Все ответы специалистов

Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, делают ли у вас в отделении такую процедуру как эмболизация маточных артерий, если да, сколько это будет стоить? Как к вам попасть на прием? 

Здравствуйте. Да, мы выполняем эмболизацию маточных артерий. Подробности Вы можете узнать по телефону 242-48-99 или обратиться в отделение гинекологии центра охраны.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы, все ли в норме? 1-й триместр, 12 недель.

  • ХГЧ (ИФА) — 69,7; мом — 2.0
  • РАРР-А — 2,3; мом — 0,64

Это нормальные результаты, или есть отклонения? Заранее благодарю вас! 

Добрый день. Норма анализов в мом 0,5–2,0. Отклонений нет.

Владислава Витальевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли аллергия на антибиотик привести к отеку почек и после этого к острой почечной недостаточности? Спасибо огромное.

Если кратко, не вдаваясь в подробности, то может.

Здравствуйте, доктор. Проконсультируйте, пожалуйста. Сдала первый скрининг в 11 недель по УЗИ:

  • ХГЧ — 11,80, мом — 0,28
  • РАРР-А —
  • 0,96, мом — 0,67

УЗИ сделала в 12 недель:

  • КТР — 68 мм
  • длина костей носа — 3,1 мм
  • ТВП — 1 мм

Добрый день. РАРР-а — норма, ХГЧ снижен (норма 0,5–2,0 мом). Одной из причин этого может быть лишняя 18-я хромосома (синдром Эдвардса), но риск этого небольшой. Для исключения хромосомной патологии проводится инвазивная пренатальная диагностика. В большинстве случаев пониженный ХГЧ означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др. ).

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Посоветуйте, к какому специалисту нам обратиться, есть ли во Владивостоке детский кардиолог и где? Сыну 8 лет, часто жалуется на головную боль. Сегодня, при очередных жалобах измерила ему давление, результат — 143*62 (96). У меня самой гипертония, видимо, это наследственное… Спасибо огромное за ответ.

Добрый день! Можете записаться к нашему кардиологу Прилепко Полине Анатольевне. На прием необходима амбулаторная карта, если есть, то ЭКГ и сам ребенок. Запись по телефонам: (423) 226-01-11, (423) 220-57-97.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Такая ситуация: 06.12.2011 года у меня родилась дочь, в роддоме в рамках проводимого пренатального скрининга брали у ребенка кровь на генетические заболевания. Результат показал повышенный уровень трипсина — 90 при норме 70, через 5 недель сделали ретест — 43,7 при норме 40. В заключении анализа даны рекомендации обратиться к генетику на консультацию. К сожалению, достоверно узнать у кого-либо, есть ли у нас такой специалист, у нас не получилось. Далее дочь направлена в 1-ю краевую детскую поликлинику (Петропавловск-Камчатский) для проведения потовой пробы на аппарате Нанодакт. Результат 31 при норме до 60. Как я поняла сама, диагноз не подтвердился на тот момент. Участковый педиатр сказала, что за 35 лет врачебной практики она с таким диагнозом не сталкивалась, и что делать не знает (я ни в какой мере не хочу обидеть врача), но, что делать дальше, она пояснить не может. Самостоятельно изучив интернет-ресурсы (от медицины я очень далека), в апреле 2012 года направили в Центр молекулярной генетики кровь дочери и провели ДНК анализ — поиск наиболее частых мутаций в гене CFTR. Результат — обнаружена мутация DelF508 в гетерозиготном состоянии. В заключении написали, что подтвердить или исключить диагноз «муковисцидоз» невозможно, порекомендовали провести полное исследование вышеуказанного гена, однако у нас нет такой возможности (в материальном плане). Скажите, пожалуйста, что значит «мутация в гетерозиготном состоянии», и на что это влияет. Как возможно точно определить, есть у ребенка это заболевание или нет? В конце апреля сдали копрограмму кала — обнаружены нейтральный жир ++ и мыла++, читала, что это показатель работы поджелудочной железы.

Сумбурный рассказ получился, но не знаю к кому обратиться за помощью. Какие специалисты вообще наблюдают детей с муковисцидозом? Ведь такого центра на Камчатке нет. Спасибо за помощь! 

Добрый день. Для того, чтобы однозначно поставить диагноз муковисцидоз по генотипированию, должно быть выявлено 2 мутации в гене CFTR. Одна мутация (или гетерозиготное состояние) не будет проявляться заболеванием, в Приморском крае каждый 40-й житель является носителем мутации гена CFTR (то есть гетерозиготой), при этом не имея клинических проявлений заболевания.

В гене муковисцидоза описано уже почти 1 500 мутаций. Обычно исследуются 16 наиболее часто встречающихся. Если две мутации не выявлены, то в ряде случаев диагноз ставится на основании наблюдения ребенка, уровня хлоридов пота. Дети с муковисцидозом наблюдаются педиатрами, в дальнейшем пульмомнологом и гастроэнтерологом, плюс кинезиолог и др.

В России ведущим специалистом по МВ считается профессор Капранов Н. И., МГНЦ РАМН, г. Москва. Есть «Центры муковисцидоза» на территориях обычно в крупных детских ЛПУ. Такой центр есть и у нас в Приморье в составе ГАУЗ «ККЦСВМП», руководитель д. м. н. Васильева Т. Г.

Если на месте не могут определиться с диагнозом, имеет смысл обратиться в один из «Центров муковисцидоза».

Здравствуйте, помогите расшифровать. Показатель (ХГЧ) / Результат 0,59 / Норма 10000,0–100000,0 / Единицы измерения mLu/ml. Есть беременность или нет? 

Вопрос о наличии беременности к акушеру-гинекологу.

Здравствуйте, уважаемый Андрей Михайлович. У меня проблема — кривые ноги. Прочитала в интернете, что делается операция с имплантантами. Сколько стоит такая операция? 

В пределах 120 тысяч рублей.

Здравствуйте! Три недели назад на ножке малыша (ребенку 12 месяцев) появилось шероховатое пятнышко, которое со временем стало больше и по ощущениям грубее и суше. Сегодня ездили в ККВД, и дерматолог нам сказала, что это разновидность аллергии и назвала ее. Но, к сожалению, я не запомнила диагноз (помню, что начинается на экз…, но не экзема). Прописала мазь «локоид». Подскажите, пожалуйста, как правильно называется эта аллергия? 

Не могу Вам сказать, потому как названий на «экз» очень много, но, судя по описанию, возможно, это экзематиды.

Ирина Владимировна, добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли аллергия на тот или иной антибиотик привести к отеку почек и, как следствие, к острой почечной недостаточности? Спасибо.

Лекарственная аллергия может протекать с развитием очень разных клинических симптомов и нарушений в работе практически любого органа. И задача вашего лечащего врача дифференцировать лекарственную аллергию с развитием вторичной почечной недостаточности от острой почечной недостаточности другой причины.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моей дочери 12 лет. У неё впалая грудная клетка с левой стороны, а именно, нижняя её часть. Она часто жалуется на боли в спине. Сама грудная клетка выглядит не очень эстетеично, с левой стороны она длиннее, чем с правой. Подскажите, пожалуйста, что я могу предпринять. Может ли это быть наследственное, так как у мужа воронкообразная деформация грудной клетки?

И ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Сыну два года. У него воронкообразная деформация грудной клетки. Появилась, когда ему было два месяца. Наблюдаемся у ортопеда с рождения. Ортопед назначает массаж, проделываем его раз в два-три месяца. Чем я, кроме этого, могу помочь сыну? 

Здравствуйте, в тяжелых случаях деформации показано оперативное лечение, в легких — наблюдение в ходе роста ребенка (подростка), дыхательная гимнастика (например, шарики надувать — без переутомления), массаж. Можете прислать фотографии детей на мою рабочую почту, тогда скажу точнее.

Здравствуйте, моему ребенку в 1 месяц на УЗИ ТС поставили диагноз «диспластические изменения с обеих сторон». Расшифровка: вертлужные впадины скошены, наружный костный выступ слева скошен, справа закруглен, головка округлая, диаметр головки — 1,6, лимбус узкий, структура — штрих, степень костного покрытия — 1/3, степень хрящевого покрытия — 0,8. Про углы ничего не написано. У меня вопрос: какая степень дисплазии у нас (вывих, подвывих, предвывих)? Насколько корректно назначено лечение (ношение шины Фрейка и 1 курс электрофареза с кальцием), сколько придется нам носить шину? Заранее большое спасибо за ответ. Снимок УЗИ прилагаю.
С уважением, Ирина.

В три месяца сделайте рентгенографию таза, пришлите на мою рабочую почту. На данный момент целесообразна многократная гимнастика ножек (6–8 раз в день) и отводящая терапия.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать МК в качестве первоначального взноса по ипотеке, если родители ребенка не расписаны, а ипотека оформляется на мужа? 

Средства МСК в данном случае не могут быть использованы в качестве первоначального взноса, так как отец ребенка не является супругом владельца сертификата.

Здравствуйте! Нашему малышу 1,9. Стала замечать, что во время сна потеет голова, на подушке иногда даже мокрое пятно остается! Коленочки «смотрят» во внутрь, почти соприкасаются друг с другом. Зубов всего 12, и вес у нас 10 кг. Скажите, это признаки рахита? Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать количество кальция в организме? Творог он не ест вовсе, ни в каком виде, из молочки пьет детское молочко и кашки с молочком, иногда может сметанку скушать немножко! 

Кровь из вены на кальций и фосфор.

Здравствуйте, дочери 2 года 4 месяца. 5 месяцев назад на ножках под коленями появились высыпания. Дерматолог сказала, что дисбактериоз. Сдали анализы:

  • ниже нормы — бифидо- и лактобактерии
  • выше нормы — энтерококки и e-coli

Педиатр отправила к аллергологу. Анализ крови показал наличие антител на лямблии, и общий анализ на аллергию показал, что аллергия есть. Аллерголог назначила зиртек 1 месяц, хилак форте, активированный уголь, крем скин кап, диета, гипоаллергенный быт. Педиатр назначила лечение лямблий: фуразолидон, энтеросгель, хилак форте, но-шпа. Через месяц стало лучше, потом опять по старым ранкам все покраснело. Аллерголог назначила лактофильтрум, креон, бифилиз. Во время лечения состояние кожи улучшилось, через 2 недели опять ухудшилось. Диета соблюдается, гипоаллергенный быт поддерживаем. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать кровь на аллергены? Ведение пищевого дневника не помогает — краснеет и чешется кожа по ночам и после ванны, в течение дня и после еды ничего не беспокоит. Анализы кала на лямблии — отрицательные. Анализ на капрологию — в норме. УЗИ органов брюшной полости выявило загиб желчного пузыря. Сказали, ничего страшного. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? 

Сдайте анализ — специфический иммуноглобулин Е на аллергены: коровье молоко, куриные яйца, рыбу и другие и поищите другого аллерголога.