Все ответы специалистов

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, через сколько дней после снятия подушки Фрейка нужно делать рентген тазобедренного сустава для подтверждения или снятия диагноза дисплазии 3-й степени (предвывих). Носим шину 3 месяца. Спасибо.

Ребенку 2 месяца и 20 дней, УЗИ ТБС показало физиологическую задержку развития правого сустава (угол альфа — 54°, бета — 52°). Костная часть ацетабулярной впадины развита недостаточно хорошо, костный край сглаженный угловой, головка бедра центрирована. У левого сустава всё хорошо, альфа — 64°, бета — 31°.

Нам назначили перинку Фрейка, солевые и хвойные ванны, витамин Д по 2 капли, массаж.

Подскажите, насколько серьезна ситуация, и есть ли необходимость носить перинку? Опасаемся, что дальнейшее развитие — ползание, сидение затормозится. Спасибо!

Добрый день! Моему ребенку 4 месяца и 1 неделя. Разведение ножек в тазобедренном суставе несколько ограничено. Ягодичные складки симметричны. Данные УЗИ: углы левого сустава: альфа — 71° и бетта — 39°, правого — 69° и 39° соответственно. Профиль костной крыши закруглен и костный эркер прямоугольный. Ядра окостенения не визуализируются. Тип 1 А.

Ортопед назначил стремена Павлика, электрофорез с СаСL, рост-норм и массаж. Можно ли обойтись массажем в нашем случае? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день! Моей дочке 3,5 месяца. Результат рентгеновского снимка следующий: вертлужные впадины сформированы удовлетворительно, ацетабулярные углы < 30°, точки окостенения находятся в нише.

Ортопед прописывает носить шину Виленского. Вопрос: надо ли носить шину, или можно обойтись массажем и физиотерапиями?

Здравствуйте. Моему сыну 4,5 месяца. У нас дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих головки правой бедренной кости. Ортопед нам назначил массаж, и всё. Скажите пожалуйста, что нам сделать?

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна! Меня беспокоит такой вопрос. Ребеночку 3 месяца, в 2,5 месяца сделали нейросонографию по результатам которой:

• Расширение субарахноидального пространства
• Тенденция к дилатации передних рогов боковых желудочков
• ЭХО-признаки стриарной васкулопатии

Ребеночек родился раньше срока, в 36 недель. По развитию не отстает, вес набирает отлично.

Участковый невролог в качестве профилактики назначил танакан по ¼ таблетки в день на 2 месяца.

Но в инструкции к препарату противопоказания: возраст до 18 лет. Вопрос первый: не опасно ли применение препарата в нашем случае с учетом противопоказаний. Вопрос второй: чем грозит такой диагноз ребенку в будущем? Заранее спасибо.

Здраствуйте. Моей дочери 2 месяца. Мы ходили на УЗИ головы, и нам в заключении написали следующие: эхографическое расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Ускорен кровоток по вене Галена. Псевдокиста в области КТВ слева. Что значит псевдокиста? И кровоток по вене?

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Хотелось бы получить консультацию специалиста. Моему ребенку 5 месяцев. В 2 месяца сделали НСГ. Выявили некоторые отклонения относительно межполушарной щели и системы боковых желудочков мозга.

Межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков 1,2 мм

Желудочковая система мозга: боковые желудочки:

• Глубина передних рогов в сечении через отверстия Монро ассиметрична — справа 4,2 мм, слева 7,2 мм
• Глубина тела в сечении через тела боковых желудочков: справа 2 мм, слева 5,3 мм
• Височные рога во фронтальной и парасигитальной плоскостях не определяются
• Асимметрия затылочных рогов — нет
• Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков — 2,1 мм
• Четвертый желудочек в саггитальной плоскости — 3,8 мм
• Цистерны мозга: большая цистерна в саггитальной плоскости — 7,8 мм, дополнительные не определяются
• Мозжечок: Кровоток 86,2 см/сек, RI=0,61 (снижен)
• Венозный кровоток: 1,5 см/сек

Заключение: эхо-признаки асимметричного расширения передних рогов и тел боковых желудочков, снижение индекса резистивности

Назначение невролога: актовегин по ¼ в день. Общеукрепляющий массаж.

Контроль в 3 месяца:

• субарохноидальное пространство — 0,28–0,3 над левым до 0,4
• межполушарная щель — 0,32
• передние рога боковых желудочков: правый — 0,5, левый — 0,47
• тела боковых желудочков: правый — 0,48, левый — 0,73
• затылочные рога: правый — 1,5, левый — 1,7

Заключение: расширение субарахноидального пространства, расширение тел и передних рогов боковых желудочков. Назначение: актовегин по ¼ 2 раза в день.

Недавно мы прошли еще один контроль в 5 месяцев. Улучшения в межполушарной щели до 0,25. В остальном наоборот ухудшения:

• передние рога боковых желудочков: правый — 0,19, левый — 0,30 (расширен)
• тела боковых желудочков: правыц — 0,59, левый — 0,77
• затылочные рога: правый — 1,6, левый — 1,7

Заключение: эхо-признаки расширения боковых желудочков (тела и переднего рога слева и тела справа).

Через несколько дней нам исполняется полгодика. Предстоит визит к неврологу с результатами НСГ (5 месяцев). Но уже некоторые сомнения: Поставят ли нам правильно лечение? К врачу уже недоверие. Ведь до сих пор улучшений нет, и уже пошли ухудшения. Медотвод до 7 месяцев, а лечения толком не назначалось! Я обеспокоена! На УЗИ нам дали совет обратится к неврологу в центр материнства и детства в г. Владивостоке. Буду очень благодарна Вам за ваше внимание и рекомендации. Спасибо!

Здравствуйте. У нас такая проблема: ребенку 2 года 7 месяцев, диагноз «гипервозбудимость», на месте не сидит практически ни минуты. Раньше бился затылком о стенку и мотал головой, как бы в знак протеста, но не всегда, чаще всего просто так… У невролога наблюдаемся с трех месяцев, проходим лечение каждые 3–5 месяцев. С недавнего времени сжимает руку в кулак, бьет себя по голове с очень большой силой, а если есть в руке какой-то предмет, то может и им себя ударить. Всё это сопровождается грандиозной истерикой. Происходит это чаще всего из-за того, что ему что-то не нравиться или запретили что-то делать или взять. Или еще, например, сделали замечание. Выглядит это, как «наплыв волны», как будто приступ. С чем это может быть связано и как скоро это пройдет? Нужно ли давать ребенку какие-либо успокаивающие лекарства?

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну сейчас 4 месяца и 1 неделя. Родился в 41–42 недели 14.09.2012, роды стремительные. Вес при рождении 2990 гр рост 53 см. Сейчас 5750 гр и 64,5 см. По результатам НСГ 14.09.2012 — киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка диаметром 5 мм. ЗВУР по гипотрофическому типу 1-й степени. В 1,5 месяца повторное НСГ:

• структуры головного мозга расположены — правильно, четкие
• перивентрикулярный отек — нет
• боковые желудочки — не симметричные
• парасагитальное сечение: D — 1,0–1,0–11,0 мм, S — 2,0–1,0–11,7 мм
• коронарное сечение, рога: D — 1,0 мм, S — 2,0 мм
• отверстия Монро — не расширены
• ППП — N
• III желудочек — 4,2 мм (1)
• сосудистые сплетения: контуры — ровные, эхогенность обычная, W п/киста — 5,5×3,7 мм
• межполушарная борозда расширена — лобно-теменной отдел 4,5 мм
• сильвиевы борозды симметричные
• пульсация сосудов в N

Заключение: п/киста правого сосудистого сплетения. Умеренная дилатация III желудочка и МПБ.

Назначено лечение:

• диакарб 1/6×1 р/д 2 недели
• аспаркам 1/6 т х 2 р/д 2 недели
• траумель ¼ т х 2 р/д 2 месяца
• элькар 2 к х 2 р/д 1 месяц

Лечение не проходили, так как написанное в инструкции к препаратам назначение не соответствует диагнозу. К тому же невролог сказа, что «отклонения» близки к норме.

В 4 месяца и 1 неделю повторное НСГ (как бы после лечения):

• структуры головного мозга расположены — правильно, четкие
• боковые желудочки — не симметричные
• парасагитальное сечение: D — 1–1-11,2 мм, S — 1,5–2-11,4 мм
• коронарное сечение: лобные рога — D=S=1,5 мм
• отверстия Монро —
• III желудочек — 4 мм (max N)
• сосудистые сплетения: контуры ровные, эхогенность обычная, справа аиэхогенное образование диаметром 3,5 мм, контуры нечеткие
• межполушарная борозда — расширена до 5,2 мм (N 4)
• по ковекситальной поверхности до 2,5 мм (N 3)
• сильвиевы борозды симметричные
• пульсация сосудов — N

Заключение: лизис п/кисты сосудистого сплетения справа. Легкая дилатация МПБ. У невролога пока не были.

Ребенок в весе немного не добирает, но у нас проблемы с кишечником (стаффилоккок и дизбактериоз — будем лечить Интенсибактериофагом). В связи с коликами спит не очень хорошо, особенно ночью. Но сон бывает разный — может проспать и 2 часа, а может и 30 минут (3–4 раза днем спит все равно). В 3,5 месяца начал переворачиваться на живот. Гулит и не только. Тянет ручки, если хочу взять на руки. Берет игрушки, тянется к ним. На животике приподнимается на руках. Кушает каждые 1,5–2 часа, но количество всегда разное (может одну грудь, а может и две; может 30 гр, а может и 90–120 гр). Вскармливание смешанное с рождения. Улыбается, смеется до икоты (читала, что это нормально). Смеется, когда щекотят.

НО: особенно, когда укладываю спать — выгибается и рычит (наш невролог — Митаева Татьяна — сказала, что это первые капризы). Еще обратила внимание, что он (как мне кажется, когда психует) раскидывает ручки в стороны, ножки выпрямляет и сильно напрягается и рычит (заметила, что чаще это проявляется, когда я готовлю его ко сну — смазываю складки, одеваю памперс и одежду). Если лежит на спине, то голову запрокидывает назад, как бы пытаясь рассмотреть что-то сзади. Если сильно разыграется, то потом долго не можем успокоить.

Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нашего развития и по поводу лечения. Читала, что п/киста должна рассосаться сама.

Оксана Михайловна, добрый день! Ребенку 6,5 месяцев на искусственном вскармливании. Днем нет проблем с ребенком, а ночью спит беспокойно, через каждые 1,5–2 часа плачет, как будто ее волнует что-то. Если ее разбудить, или дать бутылочку, то сразу перестает плакать! Стоит ли переживать?

Здравствуйте, Оксана Михайловна, жена лежит в роддоме 3-й день. Будет ребенок мальчик, всё хорошо. Поставили вчера прививку, и у ребенка стали закатываться глазки, и ведет себя как будто испуган. Подскажите пожалуйста, это страшно или нет? Очень сильно переживаю, заранее спасибо.

Добрый день, Оксана Михайловна, моей дочери 2,5 месяца, на УЗИ в 1 месяц выявили субэпендимальную кисту справа 1,9 мл в области таламо-кандальной вырезки. Были на приеме у мануального терапевта в вашем институте 2 раза, специалист указал: мраморность кожи, асимметрия позы, общий мышечный диффузно-дистанционный, рекомендован массаж и консультация невролога. Были у невролога, поставлен диагноз «ППЦНС гипоксического-ишемического генеза, синдром нейро-мышечной дистонии». Прописали кортексин, танакан и массаж.

Были у второго невролога, там нас отговорили колоть кортексин, так как тяжелый препарат, нарушений сильных у ребенка нет, будет достаточно танакана. Разъясните, пожалуйста, действительно ли кортексин плохо переносится детьми, болезненный при введении и действительно ли при указанных нарушениях необходимо его принимать? Массаж делаем с рекомендациями, данными мануальным терапевтом.

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна, моей жене скоро рожать. Вот-вот уже подошёл срок … После осмотра специалистами УЗИ показывает КСС, какие могут быть последствия? Какова степень риска? Возможно ли лечение? Возможно, что киста рассосется и к какому возврвсту?

Оксана Михайловна, добрый день! Очень благодарна за Ваш ответ. Я проживаю в Украине, г. Киев. Но из всех сайтов, на которых я была, мне больше всего понравился Ваш, точнее Ваши ответы на заданные вопросы, с которых было видно, что Вы очень грамотный специалист и профессионал своего дела, по этой причине я написала Вам.

Единственное, что хотела ещё уточнить — у ребёнка после принятия Магне — В6 начались жуткие колики. До этого мы не знали что это такое, так как у ребёнка раньше было только небольшое вздутие. Я перестала давать этот препарат. Тем более, что уже после первого массажа ребёнок стал вести себя намного лучше. Можно ли обойтись без этого препарата, а сделать затем массаж повторно через некоторое время? Рассосутся ли со временем микрокальцикеты? Не будет ли у ребёнка повышенная нервозность в дальнейшем от микрокальцикетов?

Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Надежда