Все ответы специалистов

Здравствуйте. Стоит ли волноваться, если в роддоме ортопед сказал, все в норме, в 1 месяц УЗИ в норме, в 3 месяца ортопед назначила рентген — сказала, что ничего страшного не видит, но полечиться надо. Были у другого ортопеда в Елизаровской поликлинике. Он назначил УЗИ — 4 месяца — норма. Сказал, у нас все нормально. Кому верить?

Спасибо за вопрос. Возможно, у вашего ребенка имеется визуально или асимметрия складок ножек или неполное отведение в тазобедренных суставах или другое, при нормальных показателях УЗИ, что вводит в заблуждение вашего ортопеда. Если визуально все хорошо, то доктор перестраховывается. Данные симптомы не только при дисплазии тазобедренных суставов встречаются.

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос 28.01.2013 г. необходима ли консультация генетика? Возник еще один: при таких показателях делать инвазивную диагностику нужно или нет? Еще раз спасибо!

Добрый день. Делать ИПД или нет, Вы решите сами на приеме у генетика (или после нее), получив полноценную консультацию. Значение 1:273 близко к пороговому (1:250), начиная с которого ИПД назначается однозначно, нужно разбираться с анамнезом, наследственными факторами и др.

Спасибо за ответ! Писала 27.01 о ребенке с ВПР. Хотела еще спросить какие обычно анализы назначают родителям таких деток в МГЦ? И когда лучше туда ехать: после родов (через месяц) или перед планированием?

Добрый день. Сказать однозначно какие анализы нужны, не осмотрев, не составив его родословную карту пациента, к сожалению, нельзя. В любом случае будет обследование только на вирусы и инфекции. Обращаться лучше не перед планированием беременности, а заранее.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Подскажите пожалуйста, я на 17–18-й неделе беременности. Мой вес 47,200. Сдала анализы. Не могли б вы объяснить результат? Заранее огромное спасибо!

  • Хорионический гонадотропин (B-ХГЧ) — mIU/mL 22817
  • Хорионический гонадотропин B-ХГЧ — МоМ 0,98
  • Свободный эстриол ng/mL — 1,46
  • Свободный эстриол (МоМ) — 0,76
  • Альфа-фетопротеин АФП ng/mL — 40,99
  • Альфа-фетопротеин АФП (Мом) — 0,75

Добрый день. Анализы в пределах нормы (0,5–2,0), риск хромосомных отклонений у плода по анализам низкий, не требующий инвазивной пренатальной диагностики.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. На первом скрининге на 12-й неделе сказали, что беременность замершая, и сказали, что ребенок замер еще на 7-й неделе. Направили в больницу и сделали выскабливание, далее анализ отправили на гистологию — 12 инфекций и генетику. Пока что получила только генетику, но по ней есть отклонения — 69, ххх — скажите насколько эти показатели страшны? Меня также интересует, какова вероятность повторения этого при следующей беременности? И как это можно вылечить?

Добрый день. К сожалению, вероятность повторения есть. Нужно идти на прием к генетику, сдать, как минимум, исследование на мутации генов фолатного цикла. В случае выявления мутаций у Вас или Вашего супруга проводить специальную подготовку к беременности.

Здравствуйте, Уважаемый Сергей Владимирович! Намой вопрос от 28.01.2013 г. (замершая беременность на позднем сроке) вы посоветовали исследования с супругом: хромосомного набора, генов привычной потери плода, фолатного цикла, совместимости по системе HLA. Я хочу сдать эти анализы у нас в г. Спасске-Дальнем в лаборатории «Юнилаб», так как нет возможности приехать в г. Владивосток. Прошу вас написать как правильно они называются. Заранее благодарна.

Добрый день. Да, сдача анализов в лаборатории «Юнилаб» возможна, они произведут забор и доставят кровь к нам на исследование. Если Вы хотите сдать все анализы, то это программа «Я хочу ребенка макси», которая включает кариотипы, фолатный, гены невынашивания и HLA.

Здравствуйте! Почему невозможно дозвониться до генетиков в «Центр материнства и детства»? 8 (423) 242-84-57 и 8 (423) 242-98-83, как к вам попасть на прием? Вы принимаете только в рабочие дни? Если вообще нет возможности приехать в рабочие дни, вы принимаете в выходные? Спасибо.

Добрый день. Да, это телефон регистратуры. Возможно, проблема с дозвоном, связана с тем, что 25-го числа мы открываем бесплатную запись на следующий месяц, и в первые дни идет очень много звонков.

К сожалению, вся бесплатная запись к генетикам только в рабочие дни. В субботу у нас платный прием ведет только заведующая консультативным отделением с пренатальной диагностикой Воронина В. Г..

Здравствуйте, недавно сдавала первый скриннинг, срок на момент сдачи крови был 10 недель + 2 дня. Пришли результаты, не могу успокоиться, помогите пожалуйста, расшифровать:

  • ТВП — 2,70 (2,20 МоМ)
  • РАРР-А — 3,25 мЕд/мл (2,78 МоМ)
  • Свободный бета-ХГЧ — 56,07 нг/мл (0,89 МоМ)
  • Возрастной риск трисомии 21–1:709 (0,141%)
  • Риск трисомии 21: ниже популяционного 1:16137 (0,006%)
  • Риск трисомии 18: ниже популяционного

Добрый день. У Вас в анализе есть расширение ТВП. Одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая ИПД. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%. Желательно УЗИ плода 2-го уровня в связи с повышенным риском ВПР плода (из-за расширенного ТВП).

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна! Меня беспокоит такой вопрос. Ребеночку 3 мес, в 2,5 месяца сделали нейросонографию, по результатам которой:

  • Расширение субарахноидального пространства
  • Тенденция к дилатации передних рогов боковых желудочков
  • ЭХО-признаки стриарной васкулопатии

Ребеночек родился раньше срока, в 36 недель. По развитию не отстает, вес набирает отлично.

Участковый невролог в качестве профилактики назначил танакан по ¼ таблетки в день на 2 месяца.

Но в инструкции к препарату противопоказания: возраст до 18 лет. Вопрос первый: не опасно ли применение препарата в нашем случае с учетом противопоказаний? Вопрос второй: чем грозит такой диагноз ребенку в будущем? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Яна! Противопоказания: возраст до 18 лет не что иное, как отсутствие клинических данных о препарате по детям. Но опыт использования препарата в детской неврологии на протяжении 20 лет показывает очень хорошие результаты лечения этим растительным препаратом, не прибегая к назначению синтетических лекарств. С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Мне 21. Дело в том, что в 2010 году начали выпадать волосы и начала поправляться, начали проверяться, нашли повышенные мужские гормоны. После чего мне прописали лечение, туда входил: джаз (гормональные таблетки, которые нужно пить до тех пор, пока не актуальна беременность), метипред, флутафарм. До апреля 2012 года, все волосы выросли, правда остались очаги. При этом, в 2008 году, были большие стрессы, говорили, что сбой, могли стрессы сделать.

В 2012 году в мае, всё началось заново… опять начали проверяться, все анализы в норме, все гормоны, общий анализ крови, щитовидка, молочные железы, МРТ головы, гипофиз. Только нашли в надпочечниках образование — гиперплазия левого надпочечника 5×6 мм, после чего я сдала альдестерон, и он не в норме!

Обратилась к врачу, эндокринологу, она сказала, что надпочечник — это как «находка», померили давление, оно нормальное. При этом всём у меня поликистоз. Начала пробовать найти причину, пока никак не получается, но гинеколог-эндокринолог, опять сказала пить метипред, флутафарм, сиофор 850, и поменять джаз на медиана, или мередиану… не знаю точно.

Голова почти лысая, выпадают волосы везде как на голове, так и брови, и ресницы, и все места, где только могут быть волосы! Ходила уже и к гадалке, и к целительнице (она сказала, что это отравление тяжелыми металлами, и сказала, что нужно делать иглоукалывание), после чего случайно попала к целителю, он посмотрел и сказал, что это всё паразитология, и отправила к гомеопату.

Этот гомеопат, проверил меня на странном аппарате, и сказал, что у меня куча глистов! Конечно, этот человек был очень сомнительный, но убедительно объяснил, что все проблемы, даже гормональные, из-за глистов. Идея, не плохая… и, возможно, есть смысл провериться, но перед этим нужно знать, на что проверяться, и есть ли вообще смысл.

Скажите пожалуйста, были ли в Вашей практике люди, у которых были похожие проблемы? По вашему мнению, правильное лечение мне дали? Могут ли глисты, влиять на гормоны? Может ли это быть первоначальной причиной, а гормоны вторичной? Возможно, я что-то упустила… и не проверила. Что мне делать?

Помогите пожалуйста, ведь мне только 21…

Заранее огромное спасибо ВАМ!

Здравствуйте, Яна! Я не думаю, что глистная инвазия (если, конечно, она у Вас есть) является причиной гормональных нарушений. Большой, конечно, интерес в диагностическом плане представляет упомянутое Вами образование левого надпочечника. Рекомендую обратиться на консультацию к трихологу, эндокринологу, ревматологу. При наличии описанных жалоб нельзя исключить наличие системного заболевания.

Здравствуйте, у меня аутоиммунный гипотиреоз. Беременности не было, бесплодие 7 лет. Принимаю эль тироксин 100, гормон в норме, поликистоз удалили, месячные регулярно 28 дней. Сейчас задержка 2 недели. Тест — одна полоска, УЗИ — нет беременности. Что это может быть? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Это может быть нарушением менструального цикла. Требуется обследование гормонального статуса.

Добрый день! Мне 21. Дело в том, что в 2010 году начали выпадать волосы и начала поправляться, начали проверяться, нашли повышенные мужские гормоны. После чего мне прописали лечение, туда входил: джаз (гормональные таблетки, которые нужно пить до тех пор, пока не актуальна беременность), метипред, флутафарм. До апреля 2012 года, все волосы выросли, правда остались очаги. При этом, в 2008 году, были большие стрессы, говорили, что сбой, могли стрессы сделать.

В 2012 году в мае, всё началось заново… опять начали проверяться, все анализы в норме, все гормоны, общий анализ крови, щитовидка, молочные железы, МРТ головы, гипофиз. Только нашли в надпочечниках образование — гиперплазия левого надпочечника 5×6 мм, после чего я сдала альдестерон, и он не в норме!

Обратилась к врачу, эндокринологу, она сказала, что надпочечник — это как «находка», померили давление, оно нормальное. При этом всём у меня поликистоз. Начала пробовать найти причину, пока никак не получается, но гинеколог-эндокринолог, опять сказала пить метипред, флутафарм, сиофор 850, и поменять джаз на медиана, или мередиану… не знаю точно.

Голова почти лысая, выпадают волосы везде как на голове, так и брови, и ресницы, и все места, где только могут быть волосы! Ходила уже и к гадалке, и к целительнице (она сказала, что это отравление тяжелыми металлами, и сказала, что нужно делать иглоукалывание), после чего случайно попала к целителю, он посмотрел и сказал, что это всё паразитология, и отправила к гомеопату.

Этот гомеопат, проверил меня на странном аппарате, и сказал, что у меня куча глистов! Конечно, этот человек был очень сомнительный, но убедительно объяснил, что все проблемы, даже гормональные, из-за глистов. Идея, не плохая… и, возможно, есть смысл провериться, но перед этим нужно знать, на что проверяться, и есть ли вообще смысл.

Скажите пожалуйста, были ли в Вашей практике люди, у которых были похожие проблемы? По вашему мнению, правильное лечение мне дали? Могут ли глисты, влиять на гормоны? Может ли это быть первоначальной причиной, а гормоны вторичной? Возможно, я что-то упустила… и не проверила. Что мне делать?

Помогите пожалуйста, ведь мне только 21…

Заранее огромное спасибо ВАМ!

Здравствуйте, Яна! Гельминты на уровень половых гормонов не влияют. Необходима консультация дерматолога-трихолога. Обязательно лечение под контролем у эндокринолога и обследование традиционными методами на наличие глистной инвазии.

Здравствуйте, у меня пигментация сильная над верхней губой, цикл еще не установился (родила второго ребенка год назад), грудью кормила 10 месяцев. Задержка на 7 и 9 дней бывает регулярно, выпадают волосы на голове, и мигрени по четыре дня не проходят без анальгетиков. Помогите, что делать (особенно беспокоит пигментация)? Мне 25 лет.

Здравствуйте, Наташа! По поводу пигментации и выпадения волос требуется консультация дерматолога. Если он посчитает необходимым — направит на дообследование к гинекологу-эндокринологу.

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 22 года. Я начала пить самостоятельно, без выписки врача, таблетки джесс. Поздно вечером (14 января) у меня началась менструация, на следующий день в 9 вечера я начала пить таблетки, то есть 15 января. Прошла неделя, как принимаю таблетки по показаниям, вовремя. С какого дня можно не предохранятся?

Здравствуйте, Ольга! Если Вы начали прием ОК в первые дни менструального цикла, то дополнительных методов контрацепции не требуется.

Здравствуйте! Мне 22 года. Гинеколог поставил диагноз «дисфункция яичников» (месячных не бывает месяц-два в году на протяжении 5–6 лет). По гинекологии, кроме этого, больше ничего нет. Может ли дисфункция связана с щитовидной железой? Необходимо ли делать УЗИ щитовидки?

Здравствуйте, Мария! Нарушение функции яичников может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы. Для назначения Вам обследования обратитесь к эндокринологу.