Все ответы специалистов
Юлия Владимировна, я вам уже писала про ЦМВ у дочки. Но ведь IgG, скорее всего, перешли ей от меня через грудное молоко, и никакой рецидивирующей инфекции воспалительного характера у нее не было. Было однократное сращение малых половых губ. Свою кровь я сдала, IgM отрицательные. Вы как специалист, как думаете, может дочке пересдать анализ методом ПЦР? Просто не хотелось бы мучить шестимесячную кроху противовирусными препаратами 1,5 месяца.
Здравствуйте. Вы имеете право отказаться от лечения. Я не могу за Вас принять решение лечить ребенка или нет. Как правило, после разделения синехий мы не назначаем противовирусного лечения. Но, возможно, в Вашем случае оно было показано, так как врач принял решение назначить данные препараты, значит, у него были веские основания.
По данному вопросу Вы также можете получить консультацию у иммунолога, который непосредственно занимается проблемами лечения данной инфекции.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня срок 34–35 недель, животик небольшой. Вчера стало болеть около пупка во время движения (но он у меня не вылез). Что может быть причиной этой боли???
Проблема в том, что к своему врачу смогу попасть только на следующей неделе. Заранее очень благодарна за ответ.
Здравствуйте. К сожалению, для определения причины боли необходима очная консультация. Вы можете обратиться с болью в женскую консультацию, где Вас должны принять по срочным показаниям.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Вторую прививку пентаксима поставили 16 августа. Нужно было ставить третью, но у нас появился на ногтях дрожжевой грибок. Лечим кремом залонин. Скажите, какой максимальный промежуток между прививкой? Можно ли нам ставить пентаксим с грибком или лучше сначала вылечить? Дерматолог сказала, что лечить около 2 месяцев. Не пропадет ли прививка? Спасибо.
Здравствуйте. Прививаться можно по выздоровлению. Прививка не пропадает, независимо от интервала вы продолжаете вакцинироваться дальше.
Добрый день, мы дочке до года делали все прививки по плану, последнюю АКДС перенесли тяжело, лежали в больнице. В итоге весь год постоянные простуды, и аденоидит не можем до конца вылечить. Сейчас нам исполнилось два года, осталась АКДС ревакцинация, я боюсь ее делать, так как часто болеем. Хотелось бы узнать, до какого максимально возраста можно отложить её.
Здравствуйте. Что значит «перенесли тяжело», с каким диагнозом после вакцинации лежали в больнице? Может, стоит решить вопрос о допуске к дальнейшей вакцинации данной вакциной. Если это не было тяжелой постпрививочной реакцией, на данный момент есть вакцины менее реактогенные, не содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (пентаксим, инфанрикс). Максимального срока для отсрочки ревакцинации не существует. Главное, чтоб малыш по состоянию здоровья был готов к прививкам. При любом интервале вы продолжаете вакцинироваться дальше, не начиная схему заново. В зависимости от возраста разница будет только в составе вакцин (до 4 лет — это коклюшсодержащие вакцины: АКДС, пентаксим, инфанрикс; после 4 — бескоклюшные: с 4 до 6 лет — АДС, после 6 —
Здравствуйте! Моей дочери 2 года, до года сделаны прививки: БЦЖ в роддоме, 3 гепатит и 1 АКДС. По последующим прививкам был медотвод от невролога, весь график вакцинации нарушен: за год ни одной прививки. Хотим сделать
Здравствуйте. Помимо анализов (общий анализ мочи и клинический анализ крови) у вас с учетом неврологической патологии должен быть в карте отражен допуск невролога к вакцинации.
Добрый день, у ребенка в 5 месяцев обнаружили дисплазию тазобедренных суставов (ДТС), носили подушку Фрейка 3 месяца, сделали снимок. Ортопед поставил «остаточная ДТС», но при этом носить шины Виленского. Сейчас ребенку 10,5 месяцев, она ползает, встает на ноги, пытается ходить. Подскажите в чем смысл ношения шины, если нагрузка уже есть. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Шину Веленского не нужно так долго носить, ее носят при 2–3 стадии дисплазии тазобедренных суставов, но не при остаточных явлениях. В шине при показаниях на ее ношение ребенок может и сидеть, и ползать, и даже ходить. Смысл распорки в том, что головка бедренной кости упирается не в крышу вертлужной впадины, которая не сформирована, а в дно впадины, и ее углубляет. Сделайте контрольное УЗИ. Удачи.
Добрый день. У меня следующий вопрос. В 3 месяца после осмотра у врача поставили диагноз «дисплазия». Делали УЗИ, и вот его результаты:
справа: головка бедренной кости — центрация, ядра окостенения — определяются, костная крыша не изменена, костный выступ не изменен, углы альфа — 63, бета — 49.
слева: головка бедренной кости — центрация, ядра окостенения — определяются, костный выступ закруглен умеренно, углы альфа — 58, бетта — 52.
Назначили лечение в подушке Фрейка. Сейчас нам почти 7 месяцев, делали рентген по нему ацетабулярные углы: справа — 29, слева — 31, линия шентона нарушена с обеих сторон, ядра окостенения определяются, процент укрытия головок бедер: справа — 70%, слева — 50%. По УЗИ углы альфа справа — 63, бетта справа — 49; слева углы альфа — 58, бетта — 52. Лечение в подушке Фрейка и добавили массаж 10 сеансов.
Все ли так серьезно в нашем случае? И что нам еще можно делать, чтоб избавиться от дисплазии?
Спасибо за вопрос. По УЗИ в 3 месяца у вас были небольшие изменения в левом суставе, правый соответствует норме. Но данные рентгенографии тазобедренных суставов плачевные, словно не ваш снимок. Трудно правильно оценить ситуацию, так как необходимо самой видеть снимок. Порой бывают погрешности при снятии рентгенограмм таза, в силу невозможности часто правильной укладки ребенка. Судя по заключению, имеется двусторонний подвывих суставов, что противоречит результату УЗИ и полученному вами лечению. Сделайте еще контрольное УЗИ суставов и после этого мне напишите, только не теряйте время. Удачи.
Здравствуйте! Сделали УЗИ в 6 месяцев (мальчик). Вот результаты: угол альфа справа и слева — 60, угол бета справа и слева — 52, лимбус не изменен и не деформирован, головка центрирована, костное покрытие достаточное, ядра окостенения справа — 3 мм, слева — отсутствует. Заключение: задержка оссификации ТБС. Скажите пожалуйста, насколько это страшно, и что нужно делать? Запись к ортопеду только через 3 недели. Ребенок уже вовсю ползает, сидит, теперь уже пытается стоять возле опоры (но слышала, что пока нельзя этого ему позволять). Спасибо заранее за ответ.
Спасибо за вопрос. Да, оссификация ядер окостенения должна быть в 6 месяцев, но важно знать ребенок доношенный или нет. Запрещать передвигаться ребенку не нужно, все, что делает ребенок самостоятельно, не запрещайте, но ставить в ходунки, прыгунки и самим водить не нужно. Принимайте витамин Д до года, пройдите курс физиопроцедур с 2% раствором кальция хлористого и делайте зарядку для тазобедренных суставов. Удачи.
Здравствуйте. Моему сыну 3,5 года. Он ещё не разговаривает, только мама, папа, вместо дай «кай», а в остальных словах последний слог или первый. Очень подвижный, иногда устаю от него. Ходит в детский сад уже год. Конечно, изменения в речи есть, но настораживает то, что практически не контактирует с детьми. Не повторяет физические упражнения, не садится на занятия в садике. А дома охотно увлекается лепкой, рисованием, чтением с мамой. Посоветуйте, как быть и к кому обратиться. Спасибо заранее!
Добрый день, Дина! В Вашем письме я услышала тревогу за будущее сыночка. Действительно, те небольшие подвижки в развитии речи не позволяют малышу свободно высказывать свои мысли, общаться со сверстниками и домашними. Вашему сыночку нужна квалифицированная консультация и в дальнейшем занятия по растормаживанию, развитию речи. Вы можете обратиться в Вашу поликлинику за логопедической и неврологической консультацией. Если такой услуги нет в районном учреждении, то можно обратиться в городские службы (поликлиники, медицинские или образовательные центры). Желаю Вам всего доброго!
Здравствуйте! Я недавно родила (2 недели назад), и с тех пор меня беспокоят боли в районе левого тазобедренного сустава при ходьбе, движениях. Когда останавливаюсь, боль проходит. Что это может быть, и к кому обратиться, как лечить? Я кормлю грудью, поэтому делать рентген и пить НПВП нельзя. Может, массаж? Спасибо!
Это может быть иррадиация боли с поясничного отдела позвоночника, костей таза (симфиза) и непосредственно с самого сустава. Нужны очные осмотры невролога, ортопеда, возможно, дообследование.
Мы из Казахстана, моей дочери 2 годика, наш диагноз «высокое стояние левой лопатки, синдром
Операция (удаление омовертебральной кости, низведение лопатки, мышечная пластика), стоимость для зарубежных пациентов (РФ бесплатно) около 80 тысяч рублей. Можете подробнее сообщить о дочери на мою рабочую почту DRyjikov@niito.ru. Кстати, есть благотворительные фонды, работающие с Казахстаном и НИИТО.
Здравствуйте, у моего сына нога короче другой на 1 см, и он ходит на одной ноге на носочке. Нам положена инвалидность?
Здравствуйте, вопросы инвалидности решает не один врач, а комиссия
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего сына Антона ахондроплазия — укорочение нижних и верхних конечностей. Первую операцию мы сделали в Иркутске. Удлинили ножки перекрестно
Я думала и решала. Очень проблемно и дорого находиться далеко от больницы. Мы решили всей семьёй переехать в Новосибирск. В декабре будут снимать пластину в Иркутске. Пока уладим все дела, думаю к лету следующему переехать. У мужа в конце октября — в ноябре отпуск. Очень хотелось бы к вам на консультацию. Но так как нет знакомых и родных, и города не знаем вообще, хотелось на точное время и день на консультацию. Что нужно для консультации? Рентгены возьмёт муж, и ребёнка. А я с дочей останусь дома. Квоту нам давала Москва в 2011 году на операцию. Что нам дальше делать, чтоб на вторую операцию квоту перевели в Новосибирск?
С уважением и пониманием, Мама двоих детей. Жду ответ с нетерпением.
Здравствуйте, после приезда, взяв все медицинские документы, подойдите ко мне: ул. Фрунзе, 17, кабинет 212. Очно решим, что делать дальше.
Здравствуйте, подскажите, у ребенка раньше были проблемы с кишечником (кишечные инфекции). Сейчас доче 4 года, хотим ее отправить зимой на 2 недели в теплые страны. Не будет у нее
Здравствуйте. Вполне могут быть, и чем ребенок младше, тем выше риск кишечных инфекций, ввиду незрелости местного иммунитета и функций
Единственный способ профилактики КИ — чистые руки, вода и продукты питания.
Ольга Олеговна, подскажите, пожалуйста, у моего годовалого сынишки припух писюлёчек и красненький, и как будто выделения в виде мутной водички. Что бы это могло быть?
Это баланопостит — воспаление крайней плоти и головки. Промывайте хлоргексидином, смазывайте левомеколем 3–5 дней.