Все ответы специалистов

Здравствуйте. Дочке (4 года в октябре) поставили диагноз «пупочная грыжа» и сказали осенью сделать операцию. Подскажите, стоит ли делать операцию (может, можно обойтись без неё)? Как будет проходить операция, какой наркоз, и как узнать подойдет ли наркоз?

До 5 лет пупочную грыжу нет необходимости оперировать. Качайте пресс, возможно, она пройдет сама.

Добрый день! Скажите пожалуйста, как вылечить глистов у ребенка 10,5 месяцев? Обнаружила сама, на ягодичках после того, как она покакала. Полетела тут же к педиатру. Она прописала немозол и сказала в инструкции почитать, как его принимают. Вот, что в ней сказано: средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно. Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сутки; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сутки). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8–30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10–15 мг/кг 1 раз/сутки в течение 5–7 дней. При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сутки; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сутки; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сутки. Продолжительность терапии 7–14 дней. Я не знаю наш диагноз, как нам пить этот препарат? 

Здравствуйте, Оля! Прежде всего, нужно определить, какой паразит у ребенка. Вы носили то, что обнаружили в лабораторию? Как же лечить, если не знаете, что лечить? Диагноз появится, когда определят паразита. Поэтому ничего посоветовать Вам не могу, кроме приглашения к нам в лабораторию. Нужно сдать соскоб с перианальных складок и кал.

С уважением. А. Д.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, я прошла компьютерную диагностику, в результате которой мне сказали, что в организме обнаружены описторхозы и посоветовали пропить дорогостоящие БАДы. Я решила перепроверить диагноз и сдала кровь и кал на паразиты, но они чисты. Следует ли мне сдать кал еще 2 раза? И следует ли его сдавать 3 дня подряд либо его можно сдавать 3 раза, но в разное время? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Ассель! Компьютерная диагностика не является прямым паразитологическим методом, который подтверждает диагноз описторхоза, это косвенный метод, очень приблизительный. Конечно, для того, чтобы убедиться, что в кишечнике нет описторхов, кал нужно сдавать 3-кратно с промежутками от 3 до 5 дней. Хорош также метод дуоденального зондирования. Данные паразитологического анализа, клинического анализа крови, Ваши жалобы и эпиданамнез поможет врачу точно поставить диагноз.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте! Недавно я сдала анализы на токсоплазмоз. Результаты были такими: иммуноглобулин G — 44,7, а иммуноглобулин М — 3,8. Скажите, что это значит? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Анна! Интерпретировать результаты Ваших анализов должен врач, который направлял Вас на обследование и имеет результаты анализов в динамике (должны исследоваться парные сыворотки крови, взятые с интервалом в 2–4 недели).

Представленные результаты свидетельствуют об инфицированности токсоплазмой, но только врач может решить, имеют ли клинические проявления, которые у Вас, очевидно, есть, токсоплазменную этиологию. Дело в том, что, примерно, 50% взрослого населения являются носителями токсоплазмы.
С уважением, А. Д.

Добрый день, Ольга! Мне 30 лет, моему мужу 35, живем вместе 10 лет, из них 6 лет в браке. Год назад у нас родился сын, мы его очень долго ждали, до рождения были 2 неудачные беременности. Когда мы узнали, что я беременная, мы были на седьмом небе от счастья, да и всю беременность я думала, как мне повезло с мужем. Но когда родился сын, в семье все поменялось. Он всегда был импульсивен, но до такого никогда не доходило. С рождением сына он изменился: стал грубым, постоянно кричит, оскорбляет, дает рекомендации даже по грудному вскармливанию, говорит, что ничего не делаю целыми днями, перестал считаться с моим мнением. Я с ним пытаюсь поговорить, а он все воспринимает в штыки и ничего не понимает. Я устала от постоянной ругани, а у нас растет сын и смотрит на нас, я не хочу, чтобы он все это видел, он же уже все понимает. Да и в финансовом вопросе у нас никогда проблем не было, а теперь он стал считать каждую копейку, которую я трачу. Я вижу, что он очень любит сына, в то же время меня как будто ненавидит, кидается на меня из-за пустяков. Может оскорбить на людях. Раньше он боялся моих слез, а сейчас, как садист, просто издевается. Я уже готова на развод. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, я уже просто не могу так жить и не хочу.

Здравствуйте, Ира! Вы описали свое эмоциональное состояние, как тяжело в обстановке криков и нападок, когда в муже произошла резкая перемена. Саму перемену связываете с рождением сына. Боюсь, что рассматривая ситуацию таким образом, мы зайдем в тупик. Ждали рождения сына, ребенок появился на свет, и начались ссоры. Давайте обратим внимание на ваши с мужем отношения? На то, что происходит с ним? Вы вправе решать вопрос о разрыве отношений, о разводе, но стоит потратить усилия на то, чтобы понять происходящее. Муж своим поведением как бы требует от Вас, Ира, каких-то действий, а, может быть, и изменений. Давайте вместе искать решение. Оно есть, стоит быть готовой к тому, чтобы открыто посмотреть на происходящее между вами. Желаю вам счастья!
Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте. Покрестили ребенка, а на причащение никак нет времени прийти. Вообще нужна эта процедура?

Екатерина, эта «процедура», как вы изволили выразиться, составляет самое сердце церковной жизни христианина, так как сие есть единение со Христом. Прочитайте 6-ю главу Евангелия от Иоанна, и вам станет понятно, на что вы жалеете свое время.

Оксана Михайловна, добрый день. Недавно столкнулись вот с такой проблемой: сын 9 месяцев с завидной регулярностью (через день) стал просыпаться ночью (3–3:30), будить нас и требовать, чтобы мы с ним играли. Убрали все вечерние игры, оставили только «Спокойной ночи, малыши» и успокаивающую музыку, режим жесткий без отклонений. До этого такого не было — всегда спал хорошо и крепко, а в указанное время просыпался для еды и с легкостью засыпал снова. В конце августа были у вас в центре на плановом приеме у Семашко С. А. и Васильевой А. А..

Подскажите, пожалуйста, причины такого нарушения и как их устранить. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Даша! Попробуйте на ночь плотно кормить ребенка. Например, можно давать кашу, которая содержит сложные углеводы. Такие углеводы медленно усваиваются и дают длительный эффект сытости. Если сон сохранится прежним, примите расписание ребенка, как должное. Ребенок в любом случае спит столько, сколько ему требуется.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц, когда она плачет или испугана, у нее дрожит нижняя губка. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, и нужно ли что-либо предпринимать? Также в последнее время у дочки часто испуганный вид, она просыпается во сне от движения своих ручек. Что Вы посоветуете? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Наташа! Вам обязательно нужно посетить невролога, сделать нейросонографию. Это делается с целью раннего выявления каких-либо отклонений со стороны нервной системы. Спонтанные движения в ручках не что иное, как безусловный рефлекс Моро или обхватывания, наблюдается в норме с рождения и угасает к 3-му месяцу жизни ребенка.
Здоровья Вам, Вашему ребенку и благополучия.

Доктор подскажите, как избавиться от отёка. При падении сильно ударилась скулой. Гематома и синяк проходили долго, в течение 1,5 месяцев, а теперь остался большой отёк под глазом, переходящий на скулу. Отёк не сходит уже 4 месяца. Когда трогаю скуловую кость, на месте удара чувствую болезненное покалывание. Пройдёт ли когда-нибудь отёк, и что нужно делать? Пробовала ультразвук низкой частоты у косметолога — не помогает.

Здравствуйте, Наталья! Делали ли Вы какие-либо рентгенограммы или компьютерную томографию лицевого черепа? Если нет, то надо сделать. У Вас мог быть перелом скуловой кости. В любом случае отек когда-то должен пройти. При переломах сосуды и нервы могут попадать между отломками и передавливаться ими, в результате чего отеки и онемение проходят гораздо дольше, чем после репозиции отломков (после оперативного лечения) или после ушиба мягких тканей.

Добрый день. Ждем второго малыша. Квартира и машина есть, купили дачный участок (землю в ДНТ), документы на право собственности участка пока оформляются. Как и какой можно получить кредит на постройку дома на этом участке, не дожидаясь 3 лет? Какие документы нужны? Спасибо.

Использовать средства МСК возможно только на погашение кредита (в том числе ипотечного), взятого на приобретение (строительство) жилья.

Елена Алексеевна, здравствуйте! Планирую беременность после внематочной. При гормональном обследовании на третий день менструального цикла выявлено повышение 17-ОН прогестерона — 8,8 и свободного тестостерона — 40. Беспокоят проявления гирсутизма. Подскажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено данное повышение гормонов — надпочечники у меня в норме, и необходимо ли мне лечение для того, чтобы забеременеть? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Юлия. В организме женщины половые гормоны образуются в яичниках и коре надпочечников (в том числе андрогены). Повышенный синтез гормонов может быть обусловлен как наличием гормонпродуцирующих опухолей, так и дисфункцией эндокринных органов. Дообследование и лечение перед планируемой беременностью проводить обязательно, так как женщины с гиперандрогенией (повышенный уровень мужских половых гормонов) составляют группу риска по невынашиванию беременности.

Здравствуйте, дочке 4 месяца. Длительное время мучает опрелость в складочке между ягодиц — краснота с сыпью, не мокнущая. Днем ходим без памперса., мокрая не лежит, постоянно подмываю. Памперс только на сон и на улицу. Ни присыпка, ни бепантен, ни кремы под памперс не помогают. От кремов раздражение становится еще краснее! Сходили к педиатру, врач посоветовала делать содовые подмывания и мазь нистатин, делали неделю — эффекта никакого. Подгузниками одной маркой пользуемся с рождения, поменяли — эффекта нет. Полностью грудное вскармливание. Сейчас врач посоветовала банеоцин. Наношу 2 раза в день, пока без изменений. Купание в череде тоже эффекта не дало. Может, это что-то аллергическое? Уже не знаю, что думать и что делать.

Если не знаете, что делать, сходите на консультацию к аллергологу. Никто из врачей без осмотра ребенку лечение не назначит.

Здравствуйте, Андрей Михайлович! У меня после родов грудь стала, скажем, немного висеть. Можно ли её подтянуть, и сколько это будет стоить? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Кристина. Если объем груди Вас устраивает, то можно вести речь о подтяжке без использования имплантов. Стоимость операции будет зависеть от объема желез и степени их опущения. Для уточнения суммы позвоните по телефону: 271-39-74.

Добрый день, Андрей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то противопоказания для абдоминопластики? Вот, например, у меня проблема с щитовидной железой, и после родов оказалось, что есть камни в желчном пузыре. Сама после кесарева сечения, животик после этого самого «ну очень остался красивый». Заранее благодарна за ответ! 

Анна, здравствуйте. В Вашей ситуации следует предварительно встретиться с эндокринологом, и, имея его заключение, можно будет обсуждать детально вероятность операции. Кроме того, можете позвонить по телефону для получения развернутого ответа. Мобильный: 271-39-74.

Ирина Владимировна, здравствуйте! Моей дочери 1 год 1 месяц. Практически с рождения мучаемся аллергией (высыпания на сгибах локтей/коленей, шелушение кожи головы, редкие сухие шершавые пятна по телу, мокнутие за ушками). Точного аллергена (кроме белка коровьего молока) с помощью дневника выявить не удается. Симптомы в течение дня то улучшаются, то ухудшаются. Так как мы все еще на ГВ, обе сидим на строгой диете. Недавно из правого ушка появились небольшие выделения. Лор сказала: Диатез. И прописала: тавегил ¼ на ночь и мазь пимафукорт. Что вы думаете о данном назначении?

Наверное, стоит тавегил заменить зиртеком, и применять его длительно в течение не менее 3 месяцев. Хорошо, что ведете пищевой дневник. Возможно, не все перекресты по молоку вы убрали (говядина, кисломолочные продукты, выпечка?) Нужен правильный уход за кожей аллергика. Но лучше, конечно, если сможете с ребеночком все же показаться на прием.