Все ответы специалистов

Здравствуйте. Моему сыну 5,10 лет (рост — 101 см и вес — 14,5 кг). В декабре 2016 года начал после сна прихрамывать (переваливаться как «уточка»), снимок тазобедренных суставов в норме, мы обратились к ортопеду. Нам поставили диагноз «плосковальгусные стопы». Выписали массаж и ортопедическую обувь.

Улучшения не было, УЗИ тазобедренных и коленей суставов в норме.

Прошли обследование электронейромиграфии. Проводимость по периферическим нервам ног в норме, но отмечено умеренное снижение амплитуды ЭМГ, не исключается нервно-мышечная патология.

Генетик поставил диагноз «РЦОН. Миатонический синдром». Все под вопросом.

Ортопед после нового обследования поставил диагноз: вальгусно деформированы стопы, исправимо, деформация выраженная, ограничение отведение в тазобедренных суставов, разгибание в коленных, тыльного сгибания стоп, контрактуры суставов.

Получили рекомендации ЛФК и занятия кинезиотерапевтом. Тутор на коленные и голеностопные суставы.

Массаж спины и ног, физиотерапия при отсутствии противопоказаний.

прошли курс электрофореза с нейромидином и уколы целебрализин, сейчас проходим курс парафиновой аппликации в виде сапожек, далее коэнзим, элькар, далее метионин.

Связано ли походка «переваливание» с плосковальгусными стопами? Или из-за слабых мышц появились проблемы со стопами? Как обследовать в дальнейшем ребенка для уточнения диагноза? И связан ли его маленький рост с этим заболеванием?

ЗДравствуйте. Мне не очень понятно. Как может совмещаться сниженный мышечный тонус и контрактура суставов. Обычно на фоне сниженного тонуса, отмечается гипермобильность суставов. Переваливающаяся походка, судя по данным, что вы мне написали. Связана с основным неврологическим диагнозом. А как следствие этого наличие плосковальгусных стоп тяжелой формы. Носите обязательно ортопедическую обувь лечебную со стелькой супинатором, но все время не стоит ее одевать. Две трети времени нагружания стоп. Очень хорошо помогает рефлексотерапия при такой патологии. Рентген снимок не смогла оценить, плохо видны сами суставы, качество плохое снимка. Удачи.

Добрый день, Дмитрий Аркадьевич! У вас на приеме 20 июня, была моя дочь. После фотодинамической терапии произведенной в Москве, пришла к вам на обследование. Сейчас она находится за границей, она там проживает. По результатам мазка, взятого вами, выявлен ВПЧ 66 типа. Дисплазии нет. Могу ли я прийти к вам на прием, и получить рекомендации по ее лечению, так как дочь не может прийти, в связи с нахождением ее за границей. Или может быть вы напишите мне свои рекомендации в переписку. Спасибо.

Здравствуйте. ВПЧ 66 тип, никак не лечится. Контроль анализов через 1 год.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Пять лет назад потеряла слух в правом ухе. Вернее оно слышит, но в нем какой-то звук круглосуточно шумит. К сурдологу ходила. Поставил: нейросенсорная тугоухость 1–2 степень. Её как-то можно вылечить? Или как-то шум убрать?

При тугоухости шума не бывает. Вам надо сделать ангиоКТ шеи и головного мозга.

Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Ходили на УЗИ т/б суставов.

  • Вертлужные впадины сформированы правильно.
  • Головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.
  • Справа угол а — 65°, угол b — 43°.
  • Слева угол а — 64°, угол b — 43°.
  • Ядра окостенения головок бедренных костей не вууализируются с обеих сторон.

Заключение: тип справа и слева — 1 а (ядер нет).

Подскажите, как нам лечиться? \

Спасибо.

Здравствуйте. Пока страшного ничего нет. Это допустимо, главное, чтоб были штрихи. А так пройдите курс массажа, принимайте витамин Д по 1 капле в день и делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Анастасия Олеговна! Некоторое время назад, я здесь написала вам о своей проблеме, как пережить разлуку с ребенком, который пошел в детский сад. Описала подробно и ваш ответ меня поставил в ступор. Именно в том, что вы прям как будто видите меня, знаете меня. Вы столько правильного написали. Проблема с садом решилась, дочка стала хорошо ходить, без истерик, я успокоилась за нее. Но то, что вы смогли считать с предыдущего сообщения проблемы мои остались и даже больше.

Сейчас я вышла на работу, она помогает отвлечься от быта и проблем. Правда мой выход так и не решил особых финансовых проблем, как рассчитывал муж и свекровь, так как сад частный и оплата пол зарплаты. Ждем путевку. Недовольство жизнью растет как снежный ком. У меня две прекрасные дочери, младшая выстраданная, живи и радуйся, но или это депрессия или я не знаю…. Вы писали о личном общении, что мне нужен очный психолог. Знаете, я с вами соглашусь, он мне нужен. И наверное я созрела к посещению. Правда муж вряд ли согласится к совместному посещению. Я бы хотела посетить именно вас как специалиста, скажите сколько стоит ваш прием? И где вы принимаете?

Добрый день, Юлия!
Прошу прощения за длительное ожидание ответа.

К сожалению, на данный момент я не веду личные приемы. Возможно, возобновлю прием в ноябре. Если вам будет все еще актуально — мои контакты есть на фарпосте.

Желаю вам счастья и понимания себя.

Анастасия.

Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. и мы недавно обратили внимание, что у него искривлен позвоночник. Подскажите, что нам делать? Как лечить?

Здравствуйте. Первым делом вам лучше сходить на прием к ортопеду, потому что так без осмотра сложно, что-либо советовать. Возможно придется делать рентген снимок позвоночника в 2 проекциях и от его результата будет назначено лечение. Причины искривления позвоночника могут быть разные. Так, что молодцы, что примечаете изменения у ребенка. Не тяните с приемом. Удачи.

Здравствуйте!
Пожалуйста, расшифруйте результаты анализа.

Цитомегаловирус

IgG — положительный ОП сыв. 0,681 ОП крит. 0,152 К позитивности 4,48

IgM — отрицательный ОП сыв. 0,056 ОП крит. 0,412

Я так понимаю, у меня есть антитела к цитомегаловирусы, но не пойму титры высокие или нет?

Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна!
Да, есть антитела G, выдачу титров данная тест система не предусматривает. Тут есть коэффициент позитивности. В динамике нужно работать с ним. Значимым считается увеличение в 3–4 раза.

Добрый вечер. Места себе не нахожу. Пожалуйста, подскажите, что значит РМП отр, РПГА 2 +1:80, ИФА Ig M — не обнаружены, IgG — обнаружены КП — 3,3; РИФ 2 +/3 +, РИБТ 47%.

Здравствуйте, Юлия!
Вы сделали исследование, которое называется КСР — комплекс серологических реакций. Из них трепанемные тесты — РПГА, IgG, РИФ, РИБТ дали положительные результаты. Вы не указываете своего статуса относительно данной инфекции — леченый сифилис или нелеченый имеет место быть, но такая картина вполне допустима при лечении в прошлом. Во всех других случаях вам нужна консультация венеролога.

Здравствуйте! Мне бы хотелось изменить форму носа, не нравятся широкие крылья и длина, можно ли это исправить? Сколько примерно будет стоить операция, и стоимость вашей очной консультации интересует.

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Да, можно. Операция с наркозом и одним койко-днем 195000. Консультация бесплатная.

Добрый день! Моей дочери 11 лет, занимается профессионально художественной гимнастикой с четырёх лет. В марте обнаружили шишку в подколенной ямке, не большая боль возникала при надавливании на шишечку и при полном выпрямлении ноги, через несколько дней стало больно наступать на ногу и возникла боль при нажатии на собственную связку надколенника и боковые связки. Были назначены УЗИ и рентген. По УЗИ диагностирована киста Бейкерра 34×12 х20, рентген показал болезнь Шляттера.

В Филатовской больнице назначили физиопроцедуры, исключить физические нагрузки и наблюдаться. Лечились два месяца, улучшений не было.

Пошли к другому ортопеду, который сказал что это не болезнь Шляттера, а тендинит. Было сделано ещё одно УЗИ коленных суставов, которое показало незначительное уменьшение Кисты Бейкера, кисту заднего рога латерального мениска и тендинит связок.

Ортопед предложил пройти курс УВТ. Сделали 4 сеанса, прошло уже две недели, улучшений нет.

Прошу вас, подскажите что нам делать, как вылечиться? Спасибо.

Здравствуйте. Если вам данное лечение помогло, но мало, то стоит сделать инъекцию дипроспана в область прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости и можно внутрисуставно, чтоб подлечить бурсит подколенной сумки. Хватит 1 мл во все места ввести с лидокаином конечно. Вам поможет обязательно. Я такое делаю во Владивостоке. Спортсменам только так и лечим… Быстро, эффективно и надолго. Еще нужно пропить противовоспалительные препараты (нурофен табл. по 200 мг 2 раза в день — 7 дней). Удачи.

Добрый день! Моей дочери 11 лет, занимается профессионально художественной гимнастикой с четырёх лет. В марте обнаружили шишку в подколенной ямке, не большая боль возникала при надавливании на шишечку и при полном выпрямлении ноги, через несколько дней стало больно наступать на ногу и возникла боль при нажатии на собственную связку надколенника и боковые связки. Были назначены УЗИ и рентген. По УЗИ диагностирована киста Бейкерра 34×12 х20, рентген показал болезнь Шляттера.

В Филатовской больнице назначили физиопроцедуры, исключить физические нагрузки и наблюдаться. Лечились два месяца, улучшений не было.

Пошли к другому ортопеду, который сказал что это не болезнь Шляттера, а тендинит. Было сделано ещё одно УЗИ коленных суставов, которое показало незначительное уменьшение Кисты Бейкера, кисту заднего рога латерального мениска и тендинит связок.

Ортопед предложил пройти курс УВТ. Сделали 4 сеанса, прошло уже две недели, улучшений нет.

Прошу вас, подскажите что нам делать, как вылечиться? Спасибо.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, а болевой синдром сохраняется? Или стал менее интенсивным, или более интенсивным? Если сохраняется, то при каких обстоятельствах: при нагрузке, при надавливании, в покое. Нет ли иррадиации боли? Как соблюдается охранительный режим, как носится наколенник? Легче ли стало после исключения спортивных нагрузок? Какие физиопроцедуры прошли, кроме УВТ? Возможно, необходимо будет провести МРТ коленного сустава для оценки состояния менисков и связок. Если есть возможность, добавьте пожалуйста, рентгенограммы и сонограммы коленных суставов.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Здравствуйте, планирую беременность. Гипотиреоз, принимала эутирокс 50 мг несколько лет, на фоне приема фимибиона ТТГ повысился и дозу назначили по 100 мг, так же начала прием витамина Д, самочувствие ухудшилось, аллергия, одышка, приступы паники. Как быть?

Обратиться на очный приём с результатами всех анализов, сделать контроль ТТГ, витамина Д. Так же необходимо отменить препараты вызывающие аллергию.

Здравствуйте Дмитрий Станиславович! Сыну 5,8 лет. Диагноз — плоско-вальгусная деформация стоп. Вальгусная деформация коленных суставов легкой степени контрактуры суставов. От невролога дебют недиффенцированного нервно-мышечного заболевания. Рекомендации ортопеда ЛФК с кинезиотерапевто, с инструктором. У нас в городе (Свердловская область) — этого нет. Где можно посмотреть эти занятия, посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Надежда. Найдите специалиста по медицинской кинезиологии в своем городе или области.

Грамотный специалист все вам покажет и может быть выяснит причину. Обязательное условие — это очный осмотр.

Здравствуйте, мне 27 лет, у меня возникли боли при движении в плечевом суставе в результате спортивной травмы на горнолыжной трассе. Боли проявляются в верхней части амплитуды, когда локоть выше плеча, но не только. Кисть завести за спину тоже большая проблема. Так уже 6 месяцев, улучшений не наблюдается. Какие варианты диагнозов возможны, стоит прийти к вам за консультацией (я не во Владивостоке)?

Здравствуйте, Семен. Необходима очная консультация.

Добрый день! Я думаю, что у моего мужа зависимость от алкоголя. Он так не считает, но согласился сходить на консультацию к специалисту, чтобы нас рассудили. Вы проводите такие консультации?

Здравствуйте!
Да, вы совершенно правы — в этом вопросе вам необходима консультация квалифицированного специалиста. Мы проводим такие консультации, я сам буду вести прием с 10 июля, но если вы считаете, что ваша ситуация срочная — можете обратиться к моему коллеге Александру Витальевич по телефону: 238-64-64.

Либо непосредственно звонить мне с 10 июля по телефону: 290-60-50. Помощь абсолютно бесплатна и конфиденциальна.