижения риска фотодерматита комплексная терапия пациентов, страдающих от витилиго, предусматривает прием антиоксидантов
  • Фитотерапия: втирание в участки кожи, подверженные депигментации, соков лекарственных растений: пастернака, инжира, земляники, красного стручкового перца
Больным витилиго рекомендуется как можно меньше находиться на солнце. Несколько простых шагов позволят защитить поврежденные участки кожи от солнечных ожогов:
  • Защитный крем или лосьон с уровнем защиты от ультрафиолета SPF 45
  • Избегание нахождения на солнце в середине дня
  • Защитная одежда и головные уборы
Самый безвредный метод борьбы в витилиго — это маскировка пятен: тональными кремами и автозагаром, татуажем или перманентным макияжем.
Рекомендую Вам посмотреть http://www.provitiligo.com/oshibki-lecheniya

Здравствуйте! Юлия Владимировна, подскажите, пожалуйста. Мне 33 года, первая беременность в 18 недель была прибавка в весе 3 кг, сейчас срок беременности 21 неделя 3 дня, была на приеме у гинеколога, и я в шоке: прибавила в весе еще 4 кг. Были немного отекшие ноги, анализ мочи в норме. Из-за чего началась такая прибавка в весе? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Данные прибавки массы тела могут быть проявлением отеков беременных (гестоз). В организме происходит задержка жидкости, в связи с нарушением проницаемости сосудистой стенки. В данных ситуациях врач женской консультации назначает определенное лечение, разъясняет правильный питьевой режим. В более тяжелых случаях лечение проводиться в условиях родильного дома. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 22 года, первая беременность, 6 недель. Врач обнаружил заоболочечную гематому ближе к внутреннему зеву, размер 16 *10 мм. От чего она появляется и что делать? Серцебиение эмбриона 112 ударов в минуту. Спасибо за помощь.

Здравствуйте. Ретрохориальная гематома — это признаки угрозы прерывания беременности. Необходим курс сохраняющей терапии, лучше в условиях стационара. Учитывая, что гематома расположена близко к внутреннему зеву, то можно ожидать ее опорожнение, что может проявляться скудными мажущими коричневатыми (кровянистыми) выделениями. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Хочу поделиться своей проблемой, у моей жены 13 недель беременность! Начало было так: с июля 2010 г. началось нарушение менструального цикла (прекратился) думали из-за простуды, потом решили обследоваться 18.01.11 узи показало незначительное воспаление правого придатка (сказали не страшно), анализы также показали «положительно» хламидии HSP-60 LgG! Первоначально ставят аменория + хламидии начинаем курс лечения (антибиотики+гормональные). Естественно мы предохранялись, но 11.03.11 жена делает тест на беременность, а он положительный. 17.03.11 УЗИ это подтверждает, нас направляют на генетическую двойку — развитие плода нормальное! У меня вопрос получается, моя жена была беременна до обследования, а врачи не увидели? Ладно, мы с женой хотим оставить ребенка (забыл добавить у нас с ней резус конфликт, есть ребенок 4 года, делали кесарево!) Скажите, как нам дальше быть, с чего начать? Повторно пройти анализы на хламидии? возможный путь лечения и возможность сохранения ребенка?

Здравствуйте. Начать надо с постановки на учет по беременности в женской консультации. Сохранение ребенка возможно, но для уточнения рисков необходима консультация клинического фармаколога. Вы перечислите ему перечень препаратов, принятых Вашей женой и сроки беременности, в которые она их получала. По специальным таблицам фармаколог оценит риск. Как правило, обычные антибактериальные препараты, принимаемые в данной ситуации, не являются эмбриотоксичными. Очень немного препаратов запрещены при беременности и требуют ее прерывания (например, лекарства для лечения вирусных гепатитов или определенные таблетки против прыщей). Кроме того, необходима консультация генетика по результатам тестов пренатальной диагностики (кроме определения маркеров беременности РАРР и ХГЧ, еще в сроке 12–13 недель необходим УЗИ скрининг). Генетик выявит показания к инвазивной пренатальной диагностики, и если она будет проведена, то с вероятностью 99,9% врачи определят наличие генетических аномалий плода.
По поводу лечения инфекций: необходимы контрольные анализы на хламидии, если инфекция выявится двумя и более методами, то показан курс антибактериальной терапии во время беременности. Проводить ее необходимо, так как данная инфекция может привести либо к прерыванию беременности, либо к серьезным болезням новорожденного ребенка, лечение которого сопряжено с большим риском, чем лечение данной инфекции во время беременности.
По поводу резус-конфликта: необходимо определить наличие АТ к резус фактору, сроки беременности Вам подскажет Ваш гинеколог. Если данные АТ отсутствуют, и жене будет проводиться инвазивная пренатальная диагностика, то, во-первых,по-возможности, необходимо определить резус принадлежность плода (если у ребенка отрицательная кровь, то угрозы нет). Во-вторых, если нет возможности определить кровь плода, либо ребенок резус положительный, то необходимо введение специального антирезусного иммуноглобулина в определенные сроки беременности и сразу после пренатальной диагностики. Сроки беременности определит Ваш гинеколог, также они указаны в аннотации препарата. Обычно это 28 неделя и в течение 72 часов после родов, при проведении инвазивной пренатальной диагностики сроки меняются. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, мне 21 год, полтора месяца назад родила первого ребенка. Роды прошли нормально, делали разрез промежности, шов только один — наружный. Ребенка кормлю грудью. Кровянистые выделения после родов были не сильными, неделю назад почувствовала тянущие ощущения в промежности, обычно у меня предвещавшие начало менструаций. Затем выделения усилились, появились сгустки крови, далее пошли на убыль, все где-то в течение дней 5–6, как и протекали менструации у меня до беременности. Но через день опять начались тянущие ощущения в промежности и выделения по силе равные 2–3 месячных, сейчас такое состояние уже третий день. Врач в консультации сказала, что это менструации и назначала кровеостанавливающие средства. Скажите, пожалуйста: с чем может быть связано такое состояние? Может ли менструация начаться всего через потора месяца, если я кормлю грудью? Существуют ли кровеостанавливающие средства, разрещенные в перод лактации?

Здравствуйте. Данное состояние может быть связано с менструацией, которая в некоторых случаях может приходить через короткий период после родов. Также данное состояние может быть связано с воспалительными процессами в послеродовом периоде. Для уточнения причины необходим гинекологический осмотр, УЗИ. Ваш гинеколог расценил это как менструацию и назначил лечение с учетом кормления грудью. Вы должны провести лечение и вновь обратиться на повторный прием. Кровоостанавливающие препараты (дицинон, тронексам) разрешены при беременности и лактации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! На данный момент меня беспокоит раздражение и сухость на губах, врачи говорят, что это хеилит и что нужно сначало полечить желудочно кишечный тракт… Подскажите, как можно полечить? ??!

Здравствуйте, Наталья! Для того чтобы точно знать, что проявления хейлита связаны не с аллергией, а с хроническими заболеваниями ЖКТ необходимо:

  • проконсультироваться у аллерголога, который должен отдифференцировать аллергический хейлит от проблем ЖКТ (минимально придется сдать кровь на общий IgE) и при отрицательном результате на аллергию
  • консультация гастроэнтеролога, который проведет вначале диагностику заболеваний ЖКТ и назначит соответсвующее лечение по выявленным прроблемам.
Согласитесь, что лечение эффективно только при правильно поставленном диагнозе.

Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, какое обследование надо пройти или какие виды анализов сдать ребенку с аллергией? Куда посоветуете обратиться в нащем городе? Желательно туда, где бесплатно. Ребенку 1,5 года. в кожвендиспансере с полгода назад нам поставили диагноз — атопический дерматит! Сейчас опять у ребенка обострение, самостоятельно выявить причину аллергии я не могу. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Бесплатно консультирует аллерголог только в аллергореспираторном центре (и это еще надо уточнить), но все анализы (обследование для выявление аллергии) и там, и в других центрах платные. Обследование минимальное:

  • копрограмма
  • реакция Бенедикта
  • кал на дисбиоз
  • общий IgE
И, конечно, многое зависит от врача аллерголога к которому попадете на прием. Если не помогут, приходите мы поможем Вашему ребенку.

Здравствуйте! Хочу увеличить длину пениса хирургическим путем. Где во Владивостоке это можно сделать без вреда и осложнений? и сколько это будет стоить?

Здравствуйте, такую операцию мы выполняем. Стоимость Вы можете уточнить по телефону.