Консультант Екатерина Ивановна Сотникова

Екатерина Ивановна Сотникова

Педиатр

  • Стаж работы 22 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Екатерина Ивановна, подскажите куда обратиться. Дочери 5 лет. Недавно стала регулярно жаловаться на боль в паху слева. Лимфоузлы не увеличены. Боль проходит сама через минуту.

Спасибо.

Добрый день, Ольга!
Покажите ребенка хирургу, для исключения паховой грыжи.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, дочке 7 лет, перед школой сдали ОАК, биохимию крови, все показатели в норме кроме моноцитов:

Гемоглобин — 137, Гематокрит — 41,4; Эритроциты — 5,22; Тромбоциты — 310; Лейкоциты — 6,87; Нейтрофилы — 45,4; Эозинофилы — 2,2; Лимфоциты — 41,3; Моноциты — 10,5 (при норме до 9), СОЭ — 5.

Год назад, после болезни, сдавали анализы по ним также моноциты были повышены до 10,7 (норма до 9), списали их повышение на болезнь. Последний раз болели 8 марта. Сейчас ребенок внешне здоров. Скажите, какие дополнительные обследования пройти, насколько это может быть серьезным? Спасибо.

Добрый день, Наталья!
Переживать не надо, моноциты сами восстановятся. Стараться меньше болеть.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня такой вопрос: я нахожусь на 5-й неделе беременности, но мой первый ребенок недавно переболел ветрянкой, инкубационный период 21 день, заканчивается 5 мая. Я сдала анализ на антитела к ветрянке (файл прикрепила). Получается я не болела…. Каковы риски для моей беременности? Спасибо.

Добрый день, Анна!
Что бы узнать болели ли вы ветрянкой надо было сдавать кровь на а/т к вирусу ветряной оспы, а не ПЦР.

ПЦР анализ показывает есть ли вирус в крови на момент обследования (т. е. болеете ли вы ветрянкой или нет). Так что вам остается дождаться 05.05.2016, если до этого срока не заболеете — значит повезло. Предупредить заболевание, к сожалению, невозможно.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Не получается оголить до конца головку полового члена сыну. Похоже на фимоз. Ему 7 лет уже. Очень не хочется решать проблему скальпелем. Есть ли альтернативы? Спасибо.

Добрый день, Екатерина!
Боюсь, что альтернативы нет. Но на этот вопрос вам правильнее ответит хирург-уролог.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Нам дали в роддоме медотвод от прививок на гепатит. Я болею ВИЧ. Можно ли делать прививки от гепатита сейчас ребенку. Или нужно брать справку на разрешение в СЦ?

Добрый день, Екатерина!
Ваше заболевание не является противопоказанием для вакцинации ребенка инактивированными вакцинами.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, моему ребенку 2 года, год назад сделана прививка 1-я АКДС, через полгода капли полио — 1 раз, потом я отказалась. Сейчас предлагают в поликлинике сделать КПК, у меня вопрос, можно ее делать, если не закончена АКДС и полио? Или все-таки продолжать АКДС? ?? Спасибо.

Добрый день, Елена!
Корь, краснуху, паротит сделать можно.

С уважением, Е. И.

Екатерина Ивановна, здравствуйте! Очень нужна ваша помощь, ищу хорошего педиатра, который поможет разобраться в нашей проблеме.

Дочь родилась доношенной на 41-й неделе, ЕР, вес — 4100, рост — 56 см, находится на ГВ. На данный момент нам почти 8 месяцев, рост — 73 см, вес — 7550.

Беспокоит слишком маленький набор веса. В первый месяц прибавка — 830 грамм, во 2-й — 630 гр, в 3-й — 690, в 4-й — 430 гр, 5-й — 400 гр, 6-й месяц — 180 гр, 7-й — 240 гр.

С самого рождения стул у дочери был с кислым запахом, кашеобразный и слизью, в 4,5 месяца началось ухудшение — стул стал с резко кислым запахом, зеленым оттенком, жидкий, слизистый, необильный, до 5–7 раз в день. В копрограмме существенных отклонений нет, анализ на дисбактериоз в норме, проба Бенедикта положительная — углеводы 0,5–075, при норме до 0,25.

По последним анализам у дочери низкий гемоглобин — 108, в копрограмме жирные кислоты ++, неперевариваемая клетчатка+++, перевариваемая клетчатка+++, крахмал ++, слизь +, дрожжевые грибы ++. Проба Бенедикта 1–1,75%., УЗИ брюшной полости — без патологий.

В прикорм введены овощи (цв. капуста, кабачок), каши (гречка, рис), фрукты (яблоко, груша), но набор веса всё равно низкий.

Принимаем креон 10 тыс ½ капсулы — 3 раза в день, аципол 1 капсула — 2 раза в день, на фоне этого начались запоры. Физически дочь развивается хорошо, перевернулась в 2,5 месяца, поползла в 5 месяцев, встала у опоры в 5,5; села в 6, на данный момент ходит вдоль опоры, лепечет, зубов — 2, прорезались между 4–5 месяцами, на данный момент больше зубов пока нет. За всё это время перенесла ветрянку и несколько раз ОРВИ.

Подскажите, о чем может говорить наша симптоматика? Что необходимо предпринять и куда обратиться? Заранее большое вам спасибо.

Добрый день, Татьяна!
У ребенка выраженная лактазная недостаточность, ее надо коррегировать, тогда и пищеварение улучшится. Лечение вам поможет подобрать как врач гастроэнтеролог, так и педиатр.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Ребенку 4 года. Беспокоят периодические запоры, сухая кожа, белый язык и запах по утрам изо рта… УЗИ показало: замедленное опорожнение желчного пузыря, спазм сфинктера Одди. На какие-то боли ребенок не жалуется! Нам выписали Одестон по пол таблетки 3 раза, но в инструкции противопоказания до 18 лет. Теперь боюсь давать. Может есть какое-то другое лекарство, или ничего страшного нет, если давать ребенку?

Добрый день, Ольга!
Дискинезия желчевыводящих путей довольно частая проблема у детей. Необходимо соблюдать соответствующую диету и курсы желчегонной терапии как минимум 2 раза в год+ препараты, снимающие спазм. Лечение вам может назначать как педиатр, так и гастроэнтеролог. Обычно детям назначают хофитол или урсосан, в зависимости от типа дискинезии. Одестон это комбинированный препарат (желчегонное и спазмолитик), детям я его не назначаю.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня вот такой вопросик. Возраст моему ребёнку 2,8 года. У ребёнка между 3 и 4 прививкой АКДС интервал получается в 1 год. Откладывалось по разным причинам, в основном частое заболевание ОРВИ. Скажите, пожалуйста, эффективность какая-то будет с таким большим интервалом? Стоит ли нам 4 прививку делать.

Добрый день, Татьяна!
Ревакцинацию АКДС (4-я по счету) надо делать как раз через год от 3-й вакцинации. Поэтому все у вас по плану.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Почему нет ответа на мой вопрос. Писала 29 марта

Добрый день, Яна!
Имейте терпение, я отвечаю на вопросы только когда у меня есть свободное время между пациентами.

Вам надо не интернете сидеть, а прикрепиться к одному педиатру и наблюдаться у него. Если у ребенка много фоновых заболеваний, то, что бы полностью разобраться и составить план реабилитации и лечения понадобится ни одна очная консультация.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Добрый день. Обращаюсь к вам поскольку от наших врачей не могу добиться ответов. В корне не понимаю план действий перед прививкой АКДС. Хотелось бы проверить ребенка и понять как делать прививки и какую выбрать. Подскажите, что необходимо сделать перед прививкой. Может быть можно как то выделить собственный график прививок непосредственно мему ребенку, с чего начать куда бежать? Спасибо.

Добрый день, Яна!
Готовится к прививке надо только аллергикам, им за 3–5 дней до вакцинации надо начинать пить антигистаминовые препараты. Всем остальным детям надо быть просто здоровыми. Кл. анализ крови и общий ан. мочи должны быть в пределах нормы. Если ребенок недоношенный, из группы часто болеющих, наличие хр. заболеваний, то, конечно, лучше делать АКДС импортными вакцинами (инфанрикс, пентаксим). Они ослабленные за счет коклюшного компонента. В русской АКДС — цельноклеточный, а в импортной бесклеточный коклюшный анатоксин.

График прививок составляет педиатр, который вами занимается, в крайнем случае составит педиатр в любом центре вакцинации.

С уважением, Е. И.

Думаю это тоже важно. Первый зуб прорезался в 10 месяцев, все вроде шло по порядку, но нижняя двойка первая вылезла в 10 месяцев, а вторая двойка в год и шесть месяцев, также моляры, сверху два есть, а внизу один, уже клыки проклюнулись, а моляра нижнего так и нет. Не по порядку они у нас растут. Села она в 9 месяцев, и после того, как стала давать витамин Д лечебную дозу. Но позвоночник выпирает в области поясницы, особенно когда расслабленна (в ванне, перед сном). Будто рано села. Пошла в год и десять дней. Родничок ещё открыт 0,7–0,7.

Яна!
Села она и пошла и зубки — все у вас по возрасту, но слабый костно-связочный аппарат. Возможно это передается по наследству. И над этим надо работать.

Родничок в норме закрывается до 1,5 лет.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте, Екатерина Ивановна. Моему ребёнку сейчас 1,7 месяцев. В 9 месяцев нам поставили рахит, по внешним признакам, пробе Сулковича, кровь из вены на кальций фосфор и щф (все показатели были завышены). Мы все равно лечились 30 дней по рекомендациям врача с ДВФУ.

Пролечились и на этом все, до свидания, у вас все хорошо.

После лечения даю проф. дозу две капли.

Недавно, я была у невролога, она нам сказала, у нас рахит в самом разгаре, была у своего педиатра, она посмеялась, была у частного педиатра, она ничего не увидела, была у ортопеда, сказала, что по внешним признакам рахит не ставят, нужно сдавать анализы. Естественно, какие сдавать именно нужно анализы никто не сказал. Я сама «начитавшись» от безысходности сделала анализ биохимия кровь с вены кальций, фосфор, щф, сдали пробу Сулковича и суточную мочу кальция и фосфора. Файлы с анализами отправляю.

Сориентируйте меня, пожалуйста, хорошо в них или плохо, и куда мне бежать, все говорят по разному и посылают меня друг к другу.

Плюс ко всему у ребёнка по ЭКГ плохой обменный процесс, так говорит наш кардиолог, были у неё в год и до сих пор ЭКГ не улучшается, увеличен желчный пузырь, узнала в 7 месяцев, переделывали несколько раз, до сих пор увеличен, врач пишет норма, В биохимии крови Аст повышен незначительно, узнала в 9 месяцев и до сих пор, вальгусная стопа более 10%, с рождения, ноги иксом, деформация рёбер, родилась с диагнозом «краниотабес», сама нашла в карточке, до лечения не давала ребёнку витамин Д вообще.

Ещё она у меня очень нервозная и плаксивая. Начиная с того, как перестала я кормить её грудью (1,3 м. ) До этого была спокойная, но очень пугливая и тревожная. Аллергия на щеках и попе, красные, не проходящие прыщи-пятна. Сидим на строгой диете, ничего не помогает.

Помогите, доктор, хотя бы скажите, что мне делать дальше? И к кому обратиться, чтобы мне исключили, либо помогли вылечить рахит. Может от него все беды, а может надо в другом месте «копать». Низкий поклон за ответ.

Добрый день, Яна!
Рахит не проходит за 2 недели, как простуда. Его надо лечить длительно, годами. Не всегда лечение заключается в таблетках, при рахите очень важен: режим дня, рациональное питание, закаливание, курсы массажа и гимнастики, санация хр. очагов инфекции, лечение ЖКТ и т. д. Сейчас у вас анализы в норме, но Вы должны постоянно наблюдаться у одного педиатра, который будет вами заниматься и расписывать вам план реабилитации.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. У меня 3 детей. Младший 4 года после операций на сердце. Серьезный ВПС. Тут появились аллергии, потом вирусная бородавка. Сдали кровь, показал Аскаридоз — 1,64. Назначил нам врач декарис. Взрослым по 150 мл. Детям по 50 мл. Через 2 дня старший сходил в туалет вышли 2 худые, по 1 см, живые черви. На следующий день среднего целый день рвало, а сегодня болит в груди. Маленький ребенок по без изменений.

Что делать? В нинтернете прочитала огромный вред самого декариса и вред паразитов, последствия могут быть ужасные. Не знаю, что делать, врача паразитолога в городе нет. Пить еще через 10 дней как по инструкции декарис? Ребенок через такие ужасы прошел, чтобы его черви ели…. Можно ли от них избавиться безопасно с нашим сердечком пересобранным?

Добрый день, Александра!
Учитывая, что у старших детей явный аскаридоз, то и младшему через 10 дней лучше повторить еще прием декариса.

Что бы уменьшить симптомы интоксикации, возникающие при гибели паразитов давайте детям любой адсорбент (энтеросгель, лактофильтрум и др. между едой 7–10 дней).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте!!! Мы на ИВ, я знаю, что обязательно нужно допаивать водой, но мы совсем не хотим пить воду, как только не пытались дать: и с ложечки, и со шприца, и с пипетки, и с бутылки — никак не хочет, плюется, а если начинаешь настаивать, то вообще давится и плачет. Что делать? ?? Кроме воды ведь сейчас ничего нельзя еще. Нам 2,5 месяца.

Добрый день, Ирина!
Если не пьет, значит не требует организм. Ваша задача предлагать, особенно во время жары, заболевания ребенка. При обезвоживании малыши обычно сами пьют с удовольствием.

С уважением, Е. И.

Вся переписка