Екатерина Ивановна Сотникова
Педиатр
- Стаж работы 22 года
Здравствуйте! Сыну 1 год и 10 месяцев. У нас сыпь в течение года на попе, педиатр порекомендовала исключить молоко и пшеницу (хлеб) из рациона, но не рассказала чем кормить, напишите, пожалуйста, примерное меню ребенку.
P.S. Я понимаю, что кашу можно сварить на воде, но не понимаю как быть с хлебом. Ребенок любит бублики, сушки, иногда на ужин даю бублик с кефиром, ему это очень нравится.
Добрый день, Валентина!
Вам необходимо обследовать ребенка: сдать кровь (специф. Ig E к различным аллергенам) на основные продукты питания: коровье молоко, яйцо, пшеницу, овес, рис, гречку, мясо курицы, говядина, свинина, помидор, морковь и др. Также на антитела к паразитам (лямблии, токсокары). Трекратно сдать кал на я/глистов и ц/л и соскоб на э/биоз. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Тогда будет более понятно, что надо исключать из продуктов питания, а что нет.
С уважением, Е. И.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, мы хотим сделать прививку превенар 13, 8 июля, но 11 июля нам два года. Подскажите, нам нужно будет делать два раза как ребенку до двух, или уже один раз? И можно потом сделать пневмо 23? И когда сделать лучше пневмо, если можно?
Нам в садик только через год. Мы болеем, ну. не прям часто часто. За первый год жизни проболели два раза бронхитом и так насморк был. А за второй год жизни были просто простуды, насморк и незначительный кашель, и совсем недавно проболели ангиной, после пропили антибиотик 5 дней. И вроде как по выздровлению мы через 3–5 дней опять заболели, но только бактериальной болезнью, ничего кроме высокой температуры не было. Опять пили антибиотик, только уже 7 дней.
Добрый день, Дарья!
Согласно инструкции до 2 лет делают
С уважением, Е. И.
Задавала вопрос 03.08.15
Спасибо большое за ваше участие и квалифицированный ответ)))
Спасибо.
Здравствуйте. Дочери 1,4 года, появились сегодня мешки (припухлости) под глазами. В последнее время выпивает за раз бутылочку воды 150 мл. (в день около 450 мл. воды). Месяц, как пошли самостоятельно. Просыпается утром на час раньше. Кушает без аппетита, но ест всё (в рационе: смесь, каша, овощи, мясо, творог, желток иногда). Были 1,5 месяца на даче, неделю назад вернулись домой.
Подскажите, пожалуйста, есть повод для беспокойства или понаблюдать пока за Настенькой самостоятельно?
Добрый день, Екатерина!
Так как боимся всегда за почки, то для собственного успокоения можно сдать общий анализ мочи. В большинстве случаев припухлость под глазами у детей совсем не обязательно связана с
Уменьшить количество соли в рационе и количество часов, проведенных за телевизором, мультфильмами.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев (девочка, еще не сидит), можно ли носить её в
Добрый день, Наталья!
Можно носить, если нет нагрузки на позвоночник (фиксация за подмышки, спинка прямая, не колесом).
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, моему сыну 8 лет. Он по ночам иногда просыпается хнычет, ходит/бегает по дому и руками машет и тело чешет. Каждый раз спрашиваю болит ли что, он отвечает, что — нет. Но на утро он не помнит ничего. Он может даже пойти в гараж, и так далее. Помогите, я не знаю какому специалисту даже обратиться.
Добрый день, Алеся!
Вам для начала необходимо обратиться к детскому невропатологу.
С уважением, Е. И.
Добрый день! Может, сможете нам помочь, ребёнку 1,7. Если что не так, не по его — сразу в истерику, да такую сильную (падает, плачет, сопли, слюни, на руки не идёт, кричит, ничем не успокоить), это днём……
Ложится в 10 вечера, и ночью начинает просыпаться — опять аналогичная ситуация, порой спасает компот с бутылочки (попил и дальше спит), а порой начинается истерика с вылазит из кроватки, на руки не идёт, бутылочку выкидывает, меня толкает, кричит, плачет громко (соседи уже по батареям стучат), еле успокаивается…. И такое может быть не один раз за ночь….
Добрый день, Таисия!
Вам необходимо показать ребенка к невропатологу, сдать лишний раз соскоб на э/биоз, кал на я/глистов
С уважением, Е. И.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: Племяннице 11 лет. Беспокоит сильная полнота, одышка, повышенный сахар. Проживают в Большом Камне, наблюдаются у эндокринолога около года. Результатов нет. Хотят приехать во Владивосток пройти обследование, но не знают куда можно обратиться, к какому врачу. Какие анализы пройти заранее, чтобы не затягивать.
Добрый день, Ольга!
Так как эффекта от лечения нет, возможно вы нуждаетесь в более детальном обследовании. Поэтому попросите направление у вашего эндокринолога в Краевой Клинический Центр Специализированных Видов Медицинской Помощи г. Владивостока (ул. Светланская, 38/40). Запись на прием по телефону: (423)
Не забудьте с собой страховой полис и направление.
Добраться вы можете на общественном транспорте Остановка автобуса № 86 «ККЦСВМП», Остановка «Комарова» или «Картинная галерея» троллейбусов № 10, 3, 6 и автобусов № 23, 40, 41. Остановка «Телецентр» автобуса № 38.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Прошу помочь вылечить ребенка, 26.05.2015 года рождения, к/с в полные 39 недель. У неё лактозная недостаточность (результаты всех анализов я высылаю вместе с сообщением).
Уже пропили:
- лактобактерин — 14 дней,
- креон — 14 дней,
- лактофильтрум — 10 дней,
- энтерофурил — 10 дней,
- линекс — 14 дней.
Уже месяц принимаем лактозар и мотилиум. С 04.08.2015 добавили витамин Д и сироп «Феррум Лек».
У нас смешанное питание: ГВ + докорм 2–3 раза в день смесью «Нэнни с пребиотиками». При ГВ сцеживаю первые 5 капель молока, большее количество не могу сцедить, так как молока у меня мало.
Смеси «НАН» и «Нутрилон» не подошли, у ребенка они вылетали и она после каждого кормления закатывалась криком. При докармливании смесью «Нэни» ребенок ведет себя спокойно.
Я из своего рациона питания исключила всё, что связано с коровой. Родилась весом 3140, за
Стул у ребенка каждые 1,5–2 часа, жидкий, пенистый, содержит слизь и немного крупинок, чаще зеленого цвета.
Я была уже у 3 педиаторов разных больниц. Лекарства пропиваем, а стул не меняется. Анализ крови показал низкий гемоглобин. Посев кала не дал роста микробов дизентерийной и сальмонеллой групп. 03.08.15 УЗИ тазобедренной части тела показало недоразвитость ножек,
Я очень переживаю за дочку. Возможно ли получить
Добрый день, Татьяна!
Я ваше беспокойство прекрасно понимаю, но лечить онлайн невозможно. Единственное, на что хочу обратить внимание, зачем докармливать ребенка при лактазной недостаточности обычной смесью? При проблемах с ЖКТ у малышей существуют безлактозные и лечебные смеси. Подбор смеси ведется в зависимости от симптоматики, что больше преобладает: дисбактериоз, лактазная недостаточность, срыгивания, аллергия и так далее.
Вам необходимо прикрепиться к одному педиатру в своем городе и у него наблюдаться. Ведь лечение длительное.
По поводу незрелости т/б суставов надо проконсультироваться у ортопеда, проходить курсы лечебного массажа.
С уважением, Е. И.
Добрый день! С наступлением жары стала замечать, что у ребенка (мальчик, 3 года) очень часто появляются капельки пота над верхней губой. Стоит ли волноваться по этому поводу? К какому специалисту нужно обратиться, какие анализы сдать, чтобы убедиться, что это не является признаком
Добрый день, Ирина!
Жара — серьезное испытание не только для взрослых, но и для детей.
В жару мы теряем огромное количество воды (повышенное потоотделение), ее нужно восполнять. Поэтому прохладная чистая вода должна быть всегда под рукой. Идеально — негазированная вода с капелькой лимонного сока. Хорошо подойдут ягодные настои, компоты, кисломолочные продукты. Активно употреблять продукты, в которых содержится много воды: огурцы, помидоры, яблоки и т. д. А вот сладости (пирожные, конфеты, торты, мороженое) отложить до наступления прохлады. Они только способствуют усилению жажды.
С появлением прохлады капельки пота должны исчезнуть.
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, добрый день. Спасибо, за Ваши консультации.
Но у меня остался вопрос по Вашему ответу от 16.06.2015. Пожалуйста, просмотрите ещё раз:
Вопрос № 1: какие меры следует предпринять с нашей стороны? Следует ли включать в рацион
Вопрос № 2: Подскажите, пожалуйста, о каких условиях идёт речь?
Cпасибо заранее.
Профилактика нарушений работы ж/пузыря как и других болезней включает:
- соблюдение режима дня
- рациональное питание по возрасту (не злоупотреблять сладким, острым, копченым и т. д.)
- подвижный образ жизни
- дегельментизация (травить глистов) — 2 раза в год
- санация хронических очагов инфекции
- при необходимости желчегонная терапия
Необходимость лекарственной терапии определит врач при очной консультации.
С уважением, Е. И.
Добрый день, Екатерина Ивановна! Ребенку 2 года, переболели бронхитом, за месяц прошли три курса антибиотиков, потом начался энтероколит. Уже два месяца после больницы, а ребенок сильно потеет. Пот липкой, то в жар её бросало, то потом спина холодная. Как спать ложится, тоже пропотевает. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, я уже вся извелась.
Добрый день, Виктория!
Существует множество причин, которые могут вызывать повышенное потоотделение у ребенка,— от самых безобидных до требующих лечения:
- несоблюдение температурного режима;
- некачественное синтетическое белье и одежда;
- гиперактивность;
- избыточная масса тела;
- дефицит витамина Д;
- наследственность — высокая активность потовых желез;
- простудные и вирусные заболевания;
- постинфекционный период (после перенесенной болезни)
- нарушения вегетативной нервной системы;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- лимфатический диатез;
- гормональные нарушения и изменения;
- туберкулез;
- другие острые и хронические заболевания;
- пониженный иммунитет;
Не следует самостоятельно ставить диагноз ребенку — для этого есть врачи. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований, чтобы точно установить причину повышенной потливости у вашего ребенка. Но все же, в большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, и гипергидроз у детей со временем проходит с возрастом. Такое часто наблюдается у активных и непоседливых деток, абсолютно здоровых!
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, мы в 4 месяца и 9 дней ростом — 68 см, вес — 6,800. На одном из сайтов нашла, что данный рост это критичный. И в данной ситуации требуется дополнительное обследование. Так ли это? В чем заключается обследование?
Я сама ростом — 1,65, муж — 1,72. Родилась дочь ростом — 53 см, весом — 3,820 кг.
- Подскажите, пожалуйста, что значит наличие нейтрального жира и жирных кислот в копрологическом исследование? Мы находимся на СВ.
- Почему в кале частенько появляются белые комочки?
- У нас изгиб желчного. Как это может повлиять на дальнейшее будущее?
Спасибо.
Добрый день, Александра!
Рост действительно высокий на ваш возраст, но это ни о чем еще не говорит. Сказать, нужно ли дополнительное обследование, можно только после осмотра ребенка.
Наличие нейтрального жира и жирных кислот в копрограмме у ребенка может быть следствием незрелости ферментных систем, нехватки ферментов поджелудочной железы, нарушением работы ж/пузыря.
Белые комочки в кале у малыша — это не переваренные частички молочка, если ребенок хорошо спит, отлично себя чувствует, до полугода такие белые комочки — это норма.
Изгиб ж/пузыря может с интенсивным ростом распрямиться, а пока надо создать все условия для хорошего оттока желчи. Чтобы в будущем вы не столкнулись с такими диагнозами как холецистит, желчекаменная болезнь.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, Екатерина Ивановна!
Дочке 3,5 года, недавно начала жаловаться на боль в заднем проходе (как она нам показывает). Где конкретно — она еще не понимает, просто боится сесть и говорит, что больно. Чаще это происходит после мочеиспускания, когда сразу после, а когда и минут через пять. Раздражения там нигде нет, покраснений/высыпаний тоже. Длится все минуту
Какие анализы нам нужно сдать или, может, пройти УЗИ или колоноскопию даже?…
Добрый день, Олеся!
Вам необходимо сдать клинический минимум: клинический анализ крови; общий анализ мочи; кал на копрограмму +я/г, ц/л; соскоб на э/биоз. И для начала показать ребенка педиатру и хирургу.
С уважением, Е. И.
Добрый день! У меня к Вам такой вопрос, моему ребенку 3 года, и вот как уже 2 года у нас диагноз — лямблиоз.
Началось все с того, что у ребенка увеличился лимфоузел на затылке, пошли к педиатру, она нас к хирургу, направили на обследование: анализы крови из вены на паразитов, УЗИ органов брюшной полости и так далее. Лимфоузлы увеличены везде, после УЗИ — лимфоузлы в органах брюшной полости, не визуализируются. Выявили — высокие титры на лямблий.
Прошли лечение, через год сдаем анализы — лямблии + таксокары. Прошли еще 2 лечения.
На сегодняшний день, лимфоузел так же увеличен, плюс очень сильно увеличились лимфоузлы на шее.
Скажите, может ли лямблиоз так влиять, чтобы были увеличены лимфоузлы? Очень беспокоит этот вопрос, может нам надо пройти
Добрый день, Лариса!
При увеличении л/у необходимо также сдать кровь на а/т к вирусу
С уважением, Е. И.