Все ответы специалистов

Здравствуйте, я хотел бы узнать как лучше — с закрытой головкой члена или с открытой? Он у меня и в стоячем, и в лежачем состоянии открывается, но я больше всего переживаю за чувствительность головки, просто при акте близости с девушкой я могу быстро кончить. Что делать с чувствительностью головки? Мне 23 года, и секса практически нет, иногда мастурбирую. При каждой мысли про секс у меня сразу же встает. Как с этим бороться? Помогите, пожалуйста.

С чем бороться? Короткая крайняя плоть, когда головка открывается в спокойном состоянии, это просто особенность строения (также как форма носа, ушей, ног и т. д.). Эрекция при мыслях о сексе — это тоже нормально, возраст-то молодой.

Так что у вас все в порядке. Когда наладится регулярная половая жизнь, тогда все будет хорошо.

У меня левое яичко ниже за правого, это нормально?

Нормально.

Здравствуйте. Скажите, можно ли давать ребенку двух лет общий наркоз? Какие могут быть последствия или осложнения? Ситуация следующая: девочку укусил в ушко клещ (не энцефалит), температура 38–39° уже дней 5. Врачи сказали, что нужно делать операцию по удалению гноя под наркозом и тогда температура будет падать. Сориентируйте, пожалуйста, что вообще нужно делать в таких случаях, так как больница сельская. Заранее спасибо да ответ.

Наркоз можно давать в любом возрасте с первых минут жизни. Последствия от наркоза минимальные (может быть рвота у некоторых детей), а вот от гнойного воспаления вреда намного больше. Гнойник надо вскрыть (сделать небольшой разрез и промыть) и лечить потом воспаление (антибиотики, перевязки).

Уважаемый Сергей Владимирович! Здравствуйте! Мне 45 лет, срок беременности 13 недель. У меня два здоровых детей. Результаты І скрининга 11 недель беременности: ТВП — 1,3 мм; носовые кости: определяются. Подозрений на ВПР плода на момент осмотра не выявлено.

А также результаты PRISCA 11 недель беременности: ПАПП-А — 4,16 мМЕ/мл; ХГЧ свободный — 30,9 мМЕ/мл. Вес 64,5 кг, плод — 1, курение — нет, диабета нет.

Я очень волнуюсь, так как я в 8–9 недель беременности лежала на сохранении. С 4 недель до сих пор принимаю утрожестан, до 12 недель по 600 мг, а с 12 недель по 18 недель назначен 400 мг.

Скажите, пожалуйста, объязательна ли мне инвазивная диагностика и насколько вероятность угроза выкидыша?

Добрый день. Учитывая Ваш возраст, ИПД Вам крайне желательна, но проводить ее будут только по Вашему желанию. Угроза выкидыша есть, но если перед манипуляцией признаков угрозы не будет клинически (боли, кровянистые выделения) и по УЗИ, то риск, скорее всего, будет в пределах нескольких процентов.

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, можно ли приехать к вам на консультацию в августе?

Здравствуйте, да — можете.: ул. Фрунзе, 17, кабинет 216, рабочее время.

Доброе время суток… Подскажите, пожалуйста… Ребенку 2,7 месяца, у нас еще год назад обнаружили кисту Бейкера, сказали, что удалять не надо, но она начала расти… Я заволновалась, пошла к одному специалисту, он сказал, что ничего страшного, операция не нужна, пошла к другой, сделали УЗИ. Сказали, что она очень большая надо делать операцию…

Как быть? Операция, конечно же, я так поняла лучше, но страшновато за то, что ребенок маленький. Как перенесет? Страшновато какие последствия будут (сказали, что бывают разные: бывает хорошо, бывает, что потом хромать будет, или снова появится). Как поступать? Подскажите, пожалуйста. Зарание благодарю.

Здравствуйте. При значительных размерах образования и наличии роста — лучше оперировать. Я не видел за свою практику больших кист Бейкера или гигром в таком возрасте (да и у детей младше 2 лет).

Операция несложная, но действительно имеет довольно высокий процент рецидива, то есть повторного образования. Нарушение походки после операции по поводу кист Бейкера нехарактерно.

Помогите с анализами. Возраст 37, 1-я беременность, вес 93, 13 недель и 5 дней беременности. КТР — 67, ТВП — 1,90, ХГЧ — 39,70/1,50, PAPP-A — 1,67/0,61.

Риски:

  1. Трисомия 21: — возрастной — 1:166, индивидуальный — 1:355;
  2. Трисомия 18: — возрастной — 1:410, индивидуальный — 1:8 205
  3. Трисомия 13: — возрастной — 1:1 285, индивидуальный — 1:24 348

Спасибо!

Добрый день. Возрастной риск хромосомной патологии плода высокий, индивидуальный повышен, но все же ниже порогового (1:250), начиная с которого однозначно предлагается ИПД (инвазивная пренатальная диагностика).

Здравствуйте, срок беременности 12 + 1 день, 31 год, 59 кг, принимаю утрожестан 600 мг\день. КТР — 57,9 мм, МоМ шейной складки — 0,86, назальная кость — текущая, РАРР-А=7,85 miU/ml (2,49 MoM), медиана — 3,16; ХГЧ=73,3 ng/ml (1,79 Mom), медиана — 41.

Возрастной риск — 1:491, биохимический риск Т21 — 1:2 606, риск на трисомию <1:10 000.

Добрый день. Риск хромосомной патологии у плода низкий. Единственно не понятно, что значит назальная кость — текущая, должен быть указан конкретный размер, так как уменьшение размеров является признаком хромосомных отклонений у плода.

На втором УЗИ поставили ГЭФ — 1,5 левого желудочка. Врач сказала к 3-у УЗИ должно рассосаться. А если не рассосется, в чем риск для здоровья плода?

Добрый день. ГЭФ является одним из признаков хромосомных отклонений у плода, с риском в 1–2%, для исключения хромосомных отклонений можно по Вашему желанию провести ИПД (инвазивную пренатальную диагностику).

Спасибо огромное Вам за ответ!

Скажите, а как по вашему мнению, для чего была прописана подушка Фрейка? Ведь она выполняет, на вид, не совсем те функции, что и шина Виленского, в ней ножки разведены полностью и жестко фиксированы… Вы о ней не упомянули по той причине, что она не обязательна в нашем лечении? Ребенок очень болезненно ее воспринимает… Возможен ли отказ от нее?

Заранее спасибо за ответ.

В вашем возрасте чаще применяется шина Виленского в лечении дисплазии, так как ребенок в ней может совершать больше движений, не ограничивающих его в развитии, а лечебную функцию они выполняют одинаково. Только на ночь вам шину лучше фиксировать в нижней части бедра (положение Лоренца 2).

Здравствуйте, моему сыну 1,4 месяца, сам не ходит. Стоит, ползает, сидит — делает все, что положено по возрасту, кроме ходьбы. Ходит он за ручки, и стопу ставит Х-образно, особенно левую ножку, и при ходьбе не поднимает, а тянет за собой не сильно, но заметно, были у хирурга, нерволога. Говорят, все нормально, выписали лекарство пантогам и кальций. Невролог объяснил, что он не ходит из-за зубов, у нас первые 2 зуба прорезались только 1,1 месяц, сейчас у нас их 4, собираемся на массаж, но я все равно очень переживаю.

С нетерпением жду вашего ответа, заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. По вашему описанию ребенка, у вас есть серьезные проблемы, так как, х-образная деформация должна появиться у ребенка в норме к 2 годам, в определенной степени выраженности, но, если визуально замечаете даже вы, и имеется подтягивание ножки при ходьбе, то могу только предполагать, что причина вашей задержки самостоятельной ходьбы (здоровый ребенок должен в норме самостоятельно ходить в крайнем до 1 года 4 месяцев) в том, что имеется сниженный мышечный тонус в ногах и нестабильность суставов нижних конечностей, что часто является причиной задержки физического развития ребенка, и соответственно более раннему появлению вальгусной деформации ног.

Данную патологию неврологи называют миатонический синдром. Вам стоит найти хорошего невролога и пройти курс рефлексотерапии, принимать сироп элькар 30% по 10 капель 3 раза в день 1 месяц, носить ортопедическую обувь лечебную, но легкую модель. Возможно вам нужно будет сделать рентгенографию нижних конечностей, чтоб исключить костную причину деформации голени.

Вышлите фото ножек ребенка стоя и лежа со сведенными коленями. Удачи.

Здравствуйте, сыну 3 года 10 месяцев, пошли на консультацию к ортопеду по поводу вальгусных стоп, но она поставила нам такой диагноз, что я не могу больше спать спокойно!

Заключение ортопеда: врожденная дисплазия соединительной ткани, рекурвация коленных суставов и ПВД стоп. Сказала обследоваться у кардиолога и окулиста, кардиолог обнаружил дополнительную хорду в левом желудочке, а в остальном все в норме. Окулист — все в норме.

Скажите, пожалуйста, насколько серьезен наш диагноз и можно ли исправить рекурвацию коленок? Ребенок хочет заниматься борьбой, можно ли нам? Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Дисплазия соединительной ткани — это наследственно передающаяся предрасположенность к гиперэластичности мягких тканей связочного аппарата суставов, что приводит к повышенной гипермобильности суставов, такие дети и взрослые люди очень гибкие и пластичные. Для маленьких детей это плохо, так как вызывает деформации конечностей, чаще всего вальгусную, а колени у таких людей, как у кузнечика, с переразгибанием или называется это рекурвация. Пока вашему ребенку противопоказано заниматься борьбой, вам стоит укрепить мышечный каркас, чтоб суставы стали более стабильные (массажи, рефлексотерапия, физиолечение, лечебная зарядка для ног, ношение ортопедической обуви). Удачи.

Здравствуйте, нам сейчас 6 месяцев, рост 70, вес 9 кг. УЗИ в 1 первом месяце, осмотр ортопеда не выявили никаких отклонений, но, когда мы пришли в 5, у нас обнаружилась дисплазия тазабедренного сустава из-за ограниченного отведения правой ножки, и разные складки. Нам сказали сделать рентген, он показал, что все развито, только угол справа — 28°, слева — 27°; величина 13 и 11 мл.

Нам назначили стремена Павлика на месяц, хотя сам ортопед сказал, что рентген сделан неправильно. Муж сегодня сходил к неврапотологу, и она нам поставила диагноз «гипертонус ножек», и из-за этого у нас разные складки, также, что мы плохо держим спинку (а как ей хорошо держать, если она сутками в стременах (().

Нам назначили, парафин на ножки и электрофорез на спинку. Подскажите, имеет ли смысл нам дальше носить стремена? Может, нам сделать заново рентген? Ребенка жалко, быть может, она зря в этих стременах торчит…

Спасибо за вопрос. Ваши показатели по рентгену не вызывают никаких подозрений, что у ребенка есть патология, пока показатели укладываются в норму, учитывая, что у вас ребенок высокого роста и с большим весом для 6 месяцев, но для вашего роста вес нормальный. Вам стоит переслать мне снимки и тогда я смогу более достоверно вам ответить.

Вам стоит сейчас пройти лечебный массаж, чтоб отрегулировать мышечный тонус в ногах и укрепить спинку. Самостоятельно делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день, плавайте в ванне или бассейне. Возможно, что разница в показателях по рентгену справа и слева из-за перекоса таза.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Моей дочке сейчас 11 месяцев. В 5 месяцев узнали на УЗИ, что у нее задержка формирования ядер окостенения тазобедренных суставов. Прошли лечение — парафин на ШОП, тбс, стопы сапожком, электрофарез с кальцием на ШОП и тбс. Массаж. Витрум-кальций, элькар.

УЗИ в 9,5 месяцев показало — ядро окостенения правой ножки соответствует 4–5 месяцам, а на левой ноге нет окостенения.

УЗИ в 11 месяцев показало — ядро на правой ножке — 5–6 месяцев, на левой — 3 месяца.

Врач-ортопед назначил шину Виленского на три месяца по 16 часов.

Скажите, пожалуйста, настолько ли необходимо ее надевать? Не очень хочется ребенка заковывать в эту шину… Может, можно обойтись без нее?

Заранее благодарна Вам за ответ!

Спасибо за вопрос. Если ребенок с небольшим весом, то можно обойтись без распорки, только не водите ребенка за ручки, пусть самостоятельно развивается. Вам стоит сделать рентген тазобедренных суставов, более достоверный в вашем возрасте, и перешлите снимки мне. Проходите снова физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы № 10, принимайте сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 1 месяц. Пишите. Удачи.

Добрый день. Помогите советом. Мне 24 года, живу с парнем в гражданском браке более 2 лет, ему 27. Меня гнобит, что он активно общается со своей бывшей девушкой, от которой он ушел из-за меня.

Она с ним делится всем, что у нее происходит и «как ей ее друзья сказали, что она толстая», и «как она неудачно выехала с парковки», просит помочь с машиной, и т. д. Он ей говорил, что мне это не нравится и предлагал общаться меньше, а она наоборот стала еще больше звонить/писать. Она знает, что мне это не нравится, и такое ощущение, что она всё это делает на зло мне, специально, чтобы мы с ним ссорились, он говорит: «Если ты так считаешь, то будь умнее нее и не ведись на провокации». А я не могу.

Разумеется мне это всё не нравится, у нас постоянные ссоры только из-за этого. Я уже многократно порывалась уйти и предлагала ему вернуться к ней, но он не отпускает, говорит, что всегда с ней общался как с другом, а любит меня. Сейчас их общение уже стало реже, но тем не менее еще присутствует.

Я не хочу этого их общения и не знаю как с этим бороться, меня это угнетает, и я постоянно хожу сама не своя, каждый день как будто ожидая увидеть звонок/смс от нее, но самое обидное, что он не хочет его сам прекращать, говорит, что заставляя его не общаться с тем или иным человеком я его якобы унижаю.

Если так и дальше будет продолжаться, для меня выходом будет только расставание. Я понимаю, что и во мне есть проблема, и я хочу ее решить… Помогите, пожалуйста, хотя бы советом.
Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина!
Попытайтесь разобраться в своих чувствах: что больше всего напрягает?

Во-первых, речь не идет о прошлом партнера, прошлое остается в прошлом, ревновать к нему глупо, оно ушло, да и у всех людей должно быть и есть прошлое. Все-таки, напрягает то, что отношения в той или иной форме продолжаются. Тогда хорошо бы понять: насколько уверены в себе Вы, чтобы не сравниваться с другой. Может быть, не хватает внимания с его стороны? Или мучают сомнения, что он не сделал окончательного выбора в Вашу пользу? Гражданский брак так похож на брак, но таковым не является. Ведь и Вы, и он свободны. Получается, что он хотел бы ощущать себя чуть свободнее, что свойственно мужчинам.

И последнее: некоторым мужчинам свойственно не портить отношения с подругами из прошлого. Тогда инициатива исходит от девушки? А он любит Вас, Катя. В личной работе можно найти ответы на эти вопросы, но для взгляда со стороны мы поставили вопросы, на которые стоит поискать ответ. Помощь психолога может оказаться очень кстати.

Желаю Вам счастья! Ольга Владимировна Макарова