Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Екатерина Ивановна Сотникова

Екатерина Ивановна Сотникова

Педиатр

  • Стаж работы 22 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, ребенку 1 год 10 месяцев, прививки не делали никакие, кроме БЦЖ, гепатита и манту. Можно ли нам ставить пентаксим и по какому графику, если можно? И если его делать, то правильно ли я понимаю, что от полиомиелита отдельную прививку делать не надо? Спасибо!

Добрый день, Кристина!
Сдайте клинический анализ крови и общий анализ мочи. При хороших анализах начинайте вакцинацию. Первым, Вам лучше сделать приорикс (от кори, краснухи и паротита), так как данная вакцина делается однократно. Ревакцинация приорикса только в 6 лет. А затем через месяц начать пентаксим. Делают по такой же схеме, как и детям до года. Три вакцинации с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинация через год. Через 2 месяца от ревакцинации надо будет сделать вторую ревакцинацию от полиомиелита (ОПВ — капельки в рот).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нам идет 4-я неделя, прописали по 1 капле аквадетрима. Пытаюсь давать и в ротик выпрыгивает по 2 капли (очень неудобный дозатор, ждешь пока одна капелька соберется и за ней быстро вторая летет). Это не очень страшно? Очень переживаю.

Добрый день, Светлана!
Необходимо капать в начале на ложечку, а затем давать ребенку. Передоза — тоже плохо. Если дозатор неудобный, то набирайте обычной пипеткой ровно 1 каплю.

С уважением, Е. И.

Добрый день. Ребенку 1 месяц и 5 дней. Папа заразил вирусом, в итоге мы имеем насморк и кашель. Врач в поликлинике назначил промывания носа аквалором, отривин и грипферон. Свечи генферон. Внутрь лазолван в жидкости для ингаляции и имудон 1/4 таблетки. Кашель стал влажным, но мокрота не отходит. Булькатит в трахеях. Ребенок откашлиться не может. Лазолван заменили на аскорил. Пьем пока 1 день. Спину простукиваем. Мокрота так и стоит. Может что-то скорректировать? Может ингаляции можно делать?

Добрый день, Оксана!

Лечить дистанционно, не видя ребенка невозможно. Вам необходимо наблюдение и лечение очно у педиатра.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Екатерина Ивановна. Подскажите, пожалуйста. Нашей доче год и четыре месяца. 29 декабря доча приболела — засопливила. Сопельки текли около десяти дней, других проблем не было. промывали носик аквалором 5–6 раз в день, пару раз пшыкнула ей капельки на ночь, когда тяжеловато дышать было. Через дня три как прошел насморк она захрюкала, причем хрюкает, когда сосет соску. Насморка нет, дышит носиком, когда спит, но только начинает сосать соску, появляется хрюканье. Подскажите, в чем причина? Может ли это быть аденоидит? Большое спасибо за ответ

Добрый день, Татьяна!
Вам необходима консультация ЛОР врача.

С уважением, Е. И.

Добрый вечер, Екатерина Ивановна. Нам 5,5 месяцев. Никогда не давала витамин Д, педиатр ничего о нем не говорила. Наблюдались у невролога, поставила она на ппцнс. Решили сходить к другому неврологу, так сказать для сравнения. Она сказала по неврологии у нас все идеально, никаких ппцнс не видит, увидела начинающийся рахит!!! Увеличены края головы (доли какие-то), большой родничок, влажные руки, ноги, плохо переворачивается. Сдали мочу по Сулковичу, написано нормакальциум, без всяких плюсиков. Отправляют на кровь из вены. Вопрос: нужно ли сдавать кровь, есть ли такая большая необходимость, страшно как-то такую маленькую и кровь из вены, и какой препарат лучше принимать для профилактики, вит д? И можно ли нам принимать минисан, что вы думаете по поводу этого витамина?

С уважением, Яна.

Добрый день, Яна!
В нашем климате Витамин Д3 необходим для детишек до 2 лет. Благодаря этому витамину кальций проникает в косточки. Профилактическая доза 500 МЕ (1 капля) ежедневно в первую половину дня, исключая солнечные дни летом. Если вам подозревают рахит, то необходимо дообследоваться. Кровь из вены берут в любом возрасте и ничего страшного в этом нет. Хуже будет, когда ребенок встанет на ножки, и они искривятся. При подтверждении диагноза необходима лечебная доза препарата.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте, моему ребенку год и месяц, начался ужасный дерматит на попе и не только, все красное, наощупь шершавое. Деситин, Бемпантен не помогают. Ходим весь день без памперсов. Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить?

Добрый день, Вероника!
Это аллергия. Первым делом надо исключить из питания ребенка все, что стали давать новое за последний месяц. Внутрь дать любой адсорбент (гумивит, пепидол 3%, энтеросгель и др. ) на 7 дней, на очаги гиперемии крем элоком тоненьким слоем 1 раз в день 2–3 дня. Необходима консультация дерматолога или аллерголога.

С уважением, Е. И.

У моего сына тряслись ручки, ножки, головка что это может быть?

Добрый день, Владимир!
У новорожденных детей бывает тремор ножек, ручек, подбородка. Это связано с внутриутробной гипоксией малыша во время беременности и родов. В большинстве случаев проходит самостоятельно, но иногда требуют медикаментозного лечения. Такие детки должны обязательно наблюдаться у детского невролога. Необходимо показать малыша специалисту в 1 месяц, 3 месяца и далее по показаниям.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Со скольки месяцев можно подкармливать ребенка, если он на искусственном вскармливании? И что можно давать?

Добрый день, Алена!
Прикормы начинают вводить с 4,5 месяцев. В основном начинают с безмолочных каш (рис, гречка, кукуруза). Если малыш повышенного питания или страдает запорами, то тогда лучше начать с овощного пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста). Всегда новый продукт вводят постепенно, начиная с ½ чайной в течение 5–7 дней.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Понимаю, что я не с Вашего края, но, прошу Вас, помогите!!!! Не знаю как поступить…

У меня 3 детей. Младшему почти год (3.12.2014 будет год). Он часто болеет (скорее всего, благодаря старшим, которые приносят инфекции с садика и школы. Они болеют тоже регулярно — раз в месяц обязательно, можем чаще). Старшие могут справиться и без антибиотиков, но не всегда.

А младший практически всегда с антибиотиками. За 11 месяцев мы поставили 3 курса уколов, пропили 5–6 курсов суспензий (антибиотиков) разных. График прививок у нас задержан. последние 3 прививки сделали в июле. Следующие 3 прививки нам должны были сделать в августе, но до сих пор не можем из-за болезней. Сейчас, вроде, выздоровели (5 дней без соплей и температуры) Врачи бьют тревогу и заставляют прийти на прививки, а то они пропадут. А я боюсь (ведь перед прививкой мы должны быть здоровыми хотя бы 2 недели…). Но я так же слышала, что перерыв между прививками может быть и год. Что мне делать??? Помогите, пожалуйста.

Добрый день, Елена!
Перед прививкой обязательно сдайте клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если анализы в норме, то можно вакцинировать ребенка. Пропасть может только прививка от гепатита В, если будет задержка 2-й дозы более 4 месяцев и 3-й дозы более 1 года от первой вакцинации. Остальные не пропадают. В любом случае вакцинировать надо только здорового ребенка. Младшим детям необходима консультация аллерголога-иммунолога.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Ребёнку 11,5 месяцев. Назначено лечение: Аугментин 200 мг по 4,7 мл * 2 раза в день. Диагноз «острый пиелонефрит активная стадия». По последнему анализу мочи, перед приемом антибиотика, лейкоциты 16–18 скоплениями в поле зрения, бакпосев на флору-escherichia coli — обильный рост. После начала приёма антибиотика стала повышаться температура до 37,0°–37,2°. И так в течение дня может скакать от 36,7° до 37,2°. Нормально ли это, что это может значить? При этом до антибиотика температура была 36,7°–36,9°. Ребёнок чувствует себя хорошо, аппетит есть, играет, активна. Стул стал чаще.

Добрый день, Ольга!
Температура может повышаться на фоне антибиотиков в первые дни из-за нарастания интоксикации (бактерии когда погибают выделяют много токсинов в кровь). Вам необходимо обильно поить ребенка водой, добавить мочегонные травы или канефрон. Стул может разжижаться на фоне аугментина из-за содержания в нем клавулановой кислоты. Поэтому данный антибиотик необходимо применять с биопрепаратами (линекс, примадофилус и т. д.).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и месяц, мы кушаем все: и творог, и мясо, фрукты, овощи. Соску не сосет, спит только с грудью днем и ночью. Ночью просыпается, плачет, если груди нет рядом, поэтому спим вместе. Я перед сном даю молочную смесь симилак, так как думаю, что в груди уже ничего нет, и она не наедается грудью. Правильно ли я делаю? Вес у нас 12 кг, рост 79.

Добрый день, Анастасия!
Пришло время отучить ребенка от груди, так как это уже не кормление, а висение. Мучение для вас и ребенка. Когда малышка забудет про грудь, сон у нее будет спокойнее и крепче, а зубки сохраннее. После года более 15 минут на груди висеть не желательно, так как увеличивается риск развития кариеса молочных зубов.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте!
Хочу вам задать один вопрос. Не сплю ночами. Уже от слез опухла. Скажите, пожалуйста, если я по незнанию сделала 2 прививки gardasilia дочке с перерывом в 2 года и боюсь делать третью. Как их нейтрализовать? Я переживаю, что дочь останется инвалидом. Что нас делать? Как их нейтрализовать?

Очень прошу, ответьте, пожалуйста. Не знаю к кому обратиться. Отзывы все разные и статьи тоже. Кому верить и что нам делать?

С уважением, Luisa

Добрый день, Луиза!
Зачем себя накручивать и изводить. Как я поняла из письма, первые 2 дозы дочь перенесла хорошо. Если у вас поменялось мнение о вакцинации, то не делайте 3-ю дозу. «Нейтрализовать» первые 2 дозы, скорее всего, невозможно, хотя я не компетентна в этом вопросе. Не думайте о плохом, ведь мысли материальны.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, моему мальчику 1 год 3 месяца. Он очень худой. Каждый раз после еды он должен сходить в туалет по-большему. С рождения он очень плохо набирает вес, сильно отстает от своих ровесников. В роддоме он весил 3 400, после уже очень плохо стал набирать. В день 4–5 раз он у меня кушает кукурузную кашу, и несколько раз супы, и все что едим мы. Скажите, пожалуйста, что нам сделать и как сделать так, чтоб он набрал вес.

Добрый день, Милана!
К сожалению, чтобы разобраться с вашим мальчиком необходима очная консультация. Вам необходимо взять направление в ближайший крупный педиатрический центр или стационар, где бы могли обследовать ребенка и подобрать лечение.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Ребенку 2 года, стали портиться зубы, появился кариес. Начался первый налёт после стоматита в апреле 2014 года. Дочке делали глубокое фторирование зубов, и чистим зубы зубной нитью и пастой зубной с аминофторидом, но появились новые дырочки. Посоветуйте как бороться с кариесом ещё? Может, анализы дополнительные сдать?

Добрый день, Дмитрий!
Кариес не является симптомом конкретных заболеваний, но некоторые состояния организма, такие как железодефицитная анемия, дефицит витамина Д3, недостаточность питания, а также неудовлетворительная гигиена, особенности рациона (большое количество легкоусвояемых углеводов, в том числе, сладкое питье в ночное время суток) являются факторами, увеличивающими вероятность его развития в раннем детском возрасте и быстрого прогрессирования. Возможно, имеет место изначальная неполноценность твердых тканей зуба.

Кроме личной гигиены обратите внимание на питание ребенка.

Основными источниками кальция являются: кисломолочные продукты, сыр, творог, картофель, крыжовник, гречиха, овес, горох. Два-три раза в неделю обязательны рыбные блюда. Ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр. ). В качестве сладостей ребенку лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу. Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

Из анализов достаточно сдать клин. анализ крови, общий анализ мочи. Если есть проблемы с носоглоткой (хронический тонзиллит, аденоидит) или с желудочно-кишечным трактом (дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника и т. д. ), то необходимы курсы профилактического лечения для уменьшения бактериальной обсемененности организма.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, до 8 месяцев не болела, две недели назад был поставлен диагноз ОРВИ, ринофарингит на фоне дентации, назначены были аугментин, эреспал, аквалор, протаргол. До этого тоже с перерывом где-то в 1,5 недели температурила дня 3–4. Вчера сделали прививку Превинар, вечером все было хорошо. А сегодня с утра поднялась температура, сейчас 37,7°. Ребенок капризничает. До этого все прививки переносила хорошо, без повышения температуры. Теперь вот беспокоюсь, может, нужно было отказаться сейчас от прививки и сделать через месяц?! Врач сказала, что можно, в интернете разная информация.

Добрый день, Халима!
На любые прививки, в том, числе и на превенар в первые двое суток возможна температурная реакция. А можно ли было делать прививку после заболевания показывают анализы — клинический анализ крови и общий анализ мочи, сданные перед вакцинацией. Если анализы хорошие, значит можно делать.

С уважением, Е. И.