Все ответы специалистов

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос 28.01.2013 г. необходима ли консультация генетика? Возник еще один: при таких показателях делать инвазивную диагностику нужно или нет? Еще раз спасибо!

Добрый день. Делать ИПД или нет, Вы решите сами на приеме у генетика (или после нее), получив полноценную консультацию. Значение 1:273 близко к пороговому (1:250), начиная с которого ИПД назначается однозначно, нужно разбираться с анамнезом, наследственными факторами и др.

Спасибо за ответ! Писала 27.01 о ребенке с ВПР. Хотела еще спросить какие обычно анализы назначают родителям таких деток в МГЦ? И когда лучше туда ехать: после родов (через месяц) или перед планированием?

Добрый день. Сказать однозначно какие анализы нужны, не осмотрев, не составив его родословную карту пациента, к сожалению, нельзя. В любом случае будет обследование только на вирусы и инфекции. Обращаться лучше не перед планированием беременности, а заранее.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Подскажите пожалуйста, я на 17–18-й неделе беременности. Мой вес 47,200. Сдала анализы. Не могли б вы объяснить результат? Заранее огромное спасибо!

  • Хорионический гонадотропин (B-ХГЧ) — mIU/mL 22817
  • Хорионический гонадотропин B-ХГЧ — МоМ 0,98
  • Свободный эстриол ng/mL — 1,46
  • Свободный эстриол (МоМ) — 0,76
  • Альфа-фетопротеин АФП ng/mL — 40,99
  • Альфа-фетопротеин АФП (Мом) — 0,75

Добрый день. Анализы в пределах нормы (0,5–2,0), риск хромосомных отклонений у плода по анализам низкий, не требующий инвазивной пренатальной диагностики.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. На первом скрининге на 12-й неделе сказали, что беременность замершая, и сказали, что ребенок замер еще на 7-й неделе. Направили в больницу и сделали выскабливание, далее анализ отправили на гистологию — 12 инфекций и генетику. Пока что получила только генетику, но по ней есть отклонения — 69, ххх — скажите насколько эти показатели страшны? Меня также интересует, какова вероятность повторения этого при следующей беременности? И как это можно вылечить?

Добрый день. К сожалению, вероятность повторения есть. Нужно идти на прием к генетику, сдать, как минимум, исследование на мутации генов фолатного цикла. В случае выявления мутаций у Вас или Вашего супруга проводить специальную подготовку к беременности.

Здравствуйте, Уважаемый Сергей Владимирович! Намой вопрос от 28.01.2013 г. (замершая беременность на позднем сроке) вы посоветовали исследования с супругом: хромосомного набора, генов привычной потери плода, фолатного цикла, совместимости по системе HLA. Я хочу сдать эти анализы у нас в г. Спасске-Дальнем в лаборатории «Юнилаб», так как нет возможности приехать в г. Владивосток. Прошу вас написать как правильно они называются. Заранее благодарна.

Добрый день. Да, сдача анализов в лаборатории «Юнилаб» возможна, они произведут забор и доставят кровь к нам на исследование. Если Вы хотите сдать все анализы, то это программа «Я хочу ребенка макси», которая включает кариотипы, фолатный, гены невынашивания и HLA.

Здравствуйте! Почему невозможно дозвониться до генетиков в «Центр материнства и детства»? 8 (423) 242-84-57 и 8 (423) 242-98-83, как к вам попасть на прием? Вы принимаете только в рабочие дни? Если вообще нет возможности приехать в рабочие дни, вы принимаете в выходные? Спасибо.

Добрый день. Да, это телефон регистратуры. Возможно, проблема с дозвоном, связана с тем, что 25-го числа мы открываем бесплатную запись на следующий месяц, и в первые дни идет очень много звонков.

К сожалению, вся бесплатная запись к генетикам только в рабочие дни. В субботу у нас платный прием ведет только заведующая консультативным отделением с пренатальной диагностикой Воронина В. Г..

Здравствуйте, недавно сдавала первый скриннинг, срок на момент сдачи крови был 10 недель + 2 дня. Пришли результаты, не могу успокоиться, помогите пожалуйста, расшифровать:

  • ТВП — 2,70 (2,20 МоМ)
  • РАРР-А — 3,25 мЕд/мл (2,78 МоМ)
  • Свободный бета-ХГЧ — 56,07 нг/мл (0,89 МоМ)
  • Возрастной риск трисомии 21–1:709 (0,141%)
  • Риск трисомии 21: ниже популяционного 1:16137 (0,006%)
  • Риск трисомии 18: ниже популяционного

Добрый день. У Вас в анализе есть расширение ТВП. Одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая ИПД. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%. Желательно УЗИ плода 2-го уровня в связи с повышенным риском ВПР плода (из-за расширенного ТВП).

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна! Меня беспокоит такой вопрос. Ребеночку 3 мес, в 2,5 месяца сделали нейросонографию, по результатам которой:

  • Расширение субарахноидального пространства
  • Тенденция к дилатации передних рогов боковых желудочков
  • ЭХО-признаки стриарной васкулопатии

Ребеночек родился раньше срока, в 36 недель. По развитию не отстает, вес набирает отлично.

Участковый невролог в качестве профилактики назначил танакан по ¼ таблетки в день на 2 месяца.

Но в инструкции к препарату противопоказания: возраст до 18 лет. Вопрос первый: не опасно ли применение препарата в нашем случае с учетом противопоказаний? Вопрос второй: чем грозит такой диагноз ребенку в будущем? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Яна! Противопоказания: возраст до 18 лет не что иное, как отсутствие клинических данных о препарате по детям. Но опыт использования препарата в детской неврологии на протяжении 20 лет показывает очень хорошие результаты лечения этим растительным препаратом, не прибегая к назначению синтетических лекарств. С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Мне 21. Дело в том, что в 2010 году начали выпадать волосы и начала поправляться, начали проверяться, нашли повышенные мужские гормоны. После чего мне прописали лечение, туда входил: джаз (гормональные таблетки, которые нужно пить до тех пор, пока не актуальна беременность), метипред, флутафарм. До апреля 2012 года, все волосы выросли, правда остались очаги. При этом, в 2008 году, были большие стрессы, говорили, что сбой, могли стрессы сделать.

В 2012 году в мае, всё началось заново… опять начали проверяться, все анализы в норме, все гормоны, общий анализ крови, щитовидка, молочные железы, МРТ головы, гипофиз. Только нашли в надпочечниках образование — гиперплазия левого надпочечника 5×6 мм, после чего я сдала альдестерон, и он не в норме!

Обратилась к врачу, эндокринологу, она сказала, что надпочечник — это как «находка», померили давление, оно нормальное. При этом всём у меня поликистоз. Начала пробовать найти причину, пока никак не получается, но гинеколог-эндокринолог, опять сказала пить метипред, флутафарм, сиофор 850, и поменять джаз на медиана, или мередиану… не знаю точно.

Голова почти лысая, выпадают волосы везде как на голове, так и брови, и ресницы, и все места, где только могут быть волосы! Ходила уже и к гадалке, и к целительнице (она сказала, что это отравление тяжелыми металлами, и сказала, что нужно делать иглоукалывание), после чего случайно попала к целителю, он посмотрел и сказал, что это всё паразитология, и отправила к гомеопату.

Этот гомеопат, проверил меня на странном аппарате, и сказал, что у меня куча глистов! Конечно, этот человек был очень сомнительный, но убедительно объяснил, что все проблемы, даже гормональные, из-за глистов. Идея, не плохая… и, возможно, есть смысл провериться, но перед этим нужно знать, на что проверяться, и есть ли вообще смысл.

Скажите пожалуйста, были ли в Вашей практике люди, у которых были похожие проблемы? По вашему мнению, правильное лечение мне дали? Могут ли глисты, влиять на гормоны? Может ли это быть первоначальной причиной, а гормоны вторичной? Возможно, я что-то упустила… и не проверила. Что мне делать?

Помогите пожалуйста, ведь мне только 21…

Заранее огромное спасибо ВАМ!

Здравствуйте, Яна! Я не думаю, что глистная инвазия (если, конечно, она у Вас есть) является причиной гормональных нарушений. Большой, конечно, интерес в диагностическом плане представляет упомянутое Вами образование левого надпочечника. Рекомендую обратиться на консультацию к трихологу, эндокринологу, ревматологу. При наличии описанных жалоб нельзя исключить наличие системного заболевания.

Здравствуйте, у меня аутоиммунный гипотиреоз. Беременности не было, бесплодие 7 лет. Принимаю эль тироксин 100, гормон в норме, поликистоз удалили, месячные регулярно 28 дней. Сейчас задержка 2 недели. Тест — одна полоска, УЗИ — нет беременности. Что это может быть? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Это может быть нарушением менструального цикла. Требуется обследование гормонального статуса.

Добрый день! Мне 21. Дело в том, что в 2010 году начали выпадать волосы и начала поправляться, начали проверяться, нашли повышенные мужские гормоны. После чего мне прописали лечение, туда входил: джаз (гормональные таблетки, которые нужно пить до тех пор, пока не актуальна беременность), метипред, флутафарм. До апреля 2012 года, все волосы выросли, правда остались очаги. При этом, в 2008 году, были большие стрессы, говорили, что сбой, могли стрессы сделать.

В 2012 году в мае, всё началось заново… опять начали проверяться, все анализы в норме, все гормоны, общий анализ крови, щитовидка, молочные железы, МРТ головы, гипофиз. Только нашли в надпочечниках образование — гиперплазия левого надпочечника 5×6 мм, после чего я сдала альдестерон, и он не в норме!

Обратилась к врачу, эндокринологу, она сказала, что надпочечник — это как «находка», померили давление, оно нормальное. При этом всём у меня поликистоз. Начала пробовать найти причину, пока никак не получается, но гинеколог-эндокринолог, опять сказала пить метипред, флутафарм, сиофор 850, и поменять джаз на медиана, или мередиану… не знаю точно.

Голова почти лысая, выпадают волосы везде как на голове, так и брови, и ресницы, и все места, где только могут быть волосы! Ходила уже и к гадалке, и к целительнице (она сказала, что это отравление тяжелыми металлами, и сказала, что нужно делать иглоукалывание), после чего случайно попала к целителю, он посмотрел и сказал, что это всё паразитология, и отправила к гомеопату.

Этот гомеопат, проверил меня на странном аппарате, и сказал, что у меня куча глистов! Конечно, этот человек был очень сомнительный, но убедительно объяснил, что все проблемы, даже гормональные, из-за глистов. Идея, не плохая… и, возможно, есть смысл провериться, но перед этим нужно знать, на что проверяться, и есть ли вообще смысл.

Скажите пожалуйста, были ли в Вашей практике люди, у которых были похожие проблемы? По вашему мнению, правильное лечение мне дали? Могут ли глисты, влиять на гормоны? Может ли это быть первоначальной причиной, а гормоны вторичной? Возможно, я что-то упустила… и не проверила. Что мне делать?

Помогите пожалуйста, ведь мне только 21…

Заранее огромное спасибо ВАМ!

Здравствуйте, Яна! Гельминты на уровень половых гормонов не влияют. Необходима консультация дерматолога-трихолога. Обязательно лечение под контролем у эндокринолога и обследование традиционными методами на наличие глистной инвазии.

Здравствуйте, у меня пигментация сильная над верхней губой, цикл еще не установился (родила второго ребенка год назад), грудью кормила 10 месяцев. Задержка на 7 и 9 дней бывает регулярно, выпадают волосы на голове, и мигрени по четыре дня не проходят без анальгетиков. Помогите, что делать (особенно беспокоит пигментация)? Мне 25 лет.

Здравствуйте, Наташа! По поводу пигментации и выпадения волос требуется консультация дерматолога. Если он посчитает необходимым — направит на дообследование к гинекологу-эндокринологу.

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 22 года. Я начала пить самостоятельно, без выписки врача, таблетки джесс. Поздно вечером (14 января) у меня началась менструация, на следующий день в 9 вечера я начала пить таблетки, то есть 15 января. Прошла неделя, как принимаю таблетки по показаниям, вовремя. С какого дня можно не предохранятся?

Здравствуйте, Ольга! Если Вы начали прием ОК в первые дни менструального цикла, то дополнительных методов контрацепции не требуется.

Здравствуйте! Мне 22 года. Гинеколог поставил диагноз «дисфункция яичников» (месячных не бывает месяц-два в году на протяжении 5–6 лет). По гинекологии, кроме этого, больше ничего нет. Может ли дисфункция связана с щитовидной железой? Необходимо ли делать УЗИ щитовидки?

Здравствуйте, Мария! Нарушение функции яичников может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы. Для назначения Вам обследования обратитесь к эндокринологу.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Подскажите пожалуйста, нужна ли мне консультация гинеколога-эндокринолога. Беспокоит то, что все время хочется плакать, состояние подавленное, раздражительность. До родов такого не было. Мне 33 года, ребенку 4.

Здравствуйте, Татьяна! Для начала обратитесь к неврологу или эндокринологу. Перечисленные Вами симптомы могут вызывать эндокринные расстройства.