Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Моему сыну 10 лет. В 2012 году была травма. Сделали снимок, заключение: 2-сторонний диспластический коксартроз coxa valga. Перекос таза. У него Х-образная деформация нижних конечностей, ограничения отведения справа, ротация кнаружи болезненна.

Ортопед назначил курсы массажа, ЛФК, физиолечение, плавание. Как Вы считаете, достаточно ли этого лечения? Ведь ребенок иногда жалуется на боли в пояснице и на тазобедренный сустав.

Если в Вашей клинике есть другие эффективные методы лечения, то мы можем приехать к Вам. Спасибо!

Здравствуйте. Какая травма и что было травмировано? Методы лечения какой патологии Вам интересны? Отведение и наружняя ротация бедра имелась в виду? Если речь о патологии таза и тазобедренного сустава, то хотел бы увидеть снимок (его можно разместить для просмотра тут же), Если речь о иной патологии, то уточните.

Здравствуйте еще раз, Валерия Евгеньевна!

Спасибо за подробный ответ.

Хочу узнать про еще один вариант.

Я + муж, з/п 28 000 р. + 8 000 р., у нас есть миллион, хотим взять примерно полтора миллиона. Под какой% возможно взять у вас ипотеку в таком случае?

И расчитайте, пожалуйста, платеж ежемесячный на 10 лет, 15 лет и 20 лет.

Заранее благодарю!

Добрый день, Валентина. Всегда рада ответить. При доходе в 36000 рублей по справке 2 НДФЛ, первоначальном взносе 1 000 000 рублей, мы можем предоставить займ, исходя из срока: 1 250 000 рублей.

В этом случае из расчета:

  • на 10 лет, сумма займа 980 000 р, ставка 11,6%, ежемесячный платеж 13 959 рублей
  • на 15 лет, сумма займа 1 150 000 ставка 11,65%, ежемесячный платеж 13 601 рублей
  • на 20 лет, сумма займа 1 250 000 р, ставка 11,65%, ежемесячный платеж 13 489 рублей

Для того чтобы взять займ в размере 1 500 000 рублей, Вам необходимо увеличить доход (позвать сазаемщиков). Например:

  • срок 10 лет, доход 55 000 рублей, ставка 11,75%, ежемесячный платеж 21 495 рублей
  • срок 15 лет, доход 47 000 рублей, ставка 11,8%, ежемесячный платеж 17 883 рублей
  • срок 20 лет, доход 43 000 рублей, ставка 11,8%, ежемесячный платеж 16 342 рублей

Надеюсь ответила на все интересующие вопросы, будем рады видеть Вас в нашем офисе по адресу: г. Владивосток, ул. Мордовцева, 6, 3-й этаж. Время работы: будние дни с 9:00 до 18:00, суббота с 10:00 до 16:00.

Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна.

Нашему сына Никите, которому исполнилось 1,5 года, был поставлен диагноз — дисплазия тазобедренных суставов.

Хочу отметить что УЗИ до этого момента мы не делали, так как наш педиатр да и мы не видели проблем в развитии, да и в опорно-двигательном аппарате: активно бегает и прыгает, ножки разводятся хорошо и симметрично.

Обратиться к ортопеду мы решили после того как нам стало казаться, что ребенок немного косолапит на одну ногу, и садится в позе русалки… Итак — сделали рентген, поставили диагноз.

Лечение: шина Виленского 35 см, подушка Фрейка на ночь, лечебный массаж дома, электрофорез с биоль 10 сеансов, массаж — прийти через 3 месяца.

В принципе ортопед после просмотра снимка сказал: углы большие, по 34 градуса, с одной стороны небольшой подвывих, линии Шентона не совпадают, косолапит из-за антеторсии…. но главным образом говорил про углы (остальное мы вытягивали — не разговорчивый специалист). В целом сказал, что прогноз положительный в смысле, предполагает положительную динамику.

Шину Виленского одели внизу ножек — в принципе ходит нормально в ней, подушка Фрейка предназначалась на ночь, вот с ней дела плохо — ребенок кричит то ли от неудобства, а, может, от того, что полюбил у нас во сне вертеться сильно — не знаем… Да и лето, весь мокрый под этой подушкой.

У нас к Вам 2 вопроса: не могли бы Вы осмотреть снимок и сделать свои выводы по поводу диагноза и назначенного лечения? И второй, как Вы считаете, возможно ли заменить подушку на ночь той же шиной, если ребенку будет все так же дискомфортно?

Заранее Большое спасибо.
С ув., Мира

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену имеется увеличенный шеечно-диафизарный угол с обеих сторон, что называется кокса вальга, что приводит к вальгусной деформации ног, также имеется хорошая дисплазия тазобедренных суставов. В вашем случае необходимо ношение шины Виленского 3 месяца с фиксацией в нижней части голени, и спать можно в ней же.

Пройдите курс массажа 10 дней, физиолечение: электрофорез с тренталом на оба тазобедренных сустава 10 дней. Через 3 месяца повторите рентген, все будет хорошо. Носите ортопедическую обувь фирмы ташиорто или орсетто. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, моей дочери 4,5 месяца, сделали УЗИ тазобедренных суставов, поставили диагноз: по графу тип 1 б, замедление оссификации головки бедра. Хирург-ортопед назначил лечение 10 дней электрофорез с кальцием и аскорбинкой на тазобедренные суставы № 10 с контролем УЗИ в 6 месяцев.

Подскажите, пожалуйста, единственный специалист уходит в отпуск, ездить в Мурманск нет возможности. Возможно делать электрофорез с помощью аппарата магнитотерапии АМнП01 Солнышко дома? Буду признательна за ответ.

Спасибо за вопрос. В вашем случае можно просто делать магниты на т/б суставы 10 дней и прикладывать на паховую область озокерит по 20 минут 2 недели с повтором через 1 месяц, принимайте одновременно сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 1 месяц. Удачи.

Здравствуйте. Мы родились недоношенными с весом 2200 и ростом 43 см. В месяц делали УЗИ, результаты такие: крыши верлужных впадин глубокие с хорошей дифференциацией наружных костных выступов правая и левая, угол альфа правый — 59°, левый — 58°, головки бедренных костей: правая — центрирована, левая — центрирована. Лимбус латерально от головки бедренной кости норма правый и левый. Угол бета правый — 53°, левый — 55°, ядра правое — abs левое — abs.

Заключение: физиологическая незрелость тбс.

Можете сказать к чему нам готовиться, а то ортопед примет лишь 31 июля. Очень переживаю за малыша. Заранее спасибо. Сейчас мы весим 3 500 и рост 53 см.

Спасибо за вопрос. Ваше УЗИ соответствует вашему возрасту. Как и всем деткам, вам стоит пройти курс массажа после двух месяцев и делайте 1–2 раза в день зарядку на т/б суставы, это, чтоб помочь организму развиваться правильно. Удачи, беспокоиться не о чем.

Доброго времени суток, Людмила Ивановна. Очень нужен ваш совет. Ребенку 6,5 месяцев, начиная с 3 месяцев наш врач постоянно гоняет нас на УЗИ из-за незрелости головок тазобедренных суставов. Визуально несколько врачей за все это время ничего не видят. Прошли курс массажа и курс электрофореза с кальцием, а также грелки, мази и солевые ванны. В итоге ничего не изменилось. Только сейчас по собственному настоянию сделали ренген. Вот заключение:

  • Ацетабулярные углы справа — 25°, слева — 29°
  • Крыши вертлужных впадин справа уплощена, слева слабо вогнута
  • Верхне-наружные отделы крыш: справа скошен, слева скошен
  • Центрация осей шеек бедренных костей: справа на среднюю треть крыши вертлужной впадины, слева на среднюю треть крыши вертлужной впадины
  • Центры осификации: справа — нет, слева — нет

Заключение: дисплазия ТБС.

Скажите, пожалуйста, так ли важно при таком диагнозе подушка Фрейка? Ребенок очень подвижный, в 6 месяцев сама села и тут же встала, теперь постоянно пытается встать на ноги, я ей не даю встать, приходиться постоянно быть рядом с ней.

Спасибо за вопрос. По показаниям рентгена имеется дисплазия, легкая форма, но мне лучше самой увидеть снимок, напишите на сколько имеется отведение бедер у ребенка? На вашем месте я бы прошла курс массажа, физиолечения: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, делайте зарядку на т/б сустав 3–5 раз в день и принимайте витамин Д по 1 капле в день или сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 1 месяц.

Распорки можете не носить, но самостоятельно ребенка за ручки не водите, пусть развивается самостоятельно. Через 1,5–2 месяца сделайте УЗИ. Удачи. Пишите.

Здравствуйте! Недавно заметила, что у ребенка, 3,5 месяца, при сгибании и разгибании на правой руке хрустит безымянный пальчик. После того как его помасируешь, перестает хрустеть, но не надолго. Что это может быть?

Спасибо за вопрос. Без визуального осмотра трудно ответиь. Могу сказать одно, что, если движения в суставах пальчика в полном объеме (сгибание, разгибание), то беспокоиться не о чем.

Здравствуйте! У меня была чистка в октябре 2012 г., беременность замерла. После чистки менструация всегда с задержкой и очень-очень скудная. Мой гинеколог предположил, что образовались синехии, назначили гистероскопию. Что можно сделать для предотвращения возникновения синехий снова, и когда после гистероскопии можно планировать беременность?

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте. Перед гистероскопией желательно провести МСГ на ЭОПе. Это манипуляция, при которой контраст заполняет полость матки, очерчивая ее контуры, синехии хорошо просматриваются. Затем делается гистерорезектоскопия, при подтверждении синехий производиться их резекция. Данная процедура — это не просто гистероскопия (осмотр полости матки), а рассечение (резекция) сращений электропетлей. Если синехии выражены (2–3-я степень), то в полость матки вводиться протектор (например, спираль) и назначается гормональная терапия. Затем через 2–4 месяца проводят контрольную гистероскопию и оценивают результаты лечения. Если эндометрий полости матки хорошего качества, то можно планировать беременность. Все лечение сопровождается курсом лечения (приемом определенных препаратов + физиолечение).
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый День! У 8-месячного ребенка в области живота пигментация кожи, а также небольшое пигментное на ножке размером 0,7 мм (все появилось в 5 месяцев), фото можно посмотреть, пройдя по ссылке. Заранее спасибо!

Добрый день. За данной дисхромией необходимо наблюдать в динамике. На фото не очень четко можно оценить выраженность процесса.

Здравствуйте. У меня такая проблема, 2 года назад я принимала гормональный препарат новинет (противозачаточный), после обнаружила белые пятна молочного цвета в области интимной зоны. Испугалась и перестала пить таблетки новинет, подумав, что они каким-то образом влияют негативно на организм. Позже стала замечать пятна на ногах мелкими точками, позже подмышками и на лице.

На данный момент я в Италии, тут мне выписали препарат Locoidon 0,1%, пятна на ногах исчезли, вернее загорели. Сдала анализ крови на щитовидку, обнаружили повышенный мужской гормон. Можно ли загорать на солнце с моей проблемой? Что бы вы могли бы мне посоветовать, как справиться с проблемой пятен. Ведь за последние 4 месяца они очень быстро прогрессируют.

Необходимо дополнительное обследование гинеколога и эндокринолога.

Здравствуйте. У сына 8 лет очень сильно покраснела попа с промежностью (начала мазать Судокрем, покраснение, вроде как, сходит) с мелкими трещинками вокруг ануса. На животике параллельно с покраснением началось высыпание в виде лишая (серная мазь не помогла, высыпания усилились), более того сыпь распространилась на бока и около груди. Что это может быть?

До этого пару раз болел, лечились антибиотиками.

Необходим личный осмотр дерматолога.

Здравствуйте. Сначала с правой стороны припухло твердое небо, несколько лет назад. Сейчас на этой припухлости появилась шишка и чуть припухло мягкое небо. Что это может быть?

Вам необходимо обратиться к стоматологу, найти и вылечить «больной» зуб.

На левой шеке появилось белое пятно, и левая щека опухла.

Очень интересно.

Добрый день. У меня было 2 операции на правой околоушной слюнной железе. Первый раз диагноз был киста, но кистограмма не подтвердилась. Через 3 года снова была операция там же с диагнозом «паратит».

Теперь периодически стали появляться боли в области слюнной железы, переходящие в пищевод. В груди ощущение как будто переел зеленых яблок, в самой железе боль, наверно. тянущая, все ощущения волновые.

Посоветуйте, к какому врачу лучше обратиться и что это может быть?
Заранее благодарен.

Обратитесь к доктору, который Вас оперировал, и к гастроэнтерологу.

Здравствуйте! 22 дня назад был перелом носа, но вовремя к врачу не обратился (да и возможности не было), думал, что сильный ушиб. Разумеется была сильная опухоль и синяки под глазами. Спустя примерно 11 дней, сделал снимок, и выявился перелом костей носа. Само собой, что к этому времени кости уже срослись. Проблем с дыханием нет, да и видимых дефектов вроде бы как нету, но на снимке они имеются. До сих пор имеется опухоль на переносице. Имеется также легкое онемение в месте удара. Как скоро полностью пройдет опухоль и стоит ли мне сделать операцию на переносице? Хотелось бы ваш совет.

Здравствуйте! В любом случае 3–6 месяцев ничего не надо делать. Отек пройдет к этому времени, восстановится чувствительность. А линии-переломы будут видны на рентгенограмме до 6 месяцев.