Все ответы специалистов

Здравствуйте, это опять я. Хотела узнать: доча постоянно плачет, стала нервная. Может, что-то попить? И ещё можно ли актовегин принимать при колпоцефалии, и внутри черепной гипертензии. Говорят, что этот препарат самый эффективный.

Здравствуйте, Анастасия! Вам нужно понять, по какой причине ребенок плачет. Если причиной являются кишечная колика, прорезывание зубов, недоедание, то никакие седативные препараты не помогут. Посоветуйтесь со своим педиатром. В 70–75% случаев беспокойство ребенка не имеет ничего общего с повреждением нервной системы. Хотя педиатры часто говорят, что мол ребенок у вас больной, чего же вы хотите, идите к неврологу? По актовегину могу сказать, препарат очень хороший для лечения не только неврологических заболеваний. Переносится хорошо. Эффект от его применения замечательный.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна, сходили мы на НСГ, результаты первой НСГ:

  • Рисунок извилин и борозд: дифференцирован
  • Субарахноидальное пространство: не расширено — 1,4 мм
  • Межполушарная щель: не расширена — 1,6 мм
  • Полость прозрачной перегородки: не визуализируется
  • Боковые желудочки:
    • глубина передних рогов: правый — 1,0 мм; левый — 1,0 мм — не расширены
    • глубина тел: 1,0–1,0 мм — не расширены
    • глубина затылочных рогов: 13,0; 12,3 — не расширены
    • ширина височных рогов — не расширены
    • сосудистые сплетения боковых желудочков: однородные
  • Ширина 3-го желудочка — 1,0, не расширена
  • Глубина 4-го желудочка — 3,0, не расширена
  • Сильвиев водопровод: норма
  • Большая цистерна: не расширена, 4,6 мм
  • Подкорковые ганглии: эхогенность — норма, эхоструктура однородная
  • Рейлев островок: не изменен
  • Патологические участки в паренхиме мозга не выявлены
  • Позади шишковидного кармана 3-го желудочка, в проекции тенториальной вырезки визуализируется округлое анэхогенное образование, размерами 7,3–5,6–5,8 мм, с четкими ровными контурами. В режиме цветового доплеровского картирования кровоток в описанном образовании не определяется.
  • Наличие отека: незначительный в затылочных долях

Заключение: Эхопризнаки арахноидальной кисты. Это в 1 месяц. Невролог назначил только пантогам по ¼ 1 месяц, в 3 месяца были — ничего не назначили, только контроль НСГ ближе к 5 месяцам, вот результаты:

  • Глубина затылочных рогов: правый — 14,6; левый — 15,0, не расширен
  • Ширина 3-го желудочка: 2,8, не расширен
  • Глубина 4-го желудочка: 3,6, не расширен
  • Большая цистерна: 5,6, не расширена
  • Патологические участки в паренхиме мозга: выявлены. Размеры кисты 10,5–10,0–10,0 мм с ровными четкими контурами. Кровоток не определяется. Наличие отека: отсутствует

Заключение: Эхопризнаки кисты арахноидальной. Все остальное так же, как и в первом НСГ.

Ребеноку 5 месяцев почти: улыбается, переворачивается на живот, берет игрушки, перекладывает из руки в руку, крепко опирается на ножки, поднимает попку на животе, пытаясь встать на коленки, растет первый зубик, иногда срыгивает, рассматривает внимательно предметы и все вокруг. Правда, стал беспокойный последнюю неделю, но я думаю, что это на зубы?!

Узист сказала, что киста может в течение жизни то увеличиваться в размере, то уменьшаться, а я слышала, что не должна расти. К неврологу еще не попали пока. Проконсультируйте, пожалуйста, почему растет киста, насколько это страшно? И в пером НСГ патологических участков в паренхиме не найдено, а во втором выявлены? ?? Что делать? Спасибо заранее

Здравствуйте, Лилия! Арахноидальная киста — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, образованную в результате расщепления мозговой арахноидальной оболочки и содержащую жидкую среду, приближенную по структуре и своему составу к жидкости, которая омывает головной и спинной мозг. При отсутствии изменений в состоянии здоровья ребенка, его нормальном развитии лечение по поводу кисты не проводится. Периодическое увеличение, скорее всего, связано с повышением внутричерепного давления. Так как другие структуры мозга остаются не в расширенном состоянии, увеличение размера кисты может говорить о том, что ребенок во время обследования или беспокоился, или плакал. Фраза: «патологические участки в паренхиме головного мозга», наверно, подразумевает саму кисту (???), так как не описывается, что это за участки, каких они размеров и плотности. Спокойно дождитесь приема у невролога. Есть категория врачей, которые могут насмерть напугать родителей. Надеюсь, что Вам врач подробно и грамотно скажет моими словами или примерно такими.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна, объясните, пожалуйста, что означают данные исследования головного мозга. Ребенку 2 месяца, при рождении нашли кисту сосудистого сплетения слева 5/6 мм. Врач назначил энцефабол. Делали обследование в 1 месяц, размер кисты слева — 7/8 мм.

  • Передний рог: слева — 6, справа — 2
  • Тело: слева — 6, справа — 2
  • Затылочный рог: слева — 6, справа — 3

Врач назначил кортексин уколы и общеукрепляющий массаж.

  • Сделали УЗИ в 2 месяца, результаты:
  • Передний рог: слева — 7,4, справа — 5,9
  • Тело: слева — 6,1, справа — 5,9
  • Затылочный рог: слева — 6,8, справа — 5,0
  • Височный рог: слева — не расширен, справа — не расширен
  • Сосудистые сплетения: слева визуализируется 2 (3 — не четко визуализируется) анэхогенных образований с ровным четким контуром размером 5,8 и 9/6,5 мм
  • Передняя мозговая артерия: IR — 0,52
  • Вена Галена: систолическая скорость кровотока (см/сек) — 14

Заключение: кисты в проекции сосудистого сплетения левого бокового желудочка, дилатация боковых желудочков, снижение индексов артериального кровотока (гипорестриктивный тип). Повышение скорости кровотока по вене Галена.

УЗИ в 1 месяц и в 2 месяца делали в разных клиниках. Есть смысл делать УЗИ в одной и той же клинике? Мне объяснили — самое главное обращать внимание на жидкость в головном мозге, чтобы она не увеличивалась, а кисточки — они до года рассасываются. Неврапотолог назначил лечение: Глицин 0,1 по ¼ 1 раз в день и Элькар (30%) по 2 капли 2 раза в день до еды. Все лекарства принимать месяц. В развитии ребенок не отстает, как нам сказал неврапотолог, все рефлексы в норме. Объясните, пожалуйста, что означают данные УЗИ, принимать ли нам прописанные лекарства, какие последствия могут быть данных исследований? Служит ли данное заключение невропатолога и нейросонографий медотводом от прививок (так сказали на УЗИ, что после прививки жидкость в головном мозге может увеличиться)? Заранее огромное спасибо!!!
С Уважением, Татьяна

Здравствуйте, Татьяна! Спасибо за подробное изложение проблемы. По данным нейросонограмм в динамике есть признаки гипоксически-ишемического повреждения головного мозга (последствия внутриутробной гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной инфекции, могли быть обвитие пуповиной, длительный безводный период, родоусиление и т. д. и т. п. ). Есть гемоликвородинамические нарушения, которые представлены расширенными боковыми желудочками головного мозга, которые продуцируют ликвор — жидкость, так необходимую для качественной работы головного мозга. Размеры боковых желудочков увеличиваются на фоне роста головы ребенка и легкой декомпенсации по выработке ликвора. Действительно лучше делать обследование на одном и том же аппарате УЗИ.

Лечение Вашему ребенку назначено очень качественное. Благодаря этому лечению Ваш ребенок не будет иметь проблем с психоречевым, моторным развитием, отклонений в поведении в виде гиперактивности или заторможенности, рассеянности внимания, координации движений. Прививки лучше отложить, чтобы не вызвать декомпенсацию процессов в нервной системе.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, подскажите, сколько сейчас составляет материнской капитал за второго ребенка? И я еще слышала про дополнительные выплаты.

В 2012 году размер материнского капитала составляет 387 640,3 рублей. Какие-либо другие выплаты семьям по линии Пенсионного фонда РФ не производятся, Вы можете узнать о них, обратившись в органы социальной защиты населения.

Здравствуйте, Дмитрий Васильевич, спасибо, что отправили мои снимки Рериху В. В.. Он мне ответил, чтобы я выслала ему КТ на электронном носителе. А как это сделать из Павлодара?
Заранее спасибо, Ирина

Здравствуйте, сделайте КТ, попросите записать DVD диск (это обычная просьба и стандартная процедура), после чего обратитесь в службу любой почтовой доставки по Вашему месту жительства. Адрес получателя: Новосибирск, 630091, ул. Фрунзе, 17, Новосибирский НИИТО, Рерих В. В, телефон приемной 8 (3838) 224-55-70

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я на 19-й неделе беременности, и у меня начало сильно болеть горло, заложен нос. Чем мне можно это все вылечить?

Здравствуйте! Для решения вопроса о лечении вам нужно обратиться на очную консультацию к врачу. Лекарства, если они понадобятся, необходимо назначать в минимальном количестве с учетом возможности применения у беременной женщины и индивидуальной переносимости.

На настоящий момент можно: орошение носа солевым раствором Квикс до 4–5 раз в день и полоскания зева теплым раствором пищевой соды и соли (1\2 чайной ложки на 200 мл воды) попеременно до 4–6 раз в день.

Здравствуйте. Я болею гепатитом С. Родила троих. Старшему сдавала кровь — всё отрицательно. Когда следует сдавать им анализы? И какая вероятность, что они заразились во время родов? Рожала всех сама.

Здравствуйте! Примерно в 95% случаях инфицированные ВГС женщины рождают здоровых младенцев. Инфицирование возможно трансплацентарно и в родах.

Что же касается детей, рождённых инфицированными матерями, то им необходимо рутинное исследование на антитела к ВГС и обнаружение РНК вируса в крови. Младенцы могут родиться, имея в крови антитела к ВГС, доставшиеся им от мамы. Однако это не значит, что эти дети инфицированы тоже. По мнению многих авторов тестирование на анти-HCV и РНК вируса гепатита С должно проводиться в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Отсутствие РНК вируса гепатита С во всех пробах, а также свидетельств распада приобретенных материнских антител является точным доказательством того, что ребенок не инфицирован. Однако интерпретация результатов у новорожденных должна проводиться очень осторожно: наличие РНК вируса гепатита С при отсутствии частной реакции на антитела было описано у некоторых детей, свидетельствуя о том, что у новорожденных может развиваться серонегативная хроническая инфекция гепатита С. Также считается, что перинатальная приобретенная инфекция гепатита С не вылечивается, и в результате хронический гепатит развивается у большинства детей.

Здравствуйте. Моей дочке 6 месяцев. Лечились по поводу сращения малых половых губ. Брали мазок на ИППП методом ПЦР, обнаружили ЦМВ. Через 10 дней сдали кровь: IgG — 8,70 1:800, IgM — отрицательно. Нужно ли лечение?

Здравствуйте. Сдайте свою кровь на ЦМВИ (желательно в той же лаборатории, где сдавали дочке), поскольку, возможно, это ваши антитела обнаруживаются в крови ребенка, при отрицательном результате обратитесь к иммунологу.

На писульке под кожицей виден белый шарик 4 мм. Что это, и, может, от этого температура?

Это скопление смегмы (смесь из секрета желез и отмерших клеток кожи), ребенка не беспокоит, вмешательства не требует, со временем выйдет само. Температура с ним не связана.

Добрый день! Скажите пожалуйста, ребенку 4 года, мальчик. Над писей справа вверху напухлость, на коже ничего нет, но напухлость довольно твердая. Ребенок на боль не жалуется. Что бы это могло быть? Спасибо заранее за ответ.

Это скопление смегмы (смесь из секрета желез и отмерших клеток кожи), ребенка не беспокоит, вмешательства не требует, со временем выйдет само.

Уважаемая Альбина Дмитриевна, здравствуйте. Прежде чем задать свой вопрос немного краткой истории. В 2005 году заразилась от волнистого попугайчика демодекозом — лечилась у разных дерматологов, но лечили меня так, что клещ попал в кровь и стал там активно размножаться — у меня постоянно были повышены лейкоциты в крови. В 2010 году пошла в ветклинику — там мне прокололи ивовомек, прописали мази. В итоге клещ стал погибать и выходить в виде кровяных нитей из тела и лица. На дворе 2012 год, и я уже не знаю куда мне обращаться — соскоб показал, что демодекоза нет, но к крови то он есть. Не живу, а мучаюсь, уже отчаялась. Лицо все в шрамах, хочу их убрать, но шишки на лице так и дуются, синеют, лопаются и вываливаются нитки. Вопрос такого характера — какими лабораторными исследованиями можно определить — какая концентрация содержится в крови мертвых клещей?
С уважением, Елена

Елена, здравствуйте! Демодекоз — проблема дерматологов. Наша лабораторная служба не занимается лабораторной диагностикой этого заболевания, поэтому я Вам ничем не могу помочь.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна! Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 11 лет. 8 из них мы страдаем афтозным язвенным стоматитом. Теперь уже нам ставят диагноз «хронический афтозный стоматит». Но этот диагноз так, не могут ведь врачи без диагноза ребенка выписать из больницы. У себя в Татарстане мы ходили к врачам к кому только можно, обследовали что только можно. Истинную причину возникновения вновь и вновь этих ужасных язв установить не удается. На все инфекционные болезни, при которых может наблюдаться подобная картина, проверялись. ЖКТ в порядке. Все отрицательно. Иммунограмма в норме. За эти годы лечились и антибиотиками неоднократно, и противогрибковая терапия была проведена не раз. Теперь же мы собираем деньги, чтобы съездить в Москву на обследование. Может, там поставят нам диагноз. Ребенок очень ограничен в питании, общении, замкнут. Нет сил больше смотреть, как он страдает. Постоянно во рту по несколько язв размерами 3–5 мм. Мальчик в целом здоровый, умный, развивается хорошо. Единственное что меня с раннего детства волновало — это шелушение стопы, пятки преимущественно, правой ноги. На левой ноге кожа стопы мягкая, гладкая, а на правой шероховатая, грубая, с мелкими трещинами. И еще, в возрасте 2 лет у нас на щеке ни с того, ни с сего появилось красное пятно размером с пятирублевую монету. Не помню сколько оно у нас продержалось, затем бесследно исчезло. Скажите пожалуйста, есть ли паразитарные заболевания, при которых может наблюдаться такая клиника? Какими методами исследований можно выявить присутствие паразитов в организме? Спасибо огромное заранее!

Здравствуйте, Зульфия! К сожалению, я не знаю такого паразита (гельминта, простейшего), который вызывал бы такие симптомы, которые проявляются у вас. Если Вы будете в Москве, обратитесь на кафедру тропических и паразитарных болезней в Медицинскую академию последипломного образования. Там работают очень квалифицированные паразитологи с большим стажем работы. Может быть, они смогут помочь Вам.
С уважением, А. Д.

Мы из Казахстана, дочке 3 года 3 месяца, не разговаривает, только по большой необходимости для нее самой может сказать «мама», «баба», пару раз говорила «папа». Сама постоянно говорит какие-то слоги. В глаза смотрит, с игрушками играет. С детьми — нет. Плохо выполняет просьбы, выполняет только те, которые нужны ей, за вознаграждение. Иногда закатывает истерики. Стала каждую ночь просыпаться, плакать. Учебе не поддается. Иногда встает на цыпочки, закрывает уши. Слух проверили — в норме, ЭЭГ ничего плохого не показала. Врачи усматривают аутические признаки.

Нормального обследования у нас не можем пройти. Вот наткнулся на Вашу статью, и хотел задать вопрос: может, нужно сделать МРТ, доплер сосудов, видео ЭЭГ, и как это сделать с таким неспокойным ребенком?

Боимся за каждый день простоя, чтобы зря не терять время. Думаем о Риацентре в Самаре, что можете сказать про него? ПМПК ставило ЗРР, теперь ЗПРР, а что будет дальше? К какому специалисту лучше обратиться?
Заранее благодарен, Андрей

Здравствуйте, Андрей! Судя по данным письма, ребенок имеет задержку в психоречевом развитии. На истинного аутиста девочка не похожа. Скорее всего, у жены были проблемы во время беременности и родов, в послеродовом периоде у ребенка. Из письма не понятно, когда Вы с женой и врач-невролог стали отмечать отклонения в психоречевом развитии? Какие обследования проводились в течение первого года жизни ребенка? Были ли отклонения на них?

Итак, проблема налицо. Что делать? Пишу почти в каждом письме — найдите грамотного детского невролога. По центру в Самаре: в форуме увидела неудовлетворительные отзывы от родителей таких детей. Вы можете попасть в их число.

С другой стороны, если вопрос с неврологом останется нерешенным, лучше обратиться в специализированный детский центр, который в любом случае даст определенные сдвиги в развитии ребенка.

Обратитесь к внештатному детскому неврологу города, области или страны. Просите помощи. Оформляйте инвалидность. Хорошо продумывайте любые предложения по лечению ребенка. НЕ БЕЗДЕЙСТВУЙТЕ.

МРТ головного мозга не даст больше информации, чем та, которая уже есть у Вас в арсенале. Ее достаточно, чтобы лечить ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Подскажите пожалуйста, что мне делать. Мой сын (ему 2,9) отходил неделю в садик, заболел. Во время болезни он спал со мной. Когда ему стало легче, стала его днем укладывать в его кровать, он с истерикой туда не хочет ложиться; плачет и говорит, что хочет спать со мной. Я не разрешаю, объясняю, что все дети спят в своих кроватках, а пока он спит я делаю домашние дела и т. д… Боюсь, что, если разрешу, то в садике вообще будет проблема со сном. До этого он днем всегда спал в своей кроватке. Вечером засыпал со мной, потом я его перекладывала, и иногда он мог спать всю ночь, а иногда просыпался, и я его забирала к себе. Может это быть связано с детским садом? В садик он пока ходил на полдня, к обеду он начинал плакать и хотел ко мне, хотя я ему объясняла, что я его там не бросила и обязательно его заберу, что все взрослые ходят на работу, а дети ходят в садик на работу. Что мне делать? Мы уже неделю, толком не спим днем, а если даже засыпает, то просыпается с истерикой.

Здравствуйте, Светлана! У ребенка выражена привязанность к Вам. Она усилилась после болезни. Засыпая и просыпаясь с Вами, ребенок чувствует себя в безопасности. Не пытайтесь вернуть то время, когда ребенок засыпал сам. Вы наносите ему в настоящее время психическую травму. Я помню свое детство и помню свою истерику, когда мама привела меня к горячо любимым деду и бабушке на ночь, так как уходила в ночную смену. В итоге я спала на раскладушке на метеостанции. Когда стала взрослеть, подобные истерики прекратились. Я с легкостью соглашалась ночевать у родственников. И у Вас будет нелегкий период, когда ребенок будет настаивать на совместном сне. Но поверьте, этот период пройдет тем быстрее, чем легче Вы будите относиться к этой проблеме. Это на самом деле не та проблема, на которую нужно включаться с долей фанатизма. Попейте сами легкие седативные препараты (таблетки экстракта валерианы, персен, персен форте, тенотен для взрослых) и ребенку подавайте успокаивающий сироп «Зайчонок» по 2 чайный ложки 2 раза в день 2–3 недели + глицин в виде порошка по 1 таблетке под язык 3 раза в день 2 месяца.
С уважением, Оксана Михайловна

Уважаемая Оксана Михайловна. Я писала Вам раньше, теперь без Ваших советов никуда. Скажите, пожалуйста, в каком успокоительном сборе лучше купать малыша (6 месяцев)? И еще, подскажите, пожалуйста, у ребенка бывает что-то вроде трясучки, как бы «заклинивает». Эпилепсии нет. Доктор сказал — гипертонус мышц ярко выраженный, повышенная возбудимость. Какое успокоительное можно? Большое спасибо.

Здравствуйте, Лена! По письму поняла, что Вы обращались в детскую больницу, делали ЭЭГ и получили консультацию у невролога-эпилептолога. Ребенку назначили лечение? Какое?

Не корысти ради хотела бы, чтобы Вы с ребенком пришли на прием. Я редко предлагаю свои услуги на «Владмаме». Стараюсь, чтобы родители обращались в поликлиники по месту жительства. В Вашем случае необходима очная консультация.
С уважением, Оксана Михайловна