Все ответы специалистов

Здравствуйте, Лариса! Не могу понять, почему заключение МРТ головного мозга повергло Вас в такую панику. Что, у Вашего ребенка есть симптомы какого-то серьезного заболевания? Скорее всего, это следы от перенесенного повреждения мозга. Могла быть травма, инфекция, закупорка сосудов или воспалительный процесс, прививочные осложнения и т. п… Здесь нужно разобраться в двух вопросах:

1. Является ли это ТЕКУЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ или следом заболевания, давно перенесенного?
2. Чем именно вызваны эти изменения в веществе головного мозга?

Обратитесь к неврологу, разберитесь в поставленных перед Вами вопросах и прекратите вызывать своей дремучестью у Вашего сына невроз. Вы же своими надуманными страхами создаете у ребенка условия для получения сильнейшей психотравмы! Чем она ему аукнется потом? Я думаю, что в Прокопьевске есть достойные врачи. Очень сильная неврологическая база в Новокузнецке. Мечтаю поехать туда на сертификационный цикл. Я злюсь на Вас и на врачей, которые могли бы остановить Вас. Из письма я не могу понять, от чего нужно лечить Вашего сына? Рассылаете всем по интернету одно и то же письмо без каких-либо подробностей, которые помогли бы неврологам дать Вам дельный совет. Извините за сумбурный ответ…

Да, полагается. Материнский капитал дается один раз всем женщинам, родившим после 01.01. 2007 года 2-го,3-го,4-го или последующих детей. Возраст старших детей не влияет на право получения сертификата на МСК.

Здравствуйте, Александра. Вами был пройден двойной биохимический скрининг на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией (правда, Вами не указано полученное значение МОМ еще и для ХГЧ, который также в него входит). В целом, отмечу, что низкий уровень РАРР может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода (прежде всего, синдром Дауна — трисомия 21). Но следует учитывать, что оценка биохимического скрининга только по результатам МОМ считается слабоэффективной, так как в таком случае не учитываются многие факторы, способные отклонять результаты исследований от нормы (возраст, вес, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода и другое). В России единственной сертифицированной программой, которая производит коррекцию МОМ на указанные факторы, является Prisca. Не исключается также и неверный расчет МОМ вследствие неточно определенного срока беременности, поскольку медиана, которая в данном случае используется для вычисления МОМ — определяется на группу беременных того же срока.

Здесь следует уточнить, что для правильного расчета МОМ и оценки результатов биохимического скрининга существует только один объективный критерий — КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Срок беременности согласно КТР должен быть определен в соответствии с нормограммами Н. А. Алтынник, М. В. Медведева (2001 г. ). Все остальные способы определения срока беременности не являются объективными. Поэтому, по результатам исследования, Вам можно рекомендовать следующее:

1. Уточнить срок беременности по УЗИ и, в случае необходимости — пересчитать полученные результаты.

2. Провести компьютерный расчет индивидуального риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca.

   Для этого необходимо обратиться в ту лабораторию, где Вы сдавали анализ, и по имеющимся результатам провести индивидуальный расчет рисков. Если по результатам расчета Вы окажитесь в группе высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, Вам будет показана консультация генетика для определения дальнейшей тактики. Отмечу, что согласно действующим приказам, все лаборатории, занимающиеся пренатальной диагностикой, обязаны иметь соответствующую программу для подобного расчета.

В случае, если указанная услуга Вам не будет предоставлена, Вам сейчас желательно пройти тройной биохимический скрининг сразу с расчетом рисков. Оптимальный срок для этого 16–18 недель (допускается до 20 недель). Тройной скрининг включает в себя в-ХГЧ свободный и/или общий, АФП и свободный эстриол. Также отмечу, что если Вы относитесь к группе риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (возраст 35 и старше, невынашивание/бесплодие в анамнезе, выраженный токсикоз или угроза прерывания в первом триместре), то Вам желательно расширить пренатальный скрининг второго триместра и сдать еще Ингибин А (так называемый «четверной тест»). В г. Находка все указанные тесты Вы можете пройти и в лаборатоии «Юнилаб».

Здравствуйте, Анна! Данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Вопросы лечения по интернету не обсуждаются.

У вас обнаружены антитела к ureaplasma urealyticum класса Ig G в небольшом количестве. Это не является показанием к лечению, так как уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм. Вам необходимо дообследование.

Заболевание называется аномальное цветовосприятие. Существуют различные формы цветоаномалий, в зависимости от того, какие из цветовых рецепторов повреждены. В зависимости от формы аномалии у вашего супруга, можно определить его вероятность у детей (обычно она составляет от 50 до 100%). Как правило, чем раньше оно определено, тем меньше его влияние на жизнь ребёнка, так как можно правильно спланировать профессию ребёнка. Про лечение цветоаномалий я нигде не слышал.

Краевой лазерный центр расположен в ККБ № 2 (больница рыбаков). Можно порекомендовать обратиться в частную клинику на ул. Борисенко, 100 е — там работают катарактальные хирурги из Хабаровска. Информацией о ценах не владею.

Здравствуйте. Да, мы выполняем эмболизацию маточных артерий. Подробности Вы можете узнать по телефону 242-48-99 или обратиться в отделение гинекологии центра охраны.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Норма анализов в мом 0,5–2,0. Отклонений нет.

Если кратко, не вдаваясь в подробности, то может.

Добрый день. РАРР-а — норма, ХГЧ снижен (норма 0,5–2,0 мом). Одной из причин этого может быть лишняя 18-я хромосома (синдром Эдвардса), но риск этого небольшой. Для исключения хромосомной патологии проводится инвазивная пренатальная диагностика. В большинстве случаев пониженный ХГЧ означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др. ).

Добрый день! Можете записаться к нашему кардиологу Прилепко Полине Анатольевне. На прием необходима амбулаторная карта, если есть, то ЭКГ и сам ребенок. Запись по телефонам: (423) 226-01-11, (423) 220-57-97.

Добрый день. Для того, чтобы однозначно поставить диагноз муковисцидоз по генотипированию, должно быть выявлено 2 мутации в гене CFTR. Одна мутация (или гетерозиготное состояние) не будет проявляться заболеванием, в Приморском крае каждый 40-й житель является носителем мутации гена CFTR (то есть гетерозиготой), при этом не имея клинических проявлений заболевания.

В гене муковисцидоза описано уже почти 1 500 мутаций. Обычно исследуются 16 наиболее часто встречающихся. Если две мутации не выявлены, то в ряде случаев диагноз ставится на основании наблюдения ребенка, уровня хлоридов пота. Дети с муковисцидозом наблюдаются педиатрами, в дальнейшем пульмомнологом и гастроэнтерологом, плюс кинезиолог и др.

В России ведущим специалистом по МВ считается профессор Капранов Н. И., МГНЦ РАМН, г. Москва. Есть «Центры муковисцидоза» на территориях обычно в крупных детских ЛПУ. Такой центр есть и у нас в Приморье в составе ГАУЗ «ККЦСВМП», руководитель д. м. н. Васильева Т. Г.

Если на месте не могут определиться с диагнозом, имеет смысл обратиться в один из «Центров муковисцидоза».

Вопрос о наличии беременности к акушеру-гинекологу.

В пределах 120 тысяч рублей.

Не могу Вам сказать, потому как названий на «экз» очень много, но, судя по описанию, возможно, это экзематиды.