Все ответы специалистов

Здравствуйте, Мария! Я сдала анализы на авидность к краснухе и получила результат Краснуха LgG - 32,9 и авид Краснуха LgG - 62,3% Срок со дня зачатия был 5 недель. Врач сказал, что краснухой я болела НЕДАВНО, возможно уже во время беременности?! Никаких симптомов и контактов с больными у меня не было. Краснухой я болела в детстве! А врач даже намекнула, что надо подумать оставлять беременность или нет! Я в шоке!!! Как вы прокомментируете мой результат?
Данное исследование не позволяет однозначно сказать о том, что это первичная инфекция. Результат исследования авидности сомнительный (серая зона). Вам можно порекомендовать обследование в динамике через 10-14 дней. Существенный рост количества IgG к краснухе (более чем на 50%) будет свидетельствовать в пользу первичной инфекции. Если результат будет стабилен - больше данных за давнее инфицирование.
Здравствуйте! Моему Алёшке 1 год и 1 месяц, а он никак ходить не хочет, да и стоять без опоры никак, бывает секунд на 15 отпустит опору, но это такая редкость. Скажите, это проблема неврологии или нет? И если да, то что делать? Нам прописали недавно Актовегин и Кортексин, как вы думаете, поможет?
Уважаемая Алла! Скорее всего, Вы правы - ребенок позже начинает ходить обычно из-за слабого тонуса скелетной мускулатуры конечностей (либо, наоборот, по причине гипертонуса). Причин для этого несколько, но патогенез в иннервации и сохранности ЦНС. Наблюдайтесь у невролога, позанимайтесь упражнениями лечебной и игровой гимнастики, ребенок пойдет обязательно, просто немного позже большинства.
Здравствуйте, моей дочери в 5 месяцев поставили гипс по Шептуну, т.к. выявили дисплазию тазобедренных суставов (подвывих слева), через 2 месяца гипс сняли, доктор сказал, что все нормально, ребенок здоров, но добавил, что у нас идет задержка в развитии, т.к. нет точек окостенения, которые должны появиться в 5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как могут эти точки появиться, если ребенок был в гипсе 2 месяца можно сказать без движения (в гипсе мышцы ножек, говорят, атрофируются),и что нам надо делать, если доктор прав? Спасибо.
Ядра окостенения головок бедренных костей должны появляться вне зависимости от факта фиксации конечностей, задержка их появления - симптом дисплазии т/б суставов. Основной момент в Вашем случае - восстановление конгруентности т/б суставов (устранение подвывиха) и удержание достигнутой коррекции в течении не менее 4-6 месяцев. Патология очень серьезная, необходимо Р-подтверждение устранения подвывихов, динамическое наблюдение ортопеда в ходе роста ребенка.
Уважаемый Дмитрий Владимирович! У меня ПДР через месяц. Ребенок родится с варусной деформацией обоих стоп, это наследственно от мужа. Очень прошу ответить Вас на два моих вопроса: 1. Как быстро после рождения Вы рекомендуете начать лечение ? 2. Если пятка "стоит" на месте, а искривление только передней части стопы, можно ли такую косолапость считать менее тяжелой степени? Или степень тяжести никак не зависит от положения пятки? Заранее Вам благодарна!
Уважаемая Ольга! Лечение практически любой ортопедической деформации надо начинать с первой недели после рождения. Обычно начинают с функциональных методов (массаж, гимнастика). После заживления пупочной ранки можно начинать фиксационные и редрессирующие мероприятия (например, этапные гипсовые повязки). Степень тяжести зависит от выраженности деформации, ригидности (тугоподвижности), поддаваемости консервативным методам лечения.
Здравствуйте! Моему Алёшке 1 год и 1 месяц, а он никак ходить не хочет, да и стоять без опоры никак, бывает секунд на 15 отпустит опору, но это такая редкость. Скажите, это проблема неврологии или нет? И если да, то что делать? Нам прописали недавно Актовегин и Кортексин, как вы думаете, поможет?
Уважаемая Алла! Скорее всего, Вы правы - ребенок позже начинает ходить обычно из-за слабого тонуса скелетной мускулатуры конечностей (либо, наоборот, по причине гипертонуса). Причин для этого несколько, но патогенез в иннервации и сохранности ЦНС. Наблюдайтесь у невролога, позанимайтесь упражнениями лечебной и игровой гимнастики, ребенок пойдет обязательно, просто немного позже большинства.
Здравствуйте, моей дочери в 5 месяцев поставили гипс по Шептуну, т.к. выявили дисплазию тазобедренных суставов (подвывих слева), через 2 месяца гипс сняли, доктор сказал, что все нормально, ребенок здоров, но добавил, что у нас идет задержка в развитии, т.к. нет точек окостенения, которые должны появиться в 5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как могут эти точки появиться, если ребенок был в гипсе 2 месяца можно сказать без движения (в гипсе мышцы ножек, говорят, атрофируются),и что нам надо делать, если доктор прав? Спасибо.
Ядра окостенения головок бедренных костей должны появляться вне зависимости от факта фиксации конечностей, задержка их появления - симптом дисплазии т/б суставов. Основной момент в Вашем случае - восстановление конгруентности т/б суставов (устранение подвывиха) и удержание достигнутой коррекции в течении не менее 4-6 месяцев. Патология очень серьезная, необходимо Р-подтверждение устранения подвывихов, динамическое наблюдение ортопеда в ходе роста ребенка.
Мария, расскажите подробнее об исследованиях при избыточном весе у ребенка, как , что и почем?
Здравствуйте, Юлия! К сожалению, подробней ответить на ваш вопрос при полном отсутствии информации о ребенке не возможно. Формат данной консультации не позволяет разместить столь глобальный ответ. В целом избыточный вес является серьезным поводом для обращения к врачу, особенно в период полового созревания. Он может являться зачастую единственным маркером сбоев в работе гормональной системы организма. Если возможно, предоставите информацию о Вашем ребенке – пол, возраст, вес, рост и т.д. Или Вы можете обратиться для очной консультации в ООО «ЮНИЛАБ» по адресу Бородинская 46/50, каб. 811 с 10 до 12.
Скажите пожалуйста, на каком минимальном сроке можно определить беременность посредством исследования крови на наличие ХГЧ? Где и когда можно сдать этот анализ и какие существуют условия для его сдачи? Имеет ли вообще смысл \"пороть горячку\" или проще дождаться задержки и определить беременность с помощью обычного теста-полоски? Очень хочется скорей узнать, началась ли долгожданная беременность.
Здравствуйте, Евгения! Хорионический гонадотропин человека является одним из гормонов, синтезируемых плацентой. Биологическую специфичность ХГЧ определяет бета – субъединица, которую и определяют лабораторно. ХГЧ транспортируется преимущественно в кровь матери, где его уровень в 10-20 раз выше, чем в крови плода. Период полураспада - 27 часов, следовательно при его определении получают истинную и сиюминутную характеристику состояния его секреции. В первые 4-6 недель беременности содержание ХГЧ в биологических жидкостях организма увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая максимума на 9-12 неделе. Он начинает определяться в крови на 8-9 день с момента зачатия.
Одним из основных показаний для исследования ?-ХГЧ в крови является ранняя диагностика беременности. Как видно из вышесказанного, можно начать определять его уже с 8-9 дня после предполагаемого зачатия. Однако такое раннее определение не очень достоверно. При отрицательном результате можно рекомендовать повторное исследование через 3-4 дня. Такая ранняя диагностика беременности может быть показана в редких случаях, например, когда имеет место «привычное» невынашивание беременности на ранних сроках. Тогда, раннее получение информации может способствовать своевременному применению профилактических действий, направленных на сохранение беременности. В этом случае можно рекомендовать дополнительно определять ТБГ. Во всех прочих случаях тест имеет смысл проводить после наступления задержки.
Скажите, пожалуйста, зачем гинеколог при взятии мазков на флору, папилломы и т.д. назначила мне так же анализы на кровь (гепатит, ВИЧ, RW, общий)и мочу? Так ли это необходимо?
Здравствуйте, Евгения! Перечисленные Вами исследования входят в клинический минимум. Общий анализ крови и мочи дает общие представления о состоянии организма, может дать информацию о наличии воспалительного процесса, в том числе и в мочеполовой системе. Исследования крови на гепатит, ВИЧ, сифилис входят в стандарт обследования врача венеролога и гинеколога при обращении по поводу воспалительного процесса или любого новообразования (папиллома) в половых органах. Если Вы считаете, что в Вашем случае эти исследования не целесообразны, то от них можно отказаться. Правда, врач, возможно, потребует письменного отказа.
Сегодня как раз аллерголог нам назначил копрограмму сделать и еще анализ на лактазную недостаточность (проба кого-то, забыла). Делают у вас такое?
Здравствуйте, Елена! Проба называется «проба Бенедикта». К сожалению, данные исследования лаборатория «ЮНИЛАБ» не выполняет.
Здравствуйте! Какая необходимость сдавать во время беременности кровь на краснуху, авидность к краснухе, токсоплазмоз, аводность к токсоплазмозу? Во время первой беменности такие анализы не назначали. Жду ответ. Спасибо.

Краснуха и токсоплазмоз - две наиболее опасные инфекции в плане развития тяжелых пороков развития у плода. Краснуха во время беременности в половине случаев приводит к ним. Если срок беременности достаточно большой, то чаще всего формируется глухота, которую заподозрить и распознать до рождения не возможно. Сегодня существует прививка от краснухи, позволяющая избежать ее тяжелых последствий. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM). Прививочный иммунитет слабее и меньше держится, чем естественный, поэтому необходимо определять его напряженность. Перед планируемой беременностью проверка иммунитета и в случае его отсутствия - прививка от краснухи - обязательное мероприятие.

Ориентироваться на воспоминания (свои или родителей) и записи в карточке не стоит - краснуха может протекать скрыто, под маской ОРЗ, и наоборот - другие состояния могут протекать под маской краснухи. Точно сказать, есть ли иммунитет к краснухе и нужно ли делать прививку, можно только определив количество антител в сыворотке. Заражение человека токсоплазмозом происходит через кошачьи экскременты и через зараженные продукты (мясо, молоко). Токсоплазмоз во время беременности чреват гибелью плода или развитием множественных пороков. У токсоплазмоза нет специфических признаков, диагноз ставится, и состояние иммунитета оценивается по уровню антител.Таким образом, определение уровня антител рекомендуется всем беременным. При получении отрицательных результатов женщина попадает в группу риска заражению этими инфекциям. Ей рекомендуется соблюдать осторожность и повторять данные исследования один раз в каждом триместре, чтобы не пропустить заражение.

Если у женщины выявлен положительный Ig G к этим инфекциям, то исследование авидности антител позволит определить степень давности заражения. Если заражение произошло задолго до наступления беременности, то оно не может быть опасным.

Таким образом, сдавать анализ на авидность антител к краснухе или токсоплазмозу не имеет смысла, если нет информации о наличии этих антител вообще (Вы никогда не сдавали данное исследование), или если тесты на IgG к этим инфекциям давали положительный результат у Вас более полугода назад.

Анализы на какие гормоны и когда нужно сдавать при планировании (плюс ко всему у меня на фоне отмены ОК какая-то белиберда с циклом)? Как они сдаются? Может быть что-то не надо есть заранее или там натощак? Заранее спасибо.
Анализы на гормоны не нужно сдавать при простом планировании беременности, если тебя ничего не беспокоит. Если мы говорим о нарушении МЦ и его диагностике, тогда нужно. Обследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.2. Половые гормоны: минимум - ЛГ, ФСГ,эстрадиол, пролактин на 5-7 день МЦ прогестерон на 25-28 день МЦ максимум - еще добавить тестостерон, ДЭА-SО4, 17-ОН-Прогестерон тоже на 5-7 день цикла. С результатами - к гинекологу-эндокринологу. Анализы на гормоны щитовидной железы сдают в любой день цикла. Все исследования необходимо сдавать утром (до 10 часов), натощак.
Скажите, пожалуйста, какой анализ надо сдать, чтобы определить причины сильно разросшихся на коже за последнее время папиллом, бородавок, кондиллом и еще чего-то?
Подобная клиническая картина наблюдается, как правило, при заражении папилломавирусной инфекцией (вирус папилломы человека, далее ВПЧ). Образования могут обнаруживаться на любых областях кожи. Сейчас выявлено более 100 разновидностей ВПЧ, но только некоторые из них представляют опасность как онковирусы. На коже туловища, как правило, папилломы вызваны вирусами и не требуют специальной диагностики. В случае если образование Вас беспокоит, воспаляется, пигментируется, очень быстро растет, необходимо получить консультацию врача-онколога. Выделить же сам вирус из крови практически не возможно, можно только из ткани самой папилломы. Наиболее значимым является поражение с урогенитальной области. Выявлено, что с этой лаколизацией ассоциированы определенные типы ВПЧ, из которых выделяются разновидности низкого онкологического риска (6и11), среднего (31,33,35) и высокого (16 и18). Указанные виды вирусов в 70 % случаев сочетаются с другими заболеваниями, передаваемые половым путем. Для исключения ВПЧ высокого риска необходимо включать это исследование при сдаче анализов при любых заболеваниях шейки матки.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка. Я бы хотела у вас узнать на что нам необходимо сдать кровь и что для этого нужно. А также если можно узнать стоимость.
Здравствуйте, Юлия. Вы можете воспользоваться нашими программами комплексного обследования при планировании беременности, разработанными как для мужчин, так и для женщин.
Уважаемая Марина Юрьевна. Я беременна (первая беременность за 5 лет, естественно очень долгожданная, мне 25 лет) уже 24 недели. Вот такие у меня анализы: в 13 недель ТВП 1,5 мм. Гормоны (сдавала вовремя) PAPP = 0,6 МОМ, АФП = 0,6 МОМ, ХГЧ = 3 МОМ, эстриол (или как правильно не помню)= 0,7 Мом. Генетик в КЦМД отклоненией не нашла, но раз высокий ХГЧ отправила на пренатальную диагностику. УЗИ в 16 недель и в 23 недели патологий не выявила. 12.04. еще записана у Вас к Ширину. Подскажите пожалуйста, необходима ли пренатальная диагностика, ведь много отрицательных последствий, какой индивидуальный риск рождения больного ребенка. Большое спасибо.
Здравствуйте, Евгения! По закону, если у Вас обнаружены маркеры возможной патологии, то вам должны рекомендовать эту процедуру. Принять окончательное решение можете только Вы сами со своей семьей. Существуют компьютерные программы обработки, позволяющие рассчитать индивидуальный риск рождения ребенка с патологией, с учетом других факторов (возраст, курение, раса и т.д). Если Вы проходили биохимический скрининг в лаборатории ЮНИЛАБ, то можно рассчитать риск ретроспективно. Для этого Вам надо обратиться в лабораторию.