Все ответы специалистов

Добрый день, Оксана Михайловна! Моей дочери 6 месяцев. Делали НСГ в 2 месяца, вот результаты:

  • Структура головного мозга: расположены правильно
  • Боковые желудочки: асимметричны, левый расширен в области переднего рога и тела
  • Передние рога: слева — 5,6 мм, справа — 3 мм
  • Сосудистые сплетения: асимметричны. Левое содержит кисту 2–3 мм
  • Полость прозрачной перегородки: открыта
  • 3-й желудочек: не расширен — 2,5 мм
  • 4-й желудочек: не расширен
  • М-эхо: 3–4 мм
  • Подоболочное пространство: расширено — 4,2–4,6 мм
  • Цистерны основания и борозды выражены хорошо
  • Эхогенность мозга сохранна
  • Очаговых изменений: не выявлено.

Заключение: эхо-признаки расширения левого бокового желудочка, субарахноидального пространства. Киста левого сосудистого сплетения.

Врач назначил танакан, пропили 2 месяца. Почти в 5 месяцев повторили НСГ, вот:

  • Структура головного мозга: расположены правильно
  • Боковые желудочки: симметричны
  • Передние рога: симметричны, расширены. Передний рог слева — 7,4 мм, справа — 6,9 мм
  • Сосудистые сплетения: асимметричны, левое — неструктурно
  • Полость прозрачной перегородки: открыта
  • 3-й желудочек: расширен — 6,3 мм
  • 4-й желудочек: не расширен
  • М-эхо: 2,5 мм
  • Подоболочное пространство: незначительно расширено до 4,0 мм
  • Извилины и борозды выражены хорошо
  • Эхогенность мозга: сохранна
  • Очаговые изменения: не выявлены

Заключение: расширение боковых, третьего желудочков, субарахноидального пространства.

Врач прописал Микстуру с цитралью, пропили 10 дней, пришлось отменить из-за срыгивания. И пикамилон, тоже прекратили принимать, так как ребенок начал дергать головой влево, и убрали таблетки, чтобы исключить, что это не от них.

Ребенок развивается в соответствии с возрастом. На грудном вскармливании, с 5 месяцев начали прикормы. Роды были тяжелыми, 14 часов безводия, стимулировали окситоцином, двойное обвитие пуповиной, оценка 8/8. Помогите разобраться с данными результатами НСГ, плохо это, и есть ли тенденция к улучшению? И что за подергивания головой (возможно, это просто привычка)? И как мне быть с лечением? И стоит ли вообще это лечить? 

Здравствуйте, Юлия. Спасибо за очень подробное письмо. Но ребенка все-таки лучше мне показать. Изменения на НСГ показывают отрицательную динамику по ликвородинамическим нарушениям. Лечить будем, обязательно. Но лечение будет минимальным и очень рациональным.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочке в 2 месяца, делали нейросонографию:

  • структуры головного мозга: дифференцированы, симметричны
  • межполушарная щель: 3 мм, сомкнута
  • субарахноидальное пространство: по 2 мм с обеих сторон
  • передние рога боковых желудочков: справа и слева по 4,5 мм
  • третий желудочек: 2 мм, четвертый не расширен
  • ликворные пути: не расширены
  • патологические включения: не дифференцируются
  • сосудистые сплетения: не расширены, симметричны, контуры ровные

Заключение: группа риска по развитию гидроцефалии, расширение передних рогов боковых желудочков. Хотя, когда нам делали в месяц, патологий никаких не было выявлено. Что это такое, с чем это связано, и опасно ли это? Методы лечения? 

Здравствуйте, Айжана! Вполне допустимая ситуация, что в месяц не было никаких изменений на нейросонографии, а спустя какое-то время появились признаки незначительного нарушения оттока ликвора, жидкости, которая обеспечивает нормальную работу центральной нервной системы. Эти отклонения от нормы хорошо поддаются коррекции, которую Вашему ребенку назначит врач невролог. Обязательно сходите к мануальному терапевту, который работает с маленькими детьми.

Добрый день! У меня стоит Мирена. Могу ли я употреблять БАД Пуэрарии Мирифики? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! БАДы употреблять можете.

Здравствуйте. Я вам раньше тоже писал про свою дочку. Ей сейчас 7 месяцев, у нее микроцефалия, диаметр головы 36 см. От ровесников отстает на 3 месяца. Врачи почти отпустили руки, но я не хочу. Пойду куда угодно ради дочери. Помогите, пожалуйста.

Коме нейрохирурга Вашему ребенку не сможет помочь никто. Пишите детским нейрохирургам. Пишите российским нейрохирургам. Может, еще есть у ребенка шанс? 

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Нам 5 месяцев, ребенок не берет в руки игрушки (не тянется), держит, если вкладываю. Не ищет глазами знакомые предметы. Были на приеме у 2 невропатологов в 1 месяц, 3 и 3,5 — все хорошо, но в карте написано «ограничение двигательной функции». Насколько это серьезно, и как помочь ребенку? 

Аня! Как можно быстрее приезжайте на прием. Поймите, я не паникую. Вы потом будите обвинять всех неврологов и в большей степени себя, что шли на поводу у мнения врачей и вовремя не начали лечение ребенка. Мой телефон: +7 (914) 706-94-99.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович, у меня к Вам такой вопрос, у моего сына воронкообразная деформация грудной клетки 2–3-й степени, ему 2 года и 3 месяца. Хирурги говорят, что нужна срочная операция, сами прописаны в г. Талдыкоргане. Можно ли у Вас узнать не опасна ли такая операция ребенку, и сколько это у Вас будет стоить? И можно ли по квоте делать у Вас такие операции? Пожалуйста, помогите нам, ответьте.

Здравствуйте. Для зарубежных пациентов оперативное лечение в НИИТО платное. Стоимость около 80 тысяч рублей. Операция показана в таком возрасте только при нарушении сердечно-легочной деятельности грубой деформацией грудной клетки. Можете прислать на мою рабочую почту DRyjikov@niito.ru фото ребенка справа слева в три четверти, данные осмотра педиатра, кардиолога, пульмонолога, УЗИ сердца для определения показаний к лечению.

Здравствуйте! На УЗИ ТБС в 2 месяца были следующие результаты:

  • угол альфа справа и слева более 60°
  • угол бета справа 56°, слева 54–55°
  • лимбус охватывает головки бедренных костей
  • головка центрирована

Заключение: небольшая физиологическая незрелость ТБС.

В 3 месяца (мальчик) ходили на рентген ТБС. Результаты:

  • ацетабулярный угол справа 25°, слева — 27°
  • Угол Виберга справа — 0°, слева — отрицатательный
  • ядра окостенения отсутствуют
  • линия Кальве с уступом
  • линия Шентона прерывистая
  • шеечно-диафизарный угол справа — 142°, слева — 140°

Заключение: ДТБС с децентрализацией головок бедренных костей с 2 сторон. Скажите, это сильно страшно, и нужны ли распорки при таком диагнозе? Врач прописал пока широкое пеленание, массаж, ЛФК, расслабляющие ванны (у нас еще гипертонус есть). Спасибо заранее за ответ.

Отводящая терапия при дисконгруентности тазобедренных суставов нужна обязательно.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 7 лет, 2005 года рождения. Диагноз «остеохондрапатия головки правого бедра — болезнь Пертесса 3-й степени». В настоящее время мы ходим на разгрузочном аппарате. Хромата есть, и правая нога в объем уменьшилась по сравнению с левой ногой. Мы уже с ноября месяца 2011 г. начали хромать после травмы.

Первый раз нам поставили диагноз «коксартроз, дисплазия», после уже мы 2 курса массажа и физиолечения прошли и уколы, получили витамины. Без изменения было. На повторном снимке уже диагноз «болезнь Пертесса». Как можно лечить? Нам сказали, без операции годами будете ходить, соблюдать режим? Спасибо. Я вам отправляю на почту снимки и фото сына.

После просмотра рентгенограмм отвечу.

Здравствуйте! Очень прошу ответить на мой вопрос. У моей дочки обнаружили вывих ТБС только в 2 года 4 месяца. Можно ли это вылечить без хирургического вмешательства? А если оперировать, то как это будет происходить, и на долго ли затянется процесс? Сколько операций нужно перенести ребенку? Какие последствия? Эффективен ли метод Илизарова? Сейчас пробуем все возможные варианты, боимся еще больше навредить ребенку, а время не ждет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Какие методы лечения у вас, и сколько это будет стоить? Заранее спасибо! 

В таком возрасте нужно оперировать. Тип операции зависит от выраженности деформации бедра и вертлужной впадины. Стоимость от 70 до 90 тысяч рублей. Стационарное лечение неделя-две. Реабилитация займет около полугода.

Добрый день. У меня проблема с тазобедренным суставом (левая сторона). Немение ноги, и поставили диагноз «остеоартроз крупных суставов, стадия обострения с выраженным болевым синдромом. НФС 2-й степени. RGg St2. Остеопения 2-й степени». И очень болит левое колено — признали кисту. Прошу, дайте консультацию и рекомендации. Спасибо.

Мне нужно увидеть рентгенограммы — можете прислать на мою рабочую электронную почту (есть в архиве ответов), указать жалобы, проведенное лечение и эффективность.

Здравствуйте, у моего ребенка, ему почти 4 года, не открывалась головка. Буквально сегодня он сам открыл (оголил) головку, и я увидела, что головка синего цвета и немного было крови на уздечке. Что это может быть, и какие мои должны быть действия? ?? Заранее спасибо за ответ!!! Очень жду!!!

Синий цвет головки в вашем возрасте — это норма. Кровь появилась из-за того, что надорвалась уздечка, страшного ничего в этом нет. Сейчас может появиться небольшая припухлость крайней плоти. Посмазывайте уздечку несколько дней левомеколем или синтомициновой эмульсией.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка 8 месяцев покраснел писюн и левая сторона мошонки, ребенок находится без памперсов, мочится нормально. Были у хирурга патологии никакой не обнаружено. По рекомендации смазывали бипантеном, купались в ромашке, череде, покраснения так и не проходит. Как нам быть? Нужно ли чем то еще смазывать покраснения? Спасибо!!!

Обратитесь к аллергологу.

Здравствуйте. 2 дня назад моей дочери (6 лет) была проведена операция по удалению пупочной грыжи. Сегодня — на 3-й день — ее отпустили домой. После операции дочка стала очень часто проситься в туалет по маленькому. раньше всегда могла по нескольку часов не хотеть, а теперь каждые 10 минут туда рвется. В чем тут может быть причина?

Причина или в воспалении, или в нейрогенном мочевом пузыре. Сдайте анализ мочи и обратитесь к урологу.

Здравствуйте, Оксана Михайловна, подскажите, какие следует предпринять действия до родов или после для уменьшения последствий кист сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга плода. Сейчас 32 недели и 3 дня, размеры кист — 10,7×6,3 мм и 11,1×6,6 мм. В 22 недели кистозные включения были диаметром 6,0 мм. Также в 32 недели диагностировано преждевременное созревание плаценты (2-я степень) и не выраженное маловодие. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! В настоящее время можно начать прием танакана по 1 таблетке во время еды 2–3 раза в день. Курс составляет 3–6 месяцев. Попринимайте его до рождения ребенка. У препарата хороший послужной список и очень хорошая репутация. Не предпринимайте пока ничего другого. После рождения ребенка, как можно раньше, сделайте ему нейросонографию и обратитесь к неврологу для выбора тактики обследования и лечения изменений в головном мозге. Здоровья Вам и благополучия.

Добрый день, Оксана Михайловна. У ребёнка криптогенная эпилепсия с частыми генеми ночными судорожными приступами, зпр, зпмр, аутизм. Ребёнку 2,6 года (девочка), наблюдаемся у эпилептологов, пьем депакин хроносфера, но пока в ремиссию не ушли. Скажите, может ли данный препарат вызвать незрелость головного мозга. Ребёнок замкнутый, на контакт идёт очень плохо, с детьми своего возраста не играет, частые немотивированные истерики. И ещё перед последним приступам утром стала себя странно вести: шаткая походка, а после приступа была сильная рвота. Скажите, что могло спровоцировать такую реакцию. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Причиной незрелости головного мозга является и (или)

  • родовая травма
  • генетическая информация
  • метаболические (обменные) нарушения

Препарат никогда не приведет к изменениям в плане незрелости головного мозга!!! Причина нарушения поведения ребенка в социуме в задержке его психического развития. Ждем, когда на фоне приема препарата Депакин хроносфера прекратятся приступы. Каждый приступ оказывается негативное воздействие на нервную систему. Чем быстрее возникнет ремиссия, тем лучше прогноз по психо-речевому развитию ребенка и уменьшению атаксии. Напишите, делали ли ребенку МРТ головного мозга и каковы его результаты?