Екатерина Ивановна Сотникова
Педиатр
- Стаж работы 22 года
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли ставить полиомиелит ребёнку, если в семье второму ребёнку 5 месяцев?
Добрый день, Венера!
Пока маленький ребенок не будет трижды привит от полиомиелита, старшему можно делать только полиомиелит инактивированной вакциной — имовакс полио или в составе комплексных вакцин (пентаксим,
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, Екатерина Ивановна, ребенку будет три месяца. Педиатр сказала, чтобы мы делали платную АКДС, а название не сказала. Подскажите, пожалуйста, медицинское название данной вакцины. А то не знаем, что покупать.
Заранее спасибо.
Добрый день, Алиса!
Вакцины в аптеках не продают, вы можете сделать импортные вакцины (пентаксим, инфанрикс) в центрах вакцинации частных клиник, в городском или краевом центре вакцинации. Перед прививкой вашего ребенка осмотрит педиатр центра вакцинации и подберет нужную вакцину. Вы можете сделать прививку в нашем центре вакцинации ООО «Доктор ТАФИ» на Новоивановской, 2 Б, телефон
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, здравствуйте. В саду, как всегда, о пробе Манту сказали за один день. Вопрос такой, если нам завтра ее поставят, есть ли еще смысл давать Гумивит, не поздно ли?
Добрый день, Татьяна!
Если ребенок аллергик, то Вам остается только в день Манту и пока не прочтут давать а/гистаминовые препараты (зиртек, эриус).
С уважением, Е. И.
Добрый день, Екатерина Ивановна! Прошу Вас проконсультировать по следующему вопросу: моему сыночку 6 месяцев 2 недели, вес при рождении 3 кг, в 6 месяцев 7,8 кг. Прибавки хорошие, на грудном вскармливании плюс ввела пюре кабачка 50 г. Уже неделю болеет — простуда, которая перешла в фарингит с сиплым кашлем и температурой 37,2° вечером, ему назначили амоксиклав 125 мг по 2 мл * 3 раза в день коротким курсом (3 дня, наверное). Плюс в анализе крови до болезни низкий гемоглобин (101), а в 4,5 месяца 104. Ещё у малыша около 2 недель появились шелушения на ножках — сухие участки кожи. Подскажите, какой прикорм вводить после выздоровления и на фоне низкого гемоглобина? Может, стоит пройти дополнительное обследование и какое? Заранее спасибо.
Добрый день, Анна!
При анемии обычно прикормы начинают в более ранние сроки — с 4 месяцев. Предпочтение отдают продуктам с повышенным или умеренным содержанием железа. Мясное пюре (говядина, курица), крупы (гречневая, овсяная, рис, пшеничная), желток, овощи (капуста, шпинат, картофель), фрукты (чернослив, яблоки, черная смородина). Для лучшего усвоения железа рекомендованы фруктовые соки, отвар шиповника.
Так как вам уже 6,5 месяцев, а из прикормов вы получаете только кабачок, то необходимо постепенно вводить прикормы (начните с гречневой безмолочной каши) на фоне препаратов железа. Определиться давать препараты железа вам или ребенку можно только после очной консультации педиатра или гематолога.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ребенку 1 год 1 месяц. Я заметила, что ребенок стал мало писать. Пьет нормально, гв, еда: супы, борщи, хлеб, сухари, манка, рыба, картофель. После ночного сна писает много, потом, если пописает днем еще раз, то это хорошо. Бегает, веселится, то есть на вид здорова. На зубы может такая реакция быть? Или смена продуктов?
Добрый день, Ольга!
Всегда, первым делом, надо исключать инфекцию мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи + анализ мочи на бакпосев, пройти УЗИ почек. Далее с результатами на прием к педиатру. На зубы такой реакции не бывает, а вот с продуктами связь может быть. Не забывайте, что 50% всего объема жидкости должна составлять родниковая вода.
С уважением, Е. И.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 11 месяцев из прививок есть все от гепатита, сделали платную инфанрикс ипв, сейчас инфанрикса нет в наличии у нас в городе, и врач сказала, что не знает, когда появится. БЦЖ в роддоме не делали, была желтушка. Сейчас можно сделать манту, а потом бцж, если курс инфанрикса не окончен?
Добрый день, Наталья!
В идеале, конечно, лучше закончить курс АКДС с полиомиелитом. Если нет инфанрикса, то можно продолжить пентаксимом. В нем 5 компонентов: от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекциии. При отсутствии данных вакцин можно сделать Манту, а потом БЦЖ.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, Екатерина Ивановна! Ребенку 1 год 7 месяцев. Примерно полгода назад увеличились лимфоузлы на шее сбоку. Сдавали кровь — анализ хороший. Врачи сказали, что волноваться не о чем. Лимфоузел сохраняется, не уменьшается. Месяц назад ребенок переболел отитом, синуситом, горло было красное. Пили антибиотики. Вылечились. И неделю назад была сделана прививка от кори, краснухи и паротита. Сегодня заметила, что у ребенка увеличились затылочные лимфоузлы, с обеих сторон, как горошины, за ухом и наши шейные стали побольше в размерах и количество их увеличилось. они подвижные, безболезненные. Температуры нет, ребенок активный. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Наша медсестра по телефону сказала, что это реакция на вакцинацию
Добрый день, Дарья!
После прививки от кори, краснухи и паротита могут увеличиваться затылочные, заушные и даже паховые л/у. Они постепенно придут в норму. А вот по шейным л/у вам необходимо обследоваться: кровь на а/т к цитомегаловирусу (ЦМВ), вирусу Эбштейна — Барра (ВЭБ) + мазок из зева, носа на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, соскоб с задней стенки методом ПЦР к ВЭБ, ЦМВ, кандидам. При выявлении возбудителей необходима консультация ЛОРа и
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Моей малышке 10 дней, первые пять дней прошли отлично. Выписали с роддома, а на шестой день при кормлении она или захлебнулась, или поперхнулась молоком, и теперь так происходит при каждом кормлении, меняем позы, ставим столбиком, всё продолжается как и было. Попробовали сцедиться в бутылочку — то же самое минутку поели закашлялись и всё. Очень жалко ребеночка, посоветуйте, что хоть делать?
Добрый день, Юлия!
Скорее всего, сильно льется молоко и ребеночек не успевает глотать, давится, что и вызывает кашель. Попробуйте перед кормлением ничего не пить, так как это только усиливает приток молока, сцедите немного молока. Если же во время кормления все равно малышка захлебывается молоком, то аккуратно выньте сосок, ребенка поставьте вертикально, подождите 5–10 минут и снова приложите к этой груди, при необходимости повторите. И ни в коем случае после кормления не сцеживайтесь, это наоборот дает сигнал организму, что надо увеличить количество молока и ребенок дальше будет давится молочком. Со временем организм подрегулирует количество молока под необходимость ребенка.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте. Ребенку 1 год. Лезут нижние зубки. Они первые, но они лезут немного под углом 45 градусов. Зубки смотрят во внутрь рта. С этим можно,
Спасибо.
Добрый день, Ольга!
Ребенку необходима консультация детского
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Когда в прикорм ребенку можно вводить яблочный сок?
Добрый день, Катерина!
Вводить в прикорм сок (для начала — яблочный) специалисты советуют примерно с 6 месяцев. На первый раз даем чайную ложку, можно даже половинку или четвертинку после утреннего молочного кормления. На следующий день проверяем: если все хорошо — увеличиваем дозу и количество приемов нового продукта в два раза. В течение следующей недели постепенно доходим до 20–30 грамм, количество приемов — 2–3. После этого по очереди вводим другие фрукты.
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, добрый день! Ребенку один год и пять месяцев, в холодное время года и период вирусных заболеваний какие существует методы их профилактики, может, надо
Добрый день, Татьяна!
!!! Профилактика простуды у детей должна проводиться на протяжении всего года, а не только в периоды заболеваний.
- Закаливание. Летом рекомендовано увозить детей подальше от города: на море, на дачу, в деревню к бабушке. Если нет возможности выехать за город нужно записать ребенка в спортивные секции, лучше всего подойдут занятия в бассейне.
- Свежий воздух просто необходим для здоровья, поэтому чаще проветривайте квартиру и ходите на прогулки.
- Не забывайте о личной гигиене — кто чаще моет руки, тот меньше болеет, это непреложная истина! В период эпидемии заболеваний отложите по возможности посещение массовых мероприятий — концертов, кино и т. д.
- Следите за влажностью комнаты — в сухом воздухе слизистая носа быстрее высыхает и становится менее устойчивой к атаке вирусов.
- Сбалансированное питание. Нужно очень внимательно относиться к питанию ребенка, не стоит принуждать его есть фрукты и овощи в больших количествах (например, цитрусовые могут вызвать аллергию у детей). Помимо фруктов овощей, источниками витаминов так же является ржаной хлеб, молоко, сливочное масло, бобы, овсянка и гречневая каша. Ежедневно включайте в рацион соки, морсы, чай с медом, мятой, шиповником, лимоном, малиной, калиной, брусникой и клюквой. С 2 лет можно использовать поливитаминные комплексы.
- Чеснок и лук (полезно не только употреблять, но и дышать их эфирными маслами).
- Медикаментозные способы профилактики и лечения простудных заболеваний.
Профилактика: Перед выходом на улицу носовые ходы можно смазывать оксолиновой мазью, а, придя домой, хорошо промыть нос солевым раствором
С уважением, Е. И.
У ребенка 4 лет опухли веки, чесались ноги как будто
Добрый день, Ольга!
Это аллергическая реакция на укус насекомого, или
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев. Ни с того, ни с сего на лице образовались два белых пятна. Не шелушится, не чешется. Инфекционными не болели, правда, за день до этого у нас
Добрый день, Юлия!
Возможно, это витилиго. Вам необходимо обратиться к дерматологу.
С уважением, Е. И,
Здравствуйте! У моей дочки очень потеет голова во время сна. С чем это может быть связано? (ей 1 год)
Добрый день, Мария!
Для начала рассмотрим возможные физиологичные причины появления потливости головки во время сна:
- Наследственность. Повышенная потливость в детском возрасте вполне может передаваться дальнейшим поколениям.
- Перегревание. В доме слишком жарко? Малыш очень тепло одет? В таком случае понять и устранить причину потливости очень легко, следите за температурой в помещении (она не должна быть выше 22° С), не кутайте его и не одевайте в синтетику. Не стоит также занавешивать кроватку со всех сторон одеялами и укладывать ребенка на пуховую подушку или укрывать пуховым одеялом. Постель малыша должна быть пошита только из натуральных материалов. Синтетическая наволочка, пододеяльник или простынь приведут к тому, что ребенок будет сильно потеть, даже если в комнате не так уж и жарко.
- Недавно перенесенные респираторные заболевания. Потливость может быть последствием, для устранения которого понадобится немного подождать — со временем все само пройдет.
Но избыточная потливость может быть симптомом нарушения функционирования нервной системы или рахита.
Поэтому мокрая головка во время сна должна быть поводом для похода к педиатру и к детскому неврологу.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте. Спасибо за ваш ответ, теперь у нас другой вопрос: сколько должен весить ребенок в четыре месяца? Нам сегодня четыре месяца и двенадцать дней, были у педиатра. Взвесили, сказали дистрофия — весим 5 210 при росте 60 см. Полностью на грудном вскармливании, никаких прикормов не вводила, а при рождении вес 2 350, 47 см. Рожденная в 38 недель и 2 дня, роды ускоренные через кесарево сечение — тазовое предлежание и маловодье. Прибавляли. В месяц весили 3 300, в 2 –4 200, в 3 –4 600, в 4 получается 5 210, а сказали, что должна весить 5860. Ну не может же ребенок почти 1 200 за месяц, при том что мы болели пневмонией, а потом бронхитом.
Добрый день, Кристина!
Учитывая, что вы родились с весом 2 350 г (до 2 500 г), то расчет идет по прибавкам недоношенных детей. По нормам ваш должный вес на 4 месяца — 5 050 г. Ну еще прибавим 350 г за полмесяца, в 4,5 месяца — 5 400 г (недостаток 3,5%).
С уважением, Е. И.