Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Спасибо, что ответили мне. Травму ребенок получил при падении в водопроводный колодец. Крышка люка была сдвинута, он наступил на край и провалился правой ногой, и его зажало. Появилась боль в тазобедренном суставе и было больно наступать на ногу. Меня волнует дисплазия тазобедренных суставов. Снимок высылаю.

Здравствуйте, на представленной рентгенограмме выраженной патологии не выявлено. Если боль в области тазобедренного сустава сохраняется, нужно провести очный осмотр ортопеда. При необходимости дообследования патологии мягкотканных внутрисуставных структур провести МРТ.

Добрый день, Сергей Владимирович, я с детства часто ломаю ногу. Диагноз: Тотальная фиброзная дисплазия костей правой голени, ложный сустав правой голени, хронический остеомиелит, состояние ремиссии, укорочение голени — 1,5 см. 

Профессор, у которого я проходила лечение последний раз, сказал, что эта болезнь может передаваться через поколения. Скажите, можно ли определить, передалось ли это заболевание ребенку во время беременности? И на каком сроке это можно определить? Какие для этого нужны обследования или анализы?
С уважением, Гульзада

Добрый день. Тот специалист, который Вас осматривал, должен поставить диагноз (или круг заболеваний, который он подозревает, например, несовершенный остеогенез). После этого можно проводить генотипирование тех генов, которые могут быть повреждены и приводят к переломам и др. Если мутация-причина найдена — с 9 недель беременности можно делать биопсию хориона и исследовать плодный материал на наличие патологической мутации.

Здравствуйте, пожалуйста, если можете, ответьте. Присылаю вам рентгены ребенка, которому c 6 месецав лечим дисплазию.

Сначала лечили стременами, потом надели шину на 2 месица, а потом гипс

на 2 месеца. Сейчас сняли гипс и сделали рентген. Ортопед говорит, что правая

нога вылечена, но левую еще 2 месяца надо лечить, и сказал, надо 2 месяца

опять гипс, чтобы долечить.

Малышу сейчас 1 год и 5 месяцев. Каково ваше мнение?

Здравствуйте. На заключительной рентгенограмме — двухсторонний подвывих бедер. Показано плановое оперативное лечение — симультанная транспозиция вертлужных впадин с двух сторон.

Здравствуйте! Можно к Вам записать на массаж? Ребенку 9 лет, сколиоз грудо-поясничный, первая степень. Спасибо.

Я живу в г. Владивосток, так что массаж делать не получиться, очень далеко мы находимся.

Здравствуйте, мы собираемся удочерять девочку. Её отец недееспособен, находится под опекой у своих родителей, психическое заболевание. Мать вроде без отклонений. Будет ли находится девочка в зоне риска по психзаболеванию, или это передается только по материнской линии?
Спасибо.

Уважаемая Елена.
Очень важно приобретенное или наследственное заболевание у папы.

Мама вроде без отклонений или без отклонений. Вы должны четко себе представлять и понимать на что Вы идете и готовы ли Вы к самому сложному варианту? Ведь берут и инвалидов. А для решения этого вопроса я все-таки рекомендую обратиться к специалисту. Взять ребенка и пройти психологическое обследование. Поймите, это очень серьезно, и вы должны знать на что Вы идете и готовы ли Вы к этому?

Наш телефон 236-06-03.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, результаты 1-го скрининга: PAPP — 0,62 МоМ, ХГЧ — 0,43. Все ли в норме? Нужно ли идти к генетику или подождать 2-й скрининг?

Добрый день. РАРР-а норма, ХГЧ немного снижен (норма 0,5–2,0), одной из причин этого может быть лишняя 18-я хромосома у плода, но вероятность этого небольшая, чаще всего причина таких значений в акушерских проблемах. Но хуже от консультации генетика не будет. Второй скрининг считается менее информативным, чем первый.

Добрый день, ребенку (девочка) на данный момент 8 месяцев, первые пигментные пятна появились в пять месяцев: на ножке 0,7 мм и грудной клетке 0,3 мм, так как их было всего два и небольшие, детальное обследование не проводилось. Все показатели — кровь, моча, органы брюшной полости в норме, единственное, у почек небольшое увеличение члс по результатам УЗИ в 5 месяцев. Рекомендовано повторное УЗИ в 12 месяцев. Также у ребенка с рождения на головке есть седое пятно. Несколько дней назад обнаружили обширное пятно на животе, оно не имеет четких контуров.

Подскажите, как лучше поступить в данной ситуации. Что вы думаете по данному вопросу?

Фото пятна можно посмотреть по ссылке
Заранее спасибо! Тамара

Добрый день. Если в крови нет никаких изменений, то нужны консультации дерматолога, невропатолога, окулиста и потом генетика.

Добрый день. Помогите разобраться с анализами 1-го скрининга, срок 12 недель + 5 дней. Спасибо.

  • PAPP-A — 8,32 (MоM 1,86)
  • HCG — 44.7 (MоM 1,24)

Мне 31 год.

Добрый день. Анализы в пределах нормы.

Здравствуйте, Елена Юрьевна, у меня молочница на сосках, уже 4 месяца мучаюсь. На сосках большие раны, мажу тридерм бепантен, клотримазол. Ничего не помогает. Подскажите, что делать?

Здравствуйте! Если местные противогрибковые и комбинированные препараты не помогают, то необходима консультация дерматолога, анализы.

Здравствуйте, Елена Владимировна. У меня сын, скоро 9 лет… когда ему было 3,5 года мы с мужем развелись. Воспитанием занималась я и бабушка (проживаем вместе). Конечно, жалели ребенка, все-таки без папы остался… баловали… целовали, миловали…

С раннего детства он был и остается гиперактивным ребенком… В саду жаловались — непослушный. В школе тоже проблемы, учительница постоянно пишет замечания в дневник (балуется, не слушает, отвлекается, мешает вести урок), хотя говорит, что он может учиться на пятерки, но не хочет… поэтому 3–4. Домашнее задание выполняет в моем присутствии со слезами, истериками… Даже боюсь, что уже скоро новый учебный год…

На улице с друзьями тоже не ладится… все на него жалуются, что обзывается, может и ударить… Стыдно все это выслушивать от детей или их родителей!

Разговаривали с ним о его поведении, ругали, наказывали… Он извиняется, говорит, что больше не будет, но хватает его обещаний не на долго. Дома он добрый, ласковый всегда обнимет, поцелует… Бывают, конечно, ссоры… свое доказывает, не уступает.

Помогите, пожалуйста, советом, что мне делать? Как быть? Спасибо!

Уважаемая Лара,
конечно, имеет смысл разобраться, что является причиной описанного Вами поведения ребенка: результат ли это психологических особенностей ребенка и воспитательной стратегии домочадцев или имеются еще и органические причины (связанные с особенностями состояния нервной системы, головного мозга ребенка). Это необходимо, чтобы определиться, какое лечение потребуется (только ли психотерапия/психокоррекция или необходимо медикаментозное вмешательство). Для этого полезным будет очная консультация детских психотерапевта или психиатра.

На прием лучше подойти всей семьей, и хорошо бы это сделать еще на каникулах, то есть до начала учебного года, чтобы предупредить возникновение проблем в сентябре.

Не исключено, что потребуется психологическое исследование (=тестирование) индивидуальных особенностей ребенка, особенностей эмоциональной сферы, а также отдельных познавательных функций, то есть внимания, памяти, мышления и др. ).

Кроме того, может понадобиться и консультация невролога (возможно, с исследованием головного мозга, в частности, ЭЭГ или др. ).

А дальше действовать уже в зависимости от результатов консультаций и обследования.

Но точно скажу, что семейная психотерапия вам всем будет полезна. Целью ее может быть коррекция особенностей внутрисемейных отношений.

Здравствуйте, меня беспокоит, что мой ребенок, ему почти 5 лет постоянно терпит и не идет в туалет по-маленькому, пока совсем не приспичит или по капле, извините, пропускает в трусики и так постоянно, даже, когда отправляешь его в туалет, он говорит, что не хочет, пока не применишь приказной тон.

А недавно, что меня очень расстроило, когда папа накричал на него за провинность, ребенок написал чуть в трусики, и мне потихоньку сказал, что не знает, как это получилось, он не расслаблялся и как бы сам не понял, как это вышло.

Что нам делать? И еще не подскажите в Хабаровске психотерапевта или семейного психолога, давно хочу сходить с ребенком, так как ребенок сложный в воспитании, может, я что-то не так делаю, но очень хочу найти контакт с ребенком. Спасибо.

Уважаемая Анна,
не исключено, что состояние ребенка близко к невротическому, то есть отмечается повышенный уровень нервно-психического напряжения, возможно, переживание стрессовой ситуации (или ряда ситуаций). Все это может быть лишь особенностями его индивидуальной реакции на происходящее, но не исключено, что необходимо позаботиться об изменении самой ситуации вокруг ребенка (то есть либо повышать устойчивость ребенка к стрессам, либо менять патогенную обстановку). С чего и как начать — определиться с этим и поможет вам детский психотерапевт.

Что касается специалистов Хабаровска, обратитесь

  • в Центр психотерапии (психотерапевтическое отделение Краевой психиатрической больницы) по адресу: ул. Кубяка, 2-б (телефон 36-36-45 или 36-39-39), информация на сайте www.gptc.ru
  • или в центр «Клиник-А» по адресу: ул. П. Морозова, 96 (телефон 47-00-00), сайт www.klinik-a.ru.

Там работают достаточно квалифицированные специалисты и их много (утверждаю это абсолютно уверенно, так как лично знакома с ними, работала там несколько лет). Думаю, если Вы ознакомитесь с их резюме на указанных сайтах или даже просто подойдете по указанным адресам и там прочитаете информацию о них, зададите интересующие вопросы, то легко сможете выбрать специалиста, подходящего именно Вам.

Всего хорошего!

Доброго времени суток! Проблема такая. Утром спокойной встал, ничего не беспокоило. Пошел завтракать, Ел, мясо, лук, помидор. После приема пищи смотрел фильм, как в друг, ощущение то ли жжения, то ли покалывания, под левой частью языка. Похожие, даже, может быть, такое же, как от сока лимона. Пошел покурить, это место раздражается, и выделяется обильно слюна, из-за этого левая нижняя часть подбородка напрягалось, предполагаю, что это жевательная мышца, вздулась, участок лица опух. Теперь, когда трогаю, болит.

Боли только при касании подбородка, в полости рта без болевых ощущений, но только кислые продукты либо сигареты вызывают эти покалывания, сжатие нижней части подбородка, и выделение слюны. Не могу понять, что это такое. Пройдет ли само, или срочно нужно к врачу?! Подскажите пожалуйста! Спасибо!!!

Скорее всего, это слюнная колика. Вам надо сделать УЗИ подчелюстных слюнных желез и сходить на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Обострился хронический паротит. На снимке обнаружился камень 6 мм в паренхиме. Можно ли избавиться от него без удаления железы?

Да, можно. Если камень располагается в выводном протоке железы, то разрез делается через слизистую щеки. Если конкремент — в паренхиме железы, тогда доступ чрезкожный в проекции камня. Обычно околоушная железа не удаляется. Только при расположении камня в подчелюстной железе речь идет об экстирпации последней.

Добрый День, Елена Валерьевна! Очень хотим попасть к вам на прием по вопросу пигментации кожы. Ребенок грудной (8 месяцев), поэтому не хотелось бы непосредственно посещать ККВД. Возможно получить вашу консультацию в другом месте в г. Владивосток? Сами мы из Уссурийска. Заранее спасибо!

Я принимаю только в КККВД. Вы можете обратиться в КВД г. Уссурийска, знаю, что работают там высокого уровня специалисты.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна, моему сыну 1,5 месяца. Окулист поставил диагноз «дакриоцистит новорожденных». Вчера поехали на зондирование, и после ввода Инокаина у ребенка пошел ужасный отек. Врач сказал, что это алергическая реакция на препарат. Следовательно, зондирование так и не сделали! Теперь стоит вопрос, что делать? Можно ли сделать зондирование под общим наркозом, и где можно это сделать??? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Анна!
Вам необходимо обратиться к своему окулисту и попросить направление в Центр охраны материнства и детства (Владивосток) на консультацию к офтальмологу. В данном учреждении работают аллергологи, анестезиологи. Если вопрос стоит об аллергической реакции на данный вид обезболивания, он должен решаться комплексно этими специалистами.