Все ответы специалистов

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 1 год 6 месяцев. Боится чужих людей и помещений (квартир). Устраивает ужасные истерики, кричит, выгибается. Не идет на контакт с взрослыми и детьми. Что нам делать, как лечить? Или это пройдет с возрастом?

Здравствуйте, Анна! Я бы переадресовала Ваш вопрос детскому психологу. При этом хочу по поводу страхов высказать свое мнение:

  1. Наличие страхов у ребенка — это нормальная реакция!!!
  2. Лечение препаратами не дает ожидаемого результата, так как без психокоррекции, поддержки родителей, их правильного отношения к проявлениям страха у ребенка результат от лечения будет временным.
  3. В каждом возрасте разные страхи.
  4. Нужно помнить, что высшая нервная деятельность у ребенка развита несовершенно, грубо говоря, ее развитие только началось. Можно назначить ребенку легкую коррекцию препаратами при условии комплексного подхода к проблеме: легкие седативные средства + рациональная психотерапия в семье, которая научит родителей правильно подходить к страхам ребенка и вовремя компенсировать приступы истерии.
    С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! А можете ли вы помочь с обратной проблемой — недостаток веса. При росте 175, вес 55 кг. Хотелось бы кг 5 набрать. Делаю все противоположное худеющим: ем по вечерам и на ночь, позволяю себе сладкое, выпечку, а все равно поправиться не могу. С рождения худая.

Добрый день, скорее всего, у вас астенический тип телосложения. Людям с таким типом трудно набрать вес и нарастить мышечную массу. Вам необходимо обратиться к врачу диетологу, чтобы врач составил для вас сбалансированное питание. Плюс физические упражнения. Самое главное, чтобы вы нравились себе такой, какая вы есть! В этом ваша уникальность.

Добрый день! У меня диагноз «врождённая расщелина твёрдого нёба». В детстве меня не оперировали. Слышала, что возможно применение имплантанта на нёбо, так ли это? Сколько это будет стоить, и в каком возрасте возможно применение такого имплантанта?

Здравствуйте, Светлана! Я не понимаю, зачем Вам имплантант, если расщелину можно закрыть хирургическим путем. Сходите на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Думаю, он все Вам расскажет.

Результат скрининга на Синдром Дауна — низкий риск, а МоМ — 0,44, когда норма — 0,5–2. Что это означает, и есть ли угроза? Заранее спасибо.

В своем письме было бы неплохо указать хотя бы название анализа, о котором Вы спрашиваете. А так я ничем не могу Вам помочь. В скрининговые анализы могут входить 6 различных тестов: ХГЧ, В-ХГЧ свободный, АФП, РАРР-А, эстриол свободный и ингибин А. Каждый из них имеет свое клиническое значение.

Добрый день, Юлия Владимировна! Не знаю, может, вопрос и не по вашей части как специалиста? Возможно, тогда подскажете к кому лучше обратиться! У меня первая беременность, абортов и выкидышей до этого не было. Дело в том, что у меня (-) кровь, а у мужа (+). Встал вопрос по поводу ввода антирезусного иммуноглобулина. Вначале мой врач в ЖК не говорила, что его нужно вводить на 28-й неделе, а только сказала, что, возможно, придется вводить после родов, если ребенок родится не с моей кровью. А тут на последнем приеме она мне как бы напомнила, что она же мне говорила, и не забыла ли я, что нужно ввести препарат на 28-й неделе.

Я перерыла весь интернет, все форумы, везде толком не написано, вводить все-таки препарат на 28-й неделе или нет. А тут я еще узнала от другого врача, что при первой беременности не обязательно вводить на 28-й неделе. Так все-таки, где истина? Препарат стоит не 3 рубля, а больше 10 тысяч рублей. Надо ли все-таки его вводить на 28-й неделе, или только после родов, и какие последствия, если не ввести его на 28-й неделе?

Здравствуйте. Антирезусный иммуноглобулин вводится в случае попадания эритроцитов плода в кровоток матери. Данная ситуация возникает не только в том случае, если ранее были прерывания беременности или роды. Попадание крови плода возможно при угрозе прерывания беременности, сопровождающейся ретрохориальной гематомой, при внематочных беременностях, при травмах во время беременности, при инвазивной пренатальной диагностики (кордоцентезе, биопсии хориона или плаценты, амниоцентезе). Если вышеперечисленных ситуаций не было, то вводить препарат в 28 недель нет необходимости. Препарат вводят в течение 72 часов после родов при рождении резусположительного ребенка.

Необходимость введения препарата и его дозу можно определить с помощью пробы Кляйхауэра и Бетке, при которой определяют количество попавших эритроцитов плода в кровь матери. При их наличии показано введение иммуноглобулина, доза рассчитывается на основании этой пробы. При отрицательной пробе вводить препарат нет необходимости.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Елена Александровна. Ребенку 1,4 месяца. В роддоме прививок не ставила, от гепатита В написала отказ, а БЦЖ не было вакцины. В месяц и в два поставили гепатит, вакцины БЦЖ так и не было. Поставили ее нам только в 6 месяцев. В 7 месяцев мы сделали 3 прививки АКДС, против полиомиелита, и гепатита В. С интервалом полтора месяца 2-ю и 3-ю АКДС и полио. 3-ю полио капали в ротик.

В год сказали делать корь, краснуха, паротит. Но я написала отказ, поставили её в год и два. Правильно ли я поступила, или действия врача были правильными? Еще вопрос: нас пригласили в год и 6 на ревакцинацию АКДС и полиомиелита. Я читала, что интервал должен быть год от 3-й вакцинации. Так ли это? Когда нам делать ревакцинацию?

Здравствуйте. На данном этапе ваш график вакцинации не нарушен. Что касается кори, краснухи, паротита — вы могли вакцинироваться и в год: минимальный интервал между введением живых вакцин составляет 2 месяца (а вы живой полиомиелит делали в 10 месяцев). Что касается ревакцинации АКДС, тут Вы правы. Ревакцинация АКДС проводится через год от третьей вакцинации, ревакцинация от полиомиелита — минимально через 6 месяцев от третьей прививки.

Ребенок с рождения страдает аллергией, сейчас 10 лет. На что именно, не знаем, полноценного обследование не проводили, только и слышим от врачей6 «Похоже на дерматит или разновидность дерматита». Одна даже сказала, что у нас чесотка… ага, с рождения. Сейчас обострение (такое было весной), ночью чешет живот и ноги. Вопрос: какое необходимо провести обследования, чтобы поставить точный диагноз? Конкретнее — на каких анализах настаивать?!!!

Обследуйте ребенка на пищевые аллергены, если аллергии не выявится, тогда идите на обследование к гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Сколько на сегодня стоит абдоминопластика с ушиванием диастаза средней степени, и делаете вы эндоскопическую абдоминопластику?

От 90 тысяч рублей. Эндоскопическая — да, по показаниям.

Отец Владимир, подруга предложила стать крестной мамой своей дочери, но я уже являюсь крестной мамой своей племянницы. И честно, не знаю, как поступить, можно ли быть крестной мамой нескольких детей? Я не против, понимаю свою ответственность.

Если понимаете ответственность, то можно! Быть крёстной нескольких детей в православии не воспрещается.

В 5 месяцев делали НСГ:

  • боковые желудочки асимметричные Д — 3,2 мм, S — 4,8 мм
  • большая цистерна мозга — 4 мм
  • поперечный размер передних рогов — 32 мм, Ш желудочка — 36 мм
  • субэпендемальные кисты слева — менее мм

Заключение: асимметричные боковые желудки, слева киста. В 9 месяцев сделали повторно, изменился только поперечный размер передних рогов — 34 мм, а киста ушла. Диагноз «асимметрия боковых желудков». Прописали пантокальцин ¼ . Нужно ли пить это лекарство с таким множеством противопоказаний? 

Здравствуйте, Наташа! Я могу предположить, что препарат назначен не по причине нарушений на нейросонограмме. Есть, наверно, изменения в неврологическом статусе, которые могли насторожить врача, и он поэтому назначил этот препарат. Препарат активно используется в детской неврологии. Очень редко видела аллергию на пантокальцин. Итого: рекомендую препарат ребенку подавать.
С уважением, Оксана Михайловна

Елена Геннадьевна, за 2 года набрала 12 кг. Да, стресс, депрессия (поменяли место жительства), отсутствие движения. Как повлиять на себя, поймать ту волну, найти стимул, чтобы захотеть заняться собой? Это к психологу?

Здравствуйте, да вы правы! Обратитесь к психологу либо психотерапевту. Не затягивайте, ситуация будет усугубляться.

Елена Геннадьевна, добрый день! После родов прошло 2 года. За время беременности набрала 30 кг и вот сейчас не могу с ними распрощаться. Может, посоветуете, с чего начать? Уже практически не ем (хотя понимаю, что не правильно делаю), но вес стоит на месте. До беременности весила 58–60 кг. Мой вес в идеале должен быть 48–50 кг. Помогите, пожалуйста.

Добрый день! К сожалению, о вас мало информации: возраст, рост, вес. Кушать необходимо обязательно. Еды должно быть достаточно. Похудение и голодание не совместимы. Наш организм устроен таким образом, что пока мы не дадим ему все необходимое: питательные вещества, витамины, минералы и т. д., он не отдаст лишнее. Вес стоит на месте, потому что, скорее всего, произошло сокращение расхода энергии. Необходимо разобраться в причинах лишнего веса.

Для начала надо как можно больше двигаться. Найти тот вид движения, который будет доставлять удовольствие. Пусть он будет менее энергозатратный, но в радость. Найти увлечение или хобби, повысить интерес к себе и к жизни. Желательно иметь хорошее настроение. И, конечно, наладить питание.

Здравствуйте. Слышала, что в октябре 2012 г. с материнского капитала будут выплачивать 15000 тысяч рублей. Правда ли это? Спасибо.

В Отделении ПФР такой информации нет.

Здравствуйте, доктор! Что делать, если у моего мужа хроническое нежелание секса? Ему всего 26, а у него никогда нет сил и желания. Для меня это трагедия! Пожалуйста, подскажите, это излечимо и как??? Заранее благодарна!

Инна, добрый день. Данная проблема вполне поддается лечению. Необходимо полное обследование мужчины, в том числе выяснение уровня мужских половых гормонов, плюс очная консультация уролога-андролога.
С уважением, Игорь Андреевич Дьяков

День добрый. Сыну 10 лет, появился сильный запах пота из подмышек несмотря на то, что ребёнок регулярно моется. Что это может быть и что делать?

Наталья, добрый день. Причиной сильного запаха из подмышек может быть изменение гормонального фона, связанное с наступлением пубертата. В этот период происходит перестройка всего организма ребенка, меняется гормональный фон. Необходима очная консультация детского андролога.
С уважением, Игорь Андреевич Дьяков